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문제 정의
- 본 연구는 중년 여성과 남성의 삶의 중요도와 만족도를 비교하고 두 가지의 차이로 발생하는 삶의 질을 비교하고자 수행한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 중년 여성과 남성의 삶의 중요도와 만족도의 차이를 통해 삶의 질을 파악하고, 이에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 중년 여성과 남성의 삶의 중요도와 만족도의 차이는 없었으나 구체적인 항목을 살펴본 결과에 의하면 중년 여성의 경우 가족이외의 사람들로 부터의 정신적 도움에 대해서 유의한 차이를 보였고, 남성은 배우자, 가족에 대한 책임수행 능력, 성생활, 일상활동을 위한 기운(energy), 외모, 통증이었다.
- 본 연구는 중년 여성과 남성의 삶의 질 정도를 비교하고, 그에 영향을 미치는 일반적 특성을 파악하기 위한 것이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 중년 여성과 남성의 삶의 질을 삶의 중요도와 만족도를 통해 확인하고 비교분석하고자 서울시 중년 남녀 482명의 자료를 분석한 서술적 조사연구이다. 본 연구에서 확인된 결과를 중심으로 논의해보면 다음과 같다.
- 본 연구에서는 중년 여성과 남성의 삶의 질의 차이와 그에 영향을 미치는 일반적 특성을 분석하고, 향후 성별에 따른 삶의 질을 증진시키기 위한 구체적인 중재프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구는 2009년 9월 1일부터 2010년 3월 30일까지 서울시 거주 중년 남녀를 대상으로 본 연구의 목적을 설명하고 이에 협조해줄 것을 동의한 사람들에게 구두동의를 받고 구조화된 설문지를 배부하고 작성하도록 한 후에 회수하였다. 총 503명의 자료가 수집되었으나 응답이 불성실한 설문지를 제외한 482명의 자료를 분석에 이용하였다.
- 삶의 질은 각 항목마다 중요도와 만족도로 분류하여 분석하였다. 우선 삶의 중요도의 결과를 살펴보면 전체문항의 평균점수는 여성이 평균 4.
대상 데이터
- 본 연구에서는 Kim과 Kwon(2000)이 제시한 40세 이상 64세 이하의 성인 남녀를 중년으로 보았다.
- 본 연구는 2009년 9월 1일부터 2010년 3월 30일까지 서울시 거주 중년 남녀를 대상으로 본 연구의 목적을 설명하고 이에 협조해줄 것을 동의한 사람들에게 구두동의를 받고 구조화된 설문지를 배부하고 작성하도록 한 후에 회수하였다. 총 503명의 자료가 수집되었으나 응답이 불성실한 설문지를 제외한 482명의 자료를 분석에 이용하였다. G*power 3.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성, 삶의 만족도와 중요도는 실수와 백분율, 평균, 표준편차를 구하였고, 남녀 성별에 따른 비교는 t-test 혹은 χ2-test를 실시하였다.
- 일반적 특성에 따른 남녀 성별에 삶의 질 차이를 비교하기 위하여 2-way ANOVA로 분석하였고, 각각의 일반적 특성 변수와 남녀 성별 간에 상호작용 효과가 모두 유의하지 않아 주효과 모형만으로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 삶의 질을 측정하기 위해 사용한 도구는 Ferrans와 Powers(1992)에서 활용한 신체적 건강과 기능(health and functioning)영역, 사회․경제적 영역(socioeconomic), 심리적․ 영적(psychological/spiritual)영역, 그리고 가족(family)영역의 4개 영역으로 구성되었다. 본 연구결과에서 중년여성과 남성 모두가 가족영역에서 삶의 질이 가장 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구에서는 Ferrans와 Powers(1992)가 일반인의 삶의 질을 측정하기 위하여 개발한 33문항으로 구성된 Quality of Life Index-Generic version III로 측정하였다. So 등(2004)은 암환자를 대상으로 Quality of Life Index-Cancer 도구의 타당도를 검증하여 사용하였는데, 이 도구는 Quality of Life Index-Generic version III와 문항이 같기 때문에 So 등(2004)이 한국어로 번안하여 역번역을 통해 타당도를 검증한 도구를 사용하였다.
- 본 연구에서는 Ferrans와 Powers(1992)의 Quality of Life Index(QLI)로 측정한 점수를 의미한다.
성능/효과
- 각 문항별로 분석하면 여성이 남성보다 삶의 중요도가 유의하게 높은 문항은 9개로 건강(p=.002), 전반적인 행복(p=.004), 타인의 도움 없이 스스로를 돌볼 수 있는 능력(p=.040), 가족들로부터 받는 정신적 도움(p=.003), 삶을 조절하는 능력(p=.035), 친구(t=2.56, p=.011), 건강관리(p<.001), 가족이외의 사람들로부터의 정신적 도움(p=.004), 이웃(p=.003)의 순이었다.
- 54)보다 적었으나 유의한 차이는 없었다. 각 문항별로 살펴보면 여성이 남성보다 삶의 중요도와 만족도의 차이가 유의한 문항은 가족 이외의 사람들로부터의 정신적 도움(p=.035)이란 한 문항이었고, 남성이 여성보다 삶의 만족도와 중요도의 차이가 유의한 문항은 6개로 배우자(p=.002), 가족에 대한 책임수행 능력(p=.042), 성생활(p=.047), 일상활동을 위한 기운(p=.013), 외모(p=.004), 통증(p=.017)의 순이었다.
- 삶의 중요도와 만족도간의 차이는 여성과 남성의 유의한 차이는 없었다. 그러나 가족 이외의 사람들로 부터의 정신적 도움에 대한 항목은 중년 여성이 남성보다 삶의 중요도와 삶의 만족도 간의 차이가 유의한 것으로 나타났다. 이는 중년 여성은 가족 이외의 사람들로부터의 정신적 도움을 중요하게 생각하나 상대적으로 만족도가 낮아 이 항목에서 삶의 질이 떨어지는 것으로 해석할 수 있다.
- 011) 한 문항에서만 여성보다 삶의 중요도가 유의하게 높았다. 대부분의 문항에서 여성이 남성보다 삶의 중요도가 높았으나 8개 문항, 즉 장수하는 것, 가족의 건강, 자녀, 배우자, 가족에 대한 책임수행, 자신의 직업, 직업을 갖는 것, 개인적 목표성취에서는 남성이 여성보다 삶의 중요도가 높았으나 유의한 차이는 없었다[Table 2].
- 두 번째, 본 연구에서 사용한 삶의 질 도구는 4가지 하부영역, 즉 신체적 건강과 기능영역, 사회·경제적 영역, 심리적·영적영역, 그리고 가족영역을 포함한 33개 항목으로 구성되어 기존의 연구보다 좀 더 세밀하게 중년 여성과 남성의 삶의 질을 분석하여 구체적인 차이점을 파악할 수 있다는 것이다.
- 중년 여성과 남성의 삶의 중요도와 만족도의 차이는 없었으나 구체적인 항목을 살펴본 결과에 의하면 중년 여성의 경우 가족이외의 사람들로 부터의 정신적 도움에 대해서 유의한 차이를 보였고, 남성은 배우자, 가족에 대한 책임수행 능력, 성생활, 일상활동을 위한 기운(energy), 외모, 통증이었다. 또한 전체적인 삶의 질 점수는 성별에 따른 차이가 없었고 중년 여성과 남성 모두의 삶의 질에 있어서 높은 점수를 보인 하부영역은 가족영역으로, 이 시기의 가족이란 삶의 질에 중요한 부분을 차지하는 것을 알 수 있었다. 반면 삶의 질 점수가 낮게 나온 영역으로는, 여성의 경우는 신체적 건강과 기능 영역을, 남성은 사회·경제적 영역이었다.
- 050)에서 남성이 여성보다 유의하게 높게 나타났다[Table 5]. 또한 중년여성과 남성에 상관없이 가족영역에서 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
- 003)의 순이었다. 반면, 남성은 성생활(p=.011) 한 문항에서만 여성보다 삶의 중요도가 유의하게 높았다. 대부분의 문항에서 여성이 남성보다 삶의 중요도가 높았으나 8개 문항, 즉 장수하는 것, 가족의 건강, 자녀, 배우자, 가족에 대한 책임수행, 자신의 직업, 직업을 갖는 것, 개인적 목표성취에서는 남성이 여성보다 삶의 중요도가 높았으나 유의한 차이는 없었다[Table 2].
- 본 연구에서 삶의 질을 측정하기 위해 사용한 도구는 Ferrans와 Powers(1992)에서 활용한 신체적 건강과 기능(health and functioning)영역, 사회․경제적 영역(socioeconomic), 심리적․ 영적(psychological/spiritual)영역, 그리고 가족(family)영역의 4개 영역으로 구성되었다. 본 연구결과에서 중년여성과 남성 모두가 가족영역에서 삶의 질이 가장 높은 것으로 나타났다. 중년 여성은 가족영역, 심리적·영적영역, 사회·경제적 영역, 신체적 건강과 기능영역 순이었고 중년 남성은 삶의 질 점수의 높은 정도는 가족영역, 심리적·영적영역, 신체적 건강과 기능 영역, 사회·경제적 영역 순이었다.
- 본 연구와 대상은 다르나 동일한 삶의 질 도구를 이용한 연구결과를 살펴보면, 만성피로 증후군을 호소하는 사람들을 대상으로 한 삶의 질 점수는 12.50점으로 본 연구결과보다 낮은 점수를 보였고, 영역별 삶의 질 점수 순위로 보았을 때는 가족영역이 가장 높은 순위를 보였고, 사회·경제적 영역, 심리적·영적영역, 신체적 건강과 기능영역 순이었다(Anderson & Ferrans, 1997).
- 삶의 만족도의 전체적인 점수는 중년 여성과 남성 간에 유의한 차이는 없었으나, 통증, 일상활동을 위한 기운(energy), 외모, 가족에 대한 책임수행 능력, 배우자 항목에서는 여성이 남성보다 삶의 만족도가 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 흥미롭게도 여성은 남성에 비해 항목별로 비교했을 때 만족도가 유의하게 낮은 항목이 있었으나 남성은 여성에 비해 유의한 차이를 나타낸 것이 없었다.
- 70)으로 남성이 다소 높았으나 유의하지는 않았다. 삶의 질 하부영역 중 신체적 건강과 기능과 가족영역에서 남성의 삶의 질이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 건강관련 삶의 질을 연구한 An(2010)에 의하면 여성보다 남성의 삶의 질이 유의하게 높은 결과를 보여 본 연구와 유사한 결과를 보였다.
- 삶의 질은 중년 여성과 남성이 차이가 없었으며, 삶의 질 하부영역에서는 신체적 건강과 기능영역(p=.035)과 가족 영역(p=.050)에서 남성이 여성보다 유의하게 높게 나타났다[Table 5]. 또한 중년여성과 남성에 상관없이 가족영역에서 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
- 역으로 해석하면 중년여성은 삶의 질에서 가장 취약한 부분은 신체적 건강과 기능이고, 남성은 사회·경제적 영역인 것으로 볼 수 있으므로 중년여성은 신체적 건강에 중점을 둘 필요가 있고 남성은 사회·경제적 영역에 중점을 둘 필요가 있다고 할 수 있다.
- 이 도구는 정서 상태, 경제생활, 자아 존중감, 신체 상태와 기능, 이웃관계 및 가족관계 등 6개 영역, 47개 항목에 대해 지각하는 안녕감의 정도로 측정하였다. 연구결과는 자아 존중감, 가족관계, 이웃관계, 정서 상태, 신체 상태와 기능, 경제적 상태 순으로 나타났다. 반면 중년 남성과 여성 251명을 대상으로 한 Han(2004)의 연구에서는 230점 만점 중 148.
- 한편, 남성의 삶의 중요도와 삶의 만족도의 차이가 유의한 항목은 배우자, 가족에 대한 책임수행 능력, 성생활, 일상활동을 위한 기운(energy), 외모, 통증이었다. 이 결과는 중년 남성이 배우자, 가족에 대한 책임수행 능력, 성생활, 일상활동을 위한 기운(energy), 외모, 통증 등에 대해 중요하게 생각하는 것에 비해 만족도는 낮음을 알 수 있었다. 따라서 앞으로 중년 여성과 남성을 위한 삶의 질 향상을 위한 중재 프로그램 개발 시에는 삶의 중요도와 만족도간의 차이를 좁힐 수 있는 방안을 고려해야 할 것이다.
- 4점으로 본 연구와 유사한 삶의 질을 보였다. 이 연구의 삶의 질 하부영역 순위는 가족관계, 이웃관계, 자아 존중감, 신체 상태와 기능, 경제생활과 정서 상태 순으로 나타났다. 따라서 이상의 연구결과를 통해 알 수 있는 바로는, 비록 삶의 질 측정도구는 동일하지는 않았으나 삶의 질에 있어서 가족영역이 가장 중요한 부분을 차지한다는 것을 유추해 볼 수 있다.
- 건강 관련 삶의 질을 조사한 An(2010)에 의하면 높은 교육수준과 주관적 건강인식이 영향을 미치는 것으로 나타났고, Han(2004)의 연구에서는 운동시설 참여와 운동수행 정도는 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 밝혀졌다. 이상의 연구결과를 분석해 보았을 때 삶의 질에 공통적으로 영향을 미치는 일반적 특성으로는 학력, 가족동거 여부, 경제수준, 운동 유무, 건강상태 등이 삶의 질에 영향을 주는 것으로 나타났다. 따라서 향후 중년기를 위한 건강증진 프로그램을 개발할 때는 삶의 질에 영향을 미치는 요인 중에서 가족동거, 운동, 건강상태와 같이 현실적으로 변화가능성이 있는 것들을 고려하여야 할 것이다.
- 일반적 특성 중에서 학력이 높을수록, 주택을 소유한 경우, 월수입이 많을수록, 취미를 가지고 있는 사람, 주관적 건강상태가 좋은 사람, 운동을 하는 사람, 가족과 함께 3시간 이상 지내는 사람의 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 삶의 질에 영향을 미치는 일반적 특성과 관련된 연구에서 Chung과 Lee(2012)의 연구결과에 의하면 1998년과 2008년도 두해 모두 삶의 질에 영향을 미치는 것으로는 배우자가 있으며, 여가 활동을 하며, 주거환경이 좋고, 가족관계가 좋으며, 임금 또는 보수가 높으며, 취업의 안정성이 있는 사람의 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
- 중년 여성과 남성 모두의 삶의 질은 가족영역, 심리적·영적 영역 순으로 높은 점수를 나타났고, 다음 순위로 중년 남성은 신체적 건강과 기능 영역의 삶의 질 점수가 높은 반면, 중년 여성은 사회·경제적 영역의 삶의 질 점수가 더 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구는 중년 여성과 남성의 삶의 중요도와 만족도의 차이를 통해 삶의 질을 파악하고, 이에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 중년 여성과 남성의 삶의 중요도와 만족도의 차이는 없었으나 구체적인 항목을 살펴본 결과에 의하면 중년 여성의 경우 가족이외의 사람들로 부터의 정신적 도움에 대해서 유의한 차이를 보였고, 남성은 배우자, 가족에 대한 책임수행 능력, 성생활, 일상활동을 위한 기운(energy), 외모, 통증이었다. 또한 전체적인 삶의 질 점수는 성별에 따른 차이가 없었고 중년 여성과 남성 모두의 삶의 질에 있어서 높은 점수를 보인 하부영역은 가족영역으로, 이 시기의 가족이란 삶의 질에 중요한 부분을 차지하는 것을 알 수 있었다.
- 중년 여성은 가족영역, 심리적·영적영역, 사회·경제적 영역, 신체적 건강과 기능영역 순이었고 중년 남성은 삶의 질 점수의 높은 정도는 가족영역, 심리적·영적영역, 신체적 건강과 기능 영역, 사회·경제적 영역 순이었다.
- Shin과 Yang(2003)의 농촌 중년여성을 대상으로 한 연구결과는 연령, 교육수준, 경제수준, 결혼상태, 종교, 가족형태가 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 연령이 낮을수록, 교육수준이 높을수록, 경제수준이 높을수록 삶의 질이 높았다. 또한 기혼자가 사별자보다, 가족과 함께 사는 경우, 종교가 있는 경우가 삶의 질이 높았다.
- 이는 중년 여성은 가족 이외의 사람들로부터의 정신적 도움을 중요하게 생각하나 상대적으로 만족도가 낮아 이 항목에서 삶의 질이 떨어지는 것으로 해석할 수 있다. 한편, 남성의 삶의 중요도와 삶의 만족도의 차이가 유의한 항목은 배우자, 가족에 대한 책임수행 능력, 성생활, 일상활동을 위한 기운(energy), 외모, 통증이었다. 이 결과는 중년 남성이 배우자, 가족에 대한 책임수행 능력, 성생활, 일상활동을 위한 기운(energy), 외모, 통증 등에 대해 중요하게 생각하는 것에 비해 만족도는 낮음을 알 수 있었다.
후속연구
- 두 번째, 본 연구에서 사용한 삶의 질 도구는 4가지 하부영역, 즉 신체적 건강과 기능영역, 사회·경제적 영역, 심리적·영적영역, 그리고 가족영역을 포함한 33개 항목으로 구성되어 기존의 연구보다 좀 더 세밀하게 중년 여성과 남성의 삶의 질을 분석하여 구체적인 차이점을 파악할 수 있다는 것이다. 그러나 국내에서는 본 연구에서 사용한 도구를 활용한 연구가 미흡한 관계로 인하여 기존의 연구와의 비교분석을 통한 제안에 한계가 있다는 점이 본 연구의 제한점이라 할 수 있다.
- 이 결과는 중년 남성이 배우자, 가족에 대한 책임수행 능력, 성생활, 일상활동을 위한 기운(energy), 외모, 통증 등에 대해 중요하게 생각하는 것에 비해 만족도는 낮음을 알 수 있었다. 따라서 앞으로 중년 여성과 남성을 위한 삶의 질 향상을 위한 중재 프로그램 개발 시에는 삶의 중요도와 만족도간의 차이를 좁힐 수 있는 방안을 고려해야 할 것이다.
- 이상의 연구결과를 분석해 보았을 때 삶의 질에 공통적으로 영향을 미치는 일반적 특성으로는 학력, 가족동거 여부, 경제수준, 운동 유무, 건강상태 등이 삶의 질에 영향을 주는 것으로 나타났다. 따라서 향후 중년기를 위한 건강증진 프로그램을 개발할 때는 삶의 질에 영향을 미치는 요인 중에서 가족동거, 운동, 건강상태와 같이 현실적으로 변화가능성이 있는 것들을 고려하여야 할 것이다.
- 따라서 향후 중년기의 삶의 질 향상을 위한 건강증진 프로그램을 계획할 때는 가장 높은 점수를 보인 가족 영역은 더욱 강화하고, 중년 여성을 대상으로 할 때는 신체적 건강과 기능 영역에, 중년 남성을 대상으로 프로그램을 수행할 때는 사회·경제적 영역을 강화하는 방안을 고려하여야 할 것이다. 또한 본 연구에서 사용한 삶의 질 도구는 미국을 비롯하여 세계 여러 나라의 연구자들이 다양한 대상자에게 적용하여 이미 그 신뢰도와 타당도를 입증 받았으나 우리나라에서는 본 도구를 사용한 논문이 소수에 그쳐서 비교분석하는데 어려움이 있었다.
- 또한 본 연구에서 사용한 삶의 질 도구는 미국을 비롯하여 세계 여러 나라의 연구자들이 다양한 대상자에게 적용하여 이미 그 신뢰도와 타당도를 입증 받았으나 우리나라에서는 본 도구를 사용한 논문이 소수에 그쳐서 비교분석하는데 어려움이 있었다. 앞으로 더 많은 연구를 통해 한국인에게 맞도록 수정·보완되어야 할 필요가 있다.
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