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문제 정의
- 가족 적응에 영향을 미치는 제 변수의 효과를 중심으로 설명하고자 한다.
- 따라서 본 연구는 중국 입원 환아 부모를 대상으로 가족 스트레스 상황에서 가족 가치관(일반적 가족가치관, 환아 상황 가족 가치관)과 가족 강인성이 가족 적응에 미치는 영향을 파악하고 가족 적응에 대한 직접, 간접적인 영향과 회복력 요인들 간의 관계를 규명하는 가족 회복력 모형 검증을 통해 가족 적응을 증진하기 위한 효과적인 간호중재프로그램의 이론적 근거를 제시하고자 한다.
- 이들에서 총효과를 보면 가장 큰 효과를 주는 변수는 가족 긴장이었고 그 다음에 가족 강인성, 환아 상황 가족 가치관, 일반적 가족 가치관이었다. 따라서, 본 연구는 중국의 가족중심 아동 간호에 구체적이고 근거 중심인 간호실무의 기초 자료 제공에 기여하였고, 중국 입원 아동 가족의 가족 적응과 회복력에 영향을 미치는 중요한 요인들을 확인할 수 있었다.
- 본 연구는 입원으로 인한 환아 가족의 스트레스원과 가족 긴장이 환아 가족의 회복을 촉진하는 인자인 가족가치관(일반적 가족 가치관과 환아 상황 가족 가치관)과 가족 강인성에 미치는 영향과 가족 적응에 미치는 영향을 파악하기 위하여 설계되었다. 또한 가족 스트레스원과 가족 긴장과 회복력 인자간의 인과관계를 파악하고자 하였다.
- 본 연구는 가족적응에 영향을 미치는 제 요인들을 확인하고 회복력 요인들의 영향력을 파악하였다. 본 연구의 결과에서 가족 긴장은 부적 관계로 직접적인 영향을 주었고, 환아 상황 가족 가치관은 정적 관계로 직접, 간접적으로 모두 영향을 미쳤으며, 일반적 가족 가치관과 가족 강인성은 정적 관계로 직접효과만 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 본 연구는 입원으로 인한 환아 가족의 스트레스원과 가족 긴장이 환아 가족의 회복을 촉진하는 인자인 가족가치관(일반적 가족 가치관과 환아 상황 가족 가치관)과 가족 강인성에 미치는 영향과 가족 적응에 미치는 영향을 파악하기 위하여 설계되었다. 또한 가족 스트레스원과 가족 긴장과 회복력 인자간의 인과관계를 파악하고자 하였다.
- 본 연구는 횡단적 조사연구로서 McCubbin의 회복모형을 근간으로 입원 환아 가족 적응에 영향을 미치는 변수들 사이의 관계를 규명하기 위하여 모형을 설정하여 경로를 분석하는 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구의 목적은 문헌고찰과 선행연구를 통하여 입원 환아 가족 적응을 설명하고 예측하는 회복력 요인들 간의 관계를 규명하기 위함이며 이를 위한 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 둘째, 가족 스트레스원, 가족 긴장, 일반적 가족 가치관, 환아 상황 가족 가치관, 가족 강인성 및 가족 적응의 상관관계를 확인한다.
- 0프로그램을 이용하여 Path Analysis로 분석하였고, 다변량정규성을 가정하는 최대우도법(Maximum Likeihood, ML)을 사용하였다. 모형에서 경로의 유의성을 검정하기 위해 경로계수 추정치와 Critical Ratio (C.R.)를 분석하였다.
- 본 연구는 McCubbin 등(1996)의 가족 스트레스, 조정, 적응의 회복력모형(Figure 1)과 선행연구들의 문헌고찰을 토대로 확인된 유의한 영향요인에 부합하는 변수를 구성요소로 하여 가설적 모형을 설정하였다. 일반적 특성은 환아 성별, 가족지지, 부부 의사소통, 부모의 교육정도, 부모의 직업, 의료비용에 대한 부담감을 포함하였다.
- 본 연구에서 중국어 설문지는 연구자가 한국에서 간호학 석·박사 학위를 취득한 중국 **중의약대학교 간호학 교수와 같이 영어 도구와 한국어도구를 참조하여 번역하였으며 이것을 다시 한국에서 간호학 석·박사 학위를 취득한 중국 ##대학교 간호대학 교수 2명에게 보여 수정보완을 의뢰하였다.
- 본 연구에서는 이론적 배경과 논리적 타당성을 고려하여 고정지수(Critical Ratio, C.R.), 수정지수(modification index)를 이용하여 수정하였다. 일반적 특성의 변수에서 유의하지 않은 5개의 경로(가족지지→가족 적응, 부부 의사소통→가족 적응, 부모의 교육정도→가족 강인성, 부모의 직업→가족 적응, 의료비용에 대한 부담감→가족 적응)를 삭제하였다.
- 셋째, 입원 환아 가족 적응에 영향을 미치는 변수들 간의 직접 효과, 간접효과 및 총효과를 확인함으로써 이들 상호 간의 인과적 관계 및 그 강도를 규명한다.
- 본 연구에서 중국어 설문지는 연구자가 한국에서 간호학 석·박사 학위를 취득한 중국 **중의약대학교 간호학 교수와 같이 영어 도구와 한국어도구를 참조하여 번역하였으며 이것을 다시 한국에서 간호학 석·박사 학위를 취득한 중국 ##대학교 간호대학 교수 2명에게 보여 수정보완을 의뢰하였다. 예비조사를 통하여 설문내용의 적합성과 적용가능성을 검토한 후 본 연구의 측정도구로 사용하였다.
- 일반적 특성의 변수에서 유의하지 않은 5개의 경로(가족지지→가족 적응, 부부 의사소통→가족 적응, 부모의 교육정도→가족 강인성, 부모의 직업→가족 적응, 의료비용에 대한 부담감→가족 적응)를 삭제하였다.
- 연구자가 간호부관리자와 소아과의 수간호사의 허락을 얻고 연구 책임자 외에 8명의 연구 보조원의 참여로 수행되었으며 선정된 병원에 있는 연구보조원에게 연구의 목적, 내용, 주의사항 등을 설명해주었고 훈련된 연구보조원이 입원아동의 부모에게 연구의 목적, 응답자의 무기명, 설문내용에 관한 비밀보장, 수집된 자료는 연구목적으로만 사용할 것, 연구결과의 활용 등 내용에 대하여 설명하였으며 입원아동 부모의 동의를 얻은 후 진행하였다. 입원 3일째에 설문지를 설명하여 주고 그 자리에서 응답하도록 하고 즉시 회수하였으며 설문지에 응답하는 시간은 15-20분이 소요되었다.
- 첫째, 가족 적응을 설명하는 경로모형을 구축한다.
대상 데이터
- 경로분석에서 표본의 크기는 일반적으로 관측변수가 12개 이하인 경우에는 최소한 200-400명 정도 되어야 한다(Bae, 2011). 본 연구에서 총 분석 설문지가 330부로 경로분석 모형의 적용 기준을 충족시켰다.
- 본 연구에서는 중국의 병원에 입원한 환아의 부모를 대상으로 하였다. 중국 8개 도시에서 각각 1개 병원의 소아과병동에 입원 3일 이상 아동의 부모를 대상으로 회수율을 고려해서 총 400명을 하였다.
- 본 연구의 자료 수집은 2011년 5월에서 7월 사이에 실시하였다. 연구자가 간호부관리자와 소아과의 수간호사의 허락을 얻고 연구 책임자 외에 8명의 연구 보조원의 참여로 수행되었으며 선정된 병원에 있는 연구보조원에게 연구의 목적, 내용, 주의사항 등을 설명해주었고 훈련된 연구보조원이 입원아동의 부모에게 연구의 목적, 응답자의 무기명, 설문내용에 관한 비밀보장, 수집된 자료는 연구목적으로만 사용할 것, 연구결과의 활용 등 내용에 대하여 설명하였으며 입원아동 부모의 동의를 얻은 후 진행하였다.
- 중국 8개 도시에서 각각 1개 병원의 소아과병동에 입원 3일 이상 아동의 부모를 대상으로 회수율을 고려해서 총 400명을 하였다. 전체 설문지 400부 중 한 문항이라도 응답하지 않은 불성실한 설문지 70부를 제외한 330부(82.5%)를 자료의 분석대상으로 삼았다. 경로분석에서 표본의 크기는 일반적으로 관측변수가 12개 이하인 경우에는 최소한 200-400명 정도 되어야 한다(Bae, 2011).
- 본 연구에서는 중국의 병원에 입원한 환아의 부모를 대상으로 하였다. 중국 8개 도시에서 각각 1개 병원의 소아과병동에 입원 3일 이상 아동의 부모를 대상으로 회수율을 고려해서 총 400명을 하였다. 전체 설문지 400부 중 한 문항이라도 응답하지 않은 불성실한 설문지 70부를 제외한 330부(82.
데이터처리
- GFI=goodness of fit index; AGFI=adjusted goodness of fit index; SRMR=standardized root mean square residual; NNFI=non-normed fit index; CFI=comparative fit index; RMSEA=root mean square error of approximation.
- 둘째, 가족 스트레스원, 가족 긴장, 일반적 가족 가치관, 환아상황 가족 가치관, 가족 강인성과 가족 적응 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.
- 본 연구에서는 χ2 통계량, χ2/df, goodness of fit index (GFI), adjusted goodness of fit index (AGFI), standardized root mean square residual (SRMR), root mean square error of approximation (RMSEA), non-normed fit index (NNFI), comparative fit index (CFI)을 이용하여 검증하였다.
- 셋째, 문헌고찰을 통해 설정된 가설모형의 검증은 AMOS 19.0프로그램을 이용하여 Path Analysis로 분석하였고, 다변량정규성을 가정하는 최대우도법(Maximum Likeihood, ML)을 사용하였다. 모형에서 경로의 유의성을 검정하기 위해 경로계수 추정치와 Critical Ratio (C.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성은 백분율, 빈도를 구했다.
이론/모형
- McCubbin, McCubbin과 Thompson (1986)이 개발한 가족의 강인성 척도(Family Hardiness Index, FHI)를 사용하였으며, 이것은 가족의 협동성, 통제성, 도전성, 자신감의 4개 하위요인으로 구성 되어 있다. FHI는 20문항의 4점 Likert 척도로 그렇지 않다 1점에서 항상 그렇다 4점으로 점수가 높을수록 강인성이 높은 가족임을 의미한다.
- McCubbin과 Patterson이 개발한 FILE를 McCubbin 등(1996)이 축소한 도구(Family Strains Index)로 가족내 대인관계상의 갈등, 직업 및 경제적 곤란, 아픈 가족을 돌보는 긴장, 정서적 긴장 등 10문항으로 구성되었으며 응답자들에게 최근 약 1년간 각 문항에 해당하는 생활사건이 발생하였는지를 묻고 ‘예’에 1점을 주고 ‘아니 오’에 0점을 준다.
- McCubbin과 Patterson이 개발한 FILE을 원형으로 하여 McCubbin 등(1996)이 간략화한 도구인 FIRA-G의 가족 스트레스원 척도 (Family Stressors Index)로 가족 구성원의 증감, 질병, 사망 등 10문항으로 구성되었으며 응답자들에게 최근 약 1년간 각 문항에 해당하는 생활사건이 발생하였는지를 묻고 ‘예’에 1점을 주고 ‘아니 오’에 0점을 준다.
- 이동원의 가족 가치관 측정도구를 Park (2001)이 18문항으로 수정보완한 것을 사용하였다. 가족 영속성, 부모와의 관계, 자녀와의 관계, 부부관계, 관습유지 등을 측정하는 항목으로 되어 있고, 범위는 1-5점으로 점수가 높을수록 전통적인 가치관을 가졌음을 의미하고 점수가 낮을수록 근대적인 가치관을 가졌음을 의미한다.
성능/효과
- p 와 SRMR를 제외한 모든 적합지수가 기준치를 만족하였는데, SRMR은 .05 이하면 되므로 근접한 것으로 판단할 수 있으며, χ2은 사용된 표본수에 영향을 받아 표본수가 크면(330명 대상) 민감해지므로 전체적으로 다른 지수 들을 고려하여 종합적으로 판정하는 것으로 설명하고 있어(Bae, 2011) 적합도를 살펴 본 결과 본 모형은 가설적 모형의 적합지수보다 적합한 범위 내에 있어 실제자료와 잘 부합되는 적합한 모형으로 판정하였다.
- 가족 강인성에 대해 가족 긴장은 직접효과(γ =-.199, p=.009), 총효과(γ =-.215, p=.010)가 있었고, 환아 상황 가족 가치관은 직접효과(β=.355, p=.016), 총효과(β=.355, p=.016)가 있었고, 의료비용지불의 부담감은 직접효과(β=-.119, p=.021), 총효과(β=-.119, p=.021)가 있었으며, 부모의 직업은 직접효과(β=.177, p= .019), 총효과(β=.177, p=.019)가 있었다.
- 가족 강인성은 가족 긴장(β=-.199, t=-3.957)이 적을수록 환아 중심으로 가족 가치관(β=.355, t=7.432)이 형성되어 있을수록, 의료비용의 부담감이 적을수록(β=-.119, t=-2.788), 부모의 직업이 정식직원으로 안정되어 있을수록(β=.177, t=4.375) 가족 강인성은 강한 것으로 나타났으며, 이 변수들에 의해 설명되는 정도는 23.9%이었다.
- 가족 적응에 대해 가족 긴장은 직접효과(γ =-.229, p =.007), 총효과(γ =-.312, p=.005)가 있었고, 일반적 가족 가치관은 직접 효과(γ =.174, p=.049), 총효과(γ =.170, p=.032)가 있었고, 환아 상황 가족 가치관은 직접효과(β =.112, p =.031), 간접효과(β = .101, p=.007), 총효과(β=.213, p=.021)있었으며, 가족 강인성은 직접효과(β=.286, p=.004), 총효과(β=.286, p=.004)가 있었다 (Table 3).
- 가족 적응은 가족긴장(β=-.229, t=-4.608)이 높을수록, 일반적 가족 가치관(β=.174, t=3.618)이 전통적일수록, 환아 상황 가족 가치관(β =.112, t=2.161)이 환아 중심일수록, 가족 강인성(β = .286, t=5.406)이 강할수록 적응을 잘 하는 것으로 나타났으며, 이 변수들에 의해 설명되는 정도는 24.6%이었다(Table 3) (Figure 2).
- 한국에서 암환아를 대상으로 했던 Park (2001), Park 등(2001)의 연구결과에서는 환아 상황 가족 가치관이 가족 적응에 부정적 영향이 있는 것으로 나타났는데, 암은 심각한 상황으로 장기적인 치료기간이 필요되며 치료하는 과정중에 처음에 부모는 환아를 돌보는데 대부분의 시간과 정력을 투입하며 모든 정성을 다하지만 치료비용이 비싸고 치료효과가 호전이 되지 않을 경우 대부분의 부모는 지치게 되고 무력감이 생기며 심지어 어떤 가족에서는 포기도 하게 되며 이런 요인들이 가족 적응에 부정적인 영향을 미치게 되는 것으로 설명하고 있었다. 또한 일반적 특성에서 설명력이 낮기는 하나 환아의 성별과 가족지지가 환아 상황 가족 가치관에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 부모가 남자환아보다 여자환아에게 더 많은 관심을 보이고 환아중심적 가족 가치관을 보이고 있었다.
- 본 연구의 수정 모형의 외생변수들이 내생변수에 영향을 주는 직접효과, 간접효과, 총효과를 분석한 결과는 Table 3과 같다. 본 가설 모형에서 20개의 경로가운데 직접효과가 유의한 경로는 14개이며, 간접효과도 유의한 경로는 1개, 총 효과가 유의한 경로는 14개였다.
- 본 연구는 가족적응에 영향을 미치는 제 요인들을 확인하고 회복력 요인들의 영향력을 파악하였다. 본 연구의 결과에서 가족 긴장은 부적 관계로 직접적인 영향을 주었고, 환아 상황 가족 가치관은 정적 관계로 직접, 간접적으로 모두 영향을 미쳤으며, 일반적 가족 가치관과 가족 강인성은 정적 관계로 직접효과만 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이들에서 총효과를 보면 가장 큰 효과를 주는 변수는 가족 긴장이었고 그 다음에 가족 강인성, 환아 상황 가족 가치관, 일반적 가족 가치관이었다.
- 본 연구의 수정모형의 모수추정치는 가족 스트레스원(γ=.222, t=4.384)이 적을수록, 가족지지(γ=-.129, t=-2.513)를 많이 받을수록, 부부의사소통(γ=-.276, t=-5.369)을 많이 할수록 가족 긴장이 적게 나타났고, 이 변수들에 의해 설명되는 정도는 15.4%이었다.
- 분석 결과를 보면, 가설적 모형은 χ2 =301.24 ( p<.001), df=41, χ2/ df=7.35, GFI=.88, AGFI=.77, SRMR=.112, NNFI=.22, CFI=.51, RMSEA=.139로 모든 적합지수는 권장수준에 도달하지 못하였다 (Table 2).
- 05 이하면 되므로 근접한 것으로 판단할 수 있으며, χ2은 사용된 표본수에 영향을 받아 표본수가 크면(330명 대상) 민감해지므로 전체적으로 다른 지수 들을 고려하여 종합적으로 판정하는 것으로 설명하고 있어(Bae, 2011) 적합도를 살펴 본 결과 본 모형은 가설적 모형의 적합지수보다 적합한 범위 내에 있어 실제자료와 잘 부합되는 적합한 모형으로 판정하였다. 수정모형에 대한 모수 추정결과는 총 20개 경로에서 6개의 경로를 제외한 14개의 경로가 통계적으로 유의한 것으로 확인되었다.
- 수정모형의 적합지수는 χ2 =56.42 ( p=.021), df=37, χ2/df=1.52, GFI=.97, AGFI=.94, SRMR=.056, NNFI=.94, CFI=.96, RMSEA=.040으로 나타났다(Table 2).
- 본 연구의 결과에서 가족 긴장은 부적 관계로 직접적인 영향을 주었고, 환아 상황 가족 가치관은 정적 관계로 직접, 간접적으로 모두 영향을 미쳤으며, 일반적 가족 가치관과 가족 강인성은 정적 관계로 직접효과만 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이들에서 총효과를 보면 가장 큰 효과를 주는 변수는 가족 긴장이었고 그 다음에 가족 강인성, 환아 상황 가족 가치관, 일반적 가족 가치관이었다. 따라서, 본 연구는 중국의 가족중심 아동 간호에 구체적이고 근거 중심인 간호실무의 기초 자료 제공에 기여하였고, 중국 입원 아동 가족의 가족 적응과 회복력에 영향을 미치는 중요한 요인들을 확인할 수 있었다.
- 입원환아의 일반적 특성에서 입원 환아의 연령은 2-5세가 49.7%, 성별은 남아가 55.8%, 환아의 출생순위에서는 첫째가 79.4%, 환아 질병의 진단명에서는 호흡기계질환이 60.9%, 환아의 입원일수는 3-10일이 70.6%, 입원경험이 없는 환아가 52.7%, 본 질병재발의 경험이 없는 환아가 62.7%로 가장 많았다.
- 또한 일반적 특성에서 설명력이 낮기는 하나 환아의 성별과 가족지지가 환아 상황 가족 가치관에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 부모가 남자환아보다 여자환아에게 더 많은 관심을 보이고 환아중심적 가족 가치관을 보이고 있었다. 이것은 입원한 아동이 여아일 경우 남아보다 더 애정적 태도를 보인다는 연구 결과와 일치하고 있어 시대의 변화를 설명해주는 것으로 이해 할 수 있는데, 그러나 이것이 문화적인 차이인지 시대의 변화 인지 여러 가지 변수를 고려하는 후속 연구가 필요하다고 생각 된다.
- 환아 부모의 일반적 특성에서 응답자의 가족구성형태 분포는 핵가족이 53.6%, 가족구성원의 수는 3명의 가족이 44.8%, 응답자의 자녀수는 1명의 가족이 76.7%, 환아와의 관계는 어머니가 62.8%, 응답자의 연령은 26-30세가 42.4%, 응답자의 교육정도에서는 대학 및 대학원이 45.8%, 응답자의 직업은 정식직원이 48.2%, 가정경제상태는 중정도가 55.2%, 의료비 지불의 유형에서 의료보험이 53.0%, 부모 결혼기간에서는 4-10년이 45.8%, 주치의사에 대한 신뢰도는 “매우 신뢰한다”가 60.6%, 가족지지를 많이 받는 경우가 53.9%, 환아 질병의 심각정도에서 “보통”이 59.7%, 의료비용의 지불에 대한 부담감에서 “보통”이 63.6%, 질병회복의 가능성은“완전 회복할 수 있다”가 89.1%, 부부의사소통은 “자주 교류한다”가 87.6%로 가장 많았다.
- 환아 상황 가족 가치관에 대해 환아 성별이 직접효과(γ =.150, p=.010)와 총효과(γ =.150, p=.010)가 있었고, 가족지지가 직접효과(γ =.218, p=.016)와 총효과(γ =.218, p=.016)가 있었다.
- 환아 상황 가족 가치관은 가족 적응에 직접, 간접적으로 정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 20세기 70년대 말부터 실시된 “계획출산”(한 자녀 갖기)정책은 중국의 가정유형을 완전히 바꿔놓게 되었다.
후속연구
- 일반적 가족 가치관은 일반적 특성에서 부모의 교육수준이 낮을수록 전통적인 가치관을 가지고 있는 것으로 나타났는데 이는 한국의 암환아를 대상으로 한 Park (2001)의 연구에서도 같은 결과를 보여 가치관은 교육정도에 영향을 받음을 알 수 있다. 그러나, 이 변수에 의해 설명되는 정도는 낮았는데, 가치관이 교육정도에 영향을 받기는 하나 일반적 가족 가치관은 한국의 Park (2001)의 연구에서는 연령과 성별에서도 차이를 보였는데 본 연구에서는 차이가 나타나지 않아 추후에 계속 연구해볼 필요가 있겠다.
- 연구자가 중국문헌을 분석한 결과 대부분이 미출간된 학위 논문으로 입원 아동 가족의 불안 정도, 스트레스 정도, 스트레스와 대처의 상관관계 정도였으며, 아직까지 중국에는 가족 강인성에 대해 알려지지 않았고 간호학영역에서도 연구되고 있지 않은 상태였다. 그러므로 가족 강인성을 회복력인자로서 가족 회복력과 적응을 향상시키도록 하는 가족 건강프로그램을 개발하여 적용하면 입원아동의 가족 적응에 긍정적인 효과가 있을 것으로 생각된다. 또한 일반적 특성에서 의료비용 지불의 부담감과 부모의 직업이 가족 강인성에 영향을 미치는 것으로 나타나, 중국 자폐성 환아 부모를 대상으로한 Chen (2007)의 연구에서 부모의 직업이 가족 회복력에 영향을 미친다고 한 결과를 뒷받침하고 있다.
- 그러나 자녀가 질병으로 입원할 경우, 맞벌이부모는 직장에 휴가를 내서 같이 시간을 보내고 환아한테 관심과 배려가 많아지며 부부 간의 의사소통도 더 많아지게 되는데 이는 가족 적응에 큰 도움이 된다고 생각된다. 그러므로 간호사는 입원 환아의 질병, 치료와 간호에 대한 정보나 기술을 부모에게 교육 해주고 부모로서 환아를 위해 적극적으로 역할수행을 할 수 있도록 도와주어야 할 것이다. 자녀의 입원이라는 상황이 가족에게는 위기상황이 될 수 있음에도 불구하고 본 연구에서 환아 상황 가족 가치관이 정적 영향으로 나타난 것은 본 연구의 가족은 대상 아동들의 질병의 심각성에서 ‘보통’이라고 인식한 경우가 대부분이었으며, 질병이 완전히 회복할 것으로 생각하는 가족이 89.
- 즉 부모가 남자환아보다 여자환아에게 더 많은 관심을 보이고 환아중심적 가족 가치관을 보이고 있었다. 이것은 입원한 아동이 여아일 경우 남아보다 더 애정적 태도를 보인다는 연구 결과와 일치하고 있어 시대의 변화를 설명해주는 것으로 이해 할 수 있는데, 그러나 이것이 문화적인 차이인지 시대의 변화 인지 여러 가지 변수를 고려하는 후속 연구가 필요하다고 생각 된다. 중국 청각 장애 아동 가족을 대상으로 한 연구에서 가족지지가 가족 회복력에 영향을 미친다고 한 결과와 본 연구 결과가 일치 되어, 가족지지를 많이 받으면 가족이 환아 중심적인 가치관을 형성하여 가족 적응에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다고 생각된다.
- 입원 아동 가족을 대상으로 한 가족가치관 도구가 없어서 Park (2001)의 암환아 가족을 대상으로 개발한 도구를 사용한 점이 제한점이라고 할 수 있으나, 이상의 회복력요인이 가족 적응 모형에 적합한 것으로 검증되었다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 입원이라는 위기 상황에 놓여있는 입원 환아 가족 적응을 돕는 가족중심적 전통적인 일반적 가족 가치관과 환아 중심으로 긍정적인 환아 상황 가족 가치관과 함께 가족 강인성을 증진시킬 수 있는 프로그램을 개발하여 적용한 후 그 효과를 검증하는 추후 연구와 심각한 위기 상황에 놓여 있는 암환아 가족을 대상으로 가족적응 모형검증의 비교연구를 제언한다.
- 자녀의 입원이라는 상황이 가족에게는 위기상황이 될 수 있음에도 불구하고 본 연구에서 환아 상황 가족 가치관이 정적 영향으로 나타난 것은 본 연구의 가족은 대상 아동들의 질병의 심각성에서 ‘보통’이라고 인식한 경우가 대부분이었으며, 질병이 완전히 회복할 것으로 생각하는 가족이 89.1%나 된 것도 영향을 미쳤을 것으로 생각되어, 추후에는 질병의 종류와 질병의 심각성을 고려한 비교연구가 필요하다고 생각된다.
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