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성능/효과
- 이 수술법은 상완이두근 단두건 및 오구상완 건을 부착한 채로 오구돌기를 절단하여 견갑 경부 전하방에 이전 고정하는 자가 생골 이식술식로, 크게 세가지 효과를 갖는 장점을 갖고 있다. 첫째, 관절와의 전후방 직경이 증가하는 골성 효과, 둘째, 관절막에 오구견봉인대를 부착할 수 있는 인대 효과, 셋째, 하부 견갑하근에 대한 단두건 및 오구상완 건의 해먹 효과가 관절와상완관절의 안정성을 증가시킨다11). 여러 문헌에 따르면, 술후 탈구나 아탈구와 같은 견관절 불안정증의 재발율은 0%에서 12% 까지 보고되었다11,15,24,28,45).
후속연구
- 여러 보고에 의하면 병변의 위치는 주로 관절와 전하방에 있는 경우가 대부분이며 골 결손이나 골절의 크기에 따라 치료 방법이 결정되어야 한다10,21,31,44). 관절와 결손이나 골절이 없는 관절와 상완 관절의 외상성 전방 불안정성의 환자에서 수술적 치료는 근력 강화운동 등의 재활치료에도 불구하고 반복적으로 통증 및 불안정성 소견이 보이는 젊고 활동적인 운동선수일 때 우선 고려해야 하고, 수술의 결과에 영향을 미치는 인자들 - 자발적 탈구, 전반적인 인대 이완성, 다방향성 불안정성, 상완골두나 관절와의 골 결손 등 - 을 모두 파악하고 시행하여야 한다. 또한, 환자가 전문적으로 투구 동작을 많이 하는 선수일 경우에는 Putti-Platt 술식이나 Magnuson- Stack 술식과 같은 비해부학적 치료방법은 외회전상실과 투구력 약화를 유발하므로 권유되지 않는다.
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