연마방법에 따른 탄성의치의 표면거칠기와 $Candida$$albicans$의 부착율 변화 Surface roughness and $Candida$$albicans$ adhesion to flexible denture base according to various polishing methods원문보기
연구 목적: 본 연구는 탄성의치 제작 시 주로 사용되는 polyamide를 수종의 연마방법을 사용하여 처리 후 $Candida$$albicans$의 부착정도와 표면거칠기를 비교하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: $25{\times}15{\times}2mm$ 크기의 polyamide 시편을 4군으로 나누어 연마재를 사용하여 기공용 lathe 연마하는 방법(기공실내 연마방법)과 각기 다른 2종의 실리콘 포인트로 진료실내 연마하는 방법, 그리고 실리콘포인트 연마 후 pumice로 연마하는 방법으로 처리하였다. $C.$$albicans$의 부착성을 평가하기 위해 $5{\times}10^6CFU/ml$의 $C.$$albicans$ 현탁액에 시편을 2시간 동안 침적하였고 5회 수세처리 후 한천배지에서 배양하였다. 그리고 주사전자 현미경(JSM-5900, JEOL LTd., Tokyo, Japan) 촬영을 시행하였다. Profilometer (Surf-pak; Kawasaki, Japan)를 이용하여 표면거칠기를 측정하였고 통계처리를 위하여 SPSS 18.0 프로그램을 사용하였다. 일원변량분석으로 비교 분석하였고 사후 검증은 $C.$$albicans$의 부착성 검증을 위해 Scheffe test를 시행하였으며 표면조도검증을 위해 Tamhane's T2 test를 시행하였다(${\alpha}$=.01). 결과: 최대 거칠기 값을 보인 군은 2단계의 연마용 버를 사용한 것으로 $0.32{\mu}m{\pm}0.10$ 값을 나타냈으며, 가장 낮은 거칠기 값을 보인 것은 tungsten carbide를 사용하지 않고 기공용 lathe로만 연마를 한 군으로 $0.02{\mu}m{\pm}0.00$의 거칠기 값을 나타냈다. $C.$$albicans$ 부착 실험에서는 기공용 lathe만을 이용한 연마방법이 가장 적은 부착수를 보였으며 다른 세 군과 유의한 차이가 발견되었다($P$<.01). 결론: 표면거칠기 및 미생물 부착능 실험 결과 기공실 연마만을 시행한 경우 유의하게 낮은 거칠기 값과 부착율을 보였다. Pumice로 추가 연마한 군은 진료실연마를 시행한 군에 비해 낮은 거칠기 값을 보였으나 $C.$$albicans$ 부착에 있어서는 유의한 차이를 보이지 않았다($P$>.01).
연구 목적: 본 연구는 탄성의치 제작 시 주로 사용되는 polyamide를 수종의 연마방법을 사용하여 처리 후 $Candida$$albicans$의 부착정도와 표면거칠기를 비교하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: $25{\times}15{\times}2mm$ 크기의 polyamide 시편을 4군으로 나누어 연마재를 사용하여 기공용 lathe 연마하는 방법(기공실내 연마방법)과 각기 다른 2종의 실리콘 포인트로 진료실내 연마하는 방법, 그리고 실리콘포인트 연마 후 pumice로 연마하는 방법으로 처리하였다. $C.$$albicans$의 부착성을 평가하기 위해 $5{\times}10^6CFU/ml$의 $C.$$albicans$ 현탁액에 시편을 2시간 동안 침적하였고 5회 수세처리 후 한천배지에서 배양하였다. 그리고 주사전자 현미경(JSM-5900, JEOL LTd., Tokyo, Japan) 촬영을 시행하였다. Profilometer (Surf-pak; Kawasaki, Japan)를 이용하여 표면거칠기를 측정하였고 통계처리를 위하여 SPSS 18.0 프로그램을 사용하였다. 일원변량분석으로 비교 분석하였고 사후 검증은 $C.$$albicans$의 부착성 검증을 위해 Scheffe test를 시행하였으며 표면조도검증을 위해 Tamhane's T2 test를 시행하였다(${\alpha}$=.01). 결과: 최대 거칠기 값을 보인 군은 2단계의 연마용 버를 사용한 것으로 $0.32{\mu}m{\pm}0.10$ 값을 나타냈으며, 가장 낮은 거칠기 값을 보인 것은 tungsten carbide를 사용하지 않고 기공용 lathe로만 연마를 한 군으로 $0.02{\mu}m{\pm}0.00$의 거칠기 값을 나타냈다. $C.$$albicans$ 부착 실험에서는 기공용 lathe만을 이용한 연마방법이 가장 적은 부착수를 보였으며 다른 세 군과 유의한 차이가 발견되었다($P$<.01). 결론: 표면거칠기 및 미생물 부착능 실험 결과 기공실 연마만을 시행한 경우 유의하게 낮은 거칠기 값과 부착율을 보였다. Pumice로 추가 연마한 군은 진료실연마를 시행한 군에 비해 낮은 거칠기 값을 보였으나 $C.$$albicans$ 부착에 있어서는 유의한 차이를 보이지 않았다($P$>.01).
Purpose: The purpose of this study was to compare the effect of 3 chairside polishing methods and laboratory polishing methods on surface roughness and $C.$$albicans$ adhesion of polyamide denture base. Materials and methods: Using contact profilometer, the surface of polyamid...
Purpose: The purpose of this study was to compare the effect of 3 chairside polishing methods and laboratory polishing methods on surface roughness and $C.$$albicans$ adhesion of polyamide denture base. Materials and methods: Using contact profilometer, the surface of polyamide specimens ($25{\times}15{\times}2mm$) was studied after conventional polishing without finishing and after chiarside polishing with 2 chiarside polishing kits and chairside-pumice polishing following finishing with tungsten carbide bur. To evaluate the adhesion of $C.$$albicans$, $C.$$albicans$ suspension was overlayed on the test specimen. And the specimens were incubated for 2 hours. Imprint culture method was achieved and counted the colony on the agar plate. Polished polyamide were evaluated using a scanning electron microscope. The statistics were conducted using one-way ANOVA and in case of difference, Scheffe test and Tamhane's T2 test were used. Results: Surface roughness (Ra) of surfaces polished with 2 chairside polishing kits had higher than conventional polishing and pumice polishing. The highest roughness value was $0.32{\pm}0.10{\mu}m$, and the lowest was $0.02{\pm}0.00{\mu}m$. The adhesion of $C.$$albicans$ on the specimens polished with chairside polishing group and pumice polishing group were increased than conventional polishing group ($P$<.01). Conclusion: Conventional laboratory polishing was found to produce the smoothest surface and the lowest adhesion of $C.$$albicans$. Two groups polished with Chairside polishing kits were similar with respect to surface roughness. Surface of the specimen polished with pumice is significantly smoother than 2 chairside polishing groups, but the result of $C.$$albicans$ adhesion is that group polished with pumice was similar with 2 chairside polishing groups ($P$>.01).
Purpose: The purpose of this study was to compare the effect of 3 chairside polishing methods and laboratory polishing methods on surface roughness and $C.$$albicans$ adhesion of polyamide denture base. Materials and methods: Using contact profilometer, the surface of polyamide specimens ($25{\times}15{\times}2mm$) was studied after conventional polishing without finishing and after chiarside polishing with 2 chiarside polishing kits and chairside-pumice polishing following finishing with tungsten carbide bur. To evaluate the adhesion of $C.$$albicans$, $C.$$albicans$ suspension was overlayed on the test specimen. And the specimens were incubated for 2 hours. Imprint culture method was achieved and counted the colony on the agar plate. Polished polyamide were evaluated using a scanning electron microscope. The statistics were conducted using one-way ANOVA and in case of difference, Scheffe test and Tamhane's T2 test were used. Results: Surface roughness (Ra) of surfaces polished with 2 chairside polishing kits had higher than conventional polishing and pumice polishing. The highest roughness value was $0.32{\pm}0.10{\mu}m$, and the lowest was $0.02{\pm}0.00{\mu}m$. The adhesion of $C.$$albicans$ on the specimens polished with chairside polishing group and pumice polishing group were increased than conventional polishing group ($P$<.01). Conclusion: Conventional laboratory polishing was found to produce the smoothest surface and the lowest adhesion of $C.$$albicans$. Two groups polished with Chairside polishing kits were similar with respect to surface roughness. Surface of the specimen polished with pumice is significantly smoother than 2 chairside polishing groups, but the result of $C.$$albicans$ adhesion is that group polished with pumice was similar with 2 chairside polishing groups ($P$>.01).
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문제 정의
이에 탄성의치의 재료인 polyamide를 다양한 방법의 연마방법을사용하여 연마 처리 후 표면 거칠기와 C. albicans의 부착 정도를 비교해 보고자 한다.
제안 방법
25×15×2 mm polyamide 시편을 위한 주형을 준비하고 주입선을 부착하고 치과용 석고(Valplast, NewYork, USA)를 사용하여 플라스킹을 하였다.
Polyamide시편의 표면 거칠기는 촉침식 거칠기 측정기(Surfpak; Mitutoyo, Kawasaki, Japan)를 이용하여 각 시편당 3회씩 측정하여 평균값을 산출하였고 이를 2회 반복 실험하였다. 측정길이는 0.
Polyamide의 표면 연마 후에 SEM 분석을 시행했으며, polyamide 시편을 2,000배, 5,000배 확대하여 관찰하였다(Fig. 3). 관찰시 다른 연구들에서 보여지는 아크릴 레진 표면의 기공들은 거의 보이지 않았다.
그 후 Table 1에서와 같은 순서로 연마하였다. S군에서는 Acrypoint (Shofu, Kyoto, Japan)를 이용하여 3단계의 실리콘 포인트로 연마했으며, SP군에서 Acrypoint 연마 후 pumice (Whipmix, Kentucky, USA)를 이용하여 기공용 lathe 연마를 시행하였다. HD군에서는 수입원에서 추천하는 연마키트(Highdental, Osaka, Japan)로 2단계 연마하였다.
HD군에서는 수입원에서 추천하는 연마키트(Highdental, Osaka, Japan)로 2단계 연마하였다. 각 단계마다 30초씩 연마하였으며 육안 관찰시 매끈한 표면이 형성되도록 하였다.
서로 다른 4종의 방법을 사용하여 polyamide (Valplast, NewYork, USA) 시편을 연마하였으며, 기공실내 연마방법과 비교하기 위해 2종의 실리콘포인트 연마키트를 사용하여 진료실내에서 연마한 군과 이에 추가하여 pumice의 효과를 평가해 보기위해 3단계로 구성된 실리콘 포인트연마 후 pumice로 추가 연마한 군으로 분류하였다. 각 연마방법에 사용된 시편은 6개씩이며, 전통적인 연마방법을 이용하여 기공실내에서만 연마한 군을 대조군으로 하였다(Table 1). 표면거칠기는 각 연마처리 후 profilometer (Surf-pak; Mitutoyo, Kawasaki, Japan)로 측정하였으며, 연마된 표면은 주사전자현미경으로 촬영(JSM-5900; JEOL LTd.
albicans 현탁액을 준비하였다. 각각의 시편을 준비된 현탁액에 넣어, 2시간동안 시편의 표면에 C. albicans를 부착하도록 하였다. 부착이 끝난 시편은 생리 식염수로 수회 수세한 다음 멸균된 여과지(Whatman No.
모든 시편은 Policril (Mdcdental, Jalisco, Maxico)을 이용하여 lathe 연마하였다. 그 후 대조군을 제외한 나머지 군에서polyamide를 컨투어링하는 용도로 권장되는 텅스텐 카바이드버(HP H251GSQ; Komet, Lemgo, Germany)를 이용하여 50,000 rpm 하에서 마무리하여 거칠기가 증가하는 과정을 수행하였다. 그 후 Table 1에서와 같은 순서로 연마하였다.
, Tokyo, Japan)하여 평가하였다. 그리고 C. albicans를 배양하여 시편에 접종하여 세균 집락수를 측정하여 부착 정도를 비교하였다.
중합은 285℃에서 12분간 시행하였고 냉각 후 분리하였다. 모든 시편은 Policril (Mdcdental, Jalisco, Maxico)을 이용하여 lathe 연마하였다. 그 후 대조군을 제외한 나머지 군에서polyamide를 컨투어링하는 용도로 권장되는 텅스텐 카바이드버(HP H251GSQ; Komet, Lemgo, Germany)를 이용하여 50,000 rpm 하에서 마무리하여 거칠기가 증가하는 과정을 수행하였다.
본 실험에서는 탄성의치 재료인 polyamide를 이용하여 중합 후 연마만을 시행한 군과 진료실내 연마용 버를 이용하여 연마한 군들의 표면 거칠기와 C. albicans의 부착을 비교 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
서로 다른 4종의 방법을 사용하여 polyamide (Valplast, NewYork, USA) 시편을 연마하였으며, 기공실내 연마방법과 비교하기 위해 2종의 실리콘포인트 연마키트를 사용하여 진료실내에서 연마한 군과 이에 추가하여 pumice의 효과를 평가해 보기위해 3단계로 구성된 실리콘 포인트연마 후 pumice로 추가 연마한 군으로 분류하였다. 각 연마방법에 사용된 시편은 6개씩이며, 전통적인 연마방법을 이용하여 기공실내에서만 연마한 군을 대조군으로 하였다(Table 1).
연마 방법 및 기구에 따른 표면 양상과 표면 거칠기를 관찰하기 위해 각 군에 속하는 시편을 2개씩 무작위로 선정하여, 백 금-팔라디움으로 코팅하고, 주사전자현미경(JSM-5900; JEOL LTd., Tokyo, Japan)을 이용하여 관찰하였다.
각 연마방법에 사용된 시편은 6개씩이며, 전통적인 연마방법을 이용하여 기공실내에서만 연마한 군을 대조군으로 하였다(Table 1). 표면거칠기는 각 연마처리 후 profilometer (Surf-pak; Mitutoyo, Kawasaki, Japan)로 측정하였으며, 연마된 표면은 주사전자현미경으로 촬영(JSM-5900; JEOL LTd., Tokyo, Japan)하여 평가하였다. 그리고 C.
대상 데이터
C. albicansATCC 10231 (American Type Culture Collection)의 표준 균주를 한국미생물 보존센터에서 분양받아 sabouraud dexterous (Difco, New Jersey, USA) 액체배지에 접종하여 37℃로 48시간 배양하였다. 그 후 배양된 C.
25×15×2 mm polyamide 시편을 위한 주형을 준비하고 주입선을 부착하고 치과용 석고(Valplast, NewYork, USA)를 사용하여 플라스킹을 하였다. 석고 경화 후 함을 분리하고 왁스를 제거한 뒤 준비된 polyamide를 주입하여 시편을 준비하였다. 중합은 285℃에서 12분간 시행하였고 냉각 후 분리하였다.
데이터처리
사후검증법으로 표면 거칠기 평가를 위해 Tamhane’s T2 test 하였고, C. albicans의 부착을 비교하기 위해 Scheffe test하여 연마방법에 따른 변화에 대한 유의성을 검증하였다(P<.01).
실험에서 각 단계에 3회씩 측정된 표면조도 값을 평균하여 계산하였고 SPSS version 18.0 (SPSS Inc, Chicago, USA)을이 용하여 일원 분산분석(one-way ANOVA test)을 시행하였다. 사후검증법으로 표면 거칠기 평가를 위해 Tamhane’s T2 test 하였고, C.
성능/효과
1. 표면 거칠기 검사에서는 대조군과 다른 세 군간에 유의한 차이를 나타내었고, 실험 군들 중에서는 실리콘 포인트 연마 후 pumice로 추가 연마한 군과 실리콘포인트 연마 기구만을 이용한 두 군간에는 유의한 차이를 보였다.
2. C. albicans 부착 검사에서는 대조군보다 실험군에서 유의하게 높은 부착율을 보였고, 실리콘 포인트만을 이용한 군들 간에는 유의한 차이가 없었다. 그러나 pumice로lathe 연마를 추가한 군은 3단계 실리콘 포인트 연마만을 시행한 군과는 유의한 차이가 없었으나 2단계 실리콘 포인트 연마만을 시행한 것과는 유의한 차이가 있었다.
3,4 정확한 왁스 작업이 이루어지지 않을 경우 진료실에서 형태 조정이 필요하며 클래스프에 해당하는 부분은 치아 하방의 연조직을 감싸고 있어서 진료실내 조정 후에 정확한 연마가 이루어지지 않을 경우 치태침착 및 착색을 증가시킬 수 있다.
018 보다 7배 가량 높은 것으로 보다 활택한 표면을 의미한다.4 이와 같은 수치상의 차이는 있었으나 모든 연구에서 연마된 polyamide는 연마된 아크릴레진 보다 높은 거칠기 값을 보이며 같은 방법으로 연마할지라도 polyamide의 연마 정도가 더욱 불량함을 나타내고 있다.4,15
C. albicans를 이용한 부착능 검사결과 기공용 lathe 연마만을 시행한 군에서 유의하게 낮은 수의 집락을 확인할 수 있으며, 다른 군에서는 유의하게 높은 균 부착을 보였다(Fig. 4). 실리콘 포인트로 연마 후 pumice로 추가 연마를 시행한 SP군은 S군과는 유의한 차이가 없었으나(P=.
2 ㎛ 이상의 거칠기는 미생물 유지를 유의하게 증가시키나 그 역치 값 이하에서는 확연한 차이를 나타내지 못한다고 하였다. Polyamide시편을 이용하여 표면 거칠기와 C. albicans 부착능을 비교해본 이번 연구에서는 실리콘 포인트로 연마과정을 거친 군들은 평균 0.3㎛의 거칠기 값을 보였으며, 추가로 pumice로 기공용 lathe 연마한 군에서는 역치 값인 0.2 ㎛보다 작은 0.17 ㎛값을 보였다. 그러나 이는 lathe 연마만을 시행한 군과 상당히 큰 차이를 보이는 수치로서 C.
albicans 부착 검사에서는 대조군보다 실험군에서 유의하게 높은 부착율을 보였고, 실리콘 포인트만을 이용한 군들 간에는 유의한 차이가 없었다. 그러나 pumice로lathe 연마를 추가한 군은 3단계 실리콘 포인트 연마만을 시행한 군과는 유의한 차이가 없었으나 2단계 실리콘 포인트 연마만을 시행한 것과는 유의한 차이가 있었다.
실리콘 포인트로 연마 후 pumice로 추가 연마를 시행한 SP군은 S군과는 유의한 차이가 없었으나(P=.02), HD군과는 유의한 차이를 보였다(P<.01).
S군과 HD군 간에는 표면 거칠기 값에 유의한 차이를 보이지 않았다. 실리콘포인트로 연마 후 pumice를 이용한 연마를 추가한 SP군은 S, HD군에 비해 유의하게 낮은 표면 거칠기값을 보였다(Fig. 2). 그러나 대조군과 비교 시에는 유의하게 높은 거칠기 값을 나타내었다.
albicans의 접착능은 직접적 관계가 있다고 하였으며, Abuzar 등4은 연마된 polyamide는 연마된 아크릴 레진보다 3배 이상의 유의한 거칠기 증가를 보인다고 하였다. 이번 연구에서는 진료실내 연마를 시행한 군들에서 평균 0.3 ㎛의 거칠기를 보였고, lathe 연마만을 한 군은 0.02 ㎛를 보였다. 이 수치는 다른 연구에서 보여지는 연마된 polyamide의 평균 거칠기값인0.
통계적 분석결과 표면 거칠기 값은 진료실내 연마방법과 기공실내 연마에 따라 유의한 차이를 보였다. 중합 후 lathe만을 이용하여 마무리한 대조군에서는 평균 0.02 ㎛의 거칠기 값을 보인 반면 텅스텐카바이드로 조정 후 실리콘포인트로 연마한 S, HD군은평균0.30 ㎛의 거칠기를 보였다. S군과 HD군 간에는 표면 거칠기 값에 유의한 차이를 보이지 않았다.
최대 거칠기 값을 보인 군은 2단계의 연마용 버를 사용한 것으로 0.32 ㎛±0.10이었으며, 가장 낮은 거칠기 값을 보인 것은 중합 후 기공용 lathe만을 이용하여 연마한 군으로 0.02 ㎛±0.00의 거칠기값을 나타냈다.
통계적 분석결과 표면 거칠기 값은 진료실내 연마방법과 기공실내 연마에 따라 유의한 차이를 보였다. 중합 후 lathe만을 이용하여 마무리한 대조군에서는 평균 0.
후속연구
결과적으로 탄성의치의 경우 C. albicans의 부착을 감소시키기 위해서는 레진의 threshold level의 거칠기 값(Ra)인 0.2 ㎛보다 더 엄격한 거칠기 값이 요구되어지며 이를 위해서는 탄성의치 중합 후 추가적인 조정 없이 기공실내 lathe 만을 이용한 조정이 바람직하며, 불가피하게 진료실내 외형조정이 필요할 경우 이 부위의 세심한 연마와 lathe를 이용한 추가 연마가 반드시 필요할 것으로 생각된다. 또한 진료실내 연마과정을 거친 탄성의치의 경우 추가적 기공용 lathe 연마를 통해 표면 활택도를 향상시킬 수 있으나, 균 부착을 유의하게 감소시킬 만큼의 활택도를 얻기는 어려우며 가능한 한 진료실내 조정 없이 기공용 lathe 연마만을 시행하는 것이 바람직하다.
또한 진료실내 연마과정을 거친 탄성의치의 경우 추가적 기공용 lathe 연마를 통해 표면 활택도를 향상시킬 수 있으나, 균 부착을 유의하게 감소시킬 만큼의 활택도를 얻기는 어려우며 가능한 한 진료실내 조정 없이 기공용 lathe 연마만을 시행하는 것이 바람직하다. 이에 추가하여 구강 내에 사용되는 재료별의 표면 거칠기에 대한 기준을 세우기 위한 연구가 필요하리라 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
탄성의치재료로써 polyamide의 장점은 무엇인가?
우수한 물리적 특성과 낮은 알러지 반응, 심미적인 특성 및 적은 내원 횟수의 장점을가지고 있는 재료인 polyamide는 전통적 금속-유지형의 가철성 부분의치 치료에 필요한 부가적인 보철치료 및 치아 삭제를 피할 수 있으며, 이에 따른 기공실 작업의 복잡성과 비용을 최소화 할 수 있는 의치상 재료이다.3 이와 같이 많은 장점을 가진polyamide는 수차례의 복잡한 보철 술식을 견디기 힘든 고령의 환자와 장애인, 그리고 성장기 환아에게 선택될 수 있는 치료 방법이다.
탄성의치재료로써 polyamide의 단점은 무엇인가?
3 이와 같이 많은 장점을 가진polyamide는 수차례의 복잡한 보철 술식을 견디기 힘든 고령의 환자와 장애인, 그리고 성장기 환아에게 선택될 수 있는 치료 방법이다. 그러나 많은 장점에도 불구하고 견고성이 부족하다는 한계와 낮은 녹는점으로 인해 연마가 용이하지 않다는 것은 구강위생이 불량한 환자에게 있어서 선택하기 어려운 치료방법이 되고있다.3,4 정확한왁스 작업이 이루어지지 않을 경우 진료실에서 형태 조정이 필요하며 클래스프에 해당하는 부분은 치아 하방의 연조직을 감싸고 있어서 진료실내 조정 후에 정확한 연마가 이루어지지 않을 경우 치태침착 및 착색을 증가시킬 수 있다.
의치 분야에서 사출성형술의 고안은 무엇을 해결하기 위함이었는가?
나무, 뼈, 상아, 금속, 고무 등 다양한 재료가 무치악부의 대체재로사용되어져왔으며, 1930년 Wright에 의해폴리메틸메타크릴레이트(Polymethylmethacrylate)가 개발되면서 다양한 종류의 폴리머들이 의치상의 재료로 소개되고 사용되었다.1 그러나 methacrylate의 중합에 따른 수축은 해결되지 않았고, 이를 해결하고자 사출성형술(injection molding technique)이 고안되었다. 이 방법을 적용하기 위해서는 보다 흐름성 있는 재료가 필요하였고, 이는 탄성의치의 개발을 이끌었다.
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