The usages of botulinum toxin were most commonly for the treatment of spasmodic dysphonia in the otolaryngology field. It has been not only widely used in otolaryngology-Head Neck surgery but also plastic surgery, ophthalmology, rehabilitation medicine, and orthopedics. Now botulinum toxin is used s...
The usages of botulinum toxin were most commonly for the treatment of spasmodic dysphonia in the otolaryngology field. It has been not only widely used in otolaryngology-Head Neck surgery but also plastic surgery, ophthalmology, rehabilitation medicine, and orthopedics. Now botulinum toxin is used such as blepharospasm (excessive blinking), strabismus, cosmetic, muscle spasms, upper motor neuron syndrome, severe primary axillary hyperhidrosis (excessive sweating), cervical dystonia (spasmodic torticollis), chronic migraine, bruxism, and achalasia. The indication of this drug still gradually expanding with the times. In this articles, the author will demontrate how to use the botulinum toxin for treating cricopharyngeal spasm, arytenoid dislocation, sialocele, Frey syndrome, contact granuloma, bilateral vocal fold paralysis, and mutaional falsetto instead of conventional surgical treatment.
The usages of botulinum toxin were most commonly for the treatment of spasmodic dysphonia in the otolaryngology field. It has been not only widely used in otolaryngology-Head Neck surgery but also plastic surgery, ophthalmology, rehabilitation medicine, and orthopedics. Now botulinum toxin is used such as blepharospasm (excessive blinking), strabismus, cosmetic, muscle spasms, upper motor neuron syndrome, severe primary axillary hyperhidrosis (excessive sweating), cervical dystonia (spasmodic torticollis), chronic migraine, bruxism, and achalasia. The indication of this drug still gradually expanding with the times. In this articles, the author will demontrate how to use the botulinum toxin for treating cricopharyngeal spasm, arytenoid dislocation, sialocele, Frey syndrome, contact granuloma, bilateral vocal fold paralysis, and mutaional falsetto instead of conventional surgical treatment.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
주된 원인으로는 신경과적 질환, 뇌출혈, 두개저 수술, 두경부 수술 등에 의해 발생한다. 진단은 비디오투시연하검사로 상부식도괄약근upper esophageal sphincter이 이완되지 않아 발생하는 윤상인두 막대cricopharyngeal bar를 확인하는 것이다.19) 치료로는 기계적 확장술, 윤상인두근 절개술cricopharyngeal myotomy, 인두신경절제술pharyngeal plexus neurectomy 등이 있으며, 이외에도 연축이 있는 윤상인두근에 보툴리눔 독소를 주입할 수 있다(Fig.
제안 방법
21) 이의 기전은 위의 침샘류의 치료 기전과 같으며, 약 75~90% 환자에서 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 시술방법으로는 환자에게 minor starch-iodine test를 시행하여 안면부에 땀이 나는 부위를 확인한 후 투명한 셀로판 용지 위에 1 cm간격으로 표기한 뒤 각 교차점마다 약 0.5~1.5 U의 보툴리눔 독소를 주입하게 된다(Fig. 13, 14).22)
성능/효과
5 U의 보툴리눔 독소를 주입하는 방법을 사용할 수 있다.6) 주입방법으로는 근전도하에 주입하거나, 전신마취 후 후두경하에서도 가능하다.4)
2. 성대 육아종 보툴리눔 독소주입술 후 술 후 1개월째 육아종의 크기 감소 소견.
3. 성대 육아종 보툴리눔 독소주입술 후 술 후 2개월째 육아종의 완전 관해 소견.
후속연구
이는 성대근에 보툴리눔 독소를 주입하여 성대의 접촉을 강제적으로 억제하는 일종의 화학적 음성 휴식 chemical voice rest에 해당된다. Belafsky 등은 음성치료에 반응하지 않는 성대 결절에서 근전도하에 양측 갑상피열근에 각각 2.5 U의 보툴리눔 독소를 주입하여 성대 결절의 완전관해를 얻어 성대결절의 새로운 치료방법novel approach이라고 주장 하였으나,7)아직까지 이의 유용성에 대해서는 좀 더 긴 시간 동안의 검증이 필요할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
안검연축이란?
안검연축은 눈둘레근orbicularis oculi muscle의 조절 불가능한 수축uncontrollable involuntary contraction에 의해 반복적인 눈의 깜박임이 발생하는 현상이다. 우울증과 불안과 같은 정신과적인 문제와 상관이 있으며, 주로 여성, 고령에서 많이 발생하게 된다.
보툴리눔 중독의 증상은?
식품의약품안전청)에 따르면 보툴리눔 독소의 원거리 확산에 대하여 경고를 하였다. 이는 보툴리눔 독소가 주사 부위에서 다른 부위로 퍼져 보툴리눔 중독을 일으킬 수 있다는 것으로 급격한 근력 쇠약, 원기 상실, 목쉼, 언어장애, 말더듬증, 방광통제상실, 호흡곤란, 삼킴곤란, 복시, 흐린 시야와 눈꺼풀 처짐과 같은 증상을 발생시키며, 호흡곤란이나 삼킴곤란 등의 증상은 생명을 위협할 수 있으며 실제로 독소가 퍼져 사망한 사례보고가 있다. 무엇보다도 소아 경부 근긴장이상 치료를 위한 일반적인 저용량에서도 이와 같은 이상반응이 일어난 사례가 보고 되어서 주의를 요한다.
이하선의 침샘류의 치료방법 중 현재 거의 쓰이는 방법은?
이하선의 침샘류는 이하선 손상이나 이하선 절제술 후 주로 발생하며, 일반적으로는 반복적인 흡입과 압박 드레싱으로 치료를 하나 효과가 없을 경우는 재수술, 고막 신경절개술 등의 수술을 시행하게 된다. 보툼리눔 독소 주입술의 경우 위의 방법보다 간단하고, 부담 없이 효과적인 치료방법이 되어 현재 거의 기존의 치료 방법을 대체하는 단계이다. 이는 침샘 분비의 주된 신경이 콜린성 부교감신경cholinergic parasympathetic fiber인데 보툴리눔 독소가 아세틸콜린acetylcholine의 분비를 억제하여 일시적으로 침샘분비를 억제하고, 이것이 반흔조직으로 대체가 되면서 침샘류가 치료되게 된다.
AI-Helper
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.