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[국내논문] 안쪽 세로 발바닥 활을 지지한 인솔의 착용이 평발을 가진 경직성 뇌성마비 아동의 보행에 미치는 영향
The Effects of Insole Supporting Medial Longitudinal Arch while Walking in Spastic Cerebral Palsy with Pes Planus 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.7 no.4, 2012년, pp.471 - 480  

김성경 (대구가톨릭대학교 일반대학원 물리치료학전공) ,  류영욱 (대구가톨릭대학교 물리치료학과) ,  김형동 (고려대학교 물리치료학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

PURPOSE: The object of the present study is to investigate the effects of the insole supporting medial longitudinal arch while walking in spastic cerebral palsy with pes planus. METHODS: Ten spastic bilateral cerebral palsy children with pes planus participated in this study. The insole were custom-...

주제어

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문제 정의

  • 뇌성마비 아동에게 발바닥 활 지지를 통한 발바닥 압력의 변화를 조사한 연구가 이루어졌으나 발 변형이 동반되지 않은 매우 경한 경우이고, 발바닥 압력에 국한된 연구였다(Park 등, 2003). 따라서 본 연구는 평발을 가진 경직성 뇌성마비 아동을 대상으로 안쪽 세로 발바닥 활을 지지하는 인솔을 적용하여 보행에 미치는 영향을 알아보고, 일상생활에서 뇌성마비의 정렬과 활동에 도움이 되는 한 도구적 수단으로 제시할 수 있을지 확인해보고자 한다. 이에 본 연구에서는 평발을 가진 경직성 뇌성마비 아동이 안쪽 세로 발바닥 활을 지지하는 인솔을 착용하고 보행하는 동안 다리 근육의 평균 활성값과 최대 활성값이 감소할 것이며 보행의 시공간적 요소는 향상되어 보행에 긍정적인 영향을 미칠 것이라는 가설을 설정하였다.
  • 이에 본 연구는 평발을 가진 경직성 뇌성마비 아동을 대상으로 안쪽 세로 발바닥 활을 지지해주는 인솔을 적용했을 때 보행 시 근활성과 시공간적 요소들이 어떻게 달라지는지 그 영향을 알아보았다.

가설 설정

  • 그러나 본 연구는 보행 전체기간 동안 근활성의 양을 보았다. 발바닥 활의 엎침이 줄어 정상발 활의 형태로 근육이 작용함으로써 동시수축 및 공동근으로서의 과도한 근활동과 같은 보상이 줄면 근활성의 최대값과 평균값이 감소될 것이라는 가설 하에 연구를 진행하였다(Murley등, 2009). 게다가 인솔의 적용으로 발 접촉면 증가와 선 자세 균형반응이 개선되어 다리의 과도한 근작용은 감소하고 근 효율성이 높아진다고 하였다(Carley, 1999; Barnes와 Smith, 1994).
  • 따라서 본 연구는 평발을 가진 경직성 뇌성마비 아동을 대상으로 안쪽 세로 발바닥 활을 지지하는 인솔을 적용하여 보행에 미치는 영향을 알아보고, 일상생활에서 뇌성마비의 정렬과 활동에 도움이 되는 한 도구적 수단으로 제시할 수 있을지 확인해보고자 한다. 이에 본 연구에서는 평발을 가진 경직성 뇌성마비 아동이 안쪽 세로 발바닥 활을 지지하는 인솔을 착용하고 보행하는 동안 다리 근육의 평균 활성값과 최대 활성값이 감소할 것이며 보행의 시공간적 요소는 향상되어 보행에 긍정적인 영향을 미칠 것이라는 가설을 설정하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
인솔의 효과 및 장점은 어떤것들이 있는가? 인솔의 효과 및 장점으로는 크게 세 가지가 제시되는데(Landorf와 Keenan, 2000; Teodorescu 등, 2001). 첫째, 인솔을 착용함으로써 발바닥 접촉면을 넓혀 체중지지 시 발 수준에서의 안정성을 높여준다. 둘째, 발이 엎침(pronation) 되거나 뒤침(supination) 되었을 때 돌림 작용의 영향을 감소시켜 준다. 셋째, 인솔은 발바닥 중요 부분인 중간 면에 적용되므로 발바닥의 감각입력(sensory input)을 증가시킬 수 있다. 인솔은 일반적으로 발에 특별한 질환이 있는 경우(Coughlin 등, 1995), 안굽이 무릎(genu varum), 밖굽이 무릎(genu valgum) 같이 다리가 휘거나(Van Gheluwe 등, 2005) 다리길이 차이가 나는 사람(Hawke 등, 2008), 그리고 통증이 있는 사람(Dananberg와 Guiliano, 1999)과 운동선수에 이르기까지 다양하게 적용되고 있다(Stewart등, 2007).
인솔이란 무엇인가? 인솔(insole)은 발의 정렬을 맞추고 받쳐줌으로써 발의 기능을 개선시키거나 변형을 예방 또는 교정하기 위한 목적으로 사용하는 의학적 도구라고 정의된다(Wu, 1990). 인솔의 효과 및 장점으로는 크게 세 가지가 제시되는데(Landorf와 Keenan, 2000; Teodorescu 등, 2001).
인솔은 어떤 경우에 적용되는가? 셋째, 인솔은 발바닥 중요 부분인 중간 면에 적용되므로 발바닥의 감각입력(sensory input)을 증가시킬 수 있다. 인솔은 일반적으로 발에 특별한 질환이 있는 경우(Coughlin 등, 1995), 안굽이 무릎(genu varum), 밖굽이 무릎(genu valgum) 같이 다리가 휘거나(Van Gheluwe 등, 2005) 다리길이 차이가 나는 사람(Hawke 등, 2008), 그리고 통증이 있는 사람(Dananberg와 Guiliano, 1999)과 운동선수에 이르기까지 다양하게 적용되고 있다(Stewart등, 2007). 이러한 대상자에게 인솔을 적용하여 발바닥 압력 분포 변화와(Ahroni 등, 1998) 통증개선 및 보행의 운동 형상학적 평가를 한 연구가 대부분이다(Powell 등, 2005).
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