목적: 듀안 화이트(Duane White)에 따른 양성 융합버전스가 부족한 환자에게서 나타나는 기본형 외사위 환자 또는 폭주부족 환자의 일반적인 처치 방법인 양성융합버전스를 직접적으로 늘려 줄 수 있는 BO Prism 훈련 방법으로 프레넬 프리즘렌즈를 이용한 훈련효과에 대해서 알아보고자 하였다. 방법: 안질환이 없는 대전 시내 모 대학의 학생 15명(평균 연령 $22.73{\pm}1.68$세)을 선정하여 굴절검사 및 양안시기능 검사를 진행하여 시기능훈련 전 데이터를 기록하고 완전교정을 한 후에 프레넬 프리즘렌즈를 접착하여 1일 30분, 2주간 시기능훈련을 실시하였다. 이 후 양안 시기능 검사를 재실시하여 양성융합버전스의 변화와 그에 동일하게 모건의 B그룹에 해당하는 조절변화값을 관찰하여 프레넬 프리즘 렌즈의 시기능 훈련 효과를 연구하였다. 결과: 근거리 양성 융합버젼스 평균값이 훈련 후 $22.27{\pm}2.26$$\Delta$로 7.80 $\Delta$ 만큼의 융합여력이 증가하였고, 근거리 양안조절반응 검사 값의 평균은 훈련 후 $0.55{\pm}0.09$ D로 0.40 D 만큼 증가하여 정상치를 나타내었다. 근거리 음성상대조절값의 평균은 훈련 후 $2.22{\pm}0.08$ D를 나타내 0.42 D 만큼 증가하였으며 폭주근점의 평균은 훈련 후 $6.13{\pm}0.53$ cm로 2.80 cm 만큼 짧아졌다. 폭주부족 환자 및 기본형 외사위 환자의 BO 양성 융합버전스를 늘려 줄 수 있는 프레넬 프리즘을 이용한 근거리 시기능 값을 조사하였고 사위량은 제외한 값이 증가하거나 향상되는 결과를 나타내었다. 결론: 프레넬 프리즘렌즈의 효과는 렌즈 자체의 특성으로 인하여 미용적인 효과와 비용절감, 큰 광학적인 교정 효과를 나타내며 양성융합버전스 값이 증가하는 효과를 나타내는 것을 알 수 있었다. 프레넬 프리즘렌즈를 이용한 양안시 이상의 환자들에게 처치는 보다 대중적이고 많은 추천이 될 수 있음을 판단 할 수 있다.
목적: 듀안 화이트(Duane White)에 따른 양성 융합버전스가 부족한 환자에게서 나타나는 기본형 외사위 환자 또는 폭주부족 환자의 일반적인 처치 방법인 양성융합버전스를 직접적으로 늘려 줄 수 있는 BO Prism 훈련 방법으로 프레넬 프리즘렌즈를 이용한 훈련효과에 대해서 알아보고자 하였다. 방법: 안질환이 없는 대전 시내 모 대학의 학생 15명(평균 연령 $22.73{\pm}1.68$세)을 선정하여 굴절검사 및 양안시기능 검사를 진행하여 시기능훈련 전 데이터를 기록하고 완전교정을 한 후에 프레넬 프리즘렌즈를 접착하여 1일 30분, 2주간 시기능훈련을 실시하였다. 이 후 양안 시기능 검사를 재실시하여 양성융합버전스의 변화와 그에 동일하게 모건의 B그룹에 해당하는 조절변화값을 관찰하여 프레넬 프리즘 렌즈의 시기능 훈련 효과를 연구하였다. 결과: 근거리 양성 융합버젼스 평균값이 훈련 후 $22.27{\pm}2.26$$\Delta$로 7.80 $\Delta$ 만큼의 융합여력이 증가하였고, 근거리 양안조절반응 검사 값의 평균은 훈련 후 $0.55{\pm}0.09$ D로 0.40 D 만큼 증가하여 정상치를 나타내었다. 근거리 음성상대조절값의 평균은 훈련 후 $2.22{\pm}0.08$ D를 나타내 0.42 D 만큼 증가하였으며 폭주근점의 평균은 훈련 후 $6.13{\pm}0.53$ cm로 2.80 cm 만큼 짧아졌다. 폭주부족 환자 및 기본형 외사위 환자의 BO 양성 융합버전스를 늘려 줄 수 있는 프레넬 프리즘을 이용한 근거리 시기능 값을 조사하였고 사위량은 제외한 값이 증가하거나 향상되는 결과를 나타내었다. 결론: 프레넬 프리즘렌즈의 효과는 렌즈 자체의 특성으로 인하여 미용적인 효과와 비용절감, 큰 광학적인 교정 효과를 나타내며 양성융합버전스 값이 증가하는 효과를 나타내는 것을 알 수 있었다. 프레넬 프리즘렌즈를 이용한 양안시 이상의 환자들에게 처치는 보다 대중적이고 많은 추천이 될 수 있음을 판단 할 수 있다.
Purpose: Of the various methods of vision training, the essay aims to explore the effective ways of using the Fresnel prism lens in order to expand the positive fusional vergence for the patient having specific condition of convergence insufficiency or basic exophoria. Methods: 15 students of city o...
Purpose: Of the various methods of vision training, the essay aims to explore the effective ways of using the Fresnel prism lens in order to expand the positive fusional vergence for the patient having specific condition of convergence insufficiency or basic exophoria. Methods: 15 students of city of Daejeon university without an eye disease (average age $22.73{\pm}1.68$) were selected and underwent the subjective refraction test and binocular vision test, and recording their test results before vision training and replacing an identical frame with a lens of same quality after the full calibration, the lens was then adhered with the Fresnel prism lens and continued to train for thirty minutes daily during two weeks. Afterwards, the binocular vision test was reattempted. The observation of the change in the results of the binocular vision test in use of the fresnel prism lens in the vision training test was researched. Results: After training, the positive fusional vergence had increased to a number of $22.27{\pm}2.26$$\Delta$, to 7.80 $\Delta$, at near, the fused cross cylinder test increased to an average of $0.55{\pm}0.09$ D, 0.40 D after training, showing a normal result. The value of negative relative accommodation after training had an average of $2.22{\pm}0.08$D, showing that 0.42 D had increased. The value of near point of convergence after training had an average of $6.13{\pm}0.53$ cm, showing that 2.80 cm had decreased. To patients who had convergence insufficiency or basic exophoria, the value of the near vision test that used the Fresnel prism lens which was able to expand BO positive fusional vergence had increased without phoria. Conclusions: The changes were tested and the effectiveness of the Fresnel prism lens, due to the nature of the lens itself, helped with both cosmetic effects and cost. It also allows good optical correction effects, in addition to these clinical effects indicated before. Therefore, it may be determined that the Fresnel prism lens binocular vision therapy for patients is more popular and highly recommended.
Purpose: Of the various methods of vision training, the essay aims to explore the effective ways of using the Fresnel prism lens in order to expand the positive fusional vergence for the patient having specific condition of convergence insufficiency or basic exophoria. Methods: 15 students of city of Daejeon university without an eye disease (average age $22.73{\pm}1.68$) were selected and underwent the subjective refraction test and binocular vision test, and recording their test results before vision training and replacing an identical frame with a lens of same quality after the full calibration, the lens was then adhered with the Fresnel prism lens and continued to train for thirty minutes daily during two weeks. Afterwards, the binocular vision test was reattempted. The observation of the change in the results of the binocular vision test in use of the fresnel prism lens in the vision training test was researched. Results: After training, the positive fusional vergence had increased to a number of $22.27{\pm}2.26$$\Delta$, to 7.80 $\Delta$, at near, the fused cross cylinder test increased to an average of $0.55{\pm}0.09$ D, 0.40 D after training, showing a normal result. The value of negative relative accommodation after training had an average of $2.22{\pm}0.08$D, showing that 0.42 D had increased. The value of near point of convergence after training had an average of $6.13{\pm}0.53$ cm, showing that 2.80 cm had decreased. To patients who had convergence insufficiency or basic exophoria, the value of the near vision test that used the Fresnel prism lens which was able to expand BO positive fusional vergence had increased without phoria. Conclusions: The changes were tested and the effectiveness of the Fresnel prism lens, due to the nature of the lens itself, helped with both cosmetic effects and cost. It also allows good optical correction effects, in addition to these clinical effects indicated before. Therefore, it may be determined that the Fresnel prism lens binocular vision therapy for patients is more popular and highly recommended.
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문제 정의
프레넬 렌즈는 두께를 줄이기 위하여 몇 개의 띠 모양으로 나누어 각 띠에 프리즘 작용을 가지게 하여 수차를 작게 한 렌즈로 두께가 얇고 가벼워 상의 왜곡이 덜 일어고 안경의 균형이 이뤄져서 착용하기에 편하며 가격도 프리즘렌즈에 비해 저렴하여 폭주부족 환자 등 양안시 이상 교정 훈련에 많은 도움이 될 것이다. 본 연구의 목적은 프레넬 프리즘 렌즈 착용에 의한 훈련으로 폭주 부족 및 기본형 외사위 환자의 시기능 훈련 효과에 대한 연구이다.
제안 방법
근거리 사위량과 근거리 양성 융합버전스의 흐림점을 기준으로 BO 낱「개 프리즘(square prism, Bernell Co, . USA)을 가입하여 우선적으로 장용검사를 실시하였다. 환 자가 복시가 일어나지 않는 최대 양을 측정하여 처방 프리즘 양으로 정하였고, 2주간 근거리 작업 시 home training을 하루 1회 30분씩 2주간 꾸준히 진행하였다.
먼저 검사 데이터를 이용하여 calculated AC/A비를 계산하였고, AC/A비가 낮으면서 원거리 사위가 외사위 또는 정위이나 근거리에서 사위가 높은 외사위를 보이는 경우를 폭주부족으로 분류하고, 근거리 양성 융합버전스(PFV) 여력이 사위량의 두 배에 미치지 못한 경우를 폭주부족 훈련 대상자로 선정하였다. 또한, AC/A비가 정상이면서, 원거리 사위와 근거리 사위가 비슷한 크기의 외사위를 가지고 있는 경우를 기본형 외사위로 분류하였으며, 원 . 근거리 양성 융합버전스(PFV) 여력이 사위량의 두 배에 해당되지 않는 경우를 기본형 외사위 훈련 대상자로 선정하였다.
적용하여 선정하였다. 먼저 검사 데이터를 이용하여 calculated AC/A비를 계산하였고, AC/A비가 낮으면서 원거리 사위가 외사위 또는 정위이나 근거리에서 사위가 높은 외사위를 보이는 경우를 폭주부족으로 분류하고, 근거리 양성 융합버전스(PFV) 여력이 사위량의 두 배에 미치지 못한 경우를 폭주부족 훈련 대상자로 선정하였다. 또한, AC/A비가 정상이면서, 원거리 사위와 근거리 사위가 비슷한 크기의 외사위를 가지고 있는 경우를 기본형 외사위로 분류하였으며, 원 .
본 연구의 결과 또한 폭주부족 및 기본형 외사위의 환자에게 BO 양성 융합버전스를 늘려 줄 수 있는 프레넬 프리즘을 이용한 근거리 시기능 값의 변화를 조사하였다. 원거리 사위량의 평균은 훈련 후 5.
USA)을 가입하여 우선적으로 장용검사를 실시하였다. 환 자가 복시가 일어나지 않는 최대 양을 측정하여 처방 프리즘 양으로 정하였고, 2주간 근거리 작업 시 home training을 하루 1회 30분씩 2주간 꾸준히 진행하였다. 평균 프리즘 처방량은 12.
대상 데이터
또한, AC/A비가 정상이면서, 원거리 사위와 근거리 사위가 비슷한 크기의 외사위를 가지고 있는 경우를 기본형 외사위로 분류하였으며, 원 . 근거리 양성 융합버전스(PFV) 여력이 사위량의 두 배에 해당되지 않는 경우를 기본형 외사위 훈련 대상자로 선정하였다. 이 두 그룹 모두 Mogan의 예상 값 중 근거리 양안 시기능 검사 값에서 분류 B에 해당하는 근거리 양성 융합버전스(PFV), 허성상대조절 (negative relative accommodation, NRA), 양안조절래그(accommodative lag, AL)이 모두 정상치를 벗어났다.
렌즈는 MR-8 소재의 굴절률(refieactive index) 1.60, 아베수(abbe value) 42, 비중(specific gravity) 1.30, 직경 (diameter) 72 mm의 렌즈로써 코팅은 UV 400, 하드, 멀티 , 전자파 차단(ITO), 수막방지 코팅이 되어 있는 고굴절 구면 렌즈 (Hanmi swiss, Korea)를 사용하였다.
본 연구는 눈의 수술 경험이 없고, 시력과 굴절상태에 장애를 유발할 만한 질환이 없는 대학생 15명(평균 연령 22.73土 1.68세)을 선정하였다.
검사 데이터에서 calculated AC/A비를 계산하여 AC/A비가 4 A/D 이하로 낮고, 원거리 사위가 외사위 또는 정위이면서 근거리 사위에서는 높은 외사위 크기를 갖고, 근거리 양성 융합버전스 (positive fusional vergence, PFV) 여력이 사위량의 두 배에 해당되지 않는 경우를 폭주부족으로 분류하였고, 또한 AC/A비가 정상이면서(4~6 A/D), 원거리 외사위 크기와 근거리 외사위 크기가 비슷하고, 원, 근거리 양성 융합버전스(PFV) 여력이 사위량의 두 배에 해당되지 않는 경우를 기본형 외사위로 분류하였다. 폭주 부족 환자 10명, 기본형 외사위 5명으로 총 15명(평균 연령 22.73土 1.68세)을 대상자로 선정하였다.
이론/모형
대전 소재 대학교의 학생 102명을 대상으로 굴절 및 양안시 검사 #21 항목 검사를 실시하여 Duane White의 분류법을 적용하여 선정하였다. 먼저 검사 데이터를 이용하여 calculated AC/A비를 계산하였고, AC/A비가 낮으면서 원거리 사위가 외사위 또는 정위이나 근거리에서 사위가 높은 외사위를 보이는 경우를 폭주부족으로 분류하고, 근거리 양성 융합버전스(PFV) 여력이 사위량의 두 배에 미치지 못한 경우를 폭주부족 훈련 대상자로 선정하였다.
먼저 대전 소재 모 대학교의 학생 102명에게 굴절 및 양안시 검사 항목으로 미국 검안사(Optometrist)의 #21 항목 검사를 실시하여 Duane Miite의 분류법을 적용하였다. 검사 데이터에서 calculated AC/A비를 계산하여 AC/A비가 4 A/D 이하로 낮고, 원거리 사위가 외사위 또는 정위이면서 근거리 사위에서는 높은 외사위 크기를 갖고, 근거리 양성 융합버전스 (positive fusional vergence, PFV) 여력이 사위량의 두 배에 해당되지 않는 경우를 폭주부족으로 분류하였고, 또한 AC/A비가 정상이면서(4~6 A/D), 원거리 외사위 크기와 근거리 외사위 크기가 비슷하고, 원, 근거리 양성 융합버전스(PFV) 여력이 사위량의 두 배에 해당되지 않는 경우를 기본형 외사위로 분류하였다.
원거리 완전 융합제거사위 (dissociated phoria)는 원거리용 MIM card(muscle imbalance measure card, Bernell Co., USA)와 펜라이트(Bernell Co., USA)를 이용하여 수정된 토링톤법 (modified thorington method)으로 측정하였고, 근거리 완전 융합 제거 사위는 근거리 MIM card를 이용하여 측정하였고 방법은 원거리 사위 측정과 동일하였다.
성능/효과
이 중 시기능 훈련은 옵토메트리가 발달한 여러 선진국에서 사용하고 있으며, 여러 연구자들이 시기능 훈련의 성공적인 효과를 보고하였는데, Hoffinane 시기능 훈련이 양안시 기능의 검사 값을 정상화 시키고 불편한 증상을 제거시키는데 성공률이 94%였다고 보고 하였다. 12] Dating 기본형 외사위자의 96%에서 시 기능 훈련으로 전체 또는 부분적으로 치료가 가능함을 발견하였다回
검사 데이터에서 calculated AC/A비를 계산하여 AC/A비가 4 A/D 이하로 낮고, 원거리 사위가 외사위 또는 정위이면서 근거리 사위에서는 높은 외사위 크기를 갖고, 근거리 양성 융합버전스 (positive fusional vergence, PFV) 여력이 사위량의 두 배에 해당되지 않는 경우를 폭주부족으로 분류하였고, 또한 AC/A비가 정상이면서(4~6 A/D), 원거리 외사위 크기와 근거리 외사위 크기가 비슷하고, 원, 근거리 양성 융합버전스(PFV) 여력이 사위량의 두 배에 해당되지 않는 경우를 기본형 외사위로 분류하였다. 폭주 부족 환자 10명, 기본형 외사위 5명으로 총 15명(평균 연령 22.
이 결과로 프레넬 프리즘 렌즈를 이용한 시기능 훈련 후 원 . 근거리 양성 융합버전스가 증가했음을 알 수 있었다.
40 △의 사위량이 감소하였다. 따라서 프레넬 프리즘 렌즈를 이용한 시기능 훈련 결과 원 - 근거리 사위량이 미세하게 감소하는 효과를 확인하였다.
80 △만큼의 융합 여력이 증가하였다. 또한 근거리 양안 조절반응 검사값의 평균은 훈련 후 0.55±0.09D로 0.40 D 만큼 증가하여 정상치를 나타내었으며, 근거리 허성 상대조절 값의 평균은 훈련 후 2.22±0.08 D을 나타내 0.42 D 만큼 증가하였다. 이는 버전스의 정상적인 회복으로 인해 조절이 안정되어지는 것을 보여주는 결과였다.
, USA)를 포함한 일반적인 시기능훈련에 사용되는 다양한 장비를 사용하였다. 본 연구에서는 일반적인 폭주부족 및 기본형 외사위 환자에 진행하는 훈련에 비해 간단한 프레넬 프리즘 렌즈를 활용한 직접적인 B0 증가 훈련의 home training을 통해 다른 시기능 훈련 효과를 나타내었다.
조사하였다. 원거리 사위량의 평균은 훈련 후 5.20±0.78 △를 나타내 1.40 △의 사위량이 감소하였고, 근거리 사위량의 평균은 훈련 후 12.53±1.31 △를 나타내 2.40 △의 사위량이 감소하였다.
근거리 양성 융합버전스(PFV) 여력이 사위량의 두 배에 해당되지 않는 경우를 기본형 외사위 훈련 대상자로 선정하였다. 이 두 그룹 모두 Mogan의 예상 값 중 근거리 양안 시기능 검사 값에서 분류 B에 해당하는 근거리 양성 융합버전스(PFV), 허성상대조절 (negative relative accommodation, NRA), 양안조절래그(accommodative lag, AL)이 모두 정상치를 벗어났다. 참고로 모건의 표준값과 분류값을 Table 1과 2에 나타내었다.
나타내었다. 이러한 프레넬 프리즘 렌즈의 효과는 렌즈 자체의 특성으로 인하여 미용적인 효과와 비용절감, 큰 광학적인 교정 효과를 나타내며 또한 위와 같은 임상적인 효과를 나타내는 것을 알 수 있었다. 프레넬 프리즘 렌즈를 이용한 양안시 이상의 환자들에게 처치는 보다 대중적이고 많은 추천이 될 수 있음을 판단할 수 있다.
후속연구
이러한 프리즘의 단점을 보완한 것이 프레넬 프리즘 렌즈이다. 프레넬 렌즈는 두께를 줄이기 위하여 몇 개의 띠 모양으로 나누어 각 띠에 프리즘 작용을 가지게 하여 수차를 작게 한 렌즈로 두께가 얇고 가벼워 상의 왜곡이 덜 일어고 안경의 균형이 이뤄져서 착용하기에 편하며 가격도 프리즘렌즈에 비해 저렴하여 폭주부족 환자 등 양안시 이상 교정 훈련에 많은 도움이 될 것이다. 본 연구의 목적은 프레넬 프리즘 렌즈 착용에 의한 훈련으로 폭주 부족 및 기본형 외사위 환자의 시기능 훈련 효과에 대한 연구이다.
참고문헌 (13)
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