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문제 정의
- 1). 또한 PET/CT를 운영하는 병원을 대상으로 설문조사를 실시하여 전용화장실 유무 및 종사자들의 이용현황에 따른 작업종사자들에 미치는 영향에 대하여 알아보았다.
- 목적 : 18F-FDG 방사성핵종이 투여된 환자가 사용하는 전용화장실의 표면오염도 및 공간선량율을 측정하여 같은 구역 내에 근무하고 있는 작업종사자들에 미치는 영향에 대하여 고찰해 보고자 한다. 대상 및 방법 : 2011년 1월부터 2011년 6월까지 18F-FDG 370 M㏃ (10 mCi) 방사성핵종이 투여된 후 전용화장실을 1회 사용한 대상 환자는 본원이 60case(그룹1), 부천성모병원은 일평균 환자 수에 따라 50case(그룹2)와 10case(그룹3)으로 분류하였다.
- 본 연구에서는 직접측정법 및 개인피폭선량계를 이용하여 전용화장실의 표면오염도 및 공간 선량율을 측정하였으며 원자력법령과 교육과학기술부고시에서 제시하고 있는 규정인 α선을 방출하지 아니하는 방사성물질에 대하여 40 kBq/m2 4)이하를 만족하는지를 알아보고 설문조사를 통하여 전용화장실 사용유무 현황에 대하여 알아보았다
제안 방법
- 2011년 1월부터 2011년 6월까지 18F-FDG 370 MBq (10 mCi) 방사성핵종이 투여된 환자가 안정실에서 60분 동안 안정을 취한 후 검사직전 전용화장실을 1회 사용함을 전제로 하였으며 방사성핵종을 투입하기 전에 화장실을 사용한 횟수는 배제하였다. 실험그룹은 본원이 60case (그룹1), 부천성모병원은 일평균 환자 수에 따라 50case (그룹2)와 10case (그룹3)로 분류하였다.
- 대상 및 방법 : 2011년 1월부터 2011년 6월까지 18F-FDG 370 M㏃ (10 mCi) 방사성핵종이 투여된 후 전용화장실을 1회 사용한 대상 환자는 본원이 60case(그룹1), 부천성모병원은 일평균 환자 수에 따라 50case(그룹2)와 10case(그룹3)으로 분류하였다. 방사선 측정기를 이용한 측정시간은 08:00, 10:00, 13:00, 15:00, 17:00이었으며 측정부위는 좌변기 4부위, 세면대, 휴지통이었다. 병원별 전용화장실의 3개월간 피폭누적량을 측정하였으며 PET/CT를 운영하는 병원을 대상으로 설문조사를 실시하여 전용화장실 유무 및 종사자들의 이용현황에 대하여 알아보았다.
- 방사선 측정기를 이용한 측정시간은 08:00, 10:00, 13:00, 15:00, 17:00이었으며 측정부위는 좌변기 4부위, 세면대, 휴지통이었다. 병원별 전용화장실의 3개월간 피폭누적량을 측정하였으며 PET/CT를 운영하는 병원을 대상으로 설문조사를 실시하여 전용화장실 유무 및 종사자들의 이용현황에 대하여 알아보았다. 결과 : 그룹1, 그룹2, 그룹3에 대한 일평균 환자 수는 12.
- F-FDG 370 MBq (10 mCi) 방사성핵종이 투여된 환자가 안정실에서 60분 동안 안정을 취한 후 검사직전 전용화장실을 1회 사용함을 전제로 하였으며 방사성핵종을 투입하기 전에 화장실을 사용한 횟수는 배제하였다. 실험그룹은 본원이 60case (그룹1), 부천성모병원은 일평균 환자 수에 따라 50case (그룹2)와 10case (그룹3)로 분류하였다.
- 측정시간은 08:00, 10:00, 13:00, 15:00, 17:00으로 5회를 측정하였으며 08:00에 측정한 값은 방사성핵종이 투여전의 시간대이므로 백그라운드 값으로 정의하였다. 전용화장실의 측정부위는 좌변기의 4부위, 세면대, 휴지통이며, 측정거리는 측정부위로부터 1 cm 높이와 1 m 높이었으며 전용화장실의 공간선량 율을 알아보기 위하여 화장실변기의 바로 위쪽 천정에 개인 피폭선량계를 부착하여 3개월간의 피폭누적량을 측정하였다 (Fig. 1). 또한 PET/CT를 운영하는 병원을 대상으로 설문조사를 실시하여 전용화장실 유무 및 종사자들의 이용현황에 따른 작업종사자들에 미치는 영향에 대하여 알아보았다.
- 방사선측정기의 검출효율은 38%이며 측정기의 정확성(accuracy)은 ±15%이고 방사선 측정기의 검교정 일자는 그룹1이 2010년 9월 2일이며 그룹2, 그룹3은 2011년 12월 6일이다. 측정시간은 08:00, 10:00, 13:00, 15:00, 17:00으로 5회를 측정하였으며 08:00에 측정한 값은 방사성핵종이 투여전의 시간대이므로 백그라운드 값으로 정의하였다. 전용화장실의 측정부위는 좌변기의 4부위, 세면대, 휴지통이며, 측정거리는 측정부위로부터 1 cm 높이와 1 m 높이었으며 전용화장실의 공간선량 율을 알아보기 위하여 화장실변기의 바로 위쪽 천정에 개인 피폭선량계를 부착하여 3개월간의 피폭누적량을 측정하였다 (Fig.
- 표면오염도의 수준을 4 Bq/cm2씩 단계별로 구분하여 제시하였으며 그룹1은 Step1에서 Step4까지 표면오염도가 광범위하게 분포되었다. 그룹2와 그룹3의 표면오염도의 수준은 약 81.
대상 데이터
- F-FDG 방사성핵종이 투여된 환자가 사용하는 전용화장실의 표면오염도 및 공간선량율을 측정하여 같은 구역 내에 근무하고 있는 작업종사자들에 미치는 영향에 대하여 고찰해 보고자 한다. 대상 및 방법 : 2011년 1월부터 2011년 6월까지 18F-FDG 370 M㏃ (10 mCi) 방사성핵종이 투여된 후 전용화장실을 1회 사용한 대상 환자는 본원이 60case(그룹1), 부천성모병원은 일평균 환자 수에 따라 50case(그룹2)와 10case(그룹3)으로 분류하였다. 방사선 측정기를 이용한 측정시간은 08:00, 10:00, 13:00, 15:00, 17:00이었으며 측정부위는 좌변기 4부위, 세면대, 휴지통이었다.
- 방사선측정기의 검출효율은 38%이며 측정기의 정확성(accuracy)은 ±15%이고 방사선 측정기의 검교정 일자는 그룹1이 2010년 9월 2일이며 그룹2, 그룹3은 2011년 12월 6일이다.
- 3그룹으로 분류된 환자들이 이용한 전용화장실에 사용된 방사선 측정기는 Inspector EXP (External probe only)RAP-RS1 Probe이며 측정단위는 CPM 및 mR/hr이다. 측정기의 직경은 4.5 cm이고 검출면적은 15 cm2이다. 방사선측정기의 검출효율은 38%이며 측정기의 정확성(accuracy)은 ±15%이고 방사선 측정기의 검교정 일자는 그룹1이 2010년 9월 2일이며 그룹2, 그룹3은 2011년 12월 6일이다.
데이터처리
- 91이었다. 그룹별 비교분석은 SPSS Version 12.0 (SPSS Inc. USA)을 이용하여 p값이 0.05 미만인 경우 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 하였다.
성능/효과
- PET/CT 검사는 18F-FDG 방사성 핵종이 환자에게 주사된 후 검사하기 전에 배뇨를 한 다음 검사를 진행하고 있으며 방사선 안전관리 차원에서 환자의 안정실과 화장실 그리고 검사장비가 있는 곳은 가능한 한 가까운 곳에 시설화되어 있는 것이 일반적이다.6) 또한 전용화장실의 경우에는 질환과 건강상태가 각기 다른 환자들이 공용으로 사용되고 있으며 방사성핵종이 투여된 환자의 배설물들로 인하여 표면오염의 법적규제기준을 초과할 가능성을 전혀 배제할 수 없다.
- 결과 : 그룹1, 그룹2, 그룹3에 대한 일평균 환자 수는 12.18±1.33명, 6.62±2.21명, 10.5±1.58명이었다.
- 12%인 5개병원에서 환자와 함께 이용하는 것으로 나타났다. 결론 : 일평균 환자수가 많을수록 전용화장실의 표면오염도가 높아지는 것으로 나타났다. 특히 휴지통의 표면오염도는 원자력법에서 고시하고 있는 기준값인 4 Bq/cm2를 훨씬 초과한 것으로 나타났으나 화장실 전체공간에 대한 피폭누적량은 작게 나타났다.
- 그룹1, 그룹2, 그룹 3에 대하여 좌변기 4부위에 대한 평균 표면오염도는 8.38±4.56, 2.64±3.90, 4.59±4.38로 그룹1에서의 표면오염도가 그룹2, 그룹3보다 높은 것으로 나타났으나(p<0.05) 1 m 높이에서의 표면오염도 및 공간선량율에서는 그룹3, 그룹2, 그룹1순으로 높게 나타났다(p<0.05).
- 그룹1, 그룹2, 그룹3에 대한 좌변기의 평균 표면오염도(Bq/cm2)는 8.38±4.56, 2.64±3.90, 4.59±4.38로 그룹1에서의 표면오염도가 그룹2, 그룹3보다 높은 것으로 나타났으나(p<0.05) 1 m 높이에서의 표면오염도 및 공간선량율에서는 그룹3, 그룹2, 그룹1순으로 높게 나타났다(p<0.05).
- 그룹1은 백그라운드 값(8:00)을 제외한 모든 시간대에서 원자력법 및 고시에서 제시하는 표면오염도의 기준을 초과 하는 것으로 나타났으며 그룹2, 그룹3과 측정시간별로 비교해 보았을 때 유의한 차이가 나타났다(p<0.05).
- 씩 단계별로 구분하여 제시하였으며 그룹1은 Step1에서 Step4까지 표면오염도가 광범위하게 분포되었다. 그룹2와 그룹3의 표면오염도의 수준은 약 81.66%로 원자력법 및 관련 고시에서 언급하고 있는 4 Bq/cm2규제기준 이하의 수치로 나타났다(Table 3). 그룹2는 일평균 환자수가 다른 그룹과 상대적으로 작은 2.
- 37 mSv/3개월이었다. 전용화장실의 공동사용에 대한 설문조사에서 조사대상 31개 병원 중에 16.12%인 5개병원에서 환자와 함께 이용하는 것으로 나타났다. 결론 : 일평균 환자수가 많을수록 전용화장실의 표면오염도가 높아지는 것으로 나타났다.
- 핵의학과내에 시설되어 있는 전용화장실을 사용하는 환자수가 많아질수록 표면오염도 및 공간선량율도 같이 증가하는 것으로 나타났다. 특히 사용한 휴지가 보관된 휴지통의 표면오염도는 원자력 관계법령에서 고시하고 있는 기준 값인 4 Bq/cm2를 훨씬 초과한 것으로 나타났으나 화장실 전체공간에 대한 피폭누적량은 조사한 그룹 모두가 작게 나타났다. 설문조사 결과를 참조해 볼 때 환자들과 전용화장실을 같이 사용하는 기관들이 있었음으로 화장실 사용문제와 방사성 표면오염을 합리적으로 최소화하는 방안을 모색하여 병원실정에 맞는 적절한 제염이 필요할 것이다.
- 결론 : 일평균 환자수가 많을수록 전용화장실의 표면오염도가 높아지는 것으로 나타났다. 특히 휴지통의 표면오염도는 원자력법에서 고시하고 있는 기준값인 4 Bq/cm2를 훨씬 초과한 것으로 나타났으나 화장실 전체공간에 대한 피폭누적량은 작게 나타났다. 설문조사 결과를 참조해 볼 때 환자들과 같이 사용하는 기관들이 있었음으로 전용화장실 이용에 대한 특별한 주의와 적절한 제염이 필요할 것으로 사료된다.
- 표면오염도 수준을 단계별로 구분하여 제시하여 보았을 때 측정시간별 표면오염도 차이는 그룹1이 그룹2, 그룹3보다 높게 나타났다(p<0.05).
- 의료보험적용과 암환자수가 증가하고 있는 추세 속에서 앞으로 PET/CT 환자수의 증가는지속될 것이다. 핵의학과내에 시설되어 있는 전용화장실을 사용하는 환자수가 많아질수록 표면오염도 및 공간선량율도 같이 증가하는 것으로 나타났다. 특히 사용한 휴지가 보관된 휴지통의 표면오염도는 원자력 관계법령에서 고시하고 있는 기준 값인 4 Bq/cm2를 훨씬 초과한 것으로 나타났으나 화장실 전체공간에 대한 피폭누적량은 조사한 그룹 모두가 작게 나타났다.
후속연구
- 특히 휴지통의 표면오염도는 원자력법에서 고시하고 있는 기준값인 4 Bq/cm2를 훨씬 초과한 것으로 나타났으나 화장실 전체공간에 대한 피폭누적량은 작게 나타났다. 설문조사 결과를 참조해 볼 때 환자들과 같이 사용하는 기관들이 있었음으로 전용화장실 이용에 대한 특별한 주의와 적절한 제염이 필요할 것으로 사료된다.
- 특히 사용한 휴지가 보관된 휴지통의 표면오염도는 원자력 관계법령에서 고시하고 있는 기준 값인 4 Bq/cm2를 훨씬 초과한 것으로 나타났으나 화장실 전체공간에 대한 피폭누적량은 조사한 그룹 모두가 작게 나타났다. 설문조사 결과를 참조해 볼 때 환자들과 전용화장실을 같이 사용하는 기관들이 있었음으로 화장실 사용문제와 방사성 표면오염을 합리적으로 최소화하는 방안을 모색하여 병원실정에 맞는 적절한 제염이 필요할 것이다. 그러나 무엇보다 중요한 것은 작업종사자들이 가장 많은 시간들을 보내고 있는 작업공간에 대하여 바라보는 인식의 재전환이 필요할 것으로 사료된다.
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