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NTIS 바로가기大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.39 no.1, 2012년, pp.11 - 16
장수영 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 치과진료부 소아치과) , 김지연 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 치과진료부 소아치과) , 박기태 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 치과진료부 소아치과)
Effect of supplementary intranasal midazolam on oral sedation of children The purpose of this study was to compare the cardiopulmonary parameters of two sedation regimens during dental treatment: (1) Oral chloral hydrate(CH) and hydroxyzine(HZ) with nitrous oxide-oxygen(
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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소아의 진정요법에 사용되는 약제는 무엇인가? | 그러나 치과치료에 극도의 공포심을 갖고 있는 환자나, 협조 전단계의 소아환자에게 통상의 방법만으로 양질의 치료를 제공하기 어렵다. 이런 경우 약물을 이용한 진정요법 하 치과치료가 대안으로 고려될 수 있는데 소아의 진정요법에 사용되는 약제로는 진정 최면제인 chloral hydrate와 항불안제인 diazepam, 항히스타민제인 hydroxyzine, 마약성 진통제인 morphine과 meperidine, N2O/O2 inhalation 등이 있다. 안 등2)이 시행한 국내 소아치과 의사 220명을 대상으로 한 연구에서는chloral hydrate와 hydroxyzine을 경구투여하고 N2O/O2 inhal-ation을 추가로 사용하는 것이 가장 많이 사용하는 방법으로 보고하고 있다. | |
미다졸람을 비강 내로 투여하는 것의 장점은 무엇인가? | 7%보다 약 10% 정도가 더 많았다. 그러나 비강 내로 투여하는 것은 근육 내 투여보다 덜 침습적이고 치과의사의 접근이 더 용이하다는 장점이 있으며 약효의 발현 시간이 약 10분 내외로 직장 내 투여(15-30분)3,4)나 경구투여(50분)4) 보다 빨라서 소아환자의 진정요법 시에 사용하기 좋다. 협점막 부위에 미다졸람을 주사하는 방법도 시술 중에 치과의사의 접근이 용이하다는 장점이 있다. | |
미다졸람의 사용으로 발생할 수 있는 부작용 및 합병증은 무엇인가? | 협점막 투여와 더불어 진정요법 중 비강 내로 미다졸람을 투여하는 경우가 늘어나고 있는 추세이지만 그 안전성에 대해 임상적으로 평가한 연구는 없었다. 경로에 관계없이 미다졸람의 사용은 탈포화(desaturation), 무호흡, 저혈압, 역설 반응, 발작 유사 반응 등의 부작용을 일으킬 수 있으며 특히 중추신경계 억제제와 병용하여 사용하였을 때는 호흡 억제나 기도 폐쇄와 같은 합병증이 나타나기 쉽다고 알려져 있다. 따라서 이번 연구에서는 미다졸람 비강 내 추가 투여 유무에 따른 심폐기능 지표를 비교하여 소아의 진정요법 시 미다졸람 의 비강 내 추가 투여의 안전성에 대해 간접적으로 평가해 보고자 한다. |
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오픈액세스 학술지에 출판된 논문
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