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NTIS 바로가기大韓口盾口蓋熱學會誌 = Korean journal of cleft lip and palate, v.15 no.1, 2012년, pp.21 - 28
이규태 (연세대학교 치과대학 구강악안면외과학교실) , 임재석 (연세대학교 치과대학 구강악안면외과학교실) , 정휘동 (연세대학교 치과대학 구강악안면외과학교실) , 정영수 (연세대학교 치과대학 구강악안면외과학교실)
Unilateral cleft lip is not a simple and independent problem in all aspects. nasal deformity results from the cleft lip, maxillary hypoplasia, and abnormal muscular pull on the nasal structures, including abnormal muscular tension on the alar base and abnormal position of the orbicularis oris muscle...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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편측성 구순열 수술 방법을 1955년에 처음 발표한 사람은 누구인가? | Dr. Millard가 편측성 구순열 수술에 대한 자신의 방법을 1955년에 처음 발표한 이래, 다른 어떤 수술 기법도 이 회전‐신전법만큼 인기를 얻은 적이 없다. 이 방법의 요소들은 이제 편측성 구순열 수술의 원칙으로 확립되었으며, 50년 이상을 지나면서 지속적으로 기법이 진화하고 있다. | |
Millard의 수술 방법은 이전의 다른 수술법과 어떤 차이가 있는가? | 이 방법의 요소들은 이제 편측성 구순열 수술의 원칙으로 확립되었으며, 50년 이상을 지나면서 지속적으로 기법이 진화하고 있다. 이전의 다른 수술법과 달리 이 수술법은 처음 발표 당시 Millard의 수술적 해부학적 목적을 유지하면서 다양한 기법상 변화를 구사하여 각각의 파열부위 요소들을 외과의가 다룰 수 있게 한다. 비록 이 기법은 전세계적으로 적용되고 있지만 성공적인 실행은 다양하고 술자에 크게 의존된다. | |
Delaire가 주장한 functional closure의 현실적인 시행방법이 된 것에 대하여 서술하시오. | back‐cut 대신 Millard의 back‐cut과 수직인 “releasing incision”을 사용하였는데 세 가지 장점이 있다: rotation incision이 중간을 가로지르지 않는다; 윗 입술에서 개방이 작아지고 hemicolumella를 연장시키기 위해 사용되는 C‐flap를 허용한다; advancement flap의 첨부가 philtral column을 가로지르고 없애지 않는다3). 다른 방법으로 근육 재생을 시행하였는데, muscular philtral ridge를 세울 수 있도록 vertical mattress 봉합을 사용했다. 하방 가장자리에서 근육 재생을 시작하고 입술의 아래 부분이 자연스럽게 내밀어질 수 있게 입술의 윗부분에서 가장 큰 장력이 되도록 계속적으로 팽팽하게 유지하여 상부로 작업을 진행한다. 마지막 봉합은 nasalis와 depressor septi 근육을 포함하는 구륜근의 상방 가장자리를 anterior nasal spine(ANS) 위의 골막을 위치시킨다5). 이는 Delaire가 주장한 functional closure의 현실적인 시행방법이 된다. |
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