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문제 정의
- 생활만족도란 일상생활에서 기쁨을 느끼며 자신의 삶에 대해 의미와 책임감을 느끼거나 자신의 목표를 성취하였다고 느끼며 긍정적인 자아개념을 가지고 자신의 현재의 약점에도 불구하고 자신을 가치 있는 사람으로 여기는 낙천적인 태도와 감정을 유지하는 것[18]으로 노인의 생활만족도는 자살생각에 영향을 줄 수 있는 요인이라고 할 수 있다. 그러나 그간 노인의 자살에 관한 연구는 노인 개개인의 신체(개인환경 변인), 심리(개인심리 변인), 사회(사회문화 변인)적 측면을 개별적으로 접근하는 연구가 대부분이어서 세 가지 측면에서의 자살 영향 요인을 통합하여 연구하고자 하는 본 연구는 노인의 자살예방을 위한 중재 마련에 도움이 될 것으로 생각되어 추후 노인의 자살과 관련된 요인에 따른 적절한 자살예방 대책을 마련하는 데 기초자료로 제공하기 위해 시도되었다.
- 본 연구는 노인의 건강상태, 사회적 지지, 생활만족도및 자살생각을 파악하고, 이들 변수간의 상관성을 규명 하기 위해 실시되었으며, 주요 결과는 다음과 같다.
- 본 연구는 노인의 자살생각에 영향요인으로서 건강상태, 사회적 지지 및 생활만족도를 파악하고 그 상관성을 규명하기 위해 시도되었다.
- 본 연구는 노인이 지각한 건강상태, 사회적 지지, 생활 만족도 및 자살생각을 파악하고, 제 변수 간의 상관성을 규명하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구는 노인이 지각한 건강상태, 사회적 지지와 생활만족도 및 자살생각을 파악하고, 제 변수 간의 상관성을 규명하기 위한 것이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 본 연구는 2012년 6월부터 7월까지 연구자가 K도에 거주하고 있는 노인에게 구조화된 질문지를 이용하여 1:1면담으로 실시하였다. 연구대상자는 65세 이상이면서 인지력이 손상되지 않은 대상자를 선별하기 위하여 [19]이 개발한 노인용 인지측정도구인 정신상태 질문지(mental status questionnaire)를 [20]이 사용한 것을 이용하여 총 12점 만점에 8점 이상을 획득하고 의사소통이 가능하여 설문 조사에 응답이 가능한 노인으로 선정하였다.
대상 데이터
- 연구대상자는 65세 이상이면서 인지력이 손상되지 않은 대상자를 선별하기 위하여 [19]이 개발한 노인용 인지측정도구인 정신상태 질문지(mental status questionnaire)를 [20]이 사용한 것을 이용하여 총 12점 만점에 8점 이상을 획득하고 의사소통이 가능하여 설문 조사에 응답이 가능한 노인으로 선정하였다. 연구 대상자의 윤리적 측면을 고려하여 연구대상자에게 연구의 목적을 설명하고 연구 참여를 자유롭게 결정할 수 있음과 중간에 언제라도 연구 참여를 포기할 수 있음을 알려드린 후 동의서에 자발적으로 서명한 노인 130명을 편의추출 하였다.
- 본 연구는 2012년 6월부터 7월까지 연구자가 K도에 거주하고 있는 노인에게 구조화된 질문지를 이용하여 1:1면담으로 실시하였다. 연구대상자는 65세 이상이면서 인지력이 손상되지 않은 대상자를 선별하기 위하여 [19]이 개발한 노인용 인지측정도구인 정신상태 질문지(mental status questionnaire)를 [20]이 사용한 것을 이용하여 총 12점 만점에 8점 이상을 획득하고 의사소통이 가능하여 설문 조사에 응답이 가능한 노인으로 선정하였다. 연구 대상자의 윤리적 측면을 고려하여 연구대상자에게 연구의 목적을 설명하고 연구 참여를 자유롭게 결정할 수 있음과 중간에 언제라도 연구 참여를 포기할 수 있음을 알려드린 후 동의서에 자발적으로 서명한 노인 130명을 편의추출 하였다.
- 95를 유지하는 데 본 연구에서 필요한 최소 표본수 107명을 충족하였다. 이 중 자료가 불충분하거나 중간에 면담을 포기한 7명을 제외하고, 123부를 연구 결과로 분석하였다.
데이터처리
- 연구대상자의 건강상태, 사회적 지지, 생활만족도, 자살생각 간의 관계는 Pearson Correlation Coefficients를 산출하였고, 자살생각에 대한 건강상태, 사회적 지지와 생활만족도의 영향정도를 규명하기 위하여 Stepwise Multiple Regression으로 분석하였다. 다중회귀 분석 후 독립변수에 대한 회귀분석의 가정은 다중공선성, 잔차, 특이값 등으로 확인하였다.
- 0 프로그램을 이용하여 전산통계 처리하였다. 분석방법으로는 연구대상자의 일반적 특성, 건강상태, 사회적 지지, 생활만족도 및 자살생각은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였고, 일반적 특성에 따른 건강상태, 사회적 지지, 생활만족도, 자살생각의 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였으며, 분석후 평균비교는 사후검정 Scheffe 로 분석하였다.
- 연구대상자의 건강상태, 사회적 지지, 생활만족도, 자살생각 간의 관계는 Pearson Correlation Coefficients를 산출하였고, 자살생각에 대한 건강상태, 사회적 지지와 생활만족도의 영향정도를 규명하기 위하여 Stepwise Multiple Regression으로 분석하였다. 다중회귀 분석 후 독립변수에 대한 회귀분석의 가정은 다중공선성, 잔차, 특이값 등으로 확인하였다.
- 연구대상자의 자살생각에 대한 건강상태, 사회적 지지 및 생활만족도의 설명력을 검증하고, 어떤 변수가 더 강력한 예측력을 지니고 있는 지를 확인하기 위해 단계별 다중 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 독립변수에 대한 회귀분석의 가정을 검증하기 위하여 잔차의 등분산성, 정규분포성, 다중 공선성 진단분석 결과, 공차한계 (tolerence)가 .
이론/모형
- 건강상태는 적절하고 효과적으로 수행할 수 있는 인간의 총체적 안녕상태[22]를 말한다. 본 연구에서는 [23] 이 개발한 41개 문항을 토대로 [20]이 수정 보완한 노인의 건강상태 측정도구를 [24]이 사용한 33문항으로 측정하였다. 문항은 신체적 기능 13문항, 정서적 기능 13문항, 사회적 기능 4문항, 신체통증 2문항, 성생활 1문항으로 구성되었고, Likert 4점 척도로 ‘항상 그렇다’ 1점, ‘자주 그렇다’ 2점, ‘별로 그렇지 않다’ 3점, ‘전혀 그렇지 않다’4점으로 점수가 높을수록 좋은 건강상태를 의미한다.
- 사회적 지지는 여러 지지원으로부터 제공된 다차원적 현상으로 다른 사람에 대한 긍정적 감정의 표현, 타인의 행동이나 지각의 인정, 타인에 대한 상징적 또는 물질적 도움의 제공 중 하나나 그 이상을 포함하는 대인관계적 거래[25]를 말한다. 본 연구에서는 [25]이 개발하고, [26]가 수정보완한 사회적 지지 측정도구 25문항으로 정서적 지지(사랑, 이해, 격려, 신뢰, 관심 등) 8문항, 정보적 지지(사건해결과 관련된 여러 가지 정보 제공) 5문항, 물질적 지지(금전, 용역의 제공 등 필요시 직접적, 간접적으로 돕는 행위) 6문항, 평가적 지지(자신의 행위를 인정, 칭찬하는 등의 자신을 평가해주는 태도 및 행위) 6문항으로 구성하였다. 문항은 Likert 5점 척도로 ‘매우 그렇다’ 5점, ‘그렇다’ 4점, ‘그저 그렇다’ 3점, ‘그렇지 않다’ 2점, ‘매우 그렇지 않다’ 1점으로 점수가 높을수록 사회적 지지 정도가 높은 것을 의미한다.
- 본 연구에서는 [27]이 개발하고, [28]이 수정보완한 노인 생활만족도 측정도구 8문항으로 측정하였다. 문항은 Likert 5점 척도로 ‘항상 그렇다’ 5점, ‘대체로 그렇다’ 4점, ‘보통이다’ 3점, ‘대체로 그렇지 않다’ 2점, ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로 점수가 높을수록 생활만족도가 높음을 의미한다.
- 자살생각은 자살을 행하는 것에 대한 생각이나 사고[29]를 말한다. 본 연구에서는 [29]이 개발한 자살생각 척도(scale for suicidal ideation, SSI)를 [30]이 수정 보완한 측정 도구를 사용하였다. 문항은 12문항으로 구성되었고, Likert 3점 척도(0, 1, 2)로 측정하여 점수가 높을수록 자살생각이 높은 것을 의미한다.
- 연구 대상자 수는 G power program[21]을 이용하여 산출하였다. 다중회귀분석에서 유의수준 0.
성능/효과
- 경제상태가 ‘하’ 인경우가 ‘상’ 인경우보다 자살생각이 높았다.
- 경제상태에서는 ‘상’ 인 경우가 ‘중’과 ‘하’ 인경우보다 건강상태가 좋았고, 현재 가장 믿고 의지하는 사람이 배우자 일 경우는 자녀일 경우보다 건강상태가 좋았다.
- 연구 대상자 수는 G power program[21]을 이용하여 산출하였다. 다중회귀분석에서 유의수준 0.05, 중간 수준의 효과크기 0.15, power는 .95를 유지하는 데 본 연구에서 필요한 최소 표본수 107명을 충족하였다. 이 중 자료가 불충분하거나 중간에 면담을 포기한 7명을 제외하고, 123부를 연구 결과로 분석하였다.
- 문항은 신체적 기능 13문항, 정서적 기능 13문항, 사회적 기능 4문항, 신체통증 2문항, 성생활 1문항으로 구성되었고, Likert 4점 척도로 ‘항상 그렇다’ 1점, ‘자주 그렇다’ 2점, ‘별로 그렇지 않다’ 3점, ‘전혀 그렇지 않다’4점으로 점수가 높을수록 좋은 건강상태를 의미한다. 또한 100점 시각사상척도(VAS)로 측정한 신체통증의 강도는 0-30점은 4점, 31-60점은 3점, 61-90점은 2점, 91-100점은 1점으로 변화하여 점수화하였으며, 점수가 높을수록 신체통증은 적은 것은 의미한다.
- 따라서 노인의 자살을 예방하기 위해서는 건강한 노년기의 생활이 될 수 있도록 노인의 건강관리에 노력을 기울여야 할 것이고 사회적 지지 자원을 확대하여 강화시킬 수 있도록 노인을 부양하는 가정 뿐만 아니라 지역사회 내 지원체계 시스템을 마련하여 지지할 수 있도록 하여야 하며 노인이 처한 상황에 따른 생활 지원을 적절히 하여 생활만족도를 향상시켜야 할 것이다. 또한 연구대상자의 자살 생각에 대한 건강상태, 사회적 지지 및 생활만족도의 설명력을 검증하고, 어떤 변수가 더 강력한 예측력을 지니고 있는 지를 확인하기 위해 단계별 다중 회귀분석을 한 결과, 연구대상자의 자살생각에 대해서 건강상태만이 26.6%의 설명력을 나타내어 자살생각에 건강상태는 중요한 영향을 주는 예측 변수임을 알 수 있다. 이는 주관적 건강상태는 자살생각에 독립적인 영향을 준다는 [17]의 연구결과와 그 맥락을 함께 한다.
- 연구대상자의 자살생각은 건강상태, 사회적 지지 및 생활만족도에 부적의 상관관계를 보여 건강상태가 좋을수록, 사회적 지지가 강할수록, 생활만족도가 높을수록 자살생각을 적게 하는 것으로 나타났다. 또한 자살생각의 중요한 영향 요인으로는 건강상태로 26.6%의 설명력을 갖는 것으로 나타났다.
- 이는 재가 노인을 대상으로 한 [31], [20]의 연구와 유사한 결과이다. 본 연구대상자는 주로 낮 시간 동안 경로당이나 노인복지회관에서 시간을 보낼 정도로 신체적 기능의 건강상태가 좋은 편이며 종교나 취미생활 등을 통하여 사회적 기능의 건강상태를 유지하고 있었다. 그러나 외로움, 쓸쓸함, 우울, 초조 및 의욕상실과 같은 정서적 기능의 건강상태는 다른 기능의 건강상태에 비해 낮게 나타났고 이를 보완할 수 있는 가정 내 혹은 지역사회 내에서의 적절한 지지체계가 마련되어야 할 것이다.
- 이는 교육수준과 경제상태에 따라 차이를 보인 [2]의 연구와 연령에 따라 차이를 보인 [15]의 연구와 교육수준에 따라 차이를 보인 [35]의 연구와 교육수준, 종교, 경제수준에 따라 차이를 보인 [16]의 연구와는 부분적으로 유사함을 나타냈다. 본 연구에서는 연령이 적을수록, 종교, 현재 직업, 취미생활, 가입단체가 있는 경우와 경제상태가 좋을수록 자살생각이 적었다. 따라서 노인의 자살 방지를 위해서는 연령에 따른 자살 위험 정도를 파악해야 할 것이고 종교나 취미생활 및 여가활동 및 사회활동을 할수 있는 단체에 가입하는 등의 활동을 개발 운영하여 자살생각을 줄일 수 있는 계획을 수립해야 할 것이다.
- 001)에 따른 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 사후분석에서 살펴보면, 연령에서는 65-69세의 노인은 70-79세 노인보다 건강상태가 좋았고, 교육수준에서는 고졸 이하의 노인은 초졸 이하와 고졸 이상의 노인보다 건강상태가 좋았다. 종교, 현재 직업, 배우자, 취미생활 및 가입단체가 있는 경우가 그렇지 않은 경우보다 건강상태가 좋았고, 두 부부만 사는 노인의 경우 혼자 사는 노인보다 건강상태가 좋았다.
- 001)에 따른 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 사후분석에서는 80세 이상이 65-74세 노인보다 자살생각을 많이 하였고, 종교, 현재 직업, 취미생활, 가입단체가 있는 경우 그렇지 않는 경우보다 자살생각이 낮았다. 경제상태가 ‘하’ 인경우가 ‘상’ 인경우보다 자살생각이 높았다.
- 연구대상자가 지각한 건강상태는 4점 만점에 평균 2.47±.70점으로 보통 이상 수준이며 신체통증을 비롯한 신체적 기능의 건강상태와 사회적 기능의 건강상태가 정서적 기능의 건강상태보다 높게 나타났다.
- 연구대상자의 건강상태, 사회적 지지, 생활 만족도 및 자살생각 간의 상관성은 건강상태과 자살생각(r=-.516, p=<.001), 사회적 지지와 자살생각(r=-251, p=.005), 생활 만족도와 자살생각(r=-.211, p=.019)에서 통계적으로 유의한 부적의 관계를 보였다.
- 연구대상자의 건강상태, 사회적 지지, 생활만족도 및 자살생각 간의 상관성은 건강상태와 자살생각, 사회적 지지와 자살생각, 생활만족도와 자살생각에서 통계적으로 유의한 부적의 관계를 보였다. 이는 자살생각은 건강상태와 상관관계를 보인 [15]의 연구와 사회적 지지와 상관관계를 보인 [3], [16], [8], [36], [15], [37]의 연구와 부분적으로 유사한 결과를 나타냈다.
- 연구대상자의 건강상태, 사회적 지지, 생활만족도는 보통 이상 수준이었고, 자살생각은 보통 이하 수준이었다. 일반적 특성 중 연령, 교육수준, 종교, 현재 직업, 배우자 유무, 거주형태, 경제상태, 현재 가장 믿고 의지하는 사람, 취미생활, 가입단체에 따라 건강상태에 유의한 차이를 보였고, 종교, 현재 직업, 경제상태에 따라 사회적 지지에 유의한 차이를 보였고, 연령, 경제상태, 취미생활, 현재 가장 믿고 의지하는 사람에 따라 생활만족도에 차이를 보였으며, 연령, 교육수준, 종교, 현재 직업, 경제상태, 취미생활, 가입단체에 따라 자살생각에 차이를 보였다.
- 연구대상자의 생활만족도는 5점 만점에 평균 2.90±.60점이었다.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 사회적 지지는 종교(t=2.745, p=.007), 현재 직업(t=2.068, p=.046), 경제상태 (F=4.395, p=.014)에 따른 통계적으로 유의한 차이를 보였고 사후분석에서 살펴보면, 종교와 현재 직업이 있는 경우가 그렇지 않은 경우보다 사회적 지지가 높았고, 상의 경제상태인 노인이 하의 경제상태의 노인보다 사회적 지지가 높았다. 반면에 성별(t=-1.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 생활만족도는 연령(F=3.018, p=.033), 경제상태(F=6.485, p=.002), 취미생활(t=2.715, p=.008), 현재 가장 믿고 의지하는 사람(t=2.297, p=.023)에 따른 통계적으로 유의한 차이를 보였고 사후 분석에서 65-69세의 노인은 80세이상의 노인보다 생활 만족도가 높았고, 경제상태가 ‘상’ 인경우가 ‘하’인 경우보다 생활만족도가 높았다.
- 37점으로 보통 이하 수준으로 [3], [30]의 연구와 유사한 결과를 나타냈다. 연구대상자의 일반적 특성에 따른 자살생각은 연령, 교육수준, 종교, 현재 직업, 경제상태, 취미생활, 가입단체에 따른 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이는 교육수준과 경제상태에 따라 차이를 보인 [2]의 연구와 연령에 따라 차이를 보인 [15]의 연구와 교육수준에 따라 차이를 보인 [35]의 연구와 교육수준, 종교, 경제수준에 따라 차이를 보인 [16]의 연구와는 부분적으로 유사함을 나타냈다.
- 998로 2에 가까워 모형의 오차항 간에 자기상관성이 없는 것으로 나타나 잔차의 등분산성과 정규분포성 가정을 만족하였다. 연구대상자의 자살생각에 대해서 건강상태는 26.6%의 설명력을 나타내어 자살생각에 건강상태는 영향을 주는 예측 변수임을 알 수 있다<;표 5>.
- 일반적 특성 중 연령, 교육수준, 종교, 현재 직업, 배우자 유무, 거주형태, 경제상태, 현재 가장 믿고 의지하는 사람, 취미생활, 가입단체에 따라 건강상태에 유의한 차이를 보였고, 종교, 현재 직업, 경제상태에 따라 사회적 지지에 유의한 차이를 보였고, 연령, 경제상태, 취미생활, 현재 가장 믿고 의지하는 사람에 따라 생활만족도에 차이를 보였으며, 연령, 교육수준, 종교, 현재 직업, 경제상태, 취미생활, 가입단체에 따라 자살생각에 차이를 보였다. 연구대상자의 자살생각은 건강상태, 사회적 지지 및 생활만족도에 부적의 상관관계를 보여 건강상태가 좋을수록, 사회적 지지가 강할수록, 생활만족도가 높을수록 자살생각을 적게 하는 것으로 나타났다. 또한 자살생각의 중요한 영향 요인으로는 건강상태로 26.
- 이상의 결과를 통하여 노인의 자살생각의 영향요인으로 건강상태를 규명하였으며 자살생각을 감소시키기 위해서는 긍정적인 노인의 건강상태를 유지하기 위해 많은 노력을 기울여야 할 것이고, 또한 영향요인으로서 설명되지는 않았지만 사회적 지지와 생활만족도의 향상은 노인의 자살에 대한 생각을 감소시킬 수 있다는 점을 확인하였다. 따라서 노인의 자살 예방 프로그램을 개발을 위해서 노인의 건강상태, 사회적 지지 및 생활만족도를 향상시킬 수 있는 전략을 마련하여 이에 포함시켜 운영해야 할 것이다.
- 연구대상자의 건강상태, 사회적 지지, 생활만족도는 보통 이상 수준이었고, 자살생각은 보통 이하 수준이었다. 일반적 특성 중 연령, 교육수준, 종교, 현재 직업, 배우자 유무, 거주형태, 경제상태, 현재 가장 믿고 의지하는 사람, 취미생활, 가입단체에 따라 건강상태에 유의한 차이를 보였고, 종교, 현재 직업, 경제상태에 따라 사회적 지지에 유의한 차이를 보였고, 연령, 경제상태, 취미생활, 현재 가장 믿고 의지하는 사람에 따라 생활만족도에 차이를 보였으며, 연령, 교육수준, 종교, 현재 직업, 경제상태, 취미생활, 가입단체에 따라 자살생각에 차이를 보였다. 연구대상자의 자살생각은 건강상태, 사회적 지지 및 생활만족도에 부적의 상관관계를 보여 건강상태가 좋을수록, 사회적 지지가 강할수록, 생활만족도가 높을수록 자살생각을 적게 하는 것으로 나타났다.
- 010로 10이하를 보여 다중공선성의 문제가 존재하지 않았다. 잔차분석 결과, Durbin Watson 검정결과는 1.998로 2에 가까워 모형의 오차항 간에 자기상관성이 없는 것으로 나타나 잔차의 등분산성과 정규분포성 가정을 만족하였다. 연구대상자의 자살생각에 대해서 건강상태는 26.
- 사후분석에서 살펴보면, 연령에서는 65-69세의 노인은 70-79세 노인보다 건강상태가 좋았고, 교육수준에서는 고졸 이하의 노인은 초졸 이하와 고졸 이상의 노인보다 건강상태가 좋았다. 종교, 현재 직업, 배우자, 취미생활 및 가입단체가 있는 경우가 그렇지 않은 경우보다 건강상태가 좋았고, 두 부부만 사는 노인의 경우 혼자 사는 노인보다 건강상태가 좋았다. 경제상태에서는 ‘상’ 인 경우가 ‘중’과 ‘하’ 인경우보다 건강상태가 좋았고, 현재 가장 믿고 의지하는 사람이 배우자 일 경우는 자녀일 경우보다 건강상태가 좋았다.
- 이는 자살생각은 건강상태와 상관관계를 보인 [15]의 연구와 사회적 지지와 상관관계를 보인 [3], [16], [8], [36], [15], [37]의 연구와 부분적으로 유사한 결과를 나타냈다. 즉 자살생각은 건강상태가 나쁠수록, 사회적 지지가 적을수록, 생활만족도가 낮을수록 많이 하게 된다는 것을 알 수 있다. 따라서 노인의 자살을 예방하기 위해서는 건강한 노년기의 생활이 될 수 있도록 노인의 건강관리에 노력을 기울여야 할 것이고 사회적 지지 자원을 확대하여 강화시킬 수 있도록 노인을 부양하는 가정 뿐만 아니라 지역사회 내 지원체계 시스템을 마련하여 지지할 수 있도록 하여야 하며 노인이 처한 상황에 따른 생활 지원을 적절히 하여 생활만족도를 향상시켜야 할 것이다.
- 023)에 따른 통계적으로 유의한 차이를 보였고 사후 분석에서 65-69세의 노인은 80세이상의 노인보다 생활 만족도가 높았고, 경제상태가 ‘상’ 인경우가 ‘하’인 경우보다 생활만족도가 높았다. 취미생활이 있는 경우 그렇지 않은 경우보다 생활만족도가 높았고, 현재 가장 믿고 의지하는 사람이 배우자일 때가 자녀일 때보다 생활만족도가 높았다. 반면에 성별(t=-.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 생활만족도는 연령, 경제상태, 취미생활, 현재 가장 믿고 의지하는 사람에 따른 통계적으로 유의한 차이를 보여 연령, 경제상태, 사회활동에 따라 차이를 보인 [34]의 연구와 사회활동여부에 따라 차이를 보인 [18]의 연구와 부분적으로 유사함을 나타냈다. 특히 본 연구에서는 연령이 적을수록, 경제상태가 좋을수록, 취미생활을 하고 있는 경우, 주위에 믿고 의지하는 사람이 있는 배우자인 경우에 생활 만족도가 높았다. 따라서 노인의 연령을 고려한 접근을 통하여 그에 맞는 요구도를 파악하여 생활에 대한 지원을 해야 함은 물론이고 경제력을 가질 수 있는 일자리 알선 및 창출, 다양한 취미생활 개발 및 참여의 기회를 확대하는 등을 통하여 생활만족도를 향상시킬 수 있도록 해야 할 것이다.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따라 건강상태의 차이는 연령, 교육수준, 종교, 현재 직업, 배우자 유무, 거주형태, 경제상태, 현재 가장 믿고 의지하는 사람, 취미생활, 가입단체에 따른 통계적으로 유의한 차이를 보여 연령, 교육수준, 경제상태에 따라 차이를 보인 [31]의 연구와 거주형태에 따라 차이를 보인[32]의 연구 및 연령에 따른 차이를 보인 [20], [24]의 연구와 부분적으로 유사한 결과를 나타냈다. 특히, 본 연구에서는 연령이 적을수록, 교육수준이 높을수록, 종교와 현재 직업 및 배우자가 있는 경우, 노인 부부만 사는 경우, 경제상태가 좋을수록, 현재 가장 믿고 의지하는 사람이 배우자인 경우, 취미생활과 가입단체가 있는 경우 건강상태가 높게 나타났다. 따라서 노인의 건강에 대한 중재를 계획할 때 노인이라는 일반화된 집단적 접근이 아니라 노인 개개인의 특성을 고려한 개별적 접근을 시도하여 노인의 건강상태를 향상시킬 수 있도록 방안을 마련해야 할 것이다.
후속연구
- 따라서 노인의 자살 생각을 감소시키기 위해서는 무엇보다 건강한 생활을 지속적으로 증진하고 유지할 수 있도록 하여야 한다. 그러기 위한 방안으로 우선 해마다 실시하는 건강검진이 좀 더 효율적으로 시행되어 실제 노인의 건강을 조기에 점검할 수 있는 기회가 되어야 할 것이고, 기존의 질병에 대한 관리 및 노인성 질병에 대한 예방을 위한 건강 관리에 대한 자기효능감을 증진할 수 있도록 지역사회 내 건강교육 프로그램을 활성화시켜야 할 것이다.
- 특히, 본 연구에서는 연령이 적을수록, 교육수준이 높을수록, 종교와 현재 직업 및 배우자가 있는 경우, 노인 부부만 사는 경우, 경제상태가 좋을수록, 현재 가장 믿고 의지하는 사람이 배우자인 경우, 취미생활과 가입단체가 있는 경우 건강상태가 높게 나타났다. 따라서 노인의 건강에 대한 중재를 계획할 때 노인이라는 일반화된 집단적 접근이 아니라 노인 개개인의 특성을 고려한 개별적 접근을 시도하여 노인의 건강상태를 향상시킬 수 있도록 방안을 마련해야 할 것이다.
- 특히 본 연구에서는 연령이 적을수록, 경제상태가 좋을수록, 취미생활을 하고 있는 경우, 주위에 믿고 의지하는 사람이 있는 배우자인 경우에 생활 만족도가 높았다. 따라서 노인의 연령을 고려한 접근을 통하여 그에 맞는 요구도를 파악하여 생활에 대한 지원을 해야 함은 물론이고 경제력을 가질 수 있는 일자리 알선 및 창출, 다양한 취미생활 개발 및 참여의 기회를 확대하는 등을 통하여 생활만족도를 향상시킬 수 있도록 해야 할 것이다.
- 이상의 결과를 통하여 노인의 자살생각의 영향요인으로 건강상태를 규명하였으며 자살생각을 감소시키기 위해서는 긍정적인 노인의 건강상태를 유지하기 위해 많은 노력을 기울여야 할 것이고, 또한 영향요인으로서 설명되지는 않았지만 사회적 지지와 생활만족도의 향상은 노인의 자살에 대한 생각을 감소시킬 수 있다는 점을 확인하였다. 따라서 노인의 자살 예방 프로그램을 개발을 위해서 노인의 건강상태, 사회적 지지 및 생활만족도를 향상시킬 수 있는 전략을 마련하여 이에 포함시켜 운영해야 할 것이다.
- 즉 자살생각은 건강상태가 나쁠수록, 사회적 지지가 적을수록, 생활만족도가 낮을수록 많이 하게 된다는 것을 알 수 있다. 따라서 노인의 자살을 예방하기 위해서는 건강한 노년기의 생활이 될 수 있도록 노인의 건강관리에 노력을 기울여야 할 것이고 사회적 지지 자원을 확대하여 강화시킬 수 있도록 노인을 부양하는 가정 뿐만 아니라 지역사회 내 지원체계 시스템을 마련하여 지지할 수 있도록 하여야 하며 노인이 처한 상황에 따른 생활 지원을 적절히 하여 생활만족도를 향상시켜야 할 것이다. 또한 연구대상자의 자살 생각에 대한 건강상태, 사회적 지지 및 생활만족도의 설명력을 검증하고, 어떤 변수가 더 강력한 예측력을 지니고 있는 지를 확인하기 위해 단계별 다중 회귀분석을 한 결과, 연구대상자의 자살생각에 대해서 건강상태만이 26.
- 따라서 본 연구를 통하여 일부 노인으로 한정되었던 대상자를 확대하여 반복연구가 필요할 것이고, 노인의 개별적 특성을 고려하면서 개개인의 건강상태를 좀 더 구체적으로 파악하여 그 결과가 반영된 노인 자살예방 프로그램을 개발 및 적용하여 그 효과를 분석하는 연구를 실시할 것을 제언하는 바이다.
- 이상의 연구 결과를 살펴볼 때, 본 연구는 노인의 자살 생각의 영향요인으로 건강상태, 사회적 지지 및 생활만족도를 규명하여 추후 노인의 자살 예방 관련 방안을 마련하기 위한 기초 자료로서 합리적인 근거를 마련하였고, 특히 노인의 긍정적인 건강상태는 자살생각을 감소시키는 데 많은 도움이 될 것이라는 것이 확인되어 노인 자살 예방 프로그램에 이러한 점을 추가 강조하여 적용 운영하여야 할 것이다.
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