본 연구는 심폐소생술 시행 시 구조자의 무릎이 바닥으로부터 10 cm 높은 위치와 바닥 위치 간에서 흉부압박의 질에 차이가 있는지를 알아보고자 시행하였다. G광역시의 G대학 응급구조과 1학년 재학생으로 심폐소생술 교육 과정을 이수한 66명 중, 무작위추출과정을 통해 2011년 11월 8일부터 9일까지 실험군 31명, 대조군 32명으로 선정하였다. 바닥으로부터 10 cm 위치(재질: B4 Copy Paper)와 바닥 위치에는 공통으로 매트리스(재질: PVC, 사이즈: $185{\times}125{\times}0.65cm$)를 깔고 2분 동안 흉부압박 만을 시행하였다. 실험 처치는 Resusci Anne 마네킨 1대를 사용하였으며, Laerdal PC SkillReporting System으로 시행결과를 기록하였다. 수집된 자료는 SPSS 14.0 for Window으로 $x^2$-test와 Fisher's exact probability test, Mann-Whitney U-test, Wilcoxon signed rank test를 사용하였다. 연구결과, 심폐소생술 구조자의 무릎이 바닥으로부터 10 cm 높은 위치가 바닥 위치보다 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 더 효과적이었는데, 신장 170 cm 이하 그룹, 몸무게 65 kg 이하 그룹에서 흉부압박의 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었다.
본 연구는 심폐소생술 시행 시 구조자의 무릎이 바닥으로부터 10 cm 높은 위치와 바닥 위치 간에서 흉부압박의 질에 차이가 있는지를 알아보고자 시행하였다. G광역시의 G대학 응급구조과 1학년 재학생으로 심폐소생술 교육 과정을 이수한 66명 중, 무작위추출과정을 통해 2011년 11월 8일부터 9일까지 실험군 31명, 대조군 32명으로 선정하였다. 바닥으로부터 10 cm 위치(재질: B4 Copy Paper)와 바닥 위치에는 공통으로 매트리스(재질: PVC, 사이즈: $185{\times}125{\times}0.65cm$)를 깔고 2분 동안 흉부압박 만을 시행하였다. 실험 처치는 Resusci Anne 마네킨 1대를 사용하였으며, Laerdal PC SkillReporting System으로 시행결과를 기록하였다. 수집된 자료는 SPSS 14.0 for Window으로 $x^2$-test와 Fisher's exact probability test, Mann-Whitney U-test, Wilcoxon signed rank test를 사용하였다. 연구결과, 심폐소생술 구조자의 무릎이 바닥으로부터 10 cm 높은 위치가 바닥 위치보다 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 더 효과적이었는데, 신장 170 cm 이하 그룹, 몸무게 65 kg 이하 그룹에서 흉부압박의 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었다.
This study was conducted to examine the differences of the quality of chest compression between 10 cm higher position of rescuer's knee from the bottom and its bottom position during implementation of CPR. It selected randomly subjects out of 66 students who attend the Dept. of Emergency Medical Tec...
This study was conducted to examine the differences of the quality of chest compression between 10 cm higher position of rescuer's knee from the bottom and its bottom position during implementation of CPR. It selected randomly subjects out of 66 students who attend the Dept. of Emergency Medical Technology in G college, G metropolitan city as the first grader and divided them into 31 experimental group and 32 control group from Nov. 8 to 9, 2011. Mattress was spread 10 cm higher from the bottom(material: B4 Copy Paper) and on the bottom(material: PVC, size: $185{\times}125{\times}0.65cm$) and only chest compression was conducted for 2 minutes. Experiment was conducted with 1 Resusci Anne mannequin and the results of experiment were recorded with Laerdal PC Skill Reporting System. Data collected were analyzed with $x^2$-test and Fisher's exact probability test using SPSS 14.0 for Window, Mann-Whitney U-test, and Wilcoxon signed rank test. As a result of the study, it was found that 10 cm higher position of rescuer knee from the bottom than the bottom position and group below 170 cm in their height and 65 kg in their weight were more effective in proper depth of chest compression and average chest compression depth.
This study was conducted to examine the differences of the quality of chest compression between 10 cm higher position of rescuer's knee from the bottom and its bottom position during implementation of CPR. It selected randomly subjects out of 66 students who attend the Dept. of Emergency Medical Technology in G college, G metropolitan city as the first grader and divided them into 31 experimental group and 32 control group from Nov. 8 to 9, 2011. Mattress was spread 10 cm higher from the bottom(material: B4 Copy Paper) and on the bottom(material: PVC, size: $185{\times}125{\times}0.65cm$) and only chest compression was conducted for 2 minutes. Experiment was conducted with 1 Resusci Anne mannequin and the results of experiment were recorded with Laerdal PC Skill Reporting System. Data collected were analyzed with $x^2$-test and Fisher's exact probability test using SPSS 14.0 for Window, Mann-Whitney U-test, and Wilcoxon signed rank test. As a result of the study, it was found that 10 cm higher position of rescuer knee from the bottom than the bottom position and group below 170 cm in their height and 65 kg in their weight were more effective in proper depth of chest compression and average chest compression depth.
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문제 정의
따라서 본 연구는 심폐소생술 시행 시 구조자의 무릎이 바닥으로부터 10 cm 높은 위치와 바닥 위치 간에서 흉부압박의 질에 차이가 있는지를 알아보고자 시행하였다.
제안 방법
실험군은 Resusci Anne(Laerdal Medical, Stavanger, Norway) 마네킨 흉부 전후직경의 1/2인 바닥으로부터 10 cm(재질: B4 Copy Paper) 높은 위치에, 대조군은 바닥에 공통으로 매트리스(재질: PVC, 사이즈: 185×125×0.65 cm)를 깔고, 2분 동안 구조호흡 없이 흉부압박 만을 시행하였다[그림 1].
흉부압박의 질을 평가하기 위해 PC SkillReporting System의 결과 기록에서 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm), 평균 흉부압박 속도(회/min), 평균 흉부압박 이완비율을 분석하였다.
대상 데이터
2011년 11월 8일부터 9일까지 실험에 불참한 학생을 제외한 실험군 31명, 대조군 32명이 최종 실험까지 참여하였다.
G광역시의 G대학 응급구조과 1학년 재학생으로 심폐소생술 교육과정을 이수한 66명 중, 무작위추출과정을 통해 실험군 33명, 대조군 33명 분리하여 실험 전 실험 참가 동의서를 받았다.
실험 처치는 동일한 Resusci Anne 마네킨(Laerdal Medical, Stavanger, Norway) 1대를 사용하였으며, Laerdal PC SkillReporting System(Laerdal Medical, Stavanger, Norway)으로 흉부압박 시행 결과를 기록하였다. 실험 처치가 끝날 때까지 실험 참가자 간에 실험내용에 대해 의견을 나누지 않도록 하였다.
데이터처리
통계는 SPSS 14.0 for Window으로 x2-test와 Fisher’s exact probability test, Mann-Whitney U-test, Wilcoxon signed rank test를 사용하였다.
성능/효과
대조군은 흉부압박 적절한 깊이 (회)에서 65 kg 이하 그룹 48.57회, 65 kg 초과 그룹 125.45회로 65 kg 초과 그룹이 65 kg 이하 그룹보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났고(p<0.05), 평균 흉부압박 깊이(mm)는 65 kg 이하 그룹 39.47 mm, 65 kg 초과 그룹 48.72 mm로 65 kg 초과 그룹이 65 kg 이하 그룹보다 통계적으로 유의하게 깊게 나타났다(p<0.05)[표 5].
본 연구결과를 종합해보면, 심폐소생술 시행 시 구조자의 무릎이 바닥으로부터 10 cm 높은 위치와 바닥 위치 간에서 흉부압박의 질에 차이가 있는지를 알아보고자 시행한 결과, 실험군이 대조군보다 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 더 효과적 이었다. 실험군에서 170 cm 이하 그룹에서 만 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었고, 170 cm 이하 그룹에서 실험군이 대조군보다 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었다.
본 연구결과를 종합해보면, 심폐소생술 시행 시 구조자의 무릎이 바닥으로부터 10 cm 높은 위치와 바닥 위치 간에서 흉부압박의 질에 차이가 있는지를 알아보고자 시행한 결과, 실험군이 대조군보다 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 더 효과적 이었다. 실험군에서 170 cm 이하 그룹에서 만 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었고, 170 cm 이하 그룹에서 실험군이 대조군보다 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었다. 실험군에서 65 kg 이하 그룹이 65 kg 초과 그룹보다, 대조군은 65 kg 초과 그룹이 65 kg 이하 그룹보다 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었고, 65 kg 이하 그룹에서 실험군이 대조군보다 효과적 이었다.
실험군에서 170 cm 이하 그룹에서 만 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었고, 170 cm 이하 그룹에서 실험군이 대조군보다 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었다. 실험군에서 65 kg 이하 그룹이 65 kg 초과 그룹보다, 대조군은 65 kg 초과 그룹이 65 kg 이하 그룹보다 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었고, 65 kg 이하 그룹에서 실험군이 대조군보다 효과적 이었다. 즉, 심폐소생술 구조자의 무릎이 바닥으로부터 10 cm 높은 위치가 바닥 위치보다 신장 170cm 이하, 몸무게 65 kg 이하 그룹에서 흉부압박의 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 더 효과적 이었다.
실험군에서 만 흉부압박 적절한 깊이(회)는 170 cm 이하 그룹에 서 206.73회, 170 cm 초과 그룹에서 100.50회 170 cm 이하 그룹이 170 cm 초과 그룹보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났다(p<0.05).
실험군은 흉부압박 적절한 깊이(회)에서 65 kg 이하 그룹 123.27회, 65 kg 초과 그룹 191.53회로 65 kg 초과 그룹이 65 kg 이하 그룹보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났고(p<0.05), 평균 흉부압박 깊이(mm)는 65 kg 이하 그룹 46.44 mm, 65 kg 초과 그룹 53.69 mm로 65 kg 초과 그룹이 65 kg 이하 그룹보다 통계적으로 유의하게 깊게 나타났다(p<0.05).
심폐소생술 구조자의 무릎이 바닥으로부터 10 cm 높은 위치가 바닥 위치보다 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 더 효과적 이었는데, 신장 170 cm 이하 그룹, 몸무게 65 kg 이하 그룹에서 흉부압박의 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었다.
실험군에서 65 kg 이하 그룹이 65 kg 초과 그룹보다, 대조군은 65 kg 초과 그룹이 65 kg 이하 그룹보다 흉부압박 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 효과적 이었고, 65 kg 이하 그룹에서 실험군이 대조군보다 효과적 이었다. 즉, 심폐소생술 구조자의 무릎이 바닥으로부터 10 cm 높은 위치가 바닥 위치보다 신장 170cm 이하, 몸무게 65 kg 이하 그룹에서 흉부압박의 적절한 깊이(회), 평균 흉부압박 깊이(mm)가 더 효과적 이었다. 이의 결과는 장종하[22], Larsen 등[24]의 흉부압박을 시행하는 구조자의 신장과 체중이 증가 할수록 흉부압박의 깊이가 유의하게 증가하였다는 연구결과와 일치하였다.
평균 흉부 압박 깊이(mm)는 실험군 46.44 mm, 대조군 39.47 mm로 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 깊게 나타났다(p<0.05)[표 6].
평균 흉부 압박 깊이(mm)는 실험군 54.66 mm, 대조군 38.83 mm로 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 깊게 나타났다(p<0.05)[표 4].
평균 흉부압박 깊이(mm)는 170 cm 이하 그룹에서 54.66 mm, 170 cm 초과 그룹에서 44.62 cm으로 170cm 이하 그룹이 170 cm 초과 그룹보다 통계적으로 유의하게 깊게 나타났다(p<0.05)[표 3].
평균 흉부압박 깊이(mm)는 실험군 49.48 mm, 대조군 42.65 mm로 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 깊게 나타났다(p<0.05)[표 2].
후속연구
1) 향후에는 연구대상자를 다양하게 확보하여, 흉부압박 시간대별과 무릎 높이를 세분화하여 반복 연구가 필요하겠다.
2) 흉부압박 대 인공호흡의 비율을 맞추어 반복 연구가 필요하겠다.
본 연구결과를 토대로, 심폐소생술 구조자의 신장 170 cm 이하, 몸무게 65 kg 이하 그룹에서 흉부압박 시행 시 무릎 밑에다 바닥으로부터 10 cm 높이의 물건을 놓는다면 바닥에서 보다 질 높은 흉부압박을 제공할 수 있을 것이다.
본 연구의 제한점으로는 G광역시에 위치한 G대학 응급구조과 1학년 재학 중인 대학생을 대상으로 하였으므로 연구결과를 일반화하기는 어렵다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
심폐소생술에서 효과적인 흉부 압박을 위한 방법은 무엇인가?
심폐소생술에서 효과적인 흉부압박이 되기 위해서는 환자가 놓여있는 곳이 딱딱한 곳이어야 하며, 환자 옆에 구조자가 무릎을 꿇고 앉을 수 있는 공간이 있어야 한다[2]. 흉부압박 자세는 팔꿈치가 굽혀지지 않도록 곧게 펴고, 어깨가 손과 정확히 수직이 되도록 해서 흉부압박의 힘이 흉골에 바로 전달되도록 하여야 한다[3]. 효과적인 흉부압박에 중요한 요소로는 흉부압박의 속도, 흉부압박의 깊이, 매 압박마다의 확실한 이완이다[4].
효과적인 흉부압박의 중요한 요소는 무엇이 있는가?
흉부압박 자세는 팔꿈치가 굽혀지지 않도록 곧게 펴고, 어깨가 손과 정확히 수직이 되도록 해서 흉부압박의 힘이 흉골에 바로 전달되도록 하여야 한다[3]. 효과적인 흉부압박에 중요한 요소로는 흉부압박의 속도, 흉부압박의 깊이, 매 압박마다의 확실한 이완이다[4].
심폐소생술에서 흉부 압박 자세는 어떻게 이루어져야 하는가?
심폐소생술에서 효과적인 흉부압박이 되기 위해서는 환자가 놓여있는 곳이 딱딱한 곳이어야 하며, 환자 옆에 구조자가 무릎을 꿇고 앉을 수 있는 공간이 있어야 한다[2]. 흉부압박 자세는 팔꿈치가 굽혀지지 않도록 곧게 펴고, 어깨가 손과 정확히 수직이 되도록 해서 흉부압박의 힘이 흉골에 바로 전달되도록 하여야 한다[3]. 효과적인 흉부압박에 중요한 요소로는 흉부압박의 속도, 흉부압박의 깊이, 매 압박마다의 확실한 이완이다[4].
참고문헌 (24)
American Heart Association(AHA), "Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC," 2010.
A. J Handley, J. A Handley, "Performing chest compressions in a confined space," Resuscitation, Vol.61, No.1, pp.55-61, 2004.
American Heart Association(AHA), "Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Part 3. Adult basic life support," Circulation, Vol.102, No.8(Suppl): I-22-I-59, 2000.
G. D. Perkins, C. M. Smith, C. Augre, M. Allan, H. Rogers, B. Stephenson, D. R. Thickett, "Effects of a backboard, bad height, and operator position on compression depth during simulated resuscitation," Intensive Care Med, Vol.32, No.10, pp.1632-1635, 2006.
B. S. Abella, N. Sandbo, P. Vassilatos, J. P. Alvarado, N. O'Jearn, H. N. Wigder, et al., "Chest compression rates during cardiopulmonary resuscitation are suboptimal: a prospective study during in-hospital cardiac arrest," circulation, Vol.111, No.4, pp.428-434, 2005.
L. Wik, J. Kramer-Johansen, H. Myclebust, H. Sorebo, L. Svensson, B. Fellows, P. Andreas, "Quality of cardiopulmonary resuscitation during in-hospital cardiac arrest," JAMA, Vol.293, No.3, pp.299-304, 2005.
B. S. Abella, J. P. Alvarado, H. Myclebust, D. P. Edelson, A. Barry, N. O'Hearn, T. L. Vanden Hoek, L. B. Becker, "Quality of cardiopulmonary resuscitation during in-hospital cardiac arrest," JAMA, Vol.293, No.3, pp.305-310, 2005.
T. D. Valenzuela, K. B. Kern, L. L. Clark, R. A. Berg, M. D. Berg, D. D. Berg, et al., "Interruptions of chest compressions during emergency medical systems resuscitation," Circulation, Vol.112, No.9, pp.1259-1265, 2005.
R. A. Berg, R. W. Hilwig, M. D. Berg, D. D. Berg, R. A. Samson, J. H. Indik, K. B. Kern, "Immediate post-shock chest compressions improve outcome from prolonged ventricular fibrillation," Resuscitation, Vol.78, No.1, pp.71-76, 2008.
W. Tang, D. Snyder, J. Wamg, L. Huang, Y. T. Chang, S. Sun, M. H. Weil, "One-shock versus three-shock defibrillation protocol significantly improves outcome in a porcine model of prolonged ventricular fibrillation cardiac arrest," Circulation, Vol.113, No.3, pp.2683-2689, 2006.
N. T. Sugerman, D. P. Edelson, M. Leary, E. K. Weidman, D. L. Herzberg, T. L. Vanden Hoek, B. S. Abella, "Rescuer fatigue during actual in-hospital cardiopulmonary resuscitation with audiovisual feedback: a prospective multicenter study," Resuscitation, Vol.80, No.9, pp.981-984, 2009.
S. Manders, F. E. Geijsel. "Alternating providers during continuous chest compression for cardiac arrest: every minute or every two minutes?," Resuscitation, Vol.80, No.9, pp.1015-1018, 2009.
J. W. Heidenreich, R. A. Berg, T. A. Higdon, G. A. Ewy, K. B. Kern, A. B. Sanders, "Rescuer fatigue: standard versus continuous chest-compression cardiopulmonary resuscitation," Acad Emerg Med, Vol.13, No.10, pp.1020-11026, 2006.
T. P. Aufderheide, R. G. Pirrallo, D. Yannopoulos, J. P. Klein, C. Von Briesen, C. W. Sparks, et al., "Incomplete chest wall decompression: a clinical evaluation of CPR performance by EMS personnel and assessment of alternative manual chest compressiondecompression techniques," Resuscitation, Vol.64, No.3, pp.353-362, 2005.
H. R. Kwon, D. S. Park, "Comparison of Qualities of Chest Compression according to Changes of Position in Cardiopulmonary Resuscitation Performance", Journal of the korean society of emergency medical technology (KEMT), Vol.15, No.1, pp.37-46, 2011.
American Heart Association(AHA). "Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care," Circulation, Vol.102, No.8(Suppl): I-358-I-370, 2000.
E. J. Gallagher, G. Lombardi, P. Gennis, "Effectiveness of bystander cardiopulmonary resuscitation and survival following out-of-hospital cardiac arrest," JAMA, Vol.274, No.24, pp.1922-1925, 1995.
G. D. Perkins, C. M. Smith, C. Augre, M. Allan, H. Rogers, B. Stephenson, D. R. Thickett, "Effects of a backboard, bad height, and operator position on compression depth during simulated resuscitation," Intensive Care Med, Vol.32, No.10, pp.1632-1635, 2006.
L. O. Andersen, D. L. Isbye, L. S. Rasmussen. "Increasing compression depth during manikin CPR using a simple backboard," Acta Anaesthesiol Scand, Vol.51, No.6, pp.747-750, 2007.
J. H. Jang, "comparison study for chest compression during CPR between on the floor and on the bed with backboard," thesis for a master's degree at the graduate school of Chung-Ang University 2009.
D. S. Park, "comparison of quality of CPR between knee protection and no knee protection in CPR", Journal of the korea academia-industrial, Vol.11, No.2, pp.733- 740, 2010.
P. D. Larsen, K. Perrin, D. C. Galletly, "Patterns of external chest compression," Resuscitation, Vol.53, No.3, pp.281-287, 2002.
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