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Objectives : The purpose of this study is to evaluate the effect of BUM pharmacopuncture and Soyeom pharmacopuncture on postauricular pain accompanied peripheral facial paralysis. Methods : We observed 31 peripheral facial paralysis patients with postauricular pain at Oriental Hospital of Semyung Un...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 연구는 약침을 이용한 이후통의 감소 및 안면마비의 호전을 VAS와 Yanagihara’s score의 평가도구를 통해 살펴보았다.
  • 본 연구에서는 2010년 1월 1일부터 2012년 2월 29일까지 자각 증상 및 이학적 검사상 말초성 안면마비로 진단된 환자 중 BUM약침을 시행한 A군 14례와 소염약침을 시행한 B군 17례를 대상으로 이후통의 감소와 안면마비의 호전에 대한 기록을 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
  • 서양의학에서는 감염성 질환이 합병된 경우에는 항바이러스제제를 사용하여 감염성 질환을 우선적으로 치료하는데 중점을 두고 당뇨병이나 간질환 등이 발견되면 먼저 내과적인 치료를 우선적으로 하고 그 외 특별한 합병증이 없을 때는 보존적인 치료를 하는데 prednisone과 같은 steroid 제제를 투여하여3) 이것으로 손상부위의 염증 반응과 부종을 감소시켜 감압효과를 기대하며19) 또한 최근에는 부신피질 호르몬의 단독 사용 혹은 acyclovir와 함께 사용하여 치료 결과를 개선시킨다는 보고도 있다4). 안면신경마비의 한ㆍ양방 협진 시 치료 효과에 대해서는 여러 연구5-9)가 진행되었으나 그 효과를 단정하기 힘든 상태로 본 연구에서는 한방 치료에 대한 효과를 관찰하고자 약침을 이용한 연구를 시행하였다. 이전의 연구로는 소장정격20), 소염약침10,11), 봉약침12,13)을 이용하여 이후 통을 감소한 연구가 관찰되었으며, 본 연구에서는 기존 연구에서 사용된 소염약침과 관절염 등 근골격계의 염증성 질환21,22)과 동통성 질환14)에 응용되고 있으나 아직 이후통 감소에 응용되지 않은 BUM약침을 사용한 기록을 관찰하여 보고하는 바이다.
  • 약침을 시행하여 이후통을 감소시키는 연구로는 소염약침을 시행한 신 등10), 최 등11)에서, 봉약침을 시행한 오 등12), 최 등13)에서 관찰되었으며 이것으로 일반 치료군에 비해 소염약침과 봉약침이 이후통의 감소에 유의한 효과를 얻은 것을 확인하였으나 두 군 모두 약침을 시행한 연구는 진행되지 않아 본 연구에서는 아직 이후통의 감소에 대한 연구가 이루어지지 않았으나 급성 통증성 질환에 사용된 것이 관찰된14) 웅담ㆍ우황ㆍ사향약침(이하 BUM약침)과 이후통의 진통에 효과를 보인 소염약침10,11)을 각각 시행하여 이후통의 감소와 안면마비의 호전에 대한 기록을 비교 관찰하여 그 결과를 보고하는 바이다.
  • 이러한 양약 치료효과에 대해서는 여러 연구5-9)가 이루어져 있으나 치료효과를 단정하기는 힘든 상황이다. 이에 본 연구에서는 양약의 복용은 배제하고 약침으로 이후통을 감소시키는 연구를 시행하고자 하였다.
  • 안면신경마비의 한ㆍ양방 협진 시 치료 효과에 대해서는 여러 연구5-9)가 진행되었으나 그 효과를 단정하기 힘든 상태로 본 연구에서는 한방 치료에 대한 효과를 관찰하고자 약침을 이용한 연구를 시행하였다. 이전의 연구로는 소장정격20), 소염약침10,11), 봉약침12,13)을 이용하여 이후 통을 감소한 연구가 관찰되었으며, 본 연구에서는 기존 연구에서 사용된 소염약침과 관절염 등 근골격계의 염증성 질환21,22)과 동통성 질환14)에 응용되고 있으나 아직 이후통 감소에 응용되지 않은 BUM약침을 사용한 기록을 관찰하여 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
말초성 안면신경마비란 무엇인가? 말초성 안면신경마비는 안면신경 손상으로 인한 환측 안면근육의 마비를 주소로 하고 기타 이후통, 미각장애, 청각과민, 타액분비 감소, 이명, 눈물 감소 등이 동반되는 질환이다1).
서양의학에서 안면마비 환자에게 특별한 합병증이 없는 경우 보존적인 치료를 시행하는데 이때 투여하는 것은? 서양의학에서는 안면마비 환자에게 특별한 합병증이 없는 경우 보존적인 치료를 시행하며 prednisone과 같은 steroid 제제를 투여하고3), 이 외에도 부신 피질 호르몬과 항바이러스 제제를 사용하기도 한다4). 이러한 양약 치료효과에 대해서는 여러 연구5-9)가 이루어져 있으나 치료효과를 단정하기는 힘든 상황이다.
자각 증상 및 이학적 검사상 말초성 안면마비로 진단된 환자를 대상으로 이후통의 감소와 안면마비의 호전에 대한 기록을 관찰한 본 연구의 결론은 무엇인가? 1. VAS로 표현된 이후통의 감소에서는 AㆍB군 모두 2회, 4회, 6회의 약침 시술 후의 VAS가 치료 전에 비해 이후통이 유의하게 감소되었으며, 두군 간에 유의한 차이는 없었다. 2. Yanagihara’s score로 표현된 안면마비의 호전에서는 AㆍB군 모두 치료 전에 비해 치료 3주 후의 결과가 유의한 효과를 보였고, 두 군 간에 비교 시에 A군에 비해 B군에서 유의한 효과를 보였다.
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참고문헌 (22)

  1. 백만기. 최신이비인후과학. 서울 : 일문각. 1997 : 121-7. 

  2. 황지혜, 임대정, 이현진, 조현석, 김경호, 김승현. 이후통과 Bell's palsy의 예후와의 상관성 연구. 대한침구학회. 2006 ; 23(6) : 9-18. 

  3. 해리슨내과학편찬위원회. 내과학. 서울 : 정담. 1997 : 2536-7. 

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  7. 김남옥, 채상진, 손성세. 특발성 말초성 안면신경마비에 대한 한방치료와 양방병용치료의 비교 고찰. 대한침구학회지. 2001 ; 18(5) : 99-108. 

  8. 강미희, 김기현. 구안와사에 대한 한의 및 한서의 협진 치료의 임상관찰. 대한침구학회지. 2000 ; 17(1) : 55-66. 

  9. 권나연, 신예지, 김찬영, 고필성, 이원일, 조병진, 우현수, 백용현, 박동석. 특발성 안면신경 마비의 한방치료와 한양방 협진치료의 효과에 대한 임상적 비교 연구. 대한침구학회지. 2008 ; 25(3) : 19-28. 

  10. 신희웅, 강재희, 이현. 말초성 안면신경마비에 동반된 이후통에 대한 소염약침의 치료 효과. 대한침구학회. 2009 ; 26(6) : 41-9. 

  11. 최병철, 안택원. 소염약침이 이후통을 동반한 구안와사 환자에 미치는 영향. 대전대학교 한의학연구소 논문집. 2009 ; 18(2) : 89-94. 

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  13. 최주영, 이현, 강재희, 김영일, 김정호, 이성환, 김나연, 임윤경. 이후통을 호소하는 초기 안면신경마비 환자에 대한 일반치료와 봉약침 병행치료의 비교연구. 대한침구학회지. 2009 ; 26(5) : 95-103. 

  14. 정시영, 박재우, 신정미, 김지영, 윤인애. 급성기요통에 대한 침치료와 우황.웅담.사향약침 병행치료의 효과 비교 연구. 대한침구학회지. 2011 ; 28(4) : 105-10. 

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  16. 이채우, 박인범, 김상우, 김홍기, 허성웅, 김철홍, 윤현민. 구안와사에 대한 체침과 동씨침의 효과 비교. 대한침구학회지. 2004 ; 21(2) : 287-300. 

  17. 김경태, 송호섭. 한방복합치료가 stress로 유발된 말초성 안면신경마비에 미치는 영향. 대한침구학회지. 2004 ; 21(4) : 53-64. 

  18. 양가람, 송호섭. 미각장애가 말초성 안면신경마비의 예후에 미치는 영향. 대한침구학회지. 2007 ; 24(3) : 1-8. 

  19. 의학교육연수원. 가정의학. 서울 : 서울대학교 출판부. 1993 : 356-9. 

  20. 최가원, 강재희, 김영일, 홍권의, 이현. 이후통을 동반한 Bell's palsy 환자 30례에 대한 소장정격과 체침의 임상적 비교연구. 대한침구학회지. 2004 ; 21(4) : 125-34. 

  21. 정경연, 김갑성, 윤종화. 우황.웅담.사향 복합제제 약침자극이 LPS유발 관절염의 면역반응에 미치는 영향. 대한침구학회지. 2001 ; 18(1) : 113-28. 

  22. 나창수. 애구와 사향.우황.웅담 약침이 Adjuvant 관절염에 미치는 영향. 경희대학교 박사학위논문. 1994. 

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