[논문]Mycoplasma 폐렴 환아 치험 1례

유수향; 김오영; 박근희; 최선욱; 채중원

doi:10.7778/jpkm.2011.25.2.088

Mycoplasma 폐렴 환아 치험 1례
A Case Report of a Child with Mycoplasma Pneumonia 원문보기

大韓韓方小兒科學會誌 = The journal of pediatrics of Korean medicine, v.25 no.2, 2011년, pp.88 - 93

유수향 (동신대학교 한의과대학 소아과학교실) , 김오영 (동신대학교 한의과대학 사상내과) , 박근희 (동신대학교 한의과대학 사상내과) , 최선욱 (동신대학교 한의과대학 내과) , 채중원 (동신대학교 한의과대학 소아과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study is to find the effect of Keumsuyukgunjeongamibang and aromatherapy on a child diagnosed with mycoplasma pneumonia. Methods: The child had been treated with herbal medicine and aromatherapy for 8 days. In order to examine the improvement, chest X-ray and blood test were performed. Results: Various symptoms, such as, coughing, rhinorrhea, dyspnea, was disappeared. The series of 4 X-ray images and blood test proved that the patient has improved. Conclusions: The result of this study shows that administration of Keumsuyukgunjeongamibang and aromatherapy are effective in treatment of mycoplasma pneumonia.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이번 증례의 경우 염증성 증상은 보이지 않았으나 방사선학적으로는 기관지 폐렴을 확인할 수 있었다. 따라서 임상경과를 단축시켜 합병증을 예방하는 것을 치료의 목표로 삼았다.
상기 증례에서 저자는 마이코플라스마 폐렴 환아에 金水六君煎加味方 투여와 향기요법 후 증상 및 흉부 방사선 검사 상 호전을 보였기에 이를 보고하는 바이다.
이에 저자는 20일 간의 양방 입원 치료 후에도 기침, 객담, 호흡곤란 등의 증상을 가지고 본원에 내원한 마이코플라스마 폐렴 환아에 항생제 치료를 배제하고 金水六君煎加味方 투여와 향기요법을 시행하여 증상 호전 및 흉부 방사선 검사 상 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

Cypress, Eucalyptus를 네블라이저를 이용하여 1일 1회 시행하였다. Cypress는 진경작용으로 유행성 감기, 기관지염, 천식 등으로 생기는 기침을 가볍게 해주고 호흡기관을 튼튼하게 하며 Eucalyptus는 항바이러스 작용으로 기도의 염증을 완화시키고 점막의 상태를 좋게 한다⁶⁾.
본원에 내원한 患兒의 경우 평소 風寒邪氣에 쉽게 感受되었던 점과 面色蒼白, 自汗 등의 증상으로 미루어 보아 호흡기계 허약아로 생각할 수 있다. 또한 咳嗽 가 장기간 지속되고 夜間에 심해지는 것으로 補陰의 治療를 고려하였다.
따라서 발병 후 항체가가 증가할 때까지는 진단을 내리기 어렵다. 본원에 내원한 환아의 경우도 처음 목포 미즈아이 병원에 입원했을 때는 페니실린계 항생제를 투여하였으나 항체가 증가를 확인한 후에는 마이코플라스마 폐렴에 효과적이며 병의 경과를 단축시키는⁸⁾ 아미노글리코사이드계 항생제, 마크로라이드계 항생제를 투여하였다.
치료는 韓方藥物治療를 위주로 하였으며 향기요법을 병행하였다.
수면의 질이 떨어진 상태였으며 面色 또한 蒼白하였다. 평소에 감기가 잦았던 점, 한달 이상의 咳嗽, 夜間에 咳嗽가 심해지는 것, 自汗 등을 근거하여 肺腎不足, 陰虛로 판단하여 金水六君煎加味方을 투여하였다.

대상 데이터

2010년 9월 8일부터 2010년 9월 15일까지 8일간 입원 치료받았다.
東新大附屬韓方病院處方集에 수록되어 있는 金水六君煎加味方(熟地黃 10g 甘草當歸麥門冬半夏(薑製) 白茯苓百部根桑白皮生薑蘇子紫苑前胡陳皮破古紙貝母杏仁 4g 白芥子五味子 2g)을 2첩 3포 120cc로 탕전하여 40cc씩 t.i.d.로 2010년 9월 8일부터 2010년 9월 15일까지 복용하였다.
현병력 상기 환아는 2010년 8월 12일 發熱(39℃), 咳嗽, 喀痰, 鼻涕 등의 증상이 나타나 목포 미즈아이 병원 응급실 내원하여 2010년 8월 23일까지 입원치료 후 퇴원하였으나 2010년 8월 26일 다시 發熱(38℃), 咳嗽, 喀痰, 鼻涕 등의 증상 발하여 2010년 9월 3일까지 입원치료 받았다. 그 후 發熱은 호전되었으나 다른 증상이 지속 되어 2010년 9월 8일 한방 치료 위해 본원 소아과에 내원하였다.
현병력 상기 환아는 2010년 8월 12일 發熱(39℃), 咳嗽, 喀痰, 鼻涕 등의 증상이 나타나 목포 미즈아이 병원 응급실 내원하여 2010년 8월 23일까지 입원치료 후 퇴원하였으나 2010년 8월 26일 다시 發熱(38℃), 咳嗽, 喀痰, 鼻涕 등의 증상 발하여 2010년 9월 3일까지 입원치료 받았다. 그 후 發熱은 호전되었으나 다른 증상이 지속 되어 2010년 9월 8일 한방 치료 위해 본원 소아과에 내원하였다.

이론/모형

孟¹²⁾은 소아체질의 차이에 따라 病邪를 感受한다고 생각하여 三期와 九法을 사용하여 보다 환자중심의 治療를 이끌어 나갔다. 이 중 평소 陰虛하거나 肺炎이 早期에 高熱 로 인한 陰津이 損傷된 경우에 사용하는 養陰潤肺法은 이번 증례에서 활용할 수 있었다.

성능/효과

患兒는 항생제 치료 후 發熱 증상은 사라졌으나 특히 기침이 지속되고 흉부 방사선 상에서도 肺炎을 확인할 수 있었다. 8일간의 입원치료 후 夜間咳嗽, 喀痰, 鼻涕, 呼吸困難 등의 제반 증상이 消失되었으며 기력을 찾았다.
8일간의 입원치료 후 夜間咳嗽, 喀痰, 鼻涕, 呼吸困難 등의 제반 증상이 消失되었으며 기력을 찾았다. 또한 4차례의 흉부 방사선 검사에서도 꾸준한 好轉을 확인할 수 있었다.
가장 흔한 것으로 기관지 주위의 제 2소엽에 다발성으로 염증성 삼출액이 충만되어 일부는 경화, 일부는 정상적 통기(aeration)를 보이는 형태이다³⁾. 이번 증례의 경우 염증성 증상은 보이지 않았으나 방사선학적으로는 기관지 폐렴을 확인할 수 있었다. 따라서 임상경과를 단축시켜 합병증을 예방하는 것을 치료의 목표로 삼았다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	마이코플라스마 폐렴은 어떠한 원인균이며, 누구와의 접촉으로 발병하는가?	마이코플라스마 폐렴은 지역사회 획득 폐렴의 대표적 비전형적인 원인균으로서, 주로 하부기도 감염을 일으키고 가족 내 또는 집단 내 접촉으로 발병한다. 여름과가을에 5-15세의 어린이에서 많은 발생을 보이는 질환으로 학동기 폐렴으로 불리는데 최근 우리나라에서는 학동기 연령뿐만 아니라 발생연령이 낮아지고 있어, 영유아 호흡기 감염의 원인으로 빈도가 늘고 있다1).
	기관지 폐렴의 특징은 무엇인가?	폐감염의 방사선학적 소견은 대부분의 경우 비특이적으로 나타나므로 병변의 분포에 따른 방사선학적 소견의 분류가 사용된다. 기관지 폐렴은 주로 유아나 쇠약해진 소아 그리고 노인에서 흔히 발생되며, 침범된 기관지나 세기관지 주변으로 염증이 산재하는 특징을 보이게 된다3).
	마이코플라스마 폐렴이 학동기 폐렴이라 불리는 이유는 무엇인가?	마이코플라스마 폐렴은 지역사회 획득 폐렴의 대표적 비전형적인 원인균으로서, 주로 하부기도 감염을 일으키고 가족 내 또는 집단 내 접촉으로 발병한다. 여름과가을에 5-15세의 어린이에서 많은 발생을 보이는 질환으로 학동기 폐렴으로 불리는데 최근 우리나라에서는 학동기 연령뿐만 아니라 발생연령이 낮아지고 있어, 영유아 호흡기 감염의 원인으로 빈도가 늘고 있다1).

참고문헌 (18)

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조준기, 안찬근, 김경준, 김남권, 박민철. 金水六君煎 extract 투여가 Ovalbumin으로 유발된 마우스의 알레르기성 천식에 미치는 영향. 한방안이비인후과학회 지. 2007;20(3):107-17.
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