[논문]수족냉증 환자 치험 1례

조준영; 김진우; 박경선; 이창훈; 조정훈; 장준복; 이경섭; 이진무

doi:10.15204/jkobgy.2011.24.3.195

수족냉증 환자 치험 1례
A Case Report of Cold Sensitivity of Hands and Feet Patient 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.24 no.3, 2011년, pp.195 - 202

조준영 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 김진우 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 박경선 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 이창훈 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 조정훈 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 장준복 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 이경섭 (경희대학교 한의과대학 한방부인과) , 이진무 (경희대학교 한의과대학 한방부인과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study is to report the effect of Traditional Korean Medicine(TKM) on cold sensitivity of hands and feet. And we wanted that cold sensitivity of hands and feet was measured objectively and diagnosed definitely using Digital Infrared Thermographic Imaging(DITI). Methods: The patient in this case was a 29-year-old female. The chief complaint was cold sensitivity of hands and feet. We treated her by TKM and evaluated the progress of symptoms by DITI. And then we compared DITI before treatment and after treatment. Results: After TKM treatment, the differences of temperature of hands and feet were decreased on DITI, respectively. Conclusion: TKM treatment is effective on cold sensitivity of hands and feet. And DITI would be valid to measure for treatment's effect of cold sensitivity of hands and feet.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 증례에서는 2011년 5월 2일부터 2011년 7월 16일까지 OO병원 여성건강 클리닉에 수족냉증을 주소로 내원한 29세 여성에게 한방치료를 시행하면서 적외선 체열촬영을 사용하여 평가한 결과 임상적으로 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
지금까지 수족냉증에 관한 연구는, 여성 냉증에 대해 문헌적 고찰, 부인과 냉증환자의 변증유형과 사상체질과의 관계연구 등이 있었으나, 증례 논문으로는 아직까지 보고된 바가 없기에, 본 증례를 발표하는 바이다.

제안 방법

2011년 5월 4일부터 7월 16일까지 毓麟珠加味方1, 2를 1일 3회 총 28일분 투여하였다(Table 1).
간접구 사용법을 교육하여 집에서 매일 中脘, 關元穴에 시행하도록 하였다.
을 족부에 조사하였다. 또한 中脘關元穴에 황토뜸을 시행하였는데, 매일 1회 환자가 스스로 시행할 수 있도록 지도하였다.
본환자는 중환자실에서 일하는 간호사로 3교대 근무를 함으로써 평소 수면이 일정치 않아 氣血不足한 상황에 놓이기 쉬우며, 근무 중 잦은 응급상황으로 인한 스트레스로 氣가 정체하기 쉬운 상황이었다. 상기 증상들을 바탕으로 氣血不足과 脾腎陽虛로 변증하였고, 환자가 임신을 원하는 점 등을 고려하여 毓麟珠加味方을 투여하였다.
수냉증의 경우 전상완 중심부의 俠白穴(LU4)과 수장부위인 勞宮穴(PC8)의온도차(⊿T)를 비교하여 살펴보았다(Fig. 1).
수족부의 온도변화와 함께 복부의 온도 변화를 보기 위해, 내원 당시와 치료 후의 膻中穴과 關元穴의 온도차이를 비교해 보았는데, 내원 당시에는 0.7 ℃였고, 치료 후에도 0.7℃로 차이가 나지 않았다. 따라서 본 증례의 환자는 복부의 온도변화는 없고, 수족부의 온도만 변화를 보인 것을 알 수 있었다.
적외선 체열촬영에 있어서는 체열촬영의 표준화를 위해서 외부로부터 빛과 열이 차단되어 실내기류가 일정하며, 온도는 23～25 ℃, 습도는 40～50 ％를 유지 하도록 한 검사실에서 전신 탈의한 상태로 약 10분간 주위온도에 적응시킨 후 체열촬영을 시행하였고, 촬영기는 IRCT-510 (동서코퍼레이션 Inc., KOR)를 이용하였다.
족냉증의 경우 전대퇴 중심부의 伏兎穴(ST32)과 족배부 전면의 太衝穴(LR3)의 온도차(⊿T)를 비교하여 살펴보았다 (Fig. 2).
침 치료는 脾胃를 補하고, 순환 개선을 위해 合谷太衝三陰交陰陵泉足三里中脘曲池氣海外關絶骨 등에 20분간 유침하였고, 유침 시 抗病에 필요한 에너지를 인체에 도입하여 온열작용을 하는 적외선²²⁾을 족부에 조사하였다. 또한 中脘關元穴에 황토뜸을 시행하였는데, 매일 1회 환자가 스스로 시행할 수 있도록 지도하였다.
침은 동방침구침 0.25×40mm 1회용 stainless steel 호침을 사용하여 20분간 유침하였으며, 침구 혈위는 合谷太衝三陰交陰陵泉足三里中脘曲池氣海外關絶骨 등을 증상에 따라 사용하였다.

대상 데이터

본 환자는 내원 시 적외선 체열 촬영 결과 전상완 중심부의 俠白穴(LU4)과수장부위인 勞宮穴(PC8)의 온도차이(⊿ T)가 좌측 2.1 ℃, 우측 2.3 ℃였고, 전대퇴 중심부의 伏兎穴(ST32)과 족배부 전면의 太衝穴(LR3)의 온도차이(⊿T)는 좌측 2.7 ℃, 우측 2.8 ℃였다. 이는 김¹⁰⁾등이 수족냉증 진단의 표준화 연구를 통해 수냉증의 경우 수장부위와 전상완 중심부의 적외선 체열촬영 상 온도차가 0.
본원에 2011년 5월 2일 내원한 환자는 본원 NICU 간호사로 근무하고 있는 29세 기혼 여성으로 어렸을 때부터 손발이 파랗게 될 정도의 手足冷症이 있어 왔다고 호소하였으며, 평소 食後痞滿(도포감), 疲勞困倦, 身重, 下肢重感, 易腰痛가있다고 하였다. 또한, 환자는 6개월 姙娠이 되지 않아 姙娠을 원하고 있었다.
상기 환자는 고등학교 시절부터 수족 냉증(손발이 파랗게 될 정도로 차가움) 지속되어 한방치료 위해 내원함.

성능/효과

0 ℃이상일 때 수족냉증이 인정된다고 한 기준에 해당하였다. 내원 당시 수족냉증과 함께 食後痞滿(도포감), 疲勞困倦, 身重, 下肢重感, 易腰痛등을 호소하였는데, 한약치료, 침 치료, 뜸 치료를 통해 상기 증상들이 중도에서 경도로 점차 호전되었고(Table 2), 6월 20일 환자 상태를 객관적으로 평가하기 위해 적외선 체열검사를 재시행한 결과 내원 시 전상완 중심부의 俠白穴(LU4) 과 수장부위인 勞宮穴(PC8)의 온도 차이는 좌측 2.1℃ 우측 2.3 ℃였으나, 치료후 좌측 0.9 ℃ 우측 0.4 ℃로 각각 1.2℃, 1.9 ℃ 감소하였다. 내원 시 전대퇴중심부의 伏兎穴(ST32)과 족배부 전면의 太衝穴(LR3)의 온도차이는 좌측 2.
내원 시 전대퇴 중심부의 伏兎穴(ST32)과 족배부 전면의 太衝穴(LR3)의 온도 차이(⊿T)는 좌측 2.7도 우측 2.8도였으나, 치료 후 좌측 -0.5도 우측 -0.6도로 각각 3.2도, 3.4도 감소하여, 오히려 대퇴부보다 족배부의 온도가 높아졌다(Table 3).
9 ℃ 감소하였다. 내원 시 전대퇴중심부의 伏兎穴(ST32)과 족배부 전면의 太衝穴(LR3)의 온도차이는 좌측 2.7 ℃ 우측 2.8 ℃였으나, 치료 후 좌측 -0.5 ℃ 우측 -0.6 ℃로 각각 3.2 ℃, 3.4 ℃ 감소하여, 오히려 대퇴부보다 족배부의 온도가 높아졌다(Table 3).
내원 시 전상완 중심부의 俠白穴(LU4)과 수장부위인 勞宮穴(PC8)의 온도차이(⊿T)는 좌측 2.1도 우측 2.3도였으나, 치료 후 좌측 0.9도 우측 0.4도로 각각 1.2도, 1.9도 감소하였다.
7℃로 차이가 나지 않았다. 따라서 본 증례의 환자는 복부의 온도변화는 없고, 수족부의 온도만 변화를 보인 것을 알 수 있었다. 향후 수족냉증 환자를 대상으로 수족의 온도차이 뿐 아니라, 변증에 따라 신체 다른 부위의 온도를 비교해보는 추가적인 연구도 필요할 것으로 보인다.
수족냉증을 주소로 내원한 29세 여환에 대하여, 氣血不足과 脾腎陽虛로 변증하여 한약치료, 침 치료, 뜸 치료 등의 한방 치료를 시행한 후 수족온도가 상승하는 것은 물론 식후도포감과 피로감 등 제반증상도 호전되었다. 본 증례는 여성에게 빈도가 높은 수족냉증에 대하여 변증에 따라 한방적 치료를 시행함으로써 해당 증상을 경감시킬 수 있음을 보여주며, 향후 임상적 자료의 축적과 지속적인 연구가 필요하다고 사료된다.

후속연구

수족냉증을 주소로 내원한 29세 여환에 대하여, 氣血不足과 脾腎陽虛로 변증하여 한약치료, 침 치료, 뜸 치료 등의 한방 치료를 시행한 후 수족온도가 상승하는 것은 물론 식후도포감과 피로감 등 제반증상도 호전되었다. 본 증례는 여성에게 빈도가 높은 수족냉증에 대하여 변증에 따라 한방적 치료를 시행함으로써 해당 증상을 경감시킬 수 있음을 보여주며, 향후 임상적 자료의 축적과 지속적인 연구가 필요하다고 사료된다.
따라서 본 증례의 환자는 복부의 온도변화는 없고, 수족부의 온도만 변화를 보인 것을 알 수 있었다. 향후 수족냉증 환자를 대상으로 수족의 온도차이 뿐 아니라, 변증에 따라 신체 다른 부위의 온도를 비교해보는 추가적인 연구도 필요할 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	냉증의 정의는 무엇인가?	냉증이란 신체의 어느 특정한 부위에 냉감을 심하게 느끼는 것1)으로 남성보다 여성에서, 서구인보다는 동양인에게서 더 많이 나타나며 신체 중에서는 손과 발 그리고 하복부에서 빈발한다2). 냉증의 원인으로는 주로 불임증, 산후풍, 자율신경실조증, 갱년기 장애, 혈액순환 장애 등이 있으며 그 밖에 빈혈이나 교원병, 호르몬 이상 등이 원인이 되기도 한다3).
	냉증의 원인은 무엇이 있는가?	냉증이란 신체의 어느 특정한 부위에 냉감을 심하게 느끼는 것1)으로 남성보다 여성에서, 서구인보다는 동양인에게서 더 많이 나타나며 신체 중에서는 손과 발 그리고 하복부에서 빈발한다2). 냉증의 원인으로는 주로 불임증, 산후풍, 자율신경실조증, 갱년기 장애, 혈액순환 장애 등이 있으며 그 밖에 빈혈이나 교원병, 호르몬 이상 등이 원인이 되기도 한다3).
	DITI가 가지는 장점은 무엇인가?	DITI는 1956년 Lawson이 최초로 임상 보고한 이후17)유방질환의 진단 뿐 아니라 자율신경계질환, 말초신경 손상, 염증성 질환의 진단에 폭넓게 활용되고 있다. 비침습적이고 통증이 없으며 방사선의 노출없이 안전성이 확보되어 있으며 가시적으로 결과를 보여줌으로써 환자의 이해도를 높일 수 있으며 통증의 생리적인 상태를 정량적으로 평가하고 객관화할 수 있는 방법으로 인정받고 있다13).

참고문헌 (22)

Kishita et al. Modern Oriental Medicine Therapy. Seoul:Hansung publishing Co. 1989:145-7, 153-4, 1223-5.
The Society of Modern Health Research. Comprehensive Cold Hypersensitivity Treatment Method. Seoul:Jinhwadang. 1994:7-8, 101-2, 110-23, 135-9.
朴盛洙, 康泰煥. 現代韓方講座. 서울:杏林出版社. 1984:536-7.
張玉珍. 新編中醫婦科學. 北京:人民軍醫出版社. 2001:130.
문준전 등. 傷寒論精解. 서울:경희대학교 출판국. 1996:568, 608.
장준복, 이경섭, 송병기. 여성 냉증의 개념에 관한 고찰. 대한한의학회지. 1994;15(2):397-411.

원문보기 상세보기
이수림, 이경섭, 송병기. 부인 냉증에 관한 문헌적 고찰. 대한한방부인과학회지. 1996;9(1):55-80.
이인선, 김종원, 이상훈. 부인과 냉증환자의 변증유형과 사상체질과의 관계에 대한 소고. 1997;9(2):263-81.
배경미 등. 부인과 환자의 냉증과의 관계에 대한 조사 연구. 대한한방부인과학회지. 2002;15(2):101-13.

상세보기
김동환, 김용석, 이경섭. DITI를 이용한 수족 냉증 진단의 표준화. 대한한방부인과학회지. 2001;14(2):129-34.
윤성우, 하지연, 이경섭. 적외선 체열 촬영을 이용한 배변습관과 하복 및 수족 냉증의 관련성 고찰. 대한한방부인과학회지. 2004;17(2):130-7.

상세보기
권기록, 고형균. 적외선 체열측정영상의 한방임상응용을 위한 표준화 연구 I. 대한침구학회지. 1996;13(2):1-22.
박영재, 박영배. Thermography의 한의학적 임상응용에 관하여. 대한한의진단학회지. 2000;4(1):43-50.
巢元方. 巢氏諸病源候論. 臺北:召印出版社. 1982:18-9.
陳自明. 校註婦人良方大全. 臺北:文光圖書. 1989:23-5.
武之望. 濟陰綱目. 서울:大星文化社. 1991:45, 123.
Lawson R. Implication of Surface Temperatures In The Diagnosis of Breast Cancer. M.A.J. 1956;75:309-10.
張介賓. 景岳全書. 北京:中國中醫藥出版社. 1996:692-3.
최상순 등. 육린주가 난소적출 백서의 골다공증에 미치는 영향. 동의생리학회지. 2002;16(4):788-800.
崔相淳 등. 毓麟珠가 白鼠의 排卵과 卵巢에 미치는 影響에 關한 硏究. 대한한방부인과학회지. 1999;12(2):117-33.
成娟受 등. 體外受精과 關聯한 毓麟珠의 效能에 關한 硏究. 대한한방부인과학회지. 1999;12(1):161-83.
임준규 등. 동의물리요법과학. 서울:고문사. 1986:97-109.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

수족냉증 환자 치험 1례
A Case Report of Cold Sensitivity of Hands and Feet Patient 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (22)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

수족냉증 환자 치험 1례 A Case Report of Cold Sensitivity of Hands and Feet Patient 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

제안 방법

대상 데이터

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (22)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

조준영 (7) 김진우 (5) 박경선 (32) 이창훈 (244) 조정훈 (137) 장준복 (282) 이경섭 (289) 이진무 (223)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

오픈액세스(OA) 유형

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

수족냉증 환자 치험 1례
A Case Report of Cold Sensitivity of Hands and Feet Patient 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper