[논문]편평발에서 Low-dye 테이핑이 한발 서기 동안 근활성도 변화에 미치는 영향

박민철

doi:10.13066/kspm.2013.8.4.533

편평발에서 Low-dye 테이핑이 한발 서기 동안 근활성도 변화에 미치는 영향
The Effect of Low-dye Taping on Muscle Activity during Single-leg Standing in People with Flatfoot 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.8 no.4, 2013년, pp.533 - 538

박민철 (부산가톨릭대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

PURPOSE: This study was performed to investigate the effect of Low-dye Taping on muscle activity during single-leg standing in subjects with flexible flatfoot. METHODS: Thirteen able-body volunteers who had flexible flatfoot were recruited for this study. Subjects were measured navicular drop test to evaluate pronation of foot and muscle activity during single-leg standing before and after taping. The muscle activity was recorded using surface EMG from the tibialis anterior and the peroneus longus during single-leg standing on stable and unstable surface. RESULTS: The results show that the navicular drop height and the tibialis anterior muscle activity were significantly decreased after Low-dye taping. CONCLUSION: The results suggest that Low-dye taping could be useful in managing overuse of the tibialis anterior by reducing their level of activation during single-leg standing.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

더욱이 균형과 보행에 있어 가장 기초가 되는 동작인 한발서기에 대한 연구는 특히 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 Low-dye 테이핑이 발배뼈 하강 정도에 미치는 영향과 더불어 한발 서기 동안 안정 지면과 불안정 지면에서 편평발을 가진 대상자들의 근활성도를 측정하고 Low-dye 테이핑 적용 후의 변화 정도를 확인하고자 수행되었다.
그러므로 한발 서기 동작을 유지하는 것은 균형과 보행에 있어 가장 기초가 되는 자세라 할 수 있다. 이에 본 연구에서는 발배뼈 하강 검사를 통해 유연성 편평발이 있는 것으로 판명된 대상자를 통하여 Low-dye 테이핑 적용 전과 후의 하지 근활성도를 측정하여 편평발의 교정을 위한 기초자료를 마련하고자 하였다.

제안 방법

대상자들은 양팔을 편 상태로 90도 굽힘, 0도 벌림한 상태에서 맨발로 한발 서기를 실시하였다. 동전 던지기를 이용하여 무작위로 안정 지면과 불안정 지면에서 각각 한발 서기를 5초간 실시하였으며 이후에 Low-dye 테이핑을 실시한 후 전과 동일한 순서로 한발 서기를 실시하였다.
대상자들은 양팔을 편 상태로 90도 굽힘, 0도 벌림한 상태에서 맨발로 한발 서기를 실시하였다. 동전 던지기를 이용하여 무작위로 안정 지면과 불안정 지면에서 각각 한발 서기를 5초간 실시하였으며 이후에 Low-dye 테이핑을 실시한 후 전과 동일한 순서로 한발 서기를 실시하였다. 안정 지면에서의 한발 서기는 일반 바닥재 위에서 실시하였으며 불안정 지면 위에서의 한발 서기는 AIREX Balance Pad Elite (TOGU, Swiss) 위에서 실시하였다.

대상 데이터

본 연구에 대한 취지와 진행 방법 그리고 의의에 대해 설명하고 이에 자발적으로 참여를 동의한 20∼30대 성인 남녀 39명 중 최근 6개월간 발목과 발에 통증을 경험하지 않았으며 한발 서기에 문제가 없고 발배뼈 하강검사를 통해 유연성 편평발이 있는 것으로 판명된 13명을 대상으로 하였다.

데이터처리

3(BIOPAC System Inc. Santa Babara, USA) 소프트웨어를 통해 실효평균값(RMS, root mean squre)을 구한 후 5초 중 가운데 3초의 값을 각각의 근육에 대한 최대 수의적 등척성 근수축에 대한 비율(%MVIC)을 이용하여 분석하였다.
수집된 자료는 SPSS Win 21 통계 프로그램을 이용하여 통계 처리하였다. 대상자의 일반적 특성은 백분율과 빈도분석을 이용하였으며 테이핑 전과 후의 발배뼈 위치와 안정 지면과 불안정 지면에서 테이핑 전과 후의 근활성도의 차이는 Wilcoxon 부호순위 검정을 실시하였다. 통계적 유의수준 α= .

이론/모형

Low-dye 테이핑은 Battlewin 테이핑 테이프(NICHIBAN, Japan)를 이용하였으며 Yoho 등(2012)의 연구를 바탕으로 하여 대상자들에게 적용하였다. 대상자의 발목을 중립자세로 위치시킨 후 longitudinal anchor strip을 다섯 번째 발허리뼈에서 시작하여 첫 번째 발허리뼈의 머리까지 발의 외측면을 따라 잡아 당겨 부착하였다.
한발 서기 동안 앞정강근, 긴종아리근의 근활성도 측정은 표면 근전도 MP150 (BIOPAC System Inc., USA)을 이용하였다. 각각 한발 서기를 실시하는 동안 수집된 아날로그 신호는 Acqknowledge 3.

성능/효과

발배뼈 하강 검사 결과 Low-dye 테이핑 전 1.07±.03cm에서 테이핑 적용 후 0.43±.02cm으로 유의한 감소가 있었다(Table 1).
본 연구의 결과를 통해 Low-dye 테이핑의 적용은 안쪽 세로활을 지지하고 앞정강근의 과도한 사용을 감소시키는 효율적인 방법이 될 수 있음을 알 수 있었다.

후속연구

특히 발과 발목과 같이 체중부하를 직접적으로 받는 중요한 관절에 있어서 그 영향은 더욱 크다고 할 수 있다. 따라서 본 연구를 통해 편평발을 가진 대상자의 한발 서기 동작 동안 테이핑 적용에 따른 근활성도의 차이를 비교하는 것은 향후 편평발로 인해 나타날 수 있는 과도한 근육의 작용과 인접 관절의 변형을 방지하고 편평발을 교정하기 위한 치료적 중재의 근거를 마련할 수 있는 기초 자료가 될 수 있을 것이다. 향후 많은 대상자 수와 다양한 연령층 그리고 장기간의 관찰은 물론 무릎, 엉덩관절 등 인접관절과의 관련성이 포함된 연구들이 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.
따라서 본 연구를 통해 편평발을 가진 대상자의 한발 서기 동작 동안 테이핑 적용에 따른 근활성도의 차이를 비교하는 것은 향후 편평발로 인해 나타날 수 있는 과도한 근육의 작용과 인접 관절의 변형을 방지하고 편평발을 교정하기 위한 치료적 중재의 근거를 마련할 수 있는 기초 자료가 될 수 있을 것이다. 향후 많은 대상자 수와 다양한 연령층 그리고 장기간의 관찰은 물론 무릎, 엉덩관절 등 인접관절과의 관련성이 포함된 연구들이 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	NDT란 무엇인가?	이중 가장 흔히 사용하는 방법이 발배뼈 하강검사(NDT, navicular drop test)이다. 발배뼈 하강검사는 체중부하 상태에서 바닥부터 발배벼의 높이를 측정한 후 다시 이완된 자세로 체중을 부하하지 않은 상태에서 발배뼈 높이를 측정하여 발의 엎침 정도를 검사하기 위한 것으로 10mm 이상 차이를 나타내면 비정상으로 간주한다(Magee, 2010).
	편평발이 의미하는 것은?	두발로 서 있을 때 체중은 목말발배관절(talonavicular joint) 영역을 통과해 지나가는데 이로 인해 목말뼈를 아래로 누르고 안쪽 세로활을 편평하게 만드는 경향이 있다. 편평발(pes planus or flat foot)은 안쪽 세로활이 만성적으로 내려가거나 비정상적으로 낮아진 것을 의미하는데 발바닥근막, 스프링인대, 뒤정강근힘줄의 과신장 등에 의해 초래될 수 있다(Houglum과 Bertoti, 2012; Neumann, 2010).
	편평발은 무엇에 의해 초래될 수 있나?	두발로 서 있을 때 체중은 목말발배관절(talonavicular joint) 영역을 통과해 지나가는데 이로 인해 목말뼈를 아래로 누르고 안쪽 세로활을 편평하게 만드는 경향이 있다. 편평발(pes planus or flat foot)은 안쪽 세로활이 만성적으로 내려가거나 비정상적으로 낮아진 것을 의미하는데 발바닥근막, 스프링인대, 뒤정강근힘줄의 과신장 등에 의해 초래될 수 있다(Houglum과 Bertoti, 2012; Neumann, 2010).

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상세보기
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Franettovich M, Chapman A, Vicenzino B. Tape that increases medial longitudinal arch height also reduces leg muscle activity: a preliminary study. Med Sci Sports Exerc. 2008;40(4):593-600.

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Franettovich MM, Murley GS, David BS, et al. A comparison of augmented low-dye taping and ankle bracing on lower limb muscle activity during walking in adults with flat-arched foot posture. J Sci Med Sport. 2012;15(1);8-13.

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Hertling D, Kessler RM. Management of common musculoskeletal disorders. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2006.
Houglum PA, Bertoti DB. Brunnstrom's Clinical kinesiology. 6th ed. F.A. Davis. 2012.
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Kim TH, Koh EK, Jung DY. The effect of arch support taping on plantar pressure and navicular drop height in subjects with excessive pronated foot during 6 weeks. J Korean phys med. 2011;6(4):489-96.
Lange B, Chipchase L, Evans A. The effect of Low-Dye taping on plantar pressures, during gait, in subjects with navicular drop exceeding 10 mm. J Orthop Sports Phys Ther. 2004 Apr;34(4):201-9.

상세보기
Lee JH. The effect of low-dye taping technique on navicular bone height of foot and balance. Journal of Korean Society of Sports Physical Therapy. 2005;1(1):39-47.
Magee DJ. Orthopedic physical assessment. 5th ed. Elsevier Korea LLC. 2010.
Murley GS, Menz HB, Landorf KB. Foot posture influences the electromyographic activity of selected lower limb muscles during gait. J Foot Ankle Res. 2009;26(2):35.
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O'Sullivan K, Kennedy N, O'Neill E, et al. The effect of low-dye taping on rearfoot motion and plantar pressure during the stance phase of gait. BMC Musculoskelet Disord. 2008;18(9):111.
Sahrmann S. Movement system impairment syndromes of the extremities, cervical and thoracic spines. Elsevier Korea LLC. 2011.
Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor control. 2nd ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2001
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상세보기
Yoho R, Rivera JJ, Renschler R, et al. A biomechanical analysis of the effects of low-dye taping on arch deformation during gait. Foot (Edinb). 2012;22(4):283-6.

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