[논문]설진의 표준화를 위한 제언 : 설태 후박의 진단기준을 중심으로

손지희; 김진성; 박재우; 류봉하

[국내논문] 설진의 표준화를 위한 제언 : 설태 후박의 진단기준을 중심으로
A Proposal for Standardization of Tongue Diagnosis Based on Diagnostic Criteria of Tongue Coating Thickness 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.33 no.1, 2012년, pp.1 - 13

손지희 (경희대학교 한의과대학 비계내과학 교실) , 김진성 (경희대학교 한의과대학 비계내과학 교실) , 박재우 (경희대학교 한의과대학 비계내과학 교실) , 류봉하 (경희대학교 한의과대학 비계내과학 교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Background : In oriental medicine, the status of the tongue is an important indicator to diagnose the condition of one's health, such as physiological and the clinicopathological changes of internal organs. A tongue diagnosis is not only convenient but also non-invasive, and therefore widely used in Oriental medicine. However, the tongue diagnosis is greatly affected by examination circumstances, patient's posture, and doctor's diagnosis criteria. Objectives : This study was designed to assure the necessity for standardization of tongue diagnosis based on diagnostic criteria of tongue coating thickness (TCT). Methods : Thirty tongue photographs were acquired and analyzed by digital tongue diagnosis system (DTDS) which measured the percentage of TCT on the tongue surface. Fifteen oriental medical doctors evaluated TCT in 30 photographs. Afterward, the 15 assessors were trained for diagnostic criteria of TCT and evaluated the photographs again. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used to obtain the agreement rate among the 15 assessors and the agreement rate between assessors' TCT scores and DTDS values. Results : The agreement rate among the 15 assessors after training was higher than before training. The agreement rate between assessors' TCT scores and DTDS values after training was also higher than before training. Furthermore, the difference of the agreement rate between before and after training was significant (p<0.05). Conclusions : The standardization of diagnostic criteria of TCT increased the agreement rate among the assessors and the agreement rate between assessors' TCT scores and DTDS values. Therefore, the standardization of diagnostic criteria is expected to contribute to the objectification and quantification of the tongue diagnosis system.

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핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	舌診이란?	舌診은 환자의 舌質과 舌苔의 변화를 눈으로 관찰하여 질병을 변증하는 한의학의 진단 방법이다1. 설질은 舌體라고도 부르며 혀의 근육과 혈맥 등의 조직을 가리키고, 설태는 설체에 씌운 苔狀物을 가리킨다.
	설진의 진단결과는 어떤 변화에 영향을 받는가?	그러나 설진은 비침습적이고 간편한 진단방법임에도 불구하고 널리 활용되지 못하고 있다. 조명이나 날씨 등 외부 환경의 변화가 진단결과에 많은 영향을 미치게 되며, 진단자의 경험과 지식을 바탕으로 하기 때문에 객관적이고 재현성 있는 결과를 얻기 힘들기 때문이다. 또한 설진의 진단기준이 명확하지 못하고, 특히 설태의 두께를 판정하는 기준이 모호하여 진단자간의 일치된 결과를 얻기 힘들다.
	설태가 설진에 있어 중요한 진단 요소인 이유는?	혀를 진단할 때는 주로 진단자의 시각 정보에 근거하는 망진을 시행하며 혀의 색깔, 형태, 움직임, 설태 등을 주로 보게 되는데, 특히 설태는 혀의 표면에 생기는 이끼 모양의 부착물로 색깔, 습윤정도, 두께, 형태, 범위 등을 통해 사기의 성질과 침입한 부위, 진액의 유무 등을 가려볼 수 있다고 하여 설진에 있어 중요한 진단 요소로 이용되고 있다5. 이 중 설태의 두께는 설태 색깔 다음으로 주요한 진단기준이 되는 요소로 설태가 두꺼우면 厚苔, 얇으면 薄苔로 진단하여 병위의 깊은 정도와 질병의 성질, 정사의 상태 등을 측정할 수 있는 지표로 유용하게 사용되고 있다1.

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