[국내논문]하승모근 등척성 운동방법에 따른 근두께 변화량 비교 및 초음파 영상의 신뢰도 연구 A Comparison of Change in Thickness for Lower Trapezius Muscle During Lower Trapezius Muscle Isometric Exercise and Reliability of Ultrasound Imaging원문보기
The lower trapezius muscle is an important stabilizer and primary mover of the scapula. The potential use of ultrasound imaging to evaluate scapular muscle function warrants investigation. The purpose of this study is to use ultrasound imaging for determining the effectiveness of 4 different isometr...
The lower trapezius muscle is an important stabilizer and primary mover of the scapula. The potential use of ultrasound imaging to evaluate scapular muscle function warrants investigation. The purpose of this study is to use ultrasound imaging for determining the effectiveness of 4 different isometric exercises for maximally activating the lower trapezius muscles in healthy subjects. Twenty-eight (14 men and 14 women) volunteers were recruited for this study. Thickness measurements of the lower trapezius muscles were recorded during 4 exercises: latissimus pulldown (LP), prone V-raise (PV), prone row (PR), and modified prone cobra (MP). Lower trapezius muscle thickness was measured 3 times by 2 investigators at a point 3 cm lateral to the lateral edge of the T8 spinous process. The order of 4 exercise execution was randomized for each participant. To identify statistical significance, one-way ANOVA with repeated measures was used with the significance level of .05. Intraclass correlation coefficient (ICC) for intra-reliability was .86~.98 and inter-rater reliability .83~.96 for the lower trapezius, respectively (p<.01). Thickness changes in the lower trapezius muscles between the relaxed and contracted states in men were as follows: LP ($7.37{\pm}2.68mm$, 182%), MP ($4.69{\pm}1.74mm$, 167%), PV ($4.52{\pm}1.47mm$, 149%), and PR ($3.84{\pm}1.72mm$, 133%). In women the values were as follows: LP ($4.64{\pm}1.24mm$, 163%), MP ($2.79{\pm}.81mm$, 131%), PV ($2.78{\pm}.85mm$, 129%), and PR ($2.21{\pm}1.26$ mm, 100%). Thickness of the lower trapezius muscles significantly differed between exercises in both the gender (p<.01). The LP was the most effective exercise for increasing the activation of the lower trapezius muscle in both the gender. We recommend performing the LP exercise for strengthening the lower trapezius muscles.
The lower trapezius muscle is an important stabilizer and primary mover of the scapula. The potential use of ultrasound imaging to evaluate scapular muscle function warrants investigation. The purpose of this study is to use ultrasound imaging for determining the effectiveness of 4 different isometric exercises for maximally activating the lower trapezius muscles in healthy subjects. Twenty-eight (14 men and 14 women) volunteers were recruited for this study. Thickness measurements of the lower trapezius muscles were recorded during 4 exercises: latissimus pulldown (LP), prone V-raise (PV), prone row (PR), and modified prone cobra (MP). Lower trapezius muscle thickness was measured 3 times by 2 investigators at a point 3 cm lateral to the lateral edge of the T8 spinous process. The order of 4 exercise execution was randomized for each participant. To identify statistical significance, one-way ANOVA with repeated measures was used with the significance level of .05. Intraclass correlation coefficient (ICC) for intra-reliability was .86~.98 and inter-rater reliability .83~.96 for the lower trapezius, respectively (p<.01). Thickness changes in the lower trapezius muscles between the relaxed and contracted states in men were as follows: LP ($7.37{\pm}2.68mm$, 182%), MP ($4.69{\pm}1.74mm$, 167%), PV ($4.52{\pm}1.47mm$, 149%), and PR ($3.84{\pm}1.72mm$, 133%). In women the values were as follows: LP ($4.64{\pm}1.24mm$, 163%), MP ($2.79{\pm}.81mm$, 131%), PV ($2.78{\pm}.85mm$, 129%), and PR ($2.21{\pm}1.26$ mm, 100%). Thickness of the lower trapezius muscles significantly differed between exercises in both the gender (p<.01). The LP was the most effective exercise for increasing the activation of the lower trapezius muscle in both the gender. We recommend performing the LP exercise for strengthening the lower trapezius muscles.
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문제 정의
또한 근력 측정관련 연구에 의하면 성별에 따라 특정근육의 근력 및 근두께의 차이가 있는 것으로 보고되고 있다(Nordgren과 Bäckström, 1971). 이에 본 연구의 목적은 건강한 성인을 대상으로 초음파 영상을 이용하여 Arlotta 등(2011)이 제시한 하승모근 등척성 운동방법 중 선택된 4가지 운동 시에 하승모근의 두께변화를 알아보고, 4가지 등척성 운동방법 중에 하승모근을 목표로 선택적으로 최대 수축시키는 운동방법을 제시하기 위해 실시하였다. 이 연구를 위해 다음과 같은 가설을 설정하였다.
본 연구는 하승모근 등척성 운동 시 하승모근 근두께 변화를 알아보기 위해 4가지의 등척성 운동을 선택 하여 실시하였다. 그 결과 하승모근 근두께가 다른 3가지 운동방법에 비하여 LP에서 유의하게 증가함을 보이며 운동방법 간에 근두께에 유의한 차이가 있을 것이라는 연구의 가설이 지지되었다.
그럼에도 불구하고 초음파 영상을 이용한 근두께 측정 연구는 아직 부족한편이다. 본 연구는 안정 시 뿐만 아니라 수축 시에 하승모근 근두께 측정에서 초음파 영상을 이용했다는 점에서 방법론적인 가치가 있을 것으로 생각되며, 근두께 측정에 새로운 방법으로 제안하는 바이다.
본 연구는 20대의 정상인 28명을 대상으로 4가지 하승모근 등척성 운동방법 중에 하승모근의 두께 변화를 초음파 영상을 이용하여 측정 비교하였고, 근두께의 가장 큰 변화를 보이는 운동법을 알아보고자 실시하였다. 그 결과 남녀 모두에서 LP, MP, PV, PR 순으로 하승모근의 근두께 변화량를 나타내었다.
가설 설정
이 연구를 위해 다음과 같은 가설을 설정하였다. 첫째, 선택된 4가지 하승모근 등척성 운동을 하는 동안 하승모근의 근두께의 차이가 있을 것이다. 둘째, 선택된 4가지 하승모근 등척성 운동 간에 근두께 변화량의 차이가 있을 것이다.
첫째, 선택된 4가지 하승모근 등척성 운동을 하는 동안 하승모근의 근두께의 차이가 있을 것이다. 둘째, 선택된 4가지 하승모근 등척성 운동 간에 근두께 변화량의 차이가 있을 것이다. 셋째, 선택된 4가지 하승모근 등척성 운동시 하승모근의 근두께 변화량의 성별 간 차이가 있을 것이다.
둘째, 선택된 4가지 하승모근 등척성 운동 간에 근두께 변화량의 차이가 있을 것이다. 셋째, 선택된 4가지 하승모근 등척성 운동시 하승모근의 근두께 변화량의 성별 간 차이가 있을 것이다. 넷째, 안정 시와 수축 시에 초음파 영상을 이용한 하승모근의 근두께 측정에 대한 측정자간, 측정자내 신뢰도는 높을 것이다.
셋째, 선택된 4가지 하승모근 등척성 운동시 하승모근의 근두께 변화량의 성별 간 차이가 있을 것이다. 넷째, 안정 시와 수축 시에 초음파 영상을 이용한 하승모근의 근두께 측정에 대한 측정자간, 측정자내 신뢰도는 높을 것이다.
제안 방법
본 연구에서 안정 시와 운동 시에 하승모근의 근두께를 측정하기 위하여 초음파 영상 장비1)를 사용하였다. 탐촉자는 13-4 ㎒의 직선형 탐촉자2)를 이용하였다.
모든 대상자는 B-mode(brightness mode)에서 스캔하였고, 주파수 대역은 12 ㎒로 하였다. 이 외의 깊이 (depth), 밝기(total gain), 동적 구역(dynamic range)은 대상자의 이미지 특성에 맞춰 조절하였다.
하승모근의 등척성 운동 시 대상자들의 운동 순서에 따른 영향을 최소화하기 위해 제비뽑기 방법을 통해 무작위로 운동 순서를 정하였으며, 측정측은 모두 우세팔에서 측정하였다. 본 실험에 들어가기 전에 대상자들에게 4가지 하승모근 등척성 운동방법에 대한 사전 교육을 실시하였고, 충분한 연습 후 실험을 진행하였다.
하승모근의 등척성 운동 시 대상자들의 운동 순서에 따른 영향을 최소화하기 위해 제비뽑기 방법을 통해 무작위로 운동 순서를 정하였으며, 측정측은 모두 우세팔에서 측정하였다. 본 실험에 들어가기 전에 대상자들에게 4가지 하승모근 등척성 운동방법에 대한 사전 교육을 실시하였고, 충분한 연습 후 실험을 진행하였다. 근 두께 측정은 선자세와 엎드린 자세에서 실시하였으며 두 가지 자세에서 휴식 시 근두께와 4가지 운동자세에서 근두께를 3회 반복 측정하였다.
본 실험에 들어가기 전에 대상자들에게 4가지 하승모근 등척성 운동방법에 대한 사전 교육을 실시하였고, 충분한 연습 후 실험을 진행하였다. 근 두께 측정은 선자세와 엎드린 자세에서 실시하였으며 두 가지 자세에서 휴식 시 근두께와 4가지 운동자세에서 근두께를 3회 반복 측정하였다. 4가지 등척성 운동시 운동자세는 3초간 유지하도록 하였고, 근육의 피로를 최소화하기 위해 반복 측정 사이에 1분간의 휴식 시간을 주었으며, 각 운동 간에는 3분의 휴식시간을 주었다.
근 두께 측정은 선자세와 엎드린 자세에서 실시하였으며 두 가지 자세에서 휴식 시 근두께와 4가지 운동자세에서 근두께를 3회 반복 측정하였다. 4가지 등척성 운동시 운동자세는 3초간 유지하도록 하였고, 근육의 피로를 최소화하기 위해 반복 측정 사이에 1분간의 휴식 시간을 주었으며, 각 운동 간에는 3분의 휴식시간을 주었다. 3초 수축 동안 가장 선명한 이미지 영상을 선택하여 최종영상으로 결정하였다.
4가지 등척성 운동시 운동자세는 3초간 유지하도록 하였고, 근육의 피로를 최소화하기 위해 반복 측정 사이에 1분간의 휴식 시간을 주었으며, 각 운동 간에는 3분의 휴식시간을 주었다. 3초 수축 동안 가장 선명한 이미지 영상을 선택하여 최종영상으로 결정하였다.
제 1검사자(A)는 초음파 영상 측정의 임상경력을 3년 이상 가진 검사자였고, 제 2검사자(B)는 초음파 영상 측정에 대한 경력이 없고 단지 최근 3일동안 초음파 영상 측정에 관한 교육을 받은 검사자였다. 근두께 측정의 측정자내, 측정자간 신뢰도를 알아보기 위하여 4가지 운동의 근두께 측정시 측정자A-측정자A 또는 측정자A-측정자B로 나누어 2회씩 측정하였다. 측정자에 관한 두 가지 경우의 수는 대상자의 제비뽑기를 통해 결정되었다.
측정자에 관한 두 가지 경우의 수는 대상자의 제비뽑기를 통해 결정되었다. 대상자가 제비뽑기를 통해 1번을 뽑을 경우 A 검사자가 먼저 첫 번째 측정을 실시하고 30분 후 A 검사자가 재측정을 실시하였고, 대상자가 2번을 뽑으면 A 검사자가 첫 번째 측정을 실시하고 30분 후 B 검사자가 측정을 실시하였다. 이러한 과정을 통해 안정 시와 수축 시의 측정자내 신뢰도(A-A)와 측정자간 신뢰도(A-B)를 분석하였다.
대상자가 제비뽑기를 통해 1번을 뽑을 경우 A 검사자가 먼저 첫 번째 측정을 실시하고 30분 후 A 검사자가 재측정을 실시하였고, 대상자가 2번을 뽑으면 A 검사자가 첫 번째 측정을 실시하고 30분 후 B 검사자가 측정을 실시하였다. 이러한 과정을 통해 안정 시와 수축 시의 측정자내 신뢰도(A-A)와 측정자간 신뢰도(A-B)를 분석하였다.
이 영상에서 흉추 8번 극돌기 영상으로부터 3 ㎝ 외측 위치에 수직 방향으로 근두께를 측정하였다(O'Sullivan 등, 2007).
O'Sullivan 등(2007)은 하승모근 초음파 영상 측정을 위한 측정위치로 흉추 8번 부위가 가장 적절하다고 제시하였다. 본 연구에서는 이 연구의 측정방법을 기초로 하여 하승모근의 근두께 측정위치를 결정하였다. 검사자는 경추 7번을 촉지하고 그 아래로 흉추의 극돌기를 촉지하였고 견갑골 하각 수준인 흉추 8번 부위의 피부에 표식을 하였다.
본 연구에서는 이 연구의 측정방법을 기초로 하여 하승모근의 근두께 측정위치를 결정하였다. 검사자는 경추 7번을 촉지하고 그 아래로 흉추의 극돌기를 촉지하였고 견갑골 하각 수준인 흉추 8번 부위의 피부에 표식을 하였다. 하승모근 두께측정을 위해 탐 촉자는 근섬유 방향과 일치하도록 각도계를 이용하여 탐촉자를 약 55도 기울여 적용하였다.
검사자는 경추 7번을 촉지하고 그 아래로 흉추의 극돌기를 촉지하였고 견갑골 하각 수준인 흉추 8번 부위의 피부에 표식을 하였다. 하승모근 두께측정을 위해 탐 촉자는 근섬유 방향과 일치하도록 각도계를 이용하여 탐촉자를 약 55도 기울여 적용하였다. 흉추의 극돌기를 중심으로 탐촉자를 놓고 양쪽의 하승모근 영상이 나오면(그림 2) 우세 팔 쪽으로 탐촉자를 약간 이동하여 한쪽에는 극돌기의 영상이 남아있게 한다(그림 3).
본 연구에서 하승모근 등척성 운동방법으로 제시된 4가지 운동은 선 자세, 엎드린 자세로 실시되었다. 일반적으로 선 자세에서는 자세동요에 대한 신체조정을 위해 지표면을 넓게 지지하는 엎드린 자세보다 근육의 활성이 높게 나타난다.
그럼에도 불구하고 본 연구에서는 하승모근의 근력강화나 도수근력 검사에 자세로 나온 운동을 선택하여 실시하기 위해 혼합된 자세에서의 운동법 4가지를 선택하였다. 이전의 연구들에서도 등척성 운동에 따른 하승모근의 근활성도를 비교하기 위한 운동자세로 선 자세와 엎드린 자세가 함께 포함되었고(Arlotta 등, 2011; Cools 등 2007b), 본 연구에서는 단순한 근두께의 비교가 아닌 근두께 변화량을 비교, 분석함으로써 자세에 따른 오류를 제한하였다.
하승모근은 나오는 영상의 깊이가 약 .5∼1 ㎝로 표재성에 있는 구조물이기 때문에 본 실험에서는 파장이 짧지만 분해능이 좋은 13㎒ 직선형 탐촉자를 사용하였다.
또한 중력의 영향으로 하승모근과 같이 견갑골 하강에 관여하는 근육에서는 선 자세에서 근활성도가 높게 나타날 수밖에 없다. 그럼에도 불구하고 본 연구에서는 하승모근의 근력강화나 도수근력 검사에 자세로 나온 운동을 선택하여 실시하기 위해 혼합된 자세에서의 운동법 4가지를 선택하였다. 이전의 연구들에서도 등척성 운동에 따른 하승모근의 근활성도를 비교하기 위한 운동자세로 선 자세와 엎드린 자세가 함께 포함되었고(Arlotta 등, 2011; Cools 등 2007b), 본 연구에서는 단순한 근두께의 비교가 아닌 근두께 변화량을 비교, 분석함으로써 자세에 따른 오류를 제한하였다.
대상 데이터
연구대상자는 대전시에 거주하는 20대의 건강한 성인 28명을 대상으로 하였다. 각 대상자들에게 이 연구의 목적과 방법, 절차를 설명하였고, 대상자들은 실험 참여에 동의하였다.
를 사용하였다. 탐촉자는 13-4 ㎒의 직선형 탐촉자2)를 이용하였다. 모든 대상자는 B-mode(brightness mode)에서 스캔하였고, 주파수 대역은 12 ㎒로 하였다.
하승모근의 초음파 영상 측정의 신뢰도를 알아보기 위하여 두 명의 검사자가 근두께 측정에 참여하였다. 제 1검사자(A)는 초음파 영상 측정의 임상경력을 3년 이상 가진 검사자였고, 제 2검사자(B)는 초음파 영상 측정에 대한 경력이 없고 단지 최근 3일동안 초음파 영상 측정에 관한 교육을 받은 검사자였다. 근두께 측정의 측정자내, 측정자간 신뢰도를 알아보기 위하여 4가지 운동의 근두께 측정시 측정자A-측정자A 또는 측정자A-측정자B로 나누어 2회씩 측정하였다.
본 연구에 선택된 4가지 하승모근 등척성 운동은 LP, PV, PR, MP로 구성하였다. 연구에 적용된 4가지 운동은 일반적으로 하승모근 근력강화나 도수근력 검사 자세로 사용되고 있는 운동방법이다.
본 연구에서 하승모근의 근두께 측정을 위해 초음파 영상을 이용하였다. 초음파 영상은 가청 주파수 이상의 음파를 체내로 보내 구조물간의 임피던스(impedance) 차이를 이용하여 영상화 된다.
그러나 이를 보안하기 위해 저항을 적용하는데 경력이 많은 검사자가 참여하였고, 구두의 되먹임을 주면서 대상자에게 최대한의 수축을 이끌어 내도록 노력하였다. 셋째, 건강한 성인만을 대상으로 하였다. 건강한 성인 대상자만 본 연구에 참여하였기 때문에 환자에게 적용할 때의 제한점을 발견하지 못하였다.
데이터처리
연구대상자의 일반적인 특성은 기술분석을 이용하여 평균과 표준편차를 구하였다. 하승모근의 4가지 등척성 운동방법간의 근두께 변화량과 변화율에 비교는 반복측정 일요인 분산분석(repeated one-way ANOVA)을 실시하였고, 운동자세에 따른 유의성 검정을 위하여 사후 검정방법으로 Bonferroni 방법을 실시하였다.
연구대상자의 일반적인 특성은 기술분석을 이용하여 평균과 표준편차를 구하였다. 하승모근의 4가지 등척성 운동방법간의 근두께 변화량과 변화율에 비교는 반복측정 일요인 분산분석(repeated one-way ANOVA)을 실시하였고, 운동자세에 따른 유의성 검정을 위하여 사후 검정방법으로 Bonferroni 방법을 실시하였다. 성별에 따른 근두께 비교는 독립표본 t-검정(independent t-test)을 이용하여 분석하였고, 각 운동법에 따른 근두께 측정의 측정자내 신뢰도와 측정자간 신뢰도는 급간내상관계수(intraclass correlation coefficient; ICC)를 분석하였다.
하승모근의 4가지 등척성 운동방법간의 근두께 변화량과 변화율에 비교는 반복측정 일요인 분산분석(repeated one-way ANOVA)을 실시하였고, 운동자세에 따른 유의성 검정을 위하여 사후 검정방법으로 Bonferroni 방법을 실시하였다. 성별에 따른 근두께 비교는 독립표본 t-검정(independent t-test)을 이용하여 분석하였고, 각 운동법에 따른 근두께 측정의 측정자내 신뢰도와 측정자간 신뢰도는 급간내상관계수(intraclass correlation coefficient; ICC)를 분석하였다. 모든 통계처리는 SPSS ver.
이론/모형
하승모근의 등척성 운동방법은 선행 연구를 기초로 일반적으로 사용되는 운동법 4가지를 선정하였다. 운동은 모두 등척성 운동방법을 이용하였고, 각 운동들의 운동자세와 방법은 다음과 같다(그림 1).
근두께의 변화량은 [수축시-안정시]의 공식을 이용하여 계산하였다(O'Sullivan 등, 2007).
성능/효과
사후검정 결과 LP가 다른 운동방법과 비교하여 가장 큰 근두께 변화량을 나타냈고, 남자와 여자 모두에서 LP와 MP간에, LP와 PV, 그리고 LP와 PR간에 각각 유의한 근두께 변화량에 차이가 있었다(p<.01).
본 연구는 하승모근 등척성 운동 시 하승모근 근두께 변화를 알아보기 위해 4가지의 등척성 운동을 선택 하여 실시하였다. 그 결과 하승모근 근두께가 다른 3가지 운동방법에 비하여 LP에서 유의하게 증가함을 보이며 운동방법 간에 근두께에 유의한 차이가 있을 것이라는 연구의 가설이 지지되었다.
연구에 적용된 4가지 운동은 일반적으로 하승모근 근력강화나 도수근력 검사 자세로 사용되고 있는 운동방법이다. 4가지 운동을 실시한 결과 본 연구에서는 LP이 다른 운동법과 비하여 가장 큰 하승모근 근두께를 보였다. Arlotta 등(2011)이 본 연구에서 적용한 4가지 운동방법에 따른 근활성도를 근전도로 비교한 선행연구에서 MP와 PR이 하승모근의 가장 높은 활성도를 보였다고 하였다.
본 연구 결과 하승모근의 근두께의 큰 변화량을 보인 LP는 견관절 90도에서 등척성 수축을 실시하였으며 150도의 큰 외전 각도에서 실시한 PV와 비교하였을 때 더 큰 근두께의 변화량을 확인할 수 있었다(p<.01).
본 연구에서 하승모근 등척성 운동 시의 남성의 하승모근 근두께가 여성에서 보다 2.51∼4.18 ㎜ 더 크게 나타났다.
18 ㎜ 더 크게 나타났다. 또한 근두께 뿐만 아니라 근두께 변화량에서도 4가지 운동방법 모두에서 남녀의 차이가 통계적으로 유의한 결과를 나타냈다. 정진규 등(2004)의 연구에서 근두께와 최대 수의적 등척성 수축력을 초음파영상 장비와 근력계를 이용하여 측정한 연구에서 남녀 간에 통계적으로 유의한 차이를 나타냈고, Freilich 등(1995)의 연구에서도 성별 간 최대 수의적 수축과 근두께의 유의한 차이가 있었다고 보고하였다.
특히 LP은 다른 운동에 비해 근두께 변화량이 통계적으로 유의하게 높은 것으로 확인되었다(p<.01).
첫째, 연구에 참여한 대상자의 수가 적기 때문에 일반화하기에는 어려움이 있다. 둘째, 운동저항이 주관적이었다. 그러나 이를 보안하기 위해 저항을 적용하는데 경력이 많은 검사자가 참여하였고, 구두의 되먹임을 주면서 대상자에게 최대한의 수축을 이끌어 내도록 노력하였다.
본 연구는 20대의 정상인 28명을 대상으로 4가지 하승모근 등척성 운동방법 중에 하승모근의 두께 변화를 초음파 영상을 이용하여 측정 비교하였고, 근두께의 가장 큰 변화를 보이는 운동법을 알아보고자 실시하였다. 그 결과 남녀 모두에서 LP, MP, PV, PR 순으로 하승모근의 근두께 변화량를 나타내었다. 특히 LP은 다른 운동에 비해 근두께 변화량이 통계적으로 유의하게 높은 것으로 확인되었다(p<.
위의 결과를 통해 하승모근의 근두께 변화가 가장 큰 운동법은 4가지 등척성 운동방법 중 광배근 풀다운 운동방법임이 확인되었다. 또한 초음파 영상을 이용한 근두께의 평가방법은 안정 시 뿐만 아니라 수축 시에도 하승모근의 근두께 변화를 객관적으로 평가할 수 있는 매우 유용한 도구라고 여겨진다.
본 연구에서도 하승모근 두께 측정에 안정 시와 수축 시 측정자내 신뢰도 .86∼.98, 측정자간 신뢰도 .83∼.96으로 높은 수준의 신뢰도를 확인할 수 있었다.
후속연구
이는 견관절 외전각도가 작은 운동이 상승모근의 활성을 최소로 하면서 하승모근의 최대 활성을 가져온다는 Arlotta 등(2011)의 선행연구 결과와 일치한다. 이러한 결과를 바탕으로 하승모근을 위한 도수 근력검사는 다양한 자세로 수정되어야 하며 하승모근의 최대 활성을 가져올 수 있는 운동방법에 대한 향후 연구가 더 필요하다고 생각한다.
건강한 성인 대상자만 본 연구에 참여하였기 때문에 환자에게 적용할 때의 제한점을 발견하지 못하였다. 따라서 본 연구 결과를 기초로 향후 연구는 상지의 기능부전을 경험하는 환자를 대상으로 하승모근의 선택적 운동방법을 적용하고그 효과를 비교하는 지속적인 임상연구가 이루어져야할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
견갑골은 어떠한 역할을 하는가?
견갑골은 상완와관절(glenohumeral joint)의 안정성과 움직임에 중요한 역할을 하며, 상지의 정상적인 기능유지를 위하여 견갑골의 움직임 조절과 위치 조정능력이 필요하다(Cools 등, 2007a; Cools 등, 2005; Mottram, 1997). 견갑골의 움직임 조절에 있어 승모근과 전거근은 중요한 역할을 하며, 특히 견갑골 상방회전 시 두 근육은 회전근개와 함께 짝힘(force couple)으로 작용한다(Lear와 Gross, 1998).
견갑골의 움직임 조절에 중요한 역할을 하는것은 무엇인가?
견갑골은 상완와관절(glenohumeral joint)의 안정성과 움직임에 중요한 역할을 하며, 상지의 정상적인 기능유지를 위하여 견갑골의 움직임 조절과 위치 조정능력이 필요하다(Cools 등, 2007a; Cools 등, 2005; Mottram, 1997). 견갑골의 움직임 조절에 있어 승모근과 전거근은 중요한 역할을 하며, 특히 견갑골 상방회전 시 두 근육은 회전근개와 함께 짝힘(force couple)으로 작용한다(Lear와 Gross, 1998). 또한 견갑골의 안정성과 움직임은 승모근과 전거근에 매우 의존적이고, 특히 하승모근의 수행 능력이 중요하다(Cools 등, 2007b; Cools 등, 2002; Ebaugh 등, 2005).
하승모근 등척성 운동 시 남성의 하승모근 근두께가 여성보다 더 크게 나타난 이유는 무엇인가?
정진규 등(2004)의 연구에서 근두께와 최대 수의적 등척성 수축력을 초음파영상 장비와 근력계를 이용하여 측정한 연구에서 남녀 간에 통계적으로 유의한 차이를 나타냈고, Freilich 등(1995)의 연구에서도 성별 간 최대 수의적 수축과 근두께의 유의한 차이가 있었다고 보고하였다. 이러한 결과는 남성이 여성에 비해 단위 체중 당 근육의 크기가 크기 때문에 큰 근력을 낼 수 있는 것이라고 생각한다. 이에 초음파 영상을 이용한 근두께 측정에 관한 연구에서는 대상자 선정 시 남, 여의 차이를 고려해야 할 것이다.
참고문헌 (37)
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