[논문]재가 치매가족의 휴식 돌봄: 개념명료화

장성옥; 송미령; 공계순; 천숙희

doi:10.7739/jkafn.2012.19.1.023

재가 치매가족의 휴식 돌봄: 개념명료화
Respite Care for Family Caregivers of Elders with Dementia : Concept Clarification 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.19 no.1, 2012년, pp.23 - 34

장성옥 (고려대학교 간호학과) , 송미령 (호서대학교 간호학과) , 공계순 (호서대학교 사회복지학과) , 천숙희 (상지대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: Respite care is not a discrete intervention, but encompasses a range of services. This research was conducted to clarify the phenomenon of respite care for family caregivers of elders with dementia from a nursing perspective. Method: The Hybrid Model of concept development was applied to clarify the concept of respite care for family caregivers of elders with dementia. The study was conducted in the following three steps, theoretical phase, fieldwork phase, and final analytic phase. Results: The definition of respite care for family caregivers of elders with dementia was delineated through integration of data analyses in theoretical and fieldwork phase, and has three dimensions; tailored supports for caregivers, tailored supports based on physical and cognitive function of elders with dementia and community interventions related to family care function. Conclusion: Through this study, the concept of respite care for family caregivers of elders with dementia is clarified and reformulated as nursing practice phenomena in the Korean context, which indicates ways to develop caring practice forms for a family living with an elder with dementia in a community setting.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

이 과정에서 개념은 간호의 관점을 가지고 설명을 하기에 적합한 주제 요소로 선정하게 되고, 질문은 정의적 의미로 구성되며 정의적 용어는 재확인되고, 정제되며, 개정된다(Kim, 2010). 본 논의에서는 이론적 단계 및 현장작업 단계를 통한 재가 치매가족의 휴식 돌봄의 개념을 간호학적 관점에서 문헌 및 현장 자료의 특징을 종합하여 명료화함으로써, 급속히 노령화되는 한국사회에서 추후 점차 확산되고 정책화될 재가 치매가족을 대상으로 하는 휴식 돌봄의 중재의 초점과 구성의 방안에서의 간호학적 실무의 주도적 적용에 대한 기여를 중심으로 논의하고자 한다.
본 연구는 혼종모형을 이용한 개념분석 방법을 통해 급증하는 한국의 노령화 상황에서 빠른 시일 내에 정착화 될 것으로 예측되는 재가 치매가족의 휴식 돌봄 현상에 대한 개념적 정의를 통해 개념의 명료화를 시도한 연구로, 본 연구결과를 통하여 재가 치매가족의 휴식 돌봄은 다 학제적 접근으로 수행되는 사회적 서비스이지만 간호사가 주요 전문직 종사자로 시행될 수 있는 간호학적 실무의 한 형태로 정착될 수 있는 개념으로 제시되었다. 따라서 효과적이고 효율적인 간호사주도의 재가 치매가족의 휴식 돌봄을 위해서 간호사를 위한 다양한 교육 프로그램이 개발되어질 것을 제언한다.
사실상 문헌에서는 이러한 재가 치매가족의 휴식 돌봄을 간호사가 수행할 수 있으나 간호사만이 하는 서비스로는 규정하고 있지 않다. 본 연구에서는 이론적 접근을 통해 재가 치매가족의 휴식 돌봄의 속성을 탐구하고, 재가 치매가족을 돌보는 역할을 수행하는 치매 센터를 현장으로 하여, 이론적 단계에서 확인된 재가 치매가족의 휴식 돌봄 속성별로 현재 한국의 재가 치매가족의 휴식을 위한 사회적 서비스의 의미를 파악함으로써 앞으로 지역사회에서 보편적으로 수행될 재가 치매가족의 휴식 돌봄 개념을 간호학적 관점에서 명료히 할 수 있었다고 사료된다.
본 연구의 목적은 ‘치매 가족의 휴식 돌봄’의 개념적 특성을 확인하고 개념적 구조를 확인함으로써 ‘치매 가족의 휴식 돌봄’에 대한 실무 및 연구 기반을 형성하기 위한 일차적인 접근으로 ‘재가 치매 가족의 휴식 돌봄’의 개념을 명료화하기 위함이다.

제안 방법

‘재가 치매 가족의 휴식 돌봄’에 대한 개념적 정의와 측정에 관심을 두고 본질적 의미를 고찰하기 위하여 사전적 의미와 학술 문헌을 고찰하였다.
따라서 ‘respite care'를 검색어로 2000년부터 2011년까지 PubMed에서 검색한 총 601편의 논문 중 연구자가 확인하고자 하는 ‘재가 치매 가족의 휴식 돌봄’ 과 연관된 문헌, 특히 휴식 돌봄(respite care)을 주요 주제로 하여 체계적 문헌 고찰을 통해 26편의 논문을 분석하였다.
본 연구는 혼종모형을 이용한 개념개발 연구로, 혼종모형에서 제시하고 있는 이론적 단계, 현장작업 단계, 그리고 이론적 단계와 현장작업 단계를 통합하는 최종분석 단계로 ‘재가 치매 가족의 휴식 돌봄’ 개념을 분석하여 명료화 하였다.
본 연구는 혼종모형을 통한 개념분석 단계에 따라 이론적 단계, 현장작업 단계, 그리고 최종분석 단계별로 연구결과를 도출하였다.
본 연구에서는 ‘재가 치매 가족의 휴식 돌봄’ 이 재가상태에서 치매환자를 돌보는 가족 그리고 지역사회에서 재가 치매환자를 관리하는 간호사가 모두 관여되는 개념으로, 재가 치매환자를 관리하는 지역사회 치매 지원 센타에서 근무하는 간호사의 개별 면담자료, 그리고 재가치매노인을 돌보는 가족의 집단 면담 자료를 분석하였다.
분석 자료는 가족휴식 프로그램 실시 전 구성한 가족모임에서 돌봄 경험에 대해 집단면담을 하여 수집하였다. 본 연구의 분석개념이 실무에서 간호학적 관점으로 명료화 할 필요가 있는 개념이므로 이론적 단계를 통해서 치매가족의 휴식 돌봄의 잠정적 정의를 구축한 후, 면담의 주요 질문을 구성하여 이론적 단계에서 확인된 차원과 속성을 현장에서 확인하는 방법으로 진행되었다. 치매센터에서 근무하는 간호사에게는 ‘재가 치매가족을 돌볼 때, 가족의 특성에 맞추어 지원을 하게 된다면 어떤 특성을 참고하는 것이 도움이 되고 왜 그렇다고 생각하십니까, 치매환자를 돌보는 가족이 치매환자와 더불어 수월하게 어려운 과정을 견디게 하기 위해서 어디에 초점을 둔 어떤 도움을 주는 것이 효율적이면서도 실제적인 도움이 되겠습니까, 재가 치매환자는 치매의 유형과 특성 그리고 심각 정도에 따라 다양한 특성을 가지고 있는데 치매환자를 돌보는 가족에게 정신적, 신체적, 사회적 ‘쉼’을 제공하기 위해서 치매환자의 특성에 초점을 둔다면 어떤 도움이 효율적이라고 생각하십니까’ 와 같은 면담질문을 구성하여 진행하였고 녹음된 면담내용을 필사하였다.
본 연구의 진행을 위해서 참여자 모두에게 연구목적을 설명하고 연구 참여에 대한 동의를 구하였으며 연구 전 과정에서 자발적인 참여를 보장하였다. 분석 자료는 가족휴식 프로그램 실시 전 구성한 가족모임에서 돌봄 경험에 대해 집단면담을 하여 수집하였다. 본 연구의 분석개념이 실무에서 간호학적 관점으로 명료화 할 필요가 있는 개념이므로 이론적 단계를 통해서 치매가족의 휴식 돌봄의 잠정적 정의를 구축한 후, 면담의 주요 질문을 구성하여 이론적 단계에서 확인된 차원과 속성을 현장에서 확인하는 방법으로 진행되었다.
이론적 단계에서는 현장작업 단계의 기초를 형성하기 위해서 ‘재가 치매 가족의 휴식 돌봄’ 의 정의 및 관련 개념간의 관계를 고찰하였으며, 관련된 문헌을 고찰하여 각 문헌에서의 의미에 대한 공유된 간주관성을 분석하였다.
최종분석 단계에서는 문헌분석 자료와 현장조사 결과를 종합적으로 분석하여 재가 치매가족의 휴식 돌봄이 지닌 속성을 규명하였으며, 재가 치매가족의 휴식 돌봄 개념을 재정의하였다.
최종분석 단계에서는 이론적 단계에서 나온 속성, 관련요인, 경험적 지표 등과 현장작업 단계에서의 조사결과를 심도 있게 종합 분석하여 ‘재가 치매가족의 휴식 돌봄’ 을 재정의 하고 속성과 지표를 규명하였다.
치매가족원에게는 집단면담에서 쉼의 의미를 질문하고, 이에 대해 가족원이 답하는 내용을 녹음하고 필사하여 이론적 단계를 통한 치매환자가족의 휴식 돌봄의 잠정적 정의를 현장에서 확인하는 분석 작업을 거쳤다. 치매 지원센터에 근무하는 2인의 간호사와의 면담은 1인은 1회당 1시간의 2회, 1인은 1시간의 1회를 실시하여 자료가 수집되었으며, 치매가족은 주 1회 20분간 8주간의 가족모임에서의 집단면담자료가 분석되었다. 자료 분석은 Strauss와 Corbin (1990)의 분석방법에 따라 연구자가 재가 치매가족의 휴식 돌봄에 대한 이론적 민감성을 구성한 후 질문과 답을 하는 면담내용으로부터 주요개념을 도출하였고 도출된 결과 분석에 따른 이론적 표본추출을 적용 하였다.
치매센터에서 근무하는 간호사에게는 ‘재가 치매가족을 돌볼 때, 가족의 특성에 맞추어 지원을 하게 된다면 어떤 특성을 참고하는 것이 도움이 되고 왜 그렇다고 생각하십니까, 치매환자를 돌보는 가족이 치매환자와 더불어 수월하게 어려운 과정을 견디게 하기 위해서 어디에 초점을 둔 어떤 도움을 주는 것이 효율적이면서도 실제적인 도움이 되겠습니까, 재가 치매환자는 치매의 유형과 특성 그리고 심각 정도에 따라 다양한 특성을 가지고 있는데 치매환자를 돌보는 가족에게 정신적, 신체적, 사회적 ‘쉼’을 제공하기 위해서 치매환자의 특성에 초점을 둔다면 어떤 도움이 효율적이라고 생각하십니까’ 와 같은 면담질문을 구성하여 진행하였고 녹음된 면담내용을 필사하였다.

대상 데이터

본 연구에서는 ‘재가 치매 가족의 휴식 돌봄’ 이 재가상태에서 치매환자를 돌보는 가족 그리고 지역사회에서 재가 치매환자를 관리하는 간호사가 모두 관여되는 개념으로, 재가 치매환자를 관리하는 지역사회 치매 지원 센타에서 근무하는 간호사의 개별 면담자료, 그리고 재가치매노인을 돌보는 가족의 집단 면담 자료를 분석하였다. 연구 참여자는 S시에서 운영하는 J구 치매지원센터에 근무하면서 임상경력 각각 5년, 6년과 함께 노인전문간호사 자격을 갖추고 치매지원센터 근무 1년 6개월과 2년 경력을 가진 간호사 2인, 그리고 S시에서 운영하는 S구 치매센터에서 실시된 주 1회씩 8주간 가족휴식 프로그램에 참여한 치매노인을 돌보는 가족원 남성 3인, 여성 4인이었다. 이중 남성 3인은 모두 중증의 치매 아내를 돌보는 가족원으로 장애 등급을 인정받아 일일 4시간의 요양보호사 서비스를 받고 있었으며, 여성 4인은 치매지원센터에서 실시하는 인지치료를 활용하는 중등도의 치매남편을 돌보는 대상자 3인, 치매어머니를 돌보는 여성 1인이었다.

이론/모형

치매 지원센터에 근무하는 2인의 간호사와의 면담은 1인은 1회당 1시간의 2회, 1인은 1시간의 1회를 실시하여 자료가 수집되었으며, 치매가족은 주 1회 20분간 8주간의 가족모임에서의 집단면담자료가 분석되었다. 자료 분석은 Strauss와 Corbin (1990)의 분석방법에 따라 연구자가 재가 치매가족의 휴식 돌봄에 대한 이론적 민감성을 구성한 후 질문과 답을 하는 면담내용으로부터 주요개념을 도출하였고 도출된 결과 분석에 따른 이론적 표본추출을 적용 하였다.

성능/효과

문헌분석을 통한 재가 치매가족의 휴식 돌봄은 돌봄 제공자 맞춤형 지원 차원, 치매가족원의 신체, 인지 기능 맞춤형 지원 차원, 그리고 가족 돌봄에 개입하는 지역사회 공동체 차원으로 구분되었다. (1) 돌봄 제공자 맞춤형 지원 차원의 속성은 가족이 치매가족과 더불어 사는 여건 조성, 그리고 가족의 의미 강화 지원, (2) 치매가족원 신체, 인지 기능 맞춤형 지원 차원의 속성은 끝없는 돌봄 부담의 실질적 동반자적 지원, 그리고 적응을 위한 가족의 대처와 치매가족원 상태 조율 지원, (3) 가족 돌봄 개입하는 지역사회의 공동체 차원의 속성은 가족 부담 공유의 안정적 지원, 그리고 가족을 지원하는 공동체적 자원 연계로 제시되었다.
따라서 휴식 돌봄에는 가족의 요구, 이에 부응할 수 있는 지역사회의 자원의 유용성 정도가 관여되고, 동시에 돌봄 수혜자인 가족에게는 유익한 서비스를 제공하되 문화적으로 동화된 효과적인 방법으로 수행되어야 하며, 지역사회 자원을 상호 연계하여 최대의 효율을 창출할 수 있는 조정자적 역할을 하도록 지역사회가 개입 하는 의미를 담고 있다. 이는 미국에서 휴식 돌봄의 정책과 관련한 논의자료(Reinhard, Bemis, & Huhtala, 2005)에서도 드러나는데, 성공적인 휴식 돌봄이 이루어지기 위해서1) 가족의 요구정도에 부합하는 질 좋은 서비스의 적정한 공급이 있어야 하고, 2) 가족이 가장 필요로 할 때 이를 연계하여 도움이 가능해야 하며, 더 이상 문제가 진전되는 것을 방지할 수 있어야 한다는 점과, 그리고3) 지역사회 내 휴식 돌봄은 일시적 정책에 의해서 제공되어서는 안 되며, 지속적으로 제공 되어 치매가족의 주 돌봄 제공자가 언제든지 휴식 돌봄이 가능하다는 면에서 안정감을 느낄 수 있어야 한다고 제시하였다.
그렇게 받아들이면 힘든 게 좀 나아져요(중등도의 치매남편을 돌보는 70대 후반 여성)” 와 같이 치매 가족원의 문제행동에 대한 가족의 대처 전략에 대한 정보가 공유됨으로써 스트레스 해소와 치매가족원의 문제행동 대처에 도움을 주어 치매가족의 부양부담을 저하시키는데 효과적임을 확인할 수 있다.
이론적 단계에서의 돌봄 제공자를 지원하는 휴식 돌봄은 가족이 치매가족과 더불어 사는 여건 조성, 그리고 가족이라는 의미를 강화하는 지원으로 결국 치매가족원이 가족과 함께 살 수 있도록 가족원의 요구를 지역사회 자원과 연계하기로 구체화된 점과, 특히 가족원과의 교류가 서구보다 잦은 한국의 현실에서 휴식 돌봄의 초점이 가족 내 스트레스 완화를 위한 연계망 구성으로 명료화된 점은 한국적 문화에 맞는 가족 돌봄의 형태를 반영한 것이라고 볼 수 있다. 그리고 치매 가족원 신체, 인지 기능에 따라 가족의 대처와 치매가족원 상태 조율을 통한 적응을 지원하는 속성은 현장작업 단계를 통하여 치매가족원의 돌봄 기간을 중심으로 돌봄 궤도를 초기와 말기로 나누어서, 각기 다른 전문적인 중재가 들어가야 함을 확인하였다. 특히 이 영역에서 치매와 노화의 특징, 신체인지적 간호와 가족의 대처 자원과 치매가족원 악화과정에 개입하는 전문가적 조율을 통해서 치매노인의 문제행동관리에서의 전문직 간호사의 개입이 필요함을 제시하여 명료화한 점은 휴식 돌봄의 다 학제적 접근에서의 간호사의 역할을 명료히 제안하는 면에서 매우 중요하다고 할 수 있다.
세탁기 돌리면 빨래는 1시간이면 되지만 그래도 와서 그렇게 알아주면 그게 마음 적으로 도움이 되지(중증의 치매 아내를 돌보는 60대 후반의 남성)”와 같이 치매가족원을 돌보는 가족원에 대한 가족 내에서의 인정을 통해서 정신적 위로를 받도록 가족 상담을 주선하는 것이 필요하며, 주 돌봄 제공자가 주기적으로 신체적으로 에너지를 충전할 수 있도록 대체할 수 있는 단기적 돌봄을 주선하는 것이 주 돌봄 제공자 측면에서의 실제적인 휴식 돌봄이 될 수 있음을 확인하였다.
최종분석 단계에서 치매가족의 휴식 돌봄은 (1) 돌봄 제공자 맞춤형 지원 차원, (2) 치매가족원 신체, 인지 기능 맞춤형 지원 차원, (3) 가족 돌봄 개입하는 지역사회의 공동체 차원으로 결정되었다(Figure 1). 속성은 (1) 돌봄 제공자 맞춤형 지원 차원의 속성은 치매가족원과 함께 살 수 있도록 가족원의 요구를 지역사회 자원과 연계하기와 가족 내 스트레스 완화 연계망 구성, (2) 치매가족원 신체, 인지 기능 맞춤형 지원 차원의 속성은 초기 가족 돌봄 궤도: 치매가족원은 가족의 일부라는 인식 갖춤 지원, 그리고 말기 가족 돌봄 궤도; 재가 적응을 위한 가족의 대처 자원과 치매가족원 악화과정에 개입 하는 전문가적 조율 지원, (3) 가족 돌봄을 개입하는 지역사회의 공동체 차원의 속성은 가족 부담 공유를 위한 안정적 지원 추구, 그리고 가족과 함께하는 공동체적 자원 연계로 결정되었다. 재가 치매가족의 휴식 돌봄의 지표로 최종분석에서 도출된 것은 돌봄 제공 가족원 측면에서는 부담감 경감을 통한 ‘가족 돌봄 기능의 유지’, 재가 치매노인 측면에서는 가족이 관리할 수 있을 범주의 이상 행동으로 ‘가족과 같이 살 수 있는 가족원 기능 유지’로 결정되었다(Figure 1).

후속연구

본 연구에서 개념적 속성을 통해 구성한 개념적 정의와 함께 재가 치매가족의 휴식 돌봄의 관련변인 및 결과변수의 잠재적 관계를 제시한 것은 실무에서 재가 치매가족의 휴식 돌봄의 중재를 구성하는 개념적 기틀로 활용할 수 있을 것이며, 재가 치매가족의 휴식 돌봄에 대한 이론 개발을 위한 첫 단계로 기여할 수 있을 것이라고 사료된다. 그리고 다 학제적 접근에서 간호학적 특성을 통합시키는 접근방안을 개발하는 것과 더불어, 간호학문의 전문성 함양을 위한 교육 및 이와 관련된 연구 방향을 제안하는 면에서도 본 연구가 기여할 수 있을 것이라고 본다. 이를 위해서는 가족간호에서 가족원과 효율적으로 상호작용하는 능력과 치매가족을 위한 간호 전문성을 발휘할 수 있도록 간호 교육프로그램의 개발이 필요하다.
본 연구는 혼종모형을 이용한 개념분석 방법을 통해 급증하는 한국의 노령화 상황에서 빠른 시일 내에 정착화 될 것으로 예측되는 재가 치매가족의 휴식 돌봄 현상에 대한 개념적 정의를 통해 개념의 명료화를 시도한 연구로, 본 연구결과를 통하여 재가 치매가족의 휴식 돌봄은 다 학제적 접근으로 수행되는 사회적 서비스이지만 간호사가 주요 전문직 종사자로 시행될 수 있는 간호학적 실무의 한 형태로 정착될 수 있는 개념으로 제시되었다. 따라서 효과적이고 효율적인 간호사주도의 재가 치매가족의 휴식 돌봄을 위해서 간호사를 위한 다양한 교육 프로그램이 개발되어질 것을 제언한다. 또한 본 연구를 기반으로 한국에서 활용할 수 있는 휴식 돌봄의 지표와 측정도구가 개발된다면 재가 치매가족의 휴식 돌봄을 개발하고 향상시킬 수 있는 프로그램의 효과와 연계시킬 수 있어, 좀 더 구체화된 휴식 돌봄 프로그램 개발이 가능할 것으로 사료된다.
따라서 효과적이고 효율적인 간호사주도의 재가 치매가족의 휴식 돌봄을 위해서 간호사를 위한 다양한 교육 프로그램이 개발되어질 것을 제언한다. 또한 본 연구를 기반으로 한국에서 활용할 수 있는 휴식 돌봄의 지표와 측정도구가 개발된다면 재가 치매가족의 휴식 돌봄을 개발하고 향상시킬 수 있는 프로그램의 효과와 연계시킬 수 있어, 좀 더 구체화된 휴식 돌봄 프로그램 개발이 가능할 것으로 사료된다.
특히 이 영역에서 치매와 노화의 특징, 신체인지적 간호와 가족의 대처 자원과 치매가족원 악화과정에 개입하는 전문가적 조율을 통해서 치매노인의 문제행동관리에서의 전문직 간호사의 개입이 필요함을 제시하여 명료화한 점은 휴식 돌봄의 다 학제적 접근에서의 간호사의 역할을 명료히 제안하는 면에서 매우 중요하다고 할 수 있다. 또한 현장작업에서 강조되는 특징 중 하나는 지역사회 내 가족이 한 단위인 것처럼 지역사회도 하나의 단위로 지역사회의 에너지를 보존시켜야 한다는 측면에서, 한국의 지역사회 치매센터에서 간호사들이 치매의 조기 예방과 관리에 역점을 두는 기본 정책 역시 광의 차원에서 휴식 돌봄의 한 형태가 될 수 있고 이 영역에서의 간호사의 역할 및 활동을 치매가족의 휴식 돌봄 정책과 연계하여 개발할 필요가 있음을 시사한다.
본 연구에서 개념적 속성을 통해 구성한 개념적 정의와 함께 재가 치매가족의 휴식 돌봄의 관련변인 및 결과변수의 잠재적 관계를 제시한 것은 실무에서 재가 치매가족의 휴식 돌봄의 중재를 구성하는 개념적 기틀로 활용할 수 있을 것이며, 재가 치매가족의 휴식 돌봄에 대한 이론 개발을 위한 첫 단계로 기여할 수 있을 것이라고 사료된다. 그리고 다 학제적 접근에서 간호학적 특성을 통합시키는 접근방안을 개발하는 것과 더불어, 간호학문의 전문성 함양을 위한 교육 및 이와 관련된 연구 방향을 제안하는 면에서도 본 연구가 기여할 수 있을 것이라고 본다.
, 2007). 우리나라도 마찬가지로 급격한 노령화 사회로 변화됨에 따라 의료비 절감을 고려한 재가 서비스 정책이 추후 점점 더 비중을 갖게 될 것으로 예상되기 때문에 외국의 경우처럼 치매가족의 휴식 돌봄(respite care) 서비스가 정책적으로 시도될 것으로 예상된다. 아직까지는 한국의 경우 ‘휴식 돌봄(respite care)’은 문헌이나 실무에서 생소한 개념으로, 노인복지 부분의 연구(Park, 2006)에서는 휴식서비스를 장소, 기관, 자원 및 가족요구에 따라 다르게 적용하여 단기간에 제공될 수 있는 서비스로 소개하는 정도이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라는 무엇으로 인해 인구고령화 시대를 눈앞에 두고 있는가?	우리나라는 의학기술의 발달과 생활수준의 향상으로 평균수명이 연장되고, 노인인구의 증가로 인구고령화 시대를 눈앞에 두고 있다. 인구가 노령화됨에 따라 만성질환으로 인한 지역사회의 부담은 증가되고 있으며, 그중 심각한 문제 중 하나가 치매이다.
	노령화에 따른 만성질환 중 가장 심각한 문제 중 하나가 무엇인가?	우리나라는 의학기술의 발달과 생활수준의 향상으로 평균수명이 연장되고, 노인인구의 증가로 인구고령화 시대를 눈앞에 두고 있다. 인구가 노령화됨에 따라 만성질환으로 인한 지역사회의 부담은 증가되고 있으며, 그중 심각한 문제 중 하나가 치매이다. 치매는 후천적으로 인지기능이 저하되는 증후군이며, 만성적이고 진행성으로 나타나는 기억, 사고, 지남력, 이해력, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단 능력을 포함하는 여러 가지 고위 대뇌피질 기능의 장애가 있는 증후군(World Health Organization, 1992)이다.
	치매노인 부양과 관련된 문제들을 해결하기 위해 정부에서는 어떤 노력을 하고 있는가?	특히 치매노인의 주 부양가족은 피로뿐만 아니라 불규칙한 수면시간, 치매노인에 대한 짜증, 수발에서 벗어나고 싶은 충동 등을 호소하고 있으며 치매노인의 가족을 대상으로 한 선행 연구들에서 보고되고 있듯이 가족들은 피로, 우울(Lee & Park, 2007), 부양 부담감(Kong, Cho, & Song, 2009) 등 치매노인 부양과 관련된 문제들을 경험하고 있다. 이에 정부에서는 2008년 7월부터 장기요양보험 제도를 통해 노화관련 질환으로 시설뿐만 아니라 재가에서 노인성질환으로 고통 받는 노인 및 가족들에게 공적인 서비스를 제공하기 위한 노력을 하고 있고 이러한 정책은 고령화가 가속 되는 만큼 추후 지속적으로 확대되어지고 관련 서비스들이 개발되어 수행될 전망이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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