[논문]자가 경혈지압이 대학생의 눈 건강에 미치는 효과

김미경; 윤현민; 정향미

문제 정의

따라서 본 연구에서는 적용기법이 간단하면서도 누구나 쉽게 익혀서 적용할 수 있는 경혈지압을 적용하여 안구건조증, 눈 피로 및 시 기능에 미치는 효과를 확인하고자 하였다.
본 연구결과를 논의함에 있어서 본 연구의 중재와 동일한 선행연구가 없어 직접 비교 어려우므로, 본 연구결과를 중심으로 논의한 후 눈 건강 증진과 관련된 유사한 연구와 비교하고자 하였다.
본 연구는 자가 경혈(합곡ㆍ사백ㆍ정명ㆍ찬죽ㆍ예풍ㆍ사죽공ㆍ풍지ㆍ태양혈) 지압이 대학생의 눈 건강에 미치는 효과를 검증하기 위한 연구로서, 비동등성대조군 전후 설계를 이용한 유사실험연구(nonequivalent control group pretest-posttest design)이다.
. 본 연구에서는 대한안과학회 인정추천 한천석 표준 3M용 시력표를 이용하여 3m 거리에서 측정한 시력을 의미한다.
. 본 연구에서는 합곡ㆍ사백ㆍ정명ㆍ찬죽ㆍ예풍ㆍ사죽공ㆍ풍지ㆍ태양혈에 모지압(검지 포함), 쾌적압 및 지압의 3원칙(수직압ㆍ지속압ㆍ조 화압)을 적용하여, 각 혈당 10초씩 5회, 1일 2회(오전ㆍ 오후), 주 5일, 4주간 총 40회 지압하는 것을 말한다.
본 연구는 부산시 2개 대학교에 재학 중인 학생을 대상으로 실시하였고 대상자의 구체적인 선정기준은 다음과 같다. 안구표면질환지수(OSDI)가 10.5 이상, 쉬르머 테스트 결과가 10㎜ 이하, 연구기간 중 눈 수술을 하지 않을 것, 안경이나 콘택트렌즈를 교체하지 않을 것, 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 서명 동의한 사람으로 하였다. 제외기준은 현재 안질환을 앓고 있거나, 눈 관련 수술이나 질환에서 회복 중에 있는 사람이었다.

가설 설정

(1) 가설 1 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 안구건조증이 개선될 것이다.
(2) 가설 2 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 눈 피로가 감소할 것이다.
(3) 가설 3 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 시 기능이 개선될 것이다.
① 부가설 1 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 시력이 향상될 것이다. 실험군에서 우안의 시력은 사전 0.
① 부가설 1 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 안구표면질환지수가 감소할 것이다. 안구표면질환지수가 실험군에서 사전 29.
② 부가설 2 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 눈의 굴절력이 향상될 것이다. 실험군에서 우안의 굴절력은 사전 -2.
② 부가설 2 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 쉬르머 테스트 측정값이 증가할 것이다.

제안 방법

41, 폭 5㎜, 길이 35㎜)의 끝을 5㎜를 접은 후 대상자의 하결막낭 외측 ⅓ 위치에 놓고 눈을 자연스럽게 감게 하였다. 5분 후에 누액에 의해 적셔진 여과지의 길이를 자로 측정하였다. 테스트 결과 5분 측정한 값이 10㎜ 이하를 건성안으로 간주한다²¹⁾.
시력 및 굴절력의 측정은 ○○안경원에서 안경사 자격증을 소지하고 경력이 5년 이상인 안경사 1인의 협조를 받아 실시하였다. 6월 30일부터 7월 2일까지 대조군인 K대학교 학생(안구표면질환지수 10.5 이상, 쉬르머 테스트 10㎜ 이하) 23명에게 실험군과 동일한 방법으로 사전조사를 실시하였다.
사후조사는 사전조사와 같은 방법으로 실시하였으며, 안구표면질환지수, 쉬르머 테스트, 눈 피로, 시력, 굴절력을 측정하였다. 8월 4일 부터 6일까지 대조 군의 사후조사를 시행하였다. 사후 조사방법은 실험군과 동일했다.
Ames, Wolffsohn과 McBrien²²⁾이 개발한 눈 피로 평가 설문지를 통해 눈의 주관적인 피로도를 평가하였다. 이 도구는 총 10문항으로 구성되어 있고, 각 문항은 '없음' 0점에서 '중증' 6점까지이며, 최소 0점에서 최대 60점까지이다.
대상자가 실시한 자가 경혈지압 횟수는 36회에서 40회였다. 경혈지압의 순서는 경락의 순행에 따라 합곡ㆍ사백ㆍ정명ㆍ찬죽ㆍ예풍ㆍ사죽공ㆍ풍지ㆍ태양혈 순이었으며, 각 경혈당 10초씩 지압하며 총 5회 반복하였다. 총 소요시간은 매회 약 7분이었다.
분석 결과 실험군과 대조군에서 유의한 차이를 나타내지 않아서 두 군이 동질한 것으로 확인되었다. 눈 건강 관련 특성으로 독서시간, 독서거리, 독서하는 자세, TV 시청 시간, TV 시청거리, 컴퓨터 사용시간, 스마트폰 사용시간에 대하여 동질성 검증을 하였다. 분석 결과 실험군과 대조군에서 유의한 차이가 나타나지 않아서 두 군이 동질한 것으로 확인되었다(Table 1).
눈 건강을 위한 자가 경혈지압을 위해 연구자가 문헌고찰 및 한의학과 교수의 자문을 통해 안구건조, 눈 피로, 시 기능 개선에 영향을 주는 8개의 경혈(합곡ㆍ사백ㆍ정명ㆍ찬죽ㆍ예풍ㆍ사죽공ㆍ풍지ㆍ태양혈)을 선정하였다. 경혈지압은 경락의 순행에 의거하여, 합곡ㆍ사백ㆍ정명ㆍ찬죽ㆍ예풍ㆍ사죽공ㆍ풍지ㆍ태양혈의 순서로 실시되었다.
대상자의 일반적인 특성으로 성별, 학년, 흡연여부, 음주여부에 대하여 동질성 검증을 하였다. 분석 결과 실험군과 대조군에서 유의한 차이를 나타내지 않아서 두 군이 동질한 것으로 확인되었다.
5 이상이고, 쉬르머테스트 결과가 10㎜ 이하인 학생을 표출하였으며 총 48명이었다. 둘째, 실험의 오염을 배제하기 위하여 각 집단에 수강시간을 고려하여 할당하였다. 오후 반인 D대학교 학생 실험군, 오전 반인 K대학교 학생을 대조군으로 할당하였으며, 실험군은 25명, 대조군은 23명이었다.
그러나 이러한 침술자극은 침습적 처치이며, 대조군이 없는 단일군 연구로 관찰연구에 그쳤다고 볼 수 있다. 본 연구에서 개발한 경혈지압은 비침습적이며 대상자가 배워 스스로 쉽게 적용이 가능한 비용 효율적 방법이라 하겠다.
본 연구에서 경혈지압교육 기간을 4주간으로 한 것은 주 3회 4주의 침술로 안구건조증의 개선효과를 보고한 Jeon 등¹³⁾의 연구를 근거로 하였다. 본 연구에서 주 3회(월ㆍ수ㆍ금) 오후는 직접 만나서 집단으로 연구자와 함께 자가 경혈지압을 실시하여 연구자와 함께 한 것은 총 12회이었으며, 개별 실시는 총 28회였다.
본 연구에서 대학생의 안구건조증에 대한 자가 경혈지압의 효과를 확인하기 위해 안구표면질환지수와 쉬르머 테스트로 측정하였다. 연구결과에서 자가 경혈지압을 실시한 실험군은 실험 전보다 안구표면질환지수가 감소하였으며, 대조군에서는 오히려 증가하였으며 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
본 연구의 실험처치는 실험군을 대상으로 2011년 7월 4일부터 7월 29일까지 총 4주간 실시되었고 대조군은 무처치군으로 관찰만 시행하였다. 자가 경혈지압은 1일 2회(오전ㆍ오후), 주 5일(월～금), 4주간 총 40회를 시행하였다.
사후조사는 4주간의 실험처치가 끝난 후 2011년 8월 1일부터 3일까지 실험군의 사후조사를 시행하였다. 사후조사는 사전조사와 같은 방법으로 실시하였으며, 안구표면질환지수, 쉬르머 테스트, 눈 피로, 시력, 굴절력을 측정하였다.
사후조사는 4주간의 실험처치가 끝난 후 2011년 8월 1일부터 3일까지 실험군의 사후조사를 시행하였다. 사후조사는 사전조사와 같은 방법으로 실시하였으며, 안구표면질환지수, 쉬르머 테스트, 눈 피로, 시력, 굴절력을 측정하였다. 8월 4일 부터 6일까지 대조 군의 사후조사를 시행하였다.
5 이상이고, 쉬르머 테스트 결과가 10㎜ 이하인 자를 대상으로 하였으며 실험군 22명, 대조군 22명이었다. 실험처치로 자가 경혈지압을 1일 2회(오전ㆍ오후), 주 5일(월～금), 4주간, 총 40회 시행하게하였으며, 효과를 측정하기 위해 안구표면질환지수 (OSDI), 쉬르머 테스트, 눈 피로, 시력과 굴절력을 확인하였다.
안구건조증을 측정하기 위해 안구표면질환지수를 확인하고 쉬르머 테스트를 실시하였다.
설문 내용 및 결과는 연구 목적 이외에는 사용되지 않고, 대상자의 신분 및 신상에 대해서도 전혀 공개되지 않을 것과 연구 참여를 거부할 권리가 있음을 설명하였다. 연구를 종료한 후 자가 경혈지압을 시행하지 않은 대조군에게 윤리적인 문제를 고려하여 가정에서 자가 경혈지압을 실시할 수 있도록 혈자리 찾는 방법과 지압방법을 교육하고 자가 경혈지압 순서 및 방법이 적힌 유인물을 배부하였다.
부산시 소재 ○○안경원에서 자동굴절측정기(오토리프렉터메타 GRK-1, Japan)를 사용하여 측정하였다. 우안을 먼저 측정하고 좌안을 측정하였으며, 정확한 굴절력을 측정하기 위해 연속 3회를 측정한 값의 평균값을 구하였다. 눈의 굴절이상 정도를 표시하는 표준단위인 디옵터diopter(D)는 0에 가까울수록 정상이다⁶⁾.
안구건조증은 간의 열기가 오르면, 그 열이 안구에까지 치밀어 오르게 되고 결국 눈물을 마르게 한다²⁶⁾. 이러한 눈에 대한 한의학적 판단을 근거로 하여 본 연구에서 눈 건강증진을 위한 경혈지압을 시행하기 위해 8개의 경혈을 선택하였다. 사용된 경혈은 눈병, 두통 등에 효과가 있는 합곡혈, 눈을 밝게 하고 간기가 울혈된 것을 소통시키고 담낭을 좋게 하는 사백혈, 경락을 소통시키고 눈을 밝게 하고 눈의 울체된 열을 내려주는 정명혈, 눈을 밝게 하는 찬죽혈, 경락을 소통시키는 예풍혈, 눈의 열을 내리고 밝게 하는 사죽공혈, 머리를 맑게 하고 눈을 밝게 하며 간의 기혈을 조화롭게 하는 풍지혈, 눈을 밝게 하는 태양혈 등이었다²⁷⁾.
본 연구의 실험처치는 실험군을 대상으로 2011년 7월 4일부터 7월 29일까지 총 4주간 실시되었고 대조군은 무처치군으로 관찰만 시행하였다. 자가 경혈지압은 1일 2회(오전ㆍ오후), 주 5일(월～금), 4주간 총 40회를 시행하였다.
본 연구에서 주 3회(월ㆍ수ㆍ금) 오후는 직접 만나서 집단으로 연구자와 함께 자가 경혈지압을 실시하여 연구자와 함께 한 것은 총 12회이었으며, 개별 실시는 총 28회였다. 자가 경혈지압을 독려하기 위해 개별 실시하는 날에는 전화나 문자로 개별자가 경혈지압 시행을 독려하고, 그 결과를 자가 경혈지압 체크리스트에 기록하게 하였으며, 주 3회 확인하였다. 대상자가 실시한 자가 경혈지압 횟수는 36회에서 40회였다.
시표는 피검자의 눈높이에 두었고, 피검자는 시표에서 3m 떨어진 곳에 서서 정면을 보게 하였다. 좌안을 차폐하고 우안을 검사하게 하고, 다음 좌안을 같은 방법으로 측정하였다. 측정치가 클수록 시력이 좋음을 의미한다.
지압은 5가지 방법, 즉 모지압ㆍ쾌적압ㆍ수직압ㆍ 지속압ㆍ조화압을 사용하여 지압하였다. 모지압은 엄지손가락을 이용하여 압력을 가하는 방법이고, 쾌적압은 눌렀을 때 약간 통증을 느끼면서도 상쾌한 감이 있는 지압에서 가장 많이 쓰이고 효과적인 방법이다¹⁸⁾.
본 연구자는 대학원의 한방간호 교육과정에서 경혈학ㆍ한방생리학ㆍ한방간호학ㆍ한방체질 간호학ㆍ양 생과 조양 간호학의 교과목을 이수하여 한의학에 대한 이론과 실무를 겸비하였다. 한의대 교수 2명으로부터 경혈지압의 원리를 교육받고, 정확한 경혈자리와 기술적 수기에 대해 4주에 걸쳐 총 12시간 지도 받아 시술 절차에 대한 타당성을 인정받은 후 실험처치를 실시하였다.

대상 데이터

본 연구는 부산시 2개 대학교에 재학 중인 학생을 대상으로 실시하였고 대상자의 구체적인 선정기준은 다음과 같다. 안구표면질환지수(OSDI)가 10.
본 연구는 자가 경혈지압이 대학생의 눈 건강에 미치는 효과를 확인하고자 실시한 비동등성 대조군 전후 설계의 유사실험연구로, 연구대상은 부산시 소재 2개 대학교의 동일전공 대학생으로 안구표면질환지수 (OSDI)가 10.5 이상이고, 쉬르머 테스트 결과가 10㎜ 이하인 자를 대상으로 하였으며 실험군 22명, 대조군 22명이었다. 실험처치로 자가 경혈지압을 1일 2회(오전ㆍ오후), 주 5일(월～금), 4주간, 총 40회 시행하게하였으며, 효과를 측정하기 위해 안구표면질환지수 (OSDI), 쉬르머 테스트, 눈 피로, 시력과 굴절력을 확인하였다.
본 연구의 표본선정을 위한 단계로 첫째, 부산시 소재 D대학교 사회교육원의 2개 반에서 수강 중인 동일 전공의 학생 100명을 대상으로 안구표면질환지수 (OSDI)와 쉬르머 테스트를 시행하여 안구표면질환지수가 10.5 이상이고, 쉬르머테스트 결과가 10㎜ 이하인 학생을 표출하였으며 총 48명이었다. 둘째, 실험의 오염을 배제하기 위하여 각 집단에 수강시간을 고려하여 할당하였다.
부산시 소재 ○○안경원에서 자동굴절측정기(오토리프렉터메타 GRK-1, Japan)를 사용하여 측정하였다. 우안을 먼저 측정하고 좌안을 측정하였으며, 정확한 굴절력을 측정하기 위해 연속 3회를 측정한 값의 평균값을 구하였다.
사전조사는 실험처치 1주 전인 2011년 6월 27일에서 29일까지 부산시 소재 D대학교 사회교육원에 수강 중인 학생 중 실험군인 D대학교 학생(안구표면질환 지수 10.5 이상, 쉬르머테스트 10㎜이하) 25명에게 일반적 특성, 눈 건강 관련 특성, 눈 피로에 대한 설문조사를 하였다. 시력 및 굴절력의 측정은 ○○안경원에서 안경사 자격증을 소지하고 경력이 5년 이상인 안경사 1인의 협조를 받아 실시하였다.
5 이상, 쉬르머테스트 10㎜이하) 25명에게 일반적 특성, 눈 건강 관련 특성, 눈 피로에 대한 설문조사를 하였다. 시력 및 굴절력의 측정은 ○○안경원에서 안경사 자격증을 소지하고 경력이 5년 이상인 안경사 1인의 협조를 받아 실시하였다. 6월 30일부터 7월 2일까지 대조군인 K대학교 학생(안구표면질환지수 10.
대한안과학회 인정추천 한천석 표준 3M용 시력표를 이용하여 나안 시력을 측정하였다. 시력 측정 시 실내조명은 50 Lux로 하고, 시표는 200 Lux²¹⁾로 하였다. 시표는 피검자의 눈높이에 두었고, 피검자는 시표에서 3m 떨어진 곳에 서서 정면을 보게 하였다.
오후 반인 D대학교 학생 실험군, 오전 반인 K대학교 학생을 대조군으로 할당하였으며, 실험군은 25명, 대조군은 23명이었다. 실험군에서 콘택트렌즈 교체 1명, 자가 경혈지압 5회 이상 미실시 2명으로 총 3명이 탈락하였고, 대조군에서 콘택트렌즈 교체로 1명이 탈락하여 최종 대상자는 실험군 22명, 대조군 22명으로 총 44명이었다.
둘째, 실험의 오염을 배제하기 위하여 각 집단에 수강시간을 고려하여 할당하였다. 오후 반인 D대학교 학생 실험군, 오전 반인 K대학교 학생을 대조군으로 할당하였으며, 실험군은 25명, 대조군은 23명이었다. 실험군에서 콘택트렌즈 교체 1명, 자가 경혈지압 5회 이상 미실시 2명으로 총 3명이 탈락하였고, 대조군에서 콘택트렌즈 교체로 1명이 탈락하여 최종 대상자는 실험군 22명, 대조군 22명으로 총 44명이었다.

데이터처리

실험군과 대조군의 동질성 검증은 Fisher’s exact test, t-test, 가설 검증은 독립표본의 평균차이를 이용한 t-test로 분석하였다.
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 일반적 특성과 눈 건강 관련 특성은 실수와 백분율을 구하였다. 실험군과 대조군의 동질성 검증은 Fisher’s exact test, t-test, 가설 검증은 독립표본의 평균차이를 이용한 t-test로 분석하였다.
측정도구의 신뢰도는 Cronbach’s Alpha 계수로산출하였다.

이론/모형

대한안과학회 인정추천 한천석 표준 3M용 시력표를 이용하여 나안 시력을 측정하였다. 시력 측정 시 실내조명은 50 Lux로 하고, 시표는 200 Lux²¹⁾로 하였다.
안구건조증을 측정하기 위하여 Schiffman 등²⁰⁾이 개발한 안구표면질환지수(ocular surface disease index)를 사용하였다. 안구표면질환지수(OSDI)는 시력 관련 기능, 안구 증상 및 환경요인과 관련된 설문으로 구성되어 있다²⁴⁾.

성능/효과

본 연구결과에서 눈 피로의 경우 실험군에서는 실험 전보다 실험 후 감소하였으며, 대조군에서는 증가하여 유의한 차이가 있었다. 눈 피로는 시력을 필요로 하는 섬세한 작업을 계속할 때 연접피로에 의한 시각기 이상 등을 나타내는 것을 말한다²¹⁾.
본 연구에서 시 기능은 시력과 굴절력으로 측정하였으며, 연구결과에서 시 기능 개선에는 통계적으로 유의한 효과가 없었다. Chen, Chen, Yeh 및 Tsay¹²⁾ 는 초등학교 5학년을 대상으로 3～5분간, 하루 4회, 15주 동안 귀에 말뱅이 나물 씨앗으로 지압한 결과시 기능, 굴절력 및 눈 건강 관련 행위의 개선이 있었다고 하였다.
. 본 연구에서는 Ames, Wolffsohn과 McBrien²²⁾이 고안한 눈의 피로 평가 설문지를 사용하여 평가한 점수를 의미하며 점수가 클수록 눈 피로도가 큼을 의미한다.
본 연구의 결과에서 자가 경혈지압을 받은 실험군은 대조군보다 안구표면질환지수가 감소하였고, 쉬르머 테스트 측정값이 증가하였으며, 눈 피로가 감소하였으나 시력과 굴절력 개선에는 유의한 차이가 없었다. 따라서 본 연구의 결과를 기반으로 대상자를 달리하여 눈 건강에 대한 경혈지압의 효과를 검증하기 위한 후속 연구, 눈 건강에 대한 경혈지압의 지속성을 확인하기 위한 반복 연구, 눈 건강에 대한 경혈지압과 일반적인 안구운동의 효과를 비교하는 연구, 대상자의 부정시 유형과 시력 정도를 구분하여 경혈지압이시 기능에 미치는 효과를 검증하기 위한 연구가 필요 하다.
눈 건강 관련 특성으로 독서시간, 독서거리, 독서하는 자세, TV 시청 시간, TV 시청거리, 컴퓨터 사용시간, 스마트폰 사용시간에 대하여 동질성 검증을 하였다. 분석 결과 실험군과 대조군에서 유의한 차이가 나타나지 않아서 두 군이 동질한 것으로 확인되었다(Table 1).
대상자의 일반적인 특성으로 성별, 학년, 흡연여부, 음주여부에 대하여 동질성 검증을 하였다. 분석 결과 실험군과 대조군에서 유의한 차이를 나타내지 않아서 두 군이 동질한 것으로 확인되었다. 눈 건강 관련 특성으로 독서시간, 독서거리, 독서하는 자세, TV 시청 시간, TV 시청거리, 컴퓨터 사용시간, 스마트폰 사용시간에 대하여 동질성 검증을 하였다.
연구결과에서 자가 경혈지압을 실시한 실험군은 실험 전보다 안구표면질환지수가 감소하였으며, 대조군에서는 오히려 증가하였으며 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 쉬르머 테스트 결과도 실험군에서는 실험 전보다 증가하였으나, 대조군에서는 감소하였으며 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
쉬르머 테스트의 결과를 비교하면, 실험군에서 우안의 쉬르머 테스트 결과는 사전 5.18㎜, 사후 6.50㎜로 1.32㎜ 증가하였고, 대조군에서는 사전 4.82㎜, 사후 3.95㎜로 0.86㎜ 감소하였으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t=5.99, p<.001).
② 부가설 2 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 눈의 굴절력이 향상될 것이다. 실험군에서 우안의 굴절력은 사전 -2.93(D), 사후 -3.01(D)로 0.07(D) 감소하였고, 대조군에서는 사전 -3.06(D), 사후 -3.06(D)으로 차이가 없었으며 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(t=-.56, p=.581). 좌안의 경우 실험군에서는 사전 -3.
① 부가설 1 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 시력이 향상될 것이다. 실험군에서 우안의 시력은 사전 0.36, 사후 0.38로 0.02 증가하였고, 대조군은 사전 0.27, 사후 0.30으로 0.02 증가하였으며, 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(t=-.15, p=.881). 실험군에서 좌안의 시력은 사전 0.
본 연구에서 대학생의 안구건조증에 대한 자가 경혈지압의 효과를 확인하기 위해 안구표면질환지수와 쉬르머 테스트로 측정하였다. 연구결과에서 자가 경혈지압을 실시한 실험군은 실험 전보다 안구표면질환지수가 감소하였으며, 대조군에서는 오히려 증가하였으며 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 쉬르머 테스트 결과도 실험군에서는 실험 전보다 증가하였으나, 대조군에서는 감소하였으며 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
이상의 결과를 통해 대학생의 눈 건강과 관련된 문제들을 개선하기 위하여 실시한 자가 경혈지압은 안구건조증 및 눈 피로 개선에 효과가 있음이 확인되었다. 향후 많은 후속연구가 이루어지기를 기대하며, 자가 경혈지압이 대학생의 안구건조증과 눈 피로 개선 등의 눈 건강을 증진시킬 수 있는 수단으로 적극 활용할 수 있기를 기대한다.
종속변수에 대한 동질성 검증으로 안구표면질환지수(OSDI)는 실험군 29.91, 대조군 36.55로 유의한 차이가 없었다. 쉬르머 테스트에서 우안은 실험군에서 5.

후속연구

그러나 본 연구에서의 제한점으로 성인기에 나타나는 다양한 부정시에 대한 통제를 하지 못했기 때문에 향후 시력개선에 대한 효과를 심층 분석하기 위해서는 시력에 영향을 주는 환경 및 생활 습관 등의 요소의 개선뿐만 아니라 부정시의 유형과 시력의 정도를 분류하고 기간을 달리하여 반복실험 연구를 수행하는 것이 필요할 것으로 판단한다. 또한 경혈지압의 지속효과 확인이 미흡하므로 향후 중재의 지속효과를 확인하기 위한 분석연구가 필요하리라 생각한다.
이와 같이 선행연구에서 학령기나 청소년을 대상으로 하는 것은 시력발달이 만 8～9세경에 완성되므로³¹⁾ 시력개선의 여지가 있는 집단에 해당이 되나 본 연구의 대상자는 성인기에 해당되므로 시 기능 개선보다는 시력보존과 시력장애의 예방이 목표인 집단에 해당된다고 볼 수 있다. 따라서 본 연구결과에서 시 기능과 굴절력 개선에는 유의한 효과 없었지만 향후 집단을 달리하거나 기간을 달리하여 본 연구에서 사용한 경혈지압의 효과를 검증하는 추후연구가 필요하다고 하겠다. 우리나라는 심각한 교육환경, 지속적 도시화, 서구화 등으로 시력저하가 증가하고 있으며, 시력저하의 원인으로 환경적 요인이 주요하게 작용하고⁶⁾, 눈과 시력에 관한 건강교육이 매우 미흡하기 때문에³²⁾, 눈 건강 문제를 중요한 건강문제로 인식하는 것이 필요하며 지속적 눈 건강관리와 연구가 요구된다고 판단한다.
본 연구의 결과에서 자가 경혈지압을 받은 실험군은 대조군보다 안구표면질환지수가 감소하였고, 쉬르머 테스트 측정값이 증가하였으며, 눈 피로가 감소하였으나 시력과 굴절력 개선에는 유의한 차이가 없었다. 따라서 본 연구의 결과를 기반으로 대상자를 달리하여 눈 건강에 대한 경혈지압의 효과를 검증하기 위한 후속 연구, 눈 건강에 대한 경혈지압의 지속성을 확인하기 위한 반복 연구, 눈 건강에 대한 경혈지압과 일반적인 안구운동의 효과를 비교하는 연구, 대상자의 부정시 유형과 시력 정도를 구분하여 경혈지압이시 기능에 미치는 효과를 검증하기 위한 연구가 필요 하다.
그러나 본 연구에서의 제한점으로 성인기에 나타나는 다양한 부정시에 대한 통제를 하지 못했기 때문에 향후 시력개선에 대한 효과를 심층 분석하기 위해서는 시력에 영향을 주는 환경 및 생활 습관 등의 요소의 개선뿐만 아니라 부정시의 유형과 시력의 정도를 분류하고 기간을 달리하여 반복실험 연구를 수행하는 것이 필요할 것으로 판단한다. 또한 경혈지압의 지속효과 확인이 미흡하므로 향후 중재의 지속효과를 확인하기 위한 분석연구가 필요하리라 생각한다.
우리나라는 심각한 교육환경, 지속적 도시화, 서구화 등으로 시력저하가 증가하고 있으며, 시력저하의 원인으로 환경적 요인이 주요하게 작용하고⁶⁾, 눈과 시력에 관한 건강교육이 매우 미흡하기 때문에³²⁾, 눈 건강 문제를 중요한 건강문제로 인식하는 것이 필요하며 지속적 눈 건강관리와 연구가 요구된다고 판단한다. 이에 본 연구에서 시도한 경혈지압 중재는 시력개선을 위한 눈 건강증진을 위한 근거가 되리라 생각한다.
이상의 결과를 통해 대학생의 눈 건강과 관련된 문제들을 개선하기 위하여 실시한 자가 경혈지압은 안구건조증 및 눈 피로 개선에 효과가 있음이 확인되었다. 향후 많은 후속연구가 이루어지기를 기대하며, 자가 경혈지압이 대학생의 안구건조증과 눈 피로 개선 등의 눈 건강을 증진시킬 수 있는 수단으로 적극 활용할 수 있기를 기대한다.
본 연구에서도 독서 시간, 컴퓨터ㆍTVㆍ스마트폰 사용시간 등에 대한 사전조사는 실시하였지만 각 범주별 대상자가 많지 않아 추가 분석이 이루어지지 않은 상태이다. 향후 충분한 대상자 수 확보를 통해 영상매체 사용 정도에 따른 눈 피로 양상과 경혈지압의 효과 검증 연구가 필요하다고 하겠다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	안구건조증이란 무엇입니까?	안구건조증이란 눈물의 부족 및 눈물막의 과도한 증발로 눈꺼풀 틈새가 노출되어 안구 표면 손상이 발생하고 이로 인해 눈의 불쾌감 및 자극증상이 생기는 것이다19). 본 연구에서는 Schiffman, Christianson, Jacobsen, Hirsch와 Reis20)가 고안한 안구표면질환지 수(OSDI)가 10.
	경혈지압이란 무엇입니까?	경혈지압이란 한의학의 경락 이론을 기초로 마사지와 척추교정술 등의 서양이론을 가미한 수기 요법으로 기혈의 통로인 경락에 분포하는 반응점인 경혈을 일정한 형식에 따라 자극함으로써 기혈의 순행을 원활하게 하는 방법이다18). 본 연구에서는 합곡ㆍ사백ㆍ정명ㆍ찬죽ㆍ예풍ㆍ사죽공ㆍ풍지ㆍ태양혈에 모지압(검지 포함), 쾌적압 및 지압의 3원칙(수직압ㆍ지속압ㆍ조 화압)을 적용하여, 각 혈당 10초씩 5회, 1일 2회(오전ㆍ 오후), 주 5일, 4주간 총 40회 지압하는 것을 말한다.
	쉬르머 테스트를 수행하는 과정은 어떠합니까?	쉬르머 테스트는 임상적으로 건성안 증후군을 진단하는데 가장 많이 사용되는 검사이다. 여과지(Whatmann filter paper No. 41, 폭 5㎜, 길이 35㎜)의 끝을 5㎜를 접은 후 대상자의 하결막낭 외측 ⅓ 위치에 놓고 눈을 자연스럽게 감게 하였다. 5분 후에 누액에 의해 적셔진 여과지의 길이를 자로 측정하였다. 테스트 결과 5분 측정한 값이 10㎜ 이하를 건성안으로 간주한다21).

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자가 경혈지압이 대학생의 눈 건강에 미치는 효과
The Effects of Self-acupressure on the Visual Health of College Students 원문보기

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(1) 가설 1 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 안구건조증이 개선될 것이다.

(2) 가설 2 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 눈 피로가 감소할 것이다.

(3) 가설 3 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 시 기능이 개선될 것이다.

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(3) 가설 3 : 자가 경혈지압을 시행한 실험군은 대조군보다 시 기능이 개선될 것이다.

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