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문제 정의
- 따라서 노인의 식습관, 일상생활수행능력과 건강행위가 구강건강 관련 삶의 질과 관련된 중요한 요소임에도 불구하고, 노인의 식습관, 일상생활수행능력이 구강건강 관련 삶의 질에 관련된 연구는 일부 이루어지고 있지만 노인의 건강행위와 구강건강 관련 삶의 질과의 관련성에 대한 연구는 거의 찾아 볼 수 없었다. 그러므로 본 연구에서는 노인의 식습관, 일상 생활수행능력 및 건강행위가 노인의 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는지 파악하고자 한다.
- 본 연구는 65세 이상 노인의 식습관, 일상생활수행능력, 건강행위가 구강건강 관련 삶의 질과 어떤 연관이 있는지를 살펴본 후, 각 요인 간에 어떠한 영향을 미치는지 밝힘으로써 노인들의 구강건강 프로그램 개발에 기초 자료를 제공하고자 하였으며, 주요 연구 결과를 중심으로 논의한 바는 아래와 같다.
- 본 연구는 65세 이상의 농촌노인의 구강건강 관련 삶의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 상관관계 조사연구이다. 본 연구결과 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로는 결혼상태, 현존 치아수, 건강행위로 파악되었다.
- 본 연구는 노인과의 면담 시 너무 많은 시간이 소모되는 점을 감안하여 보건진료소의 각 진료소장에게 연구 목적을 설명하고 승낙을 얻은 후 자료 수집을 하였다. 본 설문지는 작성 전에 연구의 목적을 설명하고 연구 참여 동의서를 받은 후 설문지를 작성하였다.
- 본 연구는 노인의 식습관, 일상생활수행능력 및 건강행위가구강건강 관련 삶의 질에 미치는 영향을 파악하기 위함이다. 이를 위한 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 노인의 식습관, 일상생활수행능력, 건강행위 및 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는지를 파악하기 위한 서술적 상관관계 조사 연구이다.
제안 방법
- 본 연구는 노인과의 면담 시 너무 많은 시간이 소모되는 점을 감안하여 보건진료소의 각 진료소장에게 연구 목적을 설명하고 승낙을 얻은 후 자료 수집을 하였다. 본 설문지는 작성 전에 연구의 목적을 설명하고 연구 참여 동의서를 받은 후 설문지를 작성하였다. 이상의 자료수집 과정을 거쳐 총 300부를 배부하였으나 270부(90%)가 수거되었다.
- 연구도구는 구조화된 질문지를 이용하였고, 질문지의 특성은 환자의 일반적 특성 14문항, 식습관 10문항, 일상생활수행 능력 15문항, 건강행위 33문항, 구강건강 관련 삶의 질 14문항 등 총 86문항으로 구성되었다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 충남의 1개 군에 소재한 보건진료소 5곳에 방문하는 65세 이상 노인 300명으로, 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기로 동의한 사람을 대상으로 하였다.
- 본 연구의 자료수집은 2011년 5월 1일부터 6월 11일까지약 6주간 이루어졌으며 충남 1개 군에 있는 보건진료소 5곳을 방문하는 65세 이상 노인을 대상으로 임의 표집하여 설문지를 배부하였다.
- 본 설문지는 작성 전에 연구의 목적을 설명하고 연구 참여 동의서를 받은 후 설문지를 작성하였다. 이상의 자료수집 과정을 거쳐 총 300부를 배부하였으나 270부(90%)가 수거되었다. 이중 미흡한 자료 24부를 제외한 246부(82%)를 최종 자료 분석에 사용하였다.
- 이상의 자료수집 과정을 거쳐 총 300부를 배부하였으나 270부(90%)가 수거되었다. 이중 미흡한 자료 24부를 제외한 246부(82%)를 최종 자료 분석에 사용하였다. 연구 표본의 크기는 G* power 프로그램에 의하면 상관관계 및 회귀분석에서 유의수준 .
데이터처리
- 각 주요 변인간의 관계는 Pearson's Correlation을 사용하였다.
- 대상자의 식습관, 일상생활수행능력 및 건강행위가 구강관련 삶의 질에 영향을 미치는 영향을 파악하기 위해 계층적 회귀 분석(Hierarchical Multiple Regression)을 실시하였다. [Table 5]와 같이 분석한 결과 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 변인으로는 Model 1에서 통제변수로서 일반적인 특성인 성별, 결혼상태, 주관적 건강상태, 만성질환 유무, 현존 치아수가 구강건강 관련 삶의 질 변이에 대해 14%의 설명을 보였으며(F=7.
- 각 주요 변인간의 관계는 Pearson's Correlation을 사용하였다. 대상자의 일반적 특성과 식습관, 일상생활수행능력, 건강행위 중 어떠한 변수들이 구강건강 관련 삶의 질에 중요한 관련요인으로 작용하는지를 규명하기 위해 계층적 회귀분석(Hierarchical Multiple Regression)으로 분석하였다.
- 대상자의 일반적인 특성, 식습관, 일상생활수행능력, 건강행위 및 구강건강 관련 삶의 질 차이를 알아보기 위해 t-test와 ANOVA, 사후검증으로 Scheffé 방법을 사용하였다.
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성, 식습관, 일상생활수행능력, 건강행위 및 구강건강 관련 삶의 질은 빈도 분석과 기술통계 분석을 적용 하였다. 신뢰도 검사를 위해 Cronbach's alpha 계수로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 Won (2003)이 개발한 식습관 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 10문항으로 긍정적인 문항 5문항, 부정적인 문항 5문항으로 구성된 것으로 점수가 높을수록 식습관이 좋은 것을 의미한다.
- 본 연구에서 건강행위는 Choi와 Kim (1997)이 개발한 한국 노인의 건강행위 측정도구를 사용하였다. 본 도구는 한국 노인의 건강행위에 대한 개념파악과 한국문화의 삶의 방식 내에서 행해지는 노인 건강행위를 손쉽게 측정하기 위하여 개발된 도구로 4가지 영역으로 신체영역 13문항, 정서영역 10문항, 사회영역 7문항, 영적영역 3문항으로 총 33문항으로 구성되어 있다.
- 본 연구에서 구강건강 관련 삶의 질은 Slade와 Spencer(1994)가 개발한 구강건강 관련 삶의 질(The Oral Health Impact Profile, OHIP-49)에서 49문항 도구를 Lee, Kim, Yang, Oh와 Kim (2005)가 14문항을 도출하여 타당성과 신뢰성을 검증한 The Oral Health Impact Profile (OHIP-14)를 사용하여 측정하였다.
- 본 연구에서 일상생활수행능력은 Mahoney과 Barthel (1965)의 Barthel Index와 Lawton, Kleban, Rovine, Moss와 Glicksman (1989)에 의해 만들어진 수단적 일상생활활동(Instrumental Activities of Daily Living: IADL) 측정도구를 기초로 Song (1991)이 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 ADL(Activities of Daily Living)도구와 IADL의 복합된 도구로 총 15문항의 4점 척도이며 응답점수의 합을 계산한 후 문항수로 나눈 표준화 점수를 이용함으로써 최소 1점에서 4점까지 분포될 수 있으며, 점수가 높을수록 일상생활수행능력이 좋음을 나타낸다.
성능/효과
- [Table 5]와 같이 분석한 결과 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 변인으로는 Model 1에서 통제변수로서 일반적인 특성인 성별, 결혼상태, 주관적 건강상태, 만성질환 유무, 현존 치아수가 구강건강 관련 삶의 질 변이에 대해 14%의 설명을 보였으며(F=7.76, p<.001), 변인 중 결혼상태(ß=0.18, p=.006)와 현존 치아 수(ß=0.21, p<.001)가 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 결혼상태(ß=0.18, p<.001), 만성질환(ß=0.15, p=.024), 현존 치아 수(ß=0.21, p<.001) 및 건강행위(ß=0.22, p<.001)가 유의한 영향을 주는 것을 알 수 있었다.
- 결혼상태의 경우 기타, 사별 및 배우자와의 동거 순으로 높아 유의한 차이를 보였으나(F=8.27, p<.001) 사후검정 결과 배우자와 동거가 사별보다 유의하게 높았다.
- 결혼상태의 경우는 배우자와의 동거, 기타 및 사별 순으로 높아 유의한 차이를 보였으나(F=10.01, p<.001) 사후검정 결과 배우자와 동거가 사별보다 유의하게 높았다.
- 계층적 회귀 분석 결과, 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 관련 요인은 통제변수로 일반적 특성인 성별, 결혼상태, 주관적 건강상태, 만성질환 유무, 현존 치아수가 구강건강 관련 삶의 질 변이에 대하여 14%의 설명력을 지녔으며, 여기에 식습관, 건강행위, 일상생활수행능력이 구강건강 관련 삶의 질에 변이를 6%를 추가적으로 설명하여 총 20%의 설명력을 나타냈다. 또한 변인 중 결혼상태, 현존 치아 수 및 건강 행위가 구강건강 관련 삶의 질에 가장 많은 영향을 미쳤다.
- 구강건강 관련 삶의 질은 성별, 최종학력, 결혼상태, 주관적 건강상태, 만성질환, 흡연, 현존 치아 수, 주관적 구강건강상태, 틀니유무에 따라서 유의한 차이를 보였다. 성별은 남자가 여자보다 높았다.
- 그러나 본 연구의 회귀분석결과, 식습관은 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 관련 요인이 아닌 것으로 나타났다. 이러한 결과는 식습관이 구강건강 관련 삶의 질에 유의한 상관관계를 가지고 있지만, 다른 변수들의 영향을 통제하였을때에는 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치지 못했다는 것을 의미하고 본 연구의 경우 전체 문항 사용시 신뢰도가 낮아 6문항만 사용하여 통계 처리를 하였으므로 식사의 규칙성은 알 수 있었으나 식사의 다양성에는 접근하지 못하여 점수가 한정되어 나타나는 제한점이 있었다.
- 5%로 젊은 노인이 많았고, 응답자가 매일 (일상적) 혹은 조사기간 동안(특정 기간)만으로 응답하였는지, 이 두 가지 응답이 같은 결과로 해석이 가능한지 여부에 대한 추가적인 연구 조사가 필요하다는 뜻이며, 이번 조사와 같이 동일 시점에서의 조사에서는 어느 쪽이 원인이고 어느 쪽이 결과인지를 명확하게 볼 수 없는 경우가 많이 있다는 점또한 본 연구의 제한점 중에 하나이다. 따라서 본 연구에서는 일상생활수행능력이 구강건강 관련 삶의 질에는 유의한 영향을 미치지 않았다고 사료된다.
- 또한 model 1에서 유의한 영향을 주었던 변수들 중 식습관에는 결혼상태(ß=0.16, p=.020), 현존 치아 수(ß=0.20, p<.001)가 유의한 영향을 주는 것을 알 수 있었다.
- 계층적 회귀 분석 결과, 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 관련 요인은 통제변수로 일반적 특성인 성별, 결혼상태, 주관적 건강상태, 만성질환 유무, 현존 치아수가 구강건강 관련 삶의 질 변이에 대하여 14%의 설명력을 지녔으며, 여기에 식습관, 건강행위, 일상생활수행능력이 구강건강 관련 삶의 질에 변이를 6%를 추가적으로 설명하여 총 20%의 설명력을 나타냈다. 또한 변인 중 결혼상태, 현존 치아 수 및 건강 행위가 구강건강 관련 삶의 질에 가장 많은 영향을 미쳤다. Woo 등(2010)의 회귀분석 결과, 본 연구의 건강행위에 해당 되는 구강건강 실천이 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미친 것으로 보고되어 본 연구와 일치하였다.
- 또한 일상생활수행능력은 4점 기준으로 평균 3.73±0.39점이었고, 건강행위는 4점 기준으로 평균은 2.89±0.47점이었으며, 대상자의 구강건강 관련 삶의 질은 5점 기준으로 평균은 3.37±0.77점이었다.
- 001)사후검정 결과 보통과 좋은 편이다가 나쁜 편보다 유의하게 높았다. 만성질환은 만성질환이 없는 것이 3개 이상과 1~2개 보다 높아 유의한 차이를 보였으나(F=3.40, p=.035) 사후검정 결과 만성질환 1-2개 보다 만성질환이 없다가 유의하게 높았다.
- 006) 사후검정 결과 보통과 좋은 편이다가 나쁜 편보다 유의하게 높았다. 만성질환의 경우 만성질환이 없는 것이 3개 이상과 1~2개 보다 높아 유의한 차이를 보였으나(F=5.08, p=.007) 사후검정 결과 만성질환 1-2개 보다 만성질환이 없다가 유의하게 높았다. 흡연은 비흡연이 현재흡연과 과거흡연보다 높아 유의한 차이를 보였으나(F=5.
- 본 연구에서 일상생활수행능력은 Mahoney과 Barthel (1965)의 Barthel Index와 Lawton, Kleban, Rovine, Moss와 Glicksman (1989)에 의해 만들어진 수단적 일상생활활동(Instrumental Activities of Daily Living: IADL) 측정도구를 기초로 Song (1991)이 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 ADL(Activities of Daily Living)도구와 IADL의 복합된 도구로 총 15문항의 4점 척도이며 응답점수의 합을 계산한 후 문항수로 나눈 표준화 점수를 이용함으로써 최소 1점에서 4점까지 분포될 수 있으며, 점수가 높을수록 일상생활수행능력이 좋음을 나타낸다. 개발당시 Cronbach's ⍺는 .
- 따라서 추후 농촌노인의 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 다른 요인을 검토하는 것이 바람직하다고 사료 된다. 본 연구 결과를 종합해 볼 때 농촌 노인의 현존치아수를 유지하며, 건강행위를 높이는 것이 노인의 구강건강 삶의 질을 향상시키는 것으로 확인되었다.
- 본 연구는 65세 이상의 농촌노인의 구강건강 관련 삶의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 상관관계 조사연구이다. 본 연구결과 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로는 결혼상태, 현존 치아수, 건강행위로 파악되었다. 따라서 노인의 구강건강 관련 삶의 질을 높일 수 있는 프로그램 개발과 적용이 필요하며, 현존 치아수를 유지하고 관리할 수 있도록 노인들이 지닌 다양한 특성에 초점을 맞추어 대상자별, 특성별 건강프로그램 개발 및 그 효과를 높이기 위한 간호중재가 필요하다고 사료된다.
- 대상자의 식습관,, 일상생활수행능력, 건강행위 및 구강건강 관련 삶의 질 간의 상관관계는 [Table 2]와 같다. 분석 결과, 본 연구의 종속변수인 구강건강 관련 삶의 질은 식습관, 건강행위 변인과는 상관관계를 보였지만 일상생활수행능력과는 상관관계가 없음이 나타났고, 식습관은 건강행위와 상관관계를 보였고 일상생활수행능력과 낮은 상관관계가 있었으며, 건강 행위는 일상생활수행능력과 상관관계를 보였다.
- 상관관계 분석에서, 구강건강 관련 삶의 질에 식습관이 좋을수록 건강행위를 이행할수록 구강건강 관련 삶의 질이 높 았으나 일상생활수행능력이 높다고 구강건강 관련 삶의 질이 높아지지는 않았다. Atchison과 Dolan (1990)은 노인의 상당수가 구강질환과 관련하여 일상생활의 다양한 문제들을 경험한다고 보고하였고, Nam (2010)의 연구에 의하면 잔존 치아수가 많을수록, 치주질환이 이환되지 않을수록 그리고 구강상태가 청결할수록 IADL과 QOL도 긍정적이었다는 선행연구와는 상반된 결과가 나왔다.
- 술은 마신다가 전혀 마시지 않는다와 과거에 마신 적이 있다 보다 높아 유의한 차이를 보였으나(F=11.86, p<.001) 사후 검정 결과 과거에 마신 적 있다와 전혀 마시지 않는다 보다 현재 마신다가 유의하게 높았다.
- 일반적 특성에 따른 식습관과 일상생활수행능력의 차이는[Table 3] 과 같다. 식습관은 최종학력, 결혼상태, 주관적 건강상태의 경우 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 최종학력인 경우 고등학교 이상, 중학교, 초등학교 및 무학 순으로 높아 유의한 차이를 보였으나(F=4.
- 014) 사후검정 결과 보통과 좋은 편이다가 나쁜 편보다 유의하게 높았다. 일상생활수행능력은 성별, 연령, 최종학력, 주관적 건강상태, 만성질환수, 음주, 구강관리방법, 주관적 구강건강상태, 현존치아수에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 성별은 유의한 차이를 보였으나(t=2.
- 건강행위는 주관적 건강상태, 음주, 칫솔질에 따라서 유의한 차이를 보였다. 주관적 건강상태가 건강상태가 좋은 편이 나쁜 편과 보통보다 높게 인식하여 유의한 차이를 보였으나 (F=4.58, p=.011) 사후검정 결과 보통과 좋은 편이다가 나쁜 편보다 유의하게 높았다. 음주는 마시지 않는다가 마신다와 과거 마신적이 있는 것 보다 높았 으나 사후 검정결과 그룹간의 차이는 없었다.
- 주관적 건강상태는 건강상태가 좋은 편이 나쁜 편과 보통보다 높게 인식하여 유의한 차이를 보였으나(F=37.81, p<.001)사후검정 결과 보통과 좋은 편이다가 나쁜 편보다 유의하게 높았다.
- 001) 사후검정 결과 배우자와 동거가 사별보다 유의하게 높았다. 주관적 건강상태는 건강상태가 좋은 편이 나쁜 편과 보통보다 높게 인식하여 유의한 차이를 보였으나(F=5.22, p=.006) 사후검정 결과 보통과 좋은 편이다가 나쁜 편보다 유의하게 높았다. 만성질환의 경우 만성질환이 없는 것이 3개 이상과 1~2개 보다 높아 유의한 차이를 보였으나(F=5.
- 001) 사후검정 결과 배우자와 동거가 사별보다 유의하게 높았다. 주관적 건강상태의 경우 건강상태가 좋은 편이 나쁜 편과 보통보다 높게 인식하여 유의한 차이를 보였으나 (F=4.60, p=.014) 사후검정 결과 보통과 좋은 편이다가 나쁜 편보다 유의하게 높았다. 일상생활수행능력은 성별, 연령, 최종학력, 주관적 건강상태, 만성질환수, 음주, 구강관리방법, 주관적 구강건강상태, 현존치아수에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 주관적 구강건강 상태는 구강건강상태가 좋은 편이 나쁜 편과 보통보다 높게 인식하여 유의한 차이를 보였으나(F=28.24, p<.001) 사후검정 결과 보통과 좋은 편이다가 나쁜 편보다 유의하게 높았다.
- 주관적 구강건강 상태는 구강건강상태가 좋은 편이 나쁜 편과 보통보다 높게 인식하여 유의한차이를 보였으나(F=6.04, p<.001) 사후검정 결과 보통과 좋은 편이다가 나쁜 편보다 유의하게 높았다.
- 001)가 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 배우자와 함께 결혼생활을 할수록, 현존 치아수가 11개 이상 일수록 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 파악되었다. 다음 Model 2에서는 식습관 요인이 추가되었으며 변이를 1% 추가적으로 설명하여 총 15%의 설명력을 나타냈다(F=6.
- 최종학력은 무학, 초등 학교 및 중학교 순으로 유의한 차이를 보였으나(F=7.82, p<.001) 사후검정 결과, 무학보다 초등학교, 중학교가 유의하게 높았다.
- 성별은 남자가 여자보다 높았다. 최종학력은 무학, 초등학교, 중학교 및 고등학교 순으로 높아 유의한 차이를 보였으나 사후검정 결과 그룹 간 차이는 없었다. 결혼상태의 경우 기타, 사별 및 배우자와의 동거 순으로 높아 유의한 차이를 보였으나(F=8.
- 현존 치아 수는 21-30개가 현존치아가 없다, 1-10개, 11-20개보다 높아 유의한 차이를 보였으나(F=7.32, p<.001) 사후검정 결과 21-30개가 없다와 1-10개 보다 유의하게 높았고, 11-20개가1-10개 보다 유의하게 높았다.
- 007) 사후검정 결과 만성질환 1-2개 보다 만성질환이 없다가 유의하게 높았다. 흡연은 비흡연이 현재흡연과 과거흡연보다 높아 유의한 차이를 보였으나(F=5.30, p=.006) 사후분석 결과 비 흡연이 현재흡연과 과거흡연 보다 유의하게 높았다. 현존 치아 수는 21-30개가 현존치아가 없다, 1-10개, 11-20개보다 높아 유의한 차이를 보였으나(F=7.
후속연구
- 이는 농촌지역 주민의 경우 도시지역 주민에 비해 상대적으로 구강질환 발생률이 높을 뿐만 아니라 방치하는 비율도 높으며, 노인들의 경우 그 정도가 더욱 심각한 상태이다(Jang, 2003). Nuttall, Steele, Pine, White와 Pitts (2001)의 연구에서 치과 치료의 필요성을 느낀 40%가 자각증세가 심해질 때까지 구강 진료를 늦추는 것으로 보고된 바 있는데, 본 연구에서 조사는 이루어지지 않았지만 만성적으로 이행되는 구강 질환을 방치하는 원인에 대한 평가가 필요하다고 사료된다.
- Woo 등(2010)의 회귀분석 결과, 본 연구의 건강행위에 해당 되는 구강건강 실천이 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미친 것으로 보고되어 본 연구와 일치하였다. 노인집단이 자신의 건강에 대한 관심이 높고, 건강에 대해 어떤 중재를 하려고할 때 잠재성이 높은 집단인 것을 볼 때 노인을 대상으로 간호사와 대상자 간의 상호작용을 통한 건강교육과 정보제공, 상담, 지지로 구성된 구강건강 증진 프로그램이 노인의 건강, 더 나아가 삶의 질을 향상시키는 간호중재로 실시되어야 함을 알 수 있었다.
- 본 연구결과 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로는 결혼상태, 현존 치아수, 건강행위로 파악되었다. 따라서 노인의 구강건강 관련 삶의 질을 높일 수 있는 프로그램 개발과 적용이 필요하며, 현존 치아수를 유지하고 관리할 수 있도록 노인들이 지닌 다양한 특성에 초점을 맞추어 대상자별, 특성별 건강프로그램 개발 및 그 효과를 높이기 위한 간호중재가 필요하다고 사료된다. 이에 본 연구결과를 기반으로 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 다른 변수들을 고려하여 추후에 연구가 필요하고, 충남의 1개 군의 일부 노인을 대상으로 연구하였기 때문에 추후에 다른 농촌 지역과 비교 연구 또는 도시와 농촌의 비교 연구가 필요하며 노인의 구강건강 관련 삶의 질을 높이기 위한 특성별 구강건강 프로그램 개발 및 그 효과를 분석하는 연구를 제언한다.
- 0%로 대상자의 구성에 차이를 보였다. 따라서 일률적으로 비교하기에는 무리가 있기에 추후 더 많은 노인을 대상으로 성별에 따른 구강건강 관련 삶의 질의 차이를 검증하는 것이 바람직하다고 사료된다. Ryu (2008)는 주관적 건강상태가 건강할수록, 구강건강 관련 삶의 질 지수가 전 영역에서 높게 나타난다고 하였으며, Woo 등(2010)의 연구에서도 주관적 건강상태가 건강할수록, 치아보철치, 치아우식증, 악관절 이상 그리고 치주질환이 없을수록 구강건강 관련 삶의 질의 지수가 높았다고 하여, 주관적 건강상태가 좋을수록 구강건강 관련 삶의 질이 높다는 본 연구의 결과와 일치하였다.
- Atchison과 Dolan (1990)은 노인의 상당수가 구강질환과 관련하여 일상생활의 다양한 문제들을 경험한다고 보고하였고, Nam (2010)의 연구에 의하면 잔존 치아수가 많을수록, 치주질환이 이환되지 않을수록 그리고 구강상태가 청결할수록 IADL과 QOL도 긍정적이었다는 선행연구와는 상반된 결과가 나왔다. 이는 응답자의 21.5%만 80세 이상이 었고, 65-79세가 78.5%로 젊은 노인이 많았고, 응답자가 매일 (일상적) 혹은 조사기간 동안(특정 기간)만으로 응답하였는지, 이 두 가지 응답이 같은 결과로 해석이 가능한지 여부에 대한 추가적인 연구 조사가 필요하다는 뜻이며, 이번 조사와 같이 동일 시점에서의 조사에서는 어느 쪽이 원인이고 어느 쪽이 결과인지를 명확하게 볼 수 없는 경우가 많이 있다는 점또한 본 연구의 제한점 중에 하나이다. 따라서 본 연구에서는 일상생활수행능력이 구강건강 관련 삶의 질에는 유의한 영향을 미치지 않았다고 사료된다.
- 그러나 본 연구의 회귀분석결과, 식습관은 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 관련 요인이 아닌 것으로 나타났다. 이러한 결과는 식습관이 구강건강 관련 삶의 질에 유의한 상관관계를 가지고 있지만, 다른 변수들의 영향을 통제하였을때에는 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치지 못했다는 것을 의미하고 본 연구의 경우 전체 문항 사용시 신뢰도가 낮아 6문항만 사용하여 통계 처리를 하였으므로 식사의 규칙성은 알 수 있었으나 식사의 다양성에는 접근하지 못하여 점수가 한정되어 나타나는 제한점이 있었다. 따라서 추후 농촌노인의 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 다른 요인을 검토하는 것이 바람직하다고 사료된다.
- 따라서 노인의 구강건강 관련 삶의 질을 높일 수 있는 프로그램 개발과 적용이 필요하며, 현존 치아수를 유지하고 관리할 수 있도록 노인들이 지닌 다양한 특성에 초점을 맞추어 대상자별, 특성별 건강프로그램 개발 및 그 효과를 높이기 위한 간호중재가 필요하다고 사료된다. 이에 본 연구결과를 기반으로 구강건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 다른 변수들을 고려하여 추후에 연구가 필요하고, 충남의 1개 군의 일부 노인을 대상으로 연구하였기 때문에 추후에 다른 농촌 지역과 비교 연구 또는 도시와 농촌의 비교 연구가 필요하며 노인의 구강건강 관련 삶의 질을 높이기 위한 특성별 구강건강 프로그램 개발 및 그 효과를 분석하는 연구를 제언한다.
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