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네일 건(Nail Gun) 사고에 의한 경부 관통상 1례
A Case Study of a Patient with Penetrating Neck Injuries caused by a Nail Gun 원문보기

大韓外傷學會誌 = Journal of the Korean Society of Tranumatology, v.24 no.1, 2011년, pp.48 - 51  

한종순 (한림대학교 의과대학 응급의학교실) ,  손유동 (한림대학교 의과대학 응급의학교실) ,  안지윤 (한림대학교 의과대학 응급의학교실) ,  안희철 (한림대학교 의과대학 응급의학교실) ,  권혁술 (한림대학교 의과대학 응급의학교실) ,  서강열 (한림대학교 의과대학 응급의학교실) ,  조광윤 (한림대학교 의과대학 응급의학교실) ,  박승민 (한림대학교 의과대학 응급의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Powered by compressed air, a nail gun is an essential alternative tool to a hammer on any construction site. This useful machine launches nails at high speed, automatically embedding them in a piece of wood in only a fraction of a second. In spite of its convenience, life-threatening and fatal nail ...

주제어

#Neck injuries   #Nail gun  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 그러나, 국내의 경우 드물게 네일 건에 의한 두부, 기도 손상이 보고된 적은 있으나,(3-5) 자세한 현황은 알 수 없었다. 저자들은 산업현장에서 발생한 비의도적인 네일 건에 의한 손상을 경험하였고, 이에 대한 문헌고찰과 함께 증례를 보고하는 바이다.

가설 설정

  • (7) 일반적으로 목의 관통상의 경우에는, 동맥 손상이 있을 경우 혈종의 크기가 증가하면서 기도 유지가 어렵기 때문에 조기에 기관내 삽관을 고려해야 한다.(7) 만약 네일 건 손상으로 못에 의해 아래턱이 윗턱에 완전히 고정되어 입이 전혀 벌어지지 않는 경우, 굴곡기관지 내시경(fiberoptic bronchoscope)을 이용하여 경비 기관내 삽관을 시도해 볼 수 있었을 것이다.(9) 하지만, 본 증례에서 못은 주요한 구조물들을 피해 관통되었으며, 구강내 출혈이 없었기 때문에 침습적인 기도 확보가 시도되지는 않았다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
네일 건은 무엇인가? 네일 건(Nail gun)은 주로 압축 공기를 이용하여 장전된 못을 순간적으로 발사시키는 원리로 망치를 대신하여 산업현장에서 목재나 다른 곳에 못을 박을 수 있도록 해주는 유용한 기구이다. 그러나 고속 발사장치의 경우, 못의 발사 속도가 초당 150 m 이상으로 빨라서, 작업자의 조작이 미숙하거나, 자살 등의 목적으로 사용될 경우 치명적인 신체손상이 발생한다.
네일 건 고속 발사 장치는 어떠한 위험성을 가지고 있는가? 네일 건(Nail gun)은 주로 압축 공기를 이용하여 장전된 못을 순간적으로 발사시키는 원리로 망치를 대신하여 산업현장에서 목재나 다른 곳에 못을 박을 수 있도록 해주는 유용한 기구이다. 그러나 고속 발사장치의 경우, 못의 발사 속도가 초당 150 m 이상으로 빨라서, 작업자의 조작이 미숙하거나, 자살 등의 목적으로 사용될 경우 치명적인 신체손상이 발생한다.(1)
미국에서 네일 건으로 다치는 환자는 몇 명인가? 미국에서는 매년 평균 37,000명이 네일 건에 다쳐 응급실에서 치료 받으며, 그 손상의 60%가 산업현장에서 발생 하였다. 산업현장에서 네일 건에 의한 손상은, 손과 손가락이 가장 흔한 것으로 알려져 있으며, 이러한 네일 건의 손상은 2005년 미국주간역학보고서에 따르면 최근 10년 사이 3배나 증가하였다고 한다.
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참고문헌 (10)

  1. Beaver AC, Cheatham ML. Life-threatening nail gun injuries. Am Surg 1999;65:1113-6. 

  2. Nail-gun injuries treated in emergency departments-- United States, 2001-2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2007;56:329-32. 

  3. Kim SH, Kim TG, Seo IS, Jo JH, Choi YS. A Selfinflicted Pneumatic Nail Gun Head Injury. Korean J Leg Med 2008;32:140-3. 

  4. Park HJ, Kim YT, Seo M, Ha HG. Stereotactic Surgery for the Nail-Gun Injury of the Head: Case Report. J Korean Neurosurg Soc 1996;25:1885-9. 

  5. Yang JS, Shin HK, Lee JW, Won YS, Park YW. Treatment of a Nail in the Intestine after a Neck Injury from Accidental Firing of the Nail Gun: A case report. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2008;41:675-8. 

  6. Tuladhar S, Eltayeb A, Lakshmanan S, Yiu P. Delayed presentation of right and left ventricle perforation due to suicidal nail gun injury. Ann Card Anaesth 2009;12:136-9. 

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  7. Tintinlli JE, Kelen GD, Stapczynski JS. Emergency Medicine. A comprehensive study guide. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2004. p.1590-5. 

  8. Osborn TM, Bell RB, Qaisi W, Long WB. Computed tomographic angiography as an aid to clinical decision making in the selective management of penetrating injuries to the neck: a reduction in the need for operative exploration. J Trauma 2008;64:1466-71. 

  9. Dobson GT. Airway management in a patient with a nail-gun injury to the floor of the mouth. Ulster Med J 2000;69:148-51. 

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  10. Buchalter GM, Johnson LP, Reichman MV, Jacobs J. Penetrating trauma to the head and neck from a nail gun: a unique mechanism of injury. Ear Nose Throat J 2002;81:779-83. 

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