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암환자 증상 관리와 연구 동향
Symptom Management for Cancer Patients 원문보기

한국호스피스·완화의료학회지 = Korean journal of hospice and palliative care, v.15 no.2, 2012년, pp.61 - 67  

김열 (국립암센터)

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문제 정의

  • 이러한 관점에서 암환자가 겪게 되는 여러가지 신체적 정신적 증상의 발생 원인을 이해하고, 이를 효과적으로 치료하는 방법을 알아나가는 것은 암환자 치료에 있어서 매우 중요한 분야가 되고 있다(4). 본고에서는 암환자가 흔이 경험하는 증상과 그 발생 원인을 알아보고, 임상적 분야에서 증상의 효과적 관리를 위한 평가 및 치료 방법을 알아보고, 관련된 연구 동향을 살펴보고자 한다.
  • 이러한 부작용 중 심장질환, 폐질환처럼 객관적인 검사로 부작용 여부를 확인할 수 있는 경우도 있지만, 말초신경질환, 인지기능장애, 성기능장애 등은 환자의 증상을 평가하고 모니터링 하는 것이 보다 중요한 경우도 많다. 암치료 과정에서의 부작용과 관련된 증상을 적절히 평가할 수 있는 도구를 개발ㆍ이용하고, 증상 발생의 원인을 연구ㆍ이해하여 이에 따른 적절한 치료방법을 찾아 나가는 것 모두가 암치료에 있어서 새로운 목표라 할 수 있다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
암환자가 겪는 증상은 무엇이 있는가? 암환자가 겪는 증상은 통증, 피로, 식욕부진, 소화기능 장애, 호흡곤란 등의 신체적 증상과 불안, 우울, 인지 기능 장애, 디스트레스, 불면, 성욕저하 등의 정신심리적 증상으로 나눌 수 있다. 암환자를 대상으로 한 국내 연구 보고에 의하면 가장 흔하게 경험하는 증상은 무기력(82.
증상군은 무엇인가? 또한 암치료 후 진행한 빈혈이 피로와 무기력, 빈호흡 등을 야기할 수도 있다. 이처럼 동시다발적으로 나타나는 일련의 증상들을 ‘증상군(Symptom cluster)’이라 한다. 비슷한 암치료 과정에 있는 환자군에서 어떠한 증상들이 증상군을 이루는지는 파악하는 것은 증상군을 일으키는 기전과 원인을 이해하기 위하여 중요하다(6).
종양이 직접적으로 일으키는 문제를 제외하고도 암치료의 부작용이 일어나는 원인은? 종양이 성공적으로 제거되고 치료되더라도, 보이지 않는 암세포가 다시 자라나 재발할 가능성이 있기 때문에 보통 5년이상 정기적으로 재발 여부를 검사하기 위하여 병원을 다녀야 한다. 이 과정 동안 암환자는 불안과 우울 등의 정신 심리적인 고통을 겪고, 이와 연관되어 나타나는 소화기능장애, 성기능장애 등 다양한 신체적 증상을 겪기도 한다. 보통 수개월 이상 지속되는 암치료 과정에서 종양이 직접 일으키는 문제와는 별개로 암치료의 부작용으로 인해 고통을 받게되고, 이러한 부작용 중 일부는 치료 후 상당기간이 지난 후까지 암환자의 건강과 삶에 영향을 미친다.
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참고문헌 (23)

  1. Ministry of Health & Welfare, Korea Central Cancer Registry, National Cancer Center, editors. Annual report of cancer statistics in Korea in 2009 [Internet]. Seoul: Ministry of Health & Welfare; 2012 [cited 2012 Jan 2]. Available from: http://cancer.go.kr/nciapps/fcatalog/ecatalog.jsp?Dir92. 

  2. Yun YH, Rhee YS, Nam SY, Park SM, Lee JS, Park MH, et al. The socioeconomic impact of terminal cancer on patients' families and its associated factors. J Korean Acad Fam Med 2005;26:31-9. 

  3. Patrick DL, Ferketich SL, Frame PS, Harris JJ, Hendricks CB, Levin B, et al. National Institutes of Health State-of-the-Science Conference Statement: symptom management in cancer: pain, depression, and fatigue, July 15-17, 2002. J Natl Cancer Inst 2003;95:1110-7. 

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  5. Lee MA, Yeom CH, Choi YS, Jang SK, Park J, Song CH, et al. The frequency and distress score of symptom of cancer patients - for the development of Korean Cancer Pain Assessment Tool (K-CPAT). Korean J Hosp Palliat Care 2003;6:45-50. 

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