[논문]지역사회 거주 노인의 인지기능, 일상생활활동, 참여 및 삶의 질의 관계

최유임

doi:10.22683/tsnr.2020.9.4.045

지역사회 거주 노인의 인지기능, 일상생활활동, 참여 및 삶의 질의 관계
Relationships Among Cognitive Functions, Activities of Daily Living, Participation and Quality of Life in Community-dwelling Elderly 원문보기

Therapeutic science for rehabilitation = 재활치료과학, v.9 no.4, 2020년, pp.45 - 54

최유임 (원광대학교 건강증진연구소, 작업치료학과)

초록
AI-Helper

목적 : 본 연구는 지역사회 거주 노인의 인지기능, 일상생활활동, 참여 및 삶의 질의 관계를 확인하고자 하였다. 연구방법 : 지역사회 거주 노인 144명을 대상으로 인지기능, 일상생활활동, 참여 및 삶의 질을 측정하였다. 인지기능은 한국어판 간이정신상태검사, 일상생활활동은 한국형 일상생활활동 측정도구, 참여는 한국형 활동분류카드, 삶의 질은 노인 삶의 질 척도를 사용하였다. 결과 : 인지기능은 참여의 사회활동과 삶의 질 3개 영역(신체적 건강, 심리적 건강, 사회관계 및 경제수준)과 유의한 상관이 있었다. 일상생활활동은 참여(수단적 일상생활활동, 여가활동)와 삶의 질의 모든 하위영역에서 유의한 상관이 있었다. 참여의 하위영역들 중 수단적 일상생활활동과 여가활동은 삶의 질의 모든 하위영역과 상관이 있었고, 참여의 사회활동은 신체적 건강을 제외한 삶의 질의 모든 영역과 유의한 상관이 있었다. 여러 변인들 중 삶의 질과 가장 상관이 큰 변인은 참여의 여가활동인 것으로 나타났다. 결론 : 참여, 일상생활활동, 인지기능의 순서로 삶의 질과 상관이 있었고, 참여의 하위영역 중 여가활동이 삶의 질과 상관관계가 가장 큰 것으로 나타났다. 본 연구는 지역사회 거주 노인의 인지기능, 일상생활활동, 참여와 삶의 질의 상관관계를 확인하여 성공적인 노년기 삶을 위한 기초자료를 제공하였다는데 의의가 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : The purpose of this study was to identify the relationships among cognitive function, activities of daily living (ADL), participation and quality of life in community-dwelling elderly. Methods : Cognitive function, ADL, participation and quality of life were assessed in the 144 elderly people residing in the community. We used MMSE-K for measuring cognitive function, K-ADL for ADL, K-ACS for participation, and GQOL for quality of life. Results : Cognitive function was significantly correlated with social activity of participation and quality of life (physical health, psychological health, social relations and economic level). ADL was significantly correlated with participation (instrumental ADL, leisure activity) and all sub-areas of quality of life. Social activity of participation were significantly correlated with all subarea of quality of life except physical health. Among the variables, the most relevant variable was leisure activity. Conclusion : It was related to quality of life in the order of participation, ADL, and cognitive function. Among the sub-areas of participation, leisure activity was the most correlated with quality of life. This study, thus, aimed to provide basic data for successful elderly life by examining the correlation between cognitive function, daily life activity, participation and quality of life in community-dwelling elderly.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. General Characteristics of Subjects (N=144)
표 Table 2. Cognitive Function, ADL, Participation, QOL Tests Score of All Subjects (N=144)
표 Table 3. Correlation Among Score of MMSE-K, K-ADL, K-ACS, GQOL

AI 본문요약
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문제 정의

특히 성공적 노화의 주요 요인인 참여에 대한 연구는 더욱 미비한 편이다. 따라서 본 연구는 지역사회에 거주하고 있는 노인을 대상으로 인지기능, 일상생활활동, 참여와 삶의 질과의 관계를 연구하여 성공적인 노화 및 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
, 2016). 따라서 본 연구에서는 선행연구 결과를 고려하여 거주형태 중 지역사회에 거주하는 노인을 대상으로 본 연구를 진행하였다.
본 연구는 지역사회 거주 노인의 인지기능, 일상생활 활동, 참여와 삶의 질과의 관계를 확인하여 노인의 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 제공하는 것이었다.

제안 방법

대상자의 삶의 질은 GQOL로 측정하였다. GQOL은 World Health Organization Quality of Life Instrument(WHOQOL)를 Lee 등(2003)이 보완한 것이다.
본 연구는 조사연구로 구조화된 설문지를 사용하였다. 설문지 작성 시 설문지 작성에 어려움이 있는 대상자는 연구자가 설문지를 읽고 대상자가 답변할 수 있도록 하였다.
K-ACS는 Activity Card Sort를 Lee(2010)가 한국형으로 개발한 것으로, 수단적 일상생활활동(33개), 사회활동(16개) 및 여가 활동(18개)의 3개 영역 총 67개 항목으로 구성되어 있다. 평가는 대상자가 자신의 활동 수준에 따라 활동사진 카드를 분류하도록 하며, 과거/현재 활동수를 백분율로 환산하여 참여활동 보유율을 계산한다. 개발 당시 내적일치도는 .

대상 데이터

설문지 작성 시 설문지 작성에 어려움이 있는 대상자는 연구자가 설문지를 읽고 대상자가 답변할 수 있도록 하였다. 대상자 수는 G-power 계산을 통해 적정 인원 및 탈락을 대비한 15% 인원을 추가하여 총 148명을 대상으로 설문을 진행하였고 최종적으로 총 144부의 설문지를 분석 자료로 사용하였다.
본 연구는 지역사회에 거주하고 있는 65세 이상 노인 144명을 대상으로 하였다. 연구를 진행하기 전에 연구 목적과 내용을 이해하고 자발적으로 참여의사를 밝힌 노인을 대상으로 서면동의를 받았다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도분석과 기술통계를 사용하였고, 대상자의 인지기능, 일상생활활동, 참여 및 삶의 질과의 관계는 Pearson correlation으로 분석하였다. 유의수준 α는 .

이론/모형

대상자의 인지기능은 MMSE-K를 사용하여 측정하였다. MMSE-K는 Folstein, Folstein과 McHugh(1975)가 개발한 MMSE를 Kwon과 Park(1989)이 한국판으로 번역한 것이다.
대상자의 일상생활활동은 K-ADL을 사용하여 측정하였다. K-ADL은 Katz, Ford, Moskowitz, Jackson과 Jaffe(1963)가 개발한 도구를 우리나라 생활환경과 문화에 맞도록 수정한 것이다.
대상자의 참여 수준은 K-ACS로 측정하였다. K-ACS는 Activity Card Sort를 Lee(2010)가 한국형으로 개발한 것으로, 수단적 일상생활활동(33개), 사회활동(16개) 및 여가 활동(18개)의 3개 영역 총 67개 항목으로 구성되어 있다.

성능/효과

일상생활활동과 삶의 질의 관계를 확인한 결과, 일상생활활동은 삶의 질의 모든 하위영역과 유의한 상관이 있는 것으로 나타났다. 또한 일상생활활동과 참여의 관계를 살펴본 결과, 일상생활활동은 참여의 수단적 일상생활 활동 및 여가활동과 유의한 상관이 있었다. 이러한 결과는 일상생활에서의 의존도가 낮은 대상자들이 상대적으로 삶의 질이 높다고 보고된 선행연구 결과를 지지한다(Kim, 2009).
본 연구 결과, 인지기능, 일상생활활동 및 참여는 삶의 질과 유의한 상관이 있을 뿐 아니라 이들 요인들 간에도 서로 유의한 상관이 있는 것으로 나타났다. 이는 개별 요인에 대한 중재가 삶의 질뿐만 아니라 다른 요인에도 긍정적 영향을 미칠 수 있다는 것을 의미한다.
본 연구는 지역사회 거주 노인의 인지기능, 일상생활 활동, 참여와 삶의 질의 관계를 확인하는 것으로 연구결과 인지기능, 일상생활활동, 참여는 삶의 질과 유의한 상관이 있었다. 삶의 질과 상관이 가장 높은 요인은 참여, 일상생활활동, 인지기능의 순으로 나타났으며, 참여의 하위 영역 중 여가활동이 삶의 질과 상관이 가장 높은 것으로 나타났다.
, 2016; Yi & Park, 2012). 본 연구에서 인지기능은 삶의 질의 모든 하위 영역과 양의 상관이 있었고 특히 신체적 건강과 가장 상관이 높은 것으로 나타났다. 신체활동 참여는 심혈관계와 대뇌 기능 향상을 통해 노인의 인지기능에 긍정적 영향을 준다고 보고되고 있는데(Park & Oh, 2016), 이러한 이유로 삶의 질의 신체적 건강과 유의한 상관이 있었을 것이라 판단된다.
참여 중 사회활동은 삶의 질의 총점 및 신체적 건강을 제외한 나머지 3개의 하위영역과 양의 상관을 보였다. 사회활동과 가장 상관이 큰 것은 심리적 건강(r=.212)이었고, 물리적 환경(r=.191), 사회관계 및 경제수준(r=.175)으로 상관이 높은 것으로 나타났다(Table 3).
본 연구는 지역사회 거주 노인의 인지기능, 일상생활 활동, 참여와 삶의 질의 관계를 확인하는 것으로 연구결과 인지기능, 일상생활활동, 참여는 삶의 질과 유의한 상관이 있었다. 삶의 질과 상관이 가장 높은 요인은 참여, 일상생활활동, 인지기능의 순으로 나타났으며, 참여의 하위 영역 중 여가활동이 삶의 질과 상관이 가장 높은 것으로 나타났다. 삶의 질을 제외한 변인들 간의 관계를 살펴보면, 인지기능은 참여의 사회활동과 유의한 상관이 있었고, 일상생활활동은 참여의 수단적 일상생활활동, 여가활동과 상관이 있었다.
삶의 질과 상관이 가장 높은 요인은 참여, 일상생활활동, 인지기능의 순으로 나타났으며, 참여의 하위 영역 중 여가활동이 삶의 질과 상관이 가장 높은 것으로 나타났다. 삶의 질을 제외한 변인들 간의 관계를 살펴보면, 인지기능은 참여의 사회활동과 유의한 상관이 있었고, 일상생활활동은 참여의 수단적 일상생활활동, 여가활동과 상관이 있었다. 따라서 인지기능, 일상생활 활동, 참여는 삶의 질에 영향을 미치는 요인일 뿐만 아니라 각 요인들 간에도 유의한 상관이 있기 때문에 노인의 삶의 질 향상을 위해서는 이러한 요인들을 고려하여 통합적인 중재 접근이 필요할 것이라 사료된다.
참여와 삶의 질의 관계를 확인한 결과, 참여의 하위영역 중 수단적 일상생활활동과 여가활동은 삶의 질의 모든 하위영역과 유의한 상관이 있는 것으로 나타났고 사회활동은 신체적 건강을 제외한 모든 영역과 유의한 상관이 있는 것으로 나타났다. 세부적으로 살펴보면, 수단적 일상생활활동은 삶의 질의 신체적 건강과 가장 큰 상관을 보였고 심리적 건강, 사회관계 및 경제수준, 물리적 환경의 순으로 상관이 있었다. K-ACS의 수단적 일상생활활동은 세탁하기, 집안 청소하기, 간호하기, 세차하기, 쇼핑하기 등 신체기능이 필요한 가사활동이 주로 많기 때문에 신체적 건강에 대한 삶의 질과 상관이 가장 높았을 것이라 판단된다.
연구 결과, 인지기능은 참여 및 삶의 질과 유의한 상관이 있었다. 이러한 결과는 인지기능이 좋을수록 사회활동에 대한 참여가 높아지고 삶의 질도 향상된다는 선행연구 결과와 일치하는 것이다(Kim et al.
인지기능 검사 결과 MMSE-K 평균점수는 27.58점으로 모두 정상 수준이었으며, 일상생활활동은 7.14점으로 독립성이 높은 수준인 것으로 나타났다. 참여 평가도구인 K-ACS의 하위영역별 보유율은 사회활동(90.
인지기능, 일상생활활동, 참여, 삶의 질 변수들 간의 상관관계를 확인한 결과, 인지기능은 일상생활활동과는 유의한 상관관계가 없었고, 참여의 하위영역 중 사회활동과 양의 상관관계(r=.173)를 보였으며, 삶의 질 총점(r=.234) 및 하위 4개 영역 중 신체적 건강(r=.293), 사회관계 및 경제수준(r=.234), 심리적 건강(r=.192)과 양의 상관관계를 보였다.
신체활동 참여는 심혈관계와 대뇌 기능 향상을 통해 노인의 인지기능에 긍정적 영향을 준다고 보고되고 있는데(Park & Oh, 2016), 이러한 이유로 삶의 질의 신체적 건강과 유의한 상관이 있었을 것이라 판단된다. 인지기능과 다른 요인들 간의 관계를 살펴본 결과, 인지기능은 참여의 사회활동 하위 영역에서만 유의한 상관이 있는 것으로 나타났다. 본 연구는 설문연구 응답의 신뢰도를 높이기 위하여 정상 수준의 인지기능을 보이는 자로 연구대상자를 제한하였다.
294)과 음의 상관관계가 있었다. 일상생활활동과 삶의 질은, 삶의 질 총점 및 4개의 하위영역 모두에서 음의 상관관계를 보였다. 일상생활활동은 삶의 질의 하위영역 중 사회관계 및 경제수준과 가장 큰 음의 상관을 보였고(r=-.
일상생활활동과 삶의 질의 관계를 확인한 결과, 일상생활활동은 삶의 질의 모든 하위영역과 유의한 상관이 있는 것으로 나타났다. 또한 일상생활활동과 참여의 관계를 살펴본 결과, 일상생활활동은 참여의 수단적 일상생활 활동 및 여가활동과 유의한 상관이 있었다.
참여와 삶의 질의 관계를 확인한 결과, 참여의 하위영역 중 수단적 일상생활활동과 여가활동은 삶의 질의 모든 하위영역과 유의한 상관이 있는 것으로 나타났고 사회활동은 신체적 건강을 제외한 모든 영역과 유의한 상관이 있는 것으로 나타났다. 세부적으로 살펴보면, 수단적 일상생활활동은 삶의 질의 신체적 건강과 가장 큰 상관을 보였고 심리적 건강, 사회관계 및 경제수준, 물리적 환경의 순으로 상관이 있었다.
354) 순으로 상관이 있었다. 참여의 여가활동은 삶의 질의 총점 및 하위 4개 영역에서 모두 양의 상관을 보였으며, 심리적 건강(r=.434)과 가장 상관이 컸으며, 사회관계 및 경제수준(r=.416), 물리적 환경(r=.407), 신체적 환경(r=.379) 순으로 나타났다. 참여 중 사회활동은 삶의 질의 총점 및 신체적 건강을 제외한 나머지 3개의 하위영역과 양의 상관을 보였다.
참여의 하위 영역들과 삶의 질과의 상관관계를 확인한 결과 참여의 수단적 일상생활활동은 삶의 질의 총점 및 하위 4개 영역 모두에서 양의 상관관계를 보였고, 하위영역 중에서는 신체적 건강(r=.410)과 가장 상관이 컸으며 심리적 건강(r=.385), 사회관계 및 경제수준(r=.377), 물리적 환경(.354) 순으로 상관이 있었다. 참여의 여가활동은 삶의 질의 총점 및 하위 4개 영역에서 모두 양의 상관을 보였으며, 심리적 건강(r=.
따라서 노인의 삶의 질 향상을 위해서는 노인에게 의미와 가치가 있는 여가활동을 확인하고 대상자에게 적절한 여가활동 개발 및 참여를 촉진하는 것이 중요할 것이다. 참여의 하위영역 중 사회활동과 삶의 질과의 상관관계를 확인한 결과 사회활동은 삶의 질의 신체적 건강을 제외한 심리적 건강, 사회관계 및 경제수준 및 물리적 환경과 유의한 상관이 있었다.
참여의 하위영역 중 여가활동은 여러 요인들 중에서 삶의 질과 가장 상관이 높은 것으로 나타나(r=.455), 여가 활동 참여가 노인의 삶의 질 향상에 매우 중요한 요소라는 것을 확인할 수 있었다. 이는 사회적 환경 변인 중 여가 참여와 사회활동 참여가 삶의 질에 영향을 미치는 주요 변인이며 특히 여가활동 참여가 사회활동 참여보다 더 큰 영향을 미치는 요인이라고 한 선행연구의 결과와 일치하는 것이다(Shin & Kim, 2013).

후속연구

때문에 인지기능 저하로 인한 일상생활활동, 참여 및 삶의 질의 영향을 확인하는 데에는 제한점이 있다. 따라서 앞으로의 연구에서는 인지기능 저하가 있는 대상자도 연구에 포함하여 인지기능의 영향을 확인할 필요가 있다.
본 연구는 삶의 질과 관련한 요인들의 상관관계를 분석하였지만 추후 연구에서는 경로분석이나 회귀분석을 통해 이들 요인들 간의 직․간접적 영향을 확인할 필요가 있다. 또한 본 연구는 지역사회에 거주하고 있는 인지기능이 정상인 노인을 대상으로 하였기에 모든 노인에게 적용하기에 제한이 있으므로 거주유형 고려 및 인지기능 저하를 보이는 자를 포함한 연구가 필요하다.
본 연구는 삶의 질과 관련한 요인들의 상관관계를 분석하였지만 추후 연구에서는 경로분석이나 회귀분석을 통해 이들 요인들 간의 직․간접적 영향을 확인할 필요가 있다. 또한 본 연구는 지역사회에 거주하고 있는 인지기능이 정상인 노인을 대상으로 하였기에 모든 노인에게 적용하기에 제한이 있으므로 거주유형 고려 및 인지기능 저하를 보이는 자를 포함한 연구가 필요하다.
따라서 인지기능, 일상생활 활동, 참여는 삶의 질에 영향을 미치는 요인일 뿐만 아니라 각 요인들 간에도 유의한 상관이 있기 때문에 노인의 삶의 질 향상을 위해서는 이러한 요인들을 고려하여 통합적인 중재 접근이 필요할 것이라 사료된다. 앞으로의 연구에서는 인지기능 저하를 보이는 자와 지역사회 외에도 시설 등에 거주하는 자도 포함하여 연구를 진행할 필요가 있다. 본 연구는 지역사회 거주 노인의 인지기능, 일상생활활동, 참여와 삶의 질의 상관관계를 확인하여 성공적인 노년기 삶을 위한 기초자료를 제공하였다는데 의의가 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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