본 연구는 C-arm의 각도 변화에 따라 술자의 피폭선량의 변화를 알아보고자 시행 하였다. 실험방법은 101kvp, 4.9mA로 고정하고 조사시간을 3초와 5초로 나누어 시행 하였으며 C-arm Tube를 under와 over로 위치시켜 각각 -30도에서 0, 30, 60, 90도로 변화를 주어 5회 측정하여 평균값을 구하였다. 검출기는 C-arm을 조작하는 방사선사의 위치에서 지면으로부터 160cm의 높이에서 측정하였다. 결과는 -30도에서 측정치가 가장 높았고 0, 30, 60, 90도 순으로 낮았으며 under보다 over tube 방식에서 높았다. 그러므로 방사선사의 피폭선량 저감을 위해서는 over tube 방식보다는 under tube 방식을 사용하고 각도에 변화를 줄 때에는 tube가 술자로부터 멀어지는 각도를 사용하고 가능하다면 조사시간을 단축하는 것이 같은 영상을 만들 수 있으면서도 피폭을 줄일 수 있는 방안이다.
본 연구는 C-arm의 각도 변화에 따라 술자의 피폭선량의 변화를 알아보고자 시행 하였다. 실험방법은 101kvp, 4.9mA로 고정하고 조사시간을 3초와 5초로 나누어 시행 하였으며 C-arm Tube를 under와 over로 위치시켜 각각 -30도에서 0, 30, 60, 90도로 변화를 주어 5회 측정하여 평균값을 구하였다. 검출기는 C-arm을 조작하는 방사선사의 위치에서 지면으로부터 160cm의 높이에서 측정하였다. 결과는 -30도에서 측정치가 가장 높았고 0, 30, 60, 90도 순으로 낮았으며 under보다 over tube 방식에서 높았다. 그러므로 방사선사의 피폭선량 저감을 위해서는 over tube 방식보다는 under tube 방식을 사용하고 각도에 변화를 줄 때에는 tube가 술자로부터 멀어지는 각도를 사용하고 가능하다면 조사시간을 단축하는 것이 같은 영상을 만들 수 있으면서도 피폭을 줄일 수 있는 방안이다.
This study aimed to figure out the change of exposure dose to the radiologist according to the C-arm angle change. For the exam it was fixed with 101 kvp and 4.9mA for the exposure time with 3 seconds and 5 seconds respectively. C-arm Tube was located both under and over, then the average was taken ...
This study aimed to figure out the change of exposure dose to the radiologist according to the C-arm angle change. For the exam it was fixed with 101 kvp and 4.9mA for the exposure time with 3 seconds and 5 seconds respectively. C-arm Tube was located both under and over, then the average was taken after performing for 5 times with the change of angle from -30 degree to 0, 30, 60 and 90 degree. The detector measured in 160cm high from the position of the radiologist who operates the C-arm. The measurement was shown its highest result at -30 degree followed by 0, 30, 60, 90 from the highest order. Over tube method is higher than under tube method. Therefore, to reduce the exposure dose of the radiologist, it is required for using under tube method instead of over tube method. When the angle change is made, it is recommended to use the angle that tube is growing further apart from the radiologist. And it is also necessary to shorten exposed time as much as possible to create the same quality image and also to reduce the exposure dose.
This study aimed to figure out the change of exposure dose to the radiologist according to the C-arm angle change. For the exam it was fixed with 101 kvp and 4.9mA for the exposure time with 3 seconds and 5 seconds respectively. C-arm Tube was located both under and over, then the average was taken after performing for 5 times with the change of angle from -30 degree to 0, 30, 60 and 90 degree. The detector measured in 160cm high from the position of the radiologist who operates the C-arm. The measurement was shown its highest result at -30 degree followed by 0, 30, 60, 90 from the highest order. Over tube method is higher than under tube method. Therefore, to reduce the exposure dose of the radiologist, it is required for using under tube method instead of over tube method. When the angle change is made, it is recommended to use the angle that tube is growing further apart from the radiologist. And it is also necessary to shorten exposed time as much as possible to create the same quality image and also to reduce the exposure dose.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
현재로서는 많은 술자들이 C형 투시장치를 이용하여 나사못을 삽입하고 있으며[6] 정면 투시 외에 깊이와 수술부위의 정확한 확인을 위해서는 C-arm의 각도를 변경하며 사용하는 것이 불가피 하다. 따라서 본 연구에서는 C-arm장치의 각도 변경에 따른 피폭선량 을 알아보고 방사선사의 불필요한 피폭을 줄이고자 실시하였다.
병원의 방사선피폭 환경에 근무하는 방사선사는 직업상 만성 피폭이 될 가능성이 있고[7] 수술 참여 인원 중 방사선사는 C-arm의 조정자로서 X선 조사 중에 산란선의 범위 내에 검사자가 있어야 하기 때문에 다른 어떤 검사보다도 피폭선량에 신경을 써야 할 것이다[8]. 또한 apron을 착용하지 않는 안면부 쪽에는 더 많은 피폭을 받을 것으로 예상되고 특히 수술 중에는 다양한 각도로 C-arm을 사용하고 있으므로 본 연구에서는 C-arm tube의 각도 변화에 따라 방사선사에게 미치는 피폭선량의 변화에 대해 알아보았다.
제안 방법
C-arm tube의 각도 변화에 따라 방사선사에게 미치는 피폭선량의 변화를 알아보고자 현재 본원에서 구동 중인 C-arm장비를 사용하여 각도의 변화에 따라 under tube와 over tube 방식으로 나누고 조사시간은 3초와 5초를 사용하여 측정한 결과는 다음과 같다. C-arm의 각도 변화에 따라서는 under tube 방식과 over tube 방식 모두 술자로부터 tube가 멀어지는 90° 에 가까워질수록 측정치가 낮아지는 결과를 나타냈고 over tube 방식이 under tube 방식 보다 측정치가 높았고 각도 변화에 따른 영향을 더 많이 받았다.
수술 테이블위에 팬텀을 올려놓고 C-arm을 팬텀 좌측에 위치시키고 Lumbar Spine에 center를 맞춘다. 검출기는 환자가 위치한 수술용 침대를 기준으로 삼아 C-arm 콘솔 뒤 150cm 떨어진 위치에서 방어용 apron을 착용할 수 없고 다른 부위보다 차폐가 잘 되지 않는 안면부를 기준으로 하기 위해 지면으로부터 160cm 높이에 설치하였다. 측정 방법은 under와 over tube 방식으로 나누어 각각 -30도, 0도, 30도, 60도, 90도로 변경하여 각 5회씩 측정하여 평균값을 구하였고 노출 조건은 101Kvp에 4.
검출기는 환자가 위치한 수술용 침대를 기준으로 삼아 C-arm 콘솔 뒤 150cm 떨어진 위치에서 방어용 apron을 착용할 수 없고 다른 부위보다 차폐가 잘 되지 않는 안면부를 기준으로 하기 위해 지면으로부터 160cm 높이에 설치하였다. 측정 방법은 under와 over tube 방식으로 나누어 각각 -30도, 0도, 30도, 60도, 90도로 변경하여 각 5회씩 측정하여 평균값을 구하였고 노출 조건은 101Kvp에 4.9mA로 고정하고 조사 시간을 3초와 5초로 변경하여 각각 측정 하였다.
성능/효과
3초에서 5초로 조사 시간을 증가 시켰을 때의 측정치 값의 변화는 over tube 방식 시 -30°일때 458µSv, 0°일때 365µSv, 30°일때 271µSv, 60°일때 240µSv, 90°일때 147µSv만큼 측정치가 증가 하였고[표 4], under tube 방식일 경우 조사시간 3초와 5초의 측정치의 차이는 -30°일때 280µSv, 0°일때 206µSv, 30°일때 208µSv, 60°일때 194µSv, 90°일때 147µSv로 나타나[표 5] over tube 방식으로 측정 했을 경우가 under tube 방식으로 측정 했을 경우보다 각도 변화에 따른 3초와 5초간의 측정치 차이 값이 더 크게 나타났다.
C-arm의 각도 변화에 따라서는 under tube 방식과 over tube 방식 모두 술자로부터 tube가 멀어지는 90° 에 가까워질수록 측정치가 낮아지는 결과를 나타냈고 over tube 방식이 under tube 방식 보다 측정치가 높았고 각도 변화에 따른 영향을 더 많이 받았다.
under tube 방식에서는 -30°가 45µSv, 0°가 36µSv, 30°가 25µSv, 60°가 20µSv, 90°가 18µSv로 over tube와 같은 결론을 나타내어 각도가 늘어나면서 tube가 술자로부터 멀어질수록 측정치도 낮아지는 결과를 나타내었고 각도 변화에 따른 over tube 방식과 under tube 방식의 측정치 차이는 -30°일때 22µSv, 0°일때 19µSv, 30°일때 25µSv, 60°일때 22µSv로 각각도 모두 over tube 방식에서 높은 측정치를 나타내어 역시 각도를 변화 시킬 때도 under tube 방식으로 사용하는 것이 술자의 안면부 피폭선량을 줄일 수 있을 것이고, over tube -30°도와 under tube 30°의 경우 유사한 영상을 얻을 수 있음에도 3초 조사 시 over tube의 측정치가 under tube방식 보다 42.1µSv 정도 늘어나 두 배 이상 증가 하였으며 5초 조사시에도 292µSv정도 늘어나 두 배 이상 증가하는 결과를 나타냈다.
같은 영상을 만들 수 있는 under tube 방식 30°와 over tube 방식 -30°의 측정치를 비교했을 경우 over tube 방식이 under tube 방식에 비해 두 배 이상 측정치의 증가가 있었고, tube가 시술자에게 가까워지는 각도변화에 따라서도 under tube 방식 보다 over tube 방식에서 측정치가 높았으며 조사시간 3초보다는 5초에서 급격한 증가를 나타냈다.
먼저 over tube 와 under tube를 비교해본 결과 각도를 주지 않는 0°에서는 over tube 방식의 측정치가 3초 조사시 55µSv, 5초 조사시 420µSv이고 under tube 방식의 측정치가 3초일때 36µSv, 5초일때 242µSv로 나타나 over tube 방식이 under tube 방식보다 3초간 조사 할 경우에 19µSv 만큼 증가했고 5초일 경우에는 88µSv 만큼 더 증가해 under tube 방식 보다 더 많은 측정치의 증가를 나타냈다.
조사 시간을 3초로 고정하고 under tube 방식으로 사용하여 측정 하였을 시 tube 각도가 -30°일때 45µSv, 0°일때 36µSv, 30°일때 25µSv, 60°일때 20µSv, 90°일때 18µSv로 순차적으로 감소하였다.
조사 시간을 5초로 고정하고 under tube 방식으로 사용하여 측정 하였을 시 tube 각도가 -30°일때 325µSv, 0°일때 242µSv, 30°일때 233µSv, 60°일때 213µSv, 90° 일때 165µSv로 순차적으로 감소하였다.
C-arm의 각도 변화에 따라서는 under tube 방식과 over tube 방식 모두 술자로부터 tube가 멀어지는 90° 에 가까워질수록 측정치가 낮아지는 결과를 나타냈고 over tube 방식이 under tube 방식 보다 측정치가 높았고 각도 변화에 따른 영향을 더 많이 받았다. 조사시간이 3초에서 5초로 증가할 경우에도 under tube 방식 보다는 over tube 방식에서 측정치의 급격한 증가가 있었다. 같은 영상을 만들 수 있는 under tube 방식 30°와 over tube 방식 -30°의 측정치를 비교했을 경우 over tube 방식이 under tube 방식에 비해 두 배 이상 측정치의 증가가 있었고, tube가 시술자에게 가까워지는 각도변화에 따라서도 under tube 방식 보다 over tube 방식에서 측정치가 높았으며 조사시간 3초보다는 5초에서 급격한 증가를 나타냈다.
후속연구
같은 영상을 만들 수 있는 under tube 방식 30°와 over tube 방식 -30°의 측정치를 비교했을 경우 over tube 방식이 under tube 방식에 비해 두 배 이상 측정치의 증가가 있었고, tube가 시술자에게 가까워지는 각도변화에 따라서도 under tube 방식 보다 over tube 방식에서 측정치가 높았으며 조사시간 3초보다는 5초에서 급격한 증가를 나타냈다. 따라서 over tube 방식보다는 under tube 방식을 사용하고 각도에 변화를 줄 때에는 tube가 술자로부터 멀어지는 각도를 사용하며 가능하다면 조사시간을 단축하는 것이 방사선사의 안면부 피폭선량을 감소시킬 수 있을 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
C-arm tube의 각도 변화에 따라 방사선사에게 미치는 피폭선량의 변화를 알아보기 위해 C-arm장비를 사용하여 각도의 변화에 따라 under tube와 over tube 방식으로 나누고 조사시간은 3초와 5초를 사용하여 측정한 결과는 어떠한가?
C-arm tube의 각도 변화에 따라 방사선사에게 미치는 피폭선량의 변화를 알아보고자 현재 본원에서 구동 중인 C-arm장비를 사용하여 각도의 변화에 따라 under tube와 over tube 방식으로 나누고 조사시간은 3초와 5초를 사용하여 측정한 결과는 다음과 같다. C-arm의 각도 변화에 따라서는 under tube 방식과 over tube 방식 모두 술자로부터 tube가 멀어지는 90° 에 가까워질수록 측정치가 낮아지는 결과를 나타냈고 over tube 방식이 under tube 방식 보다 측정치가 높았고 각도 변화에 따른 영향을 더 많이 받았다. 조사시간이 3초에서 5초로 증가할 경우에도 under tube 방식 보다는 over tube 방식에서 측정치의 급격한 증가가 있었다. 같은 영상을 만들 수 있는 under tube 방식 30°와 over tube 방식 -30°의 측정치를 비교 했을 경우 over tube 방식이 under tube 방식에 비해 두 배 이상 측정치의 증가가 있었고, tube가 시술자에게 가까워지는 각도변화에 따라서도 under tube 방식 보다 over tube 방식에서 측정치가 높았으며 조사시간 3초보다는 5초에서 급격한 증가를 나타냈다. 따라서 over tube 방식보다는 under tube 방식을 사용하고 각도에 변화를 줄 때에 는 tube가 술자로부터 멀어지는 각도를 사용하며 가능하다면 조사시간을 단축하는 것이 방사선사의 안면부 피폭선량을 감소시킬 수 있을 것이다.
C-arm은 무엇이 C형으로 생겨서 붙여진 이름인가?
C-arm은 X-ray tube support가 C 형으로 생겨서 붙여진 이름이다. C-arm의 구성을 살펴보면 한쪽 C는 X-ray tube이며 다른 한 쪽 C는 image receptor로 이루 어져 있다.
C-arm의 구성은 어떠한가?
C-arm은 X-ray tube support가 C 형으로 생겨서 붙여진 이름이다. C-arm의 구성을 살펴보면 한쪽 C는 X-ray tube이며 다른 한 쪽 C는 image receptor로 이루 어져 있다. 일반적으로 노출은 automatic pulsed fluoroscopy mode로 이루어지기 때문에 conventional fluoroscopy에 비하여 방사선 노출량을 줄여줄 수 있고 [1], 기구 조작을 하면서 즉시 영상으로 확인 가능하기 때문에 film processing 등의 과정이 필요 없고 저장 가능한 영상을 제공하며 수술 시간도 줄일 수 있는 장점이 있어[2] 수술시 없어서는 안 될 X선 투시 및 촬영장치이다.
K. Geterud, A. Larsson, and S. Mattsson : Radiation dose to patients and personnel during fluoroscopy at percutaneous renal stone extraction, Acta Radiol. Vol.30, No.2, pp.201-205, 1989.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.