아로마 흡입이 본태성고혈압 환자의 혈압, 맥박, 수면, 스트레스, 불안에 미치는 효과 Effects of Aroma inhalation on Blood Pressure, Pulse Rate, Sleep, Stress, and Anxiety in Patients with Essential Hypertension원문보기
Purpose: This experimental research explored the effects of aroma inhalation on blood pressure, pulse, sleep, stress, and anxiety in patients with essential hypertension who are taking antihypertensive medication. Methods: A pilot survey, pre-test and post-test were conducted. The data were collecte...
Purpose: This experimental research explored the effects of aroma inhalation on blood pressure, pulse, sleep, stress, and anxiety in patients with essential hypertension who are taking antihypertensive medication. Methods: A pilot survey, pre-test and post-test were conducted. The data were collected from August to October, 2009. The participants were 44 patients randomly assigned to an experimental group (22 people) and a control group (22 people). The experimental group received individual instruction for aroma inhalation, which lasted for 3 minutes. They inhaled blended oils of Lavender, Majoram and Ylang Ylang (The mixed ratio was 4:3:3), three times a day, for two weeks. Data from 36 patients were used for the final analysis (20 from the experimental group, 16 from the control group). Data were analyzed using SPSS version 13.0. Results: Sleep disturbance decreased in the experimental group (t=-2.258, $p$=.030). Blood pressure, pulse, stress, and anxiety were not significantly different between the two groups ($p$ >.05). Additional analysis of the experimental group showed that physical stress and psychological stress were significantly lowered. Conclusion: Aroma inhalation is an effective paramedical intervention for patients with essential hypertension.
Purpose: This experimental research explored the effects of aroma inhalation on blood pressure, pulse, sleep, stress, and anxiety in patients with essential hypertension who are taking antihypertensive medication. Methods: A pilot survey, pre-test and post-test were conducted. The data were collected from August to October, 2009. The participants were 44 patients randomly assigned to an experimental group (22 people) and a control group (22 people). The experimental group received individual instruction for aroma inhalation, which lasted for 3 minutes. They inhaled blended oils of Lavender, Majoram and Ylang Ylang (The mixed ratio was 4:3:3), three times a day, for two weeks. Data from 36 patients were used for the final analysis (20 from the experimental group, 16 from the control group). Data were analyzed using SPSS version 13.0. Results: Sleep disturbance decreased in the experimental group (t=-2.258, $p$=.030). Blood pressure, pulse, stress, and anxiety were not significantly different between the two groups ($p$ >.05). Additional analysis of the experimental group showed that physical stress and psychological stress were significantly lowered. Conclusion: Aroma inhalation is an effective paramedical intervention for patients with essential hypertension.
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문제 정의
그러므로 본 연구에서는 혈압강하제를 복용하는 대상자에게 아로마요법을 적용하여, 약물치료와 아로마 흡입을 병행하였을 때의 효과를 규명함으로써, 아로마요법이 약물치료와 병행할 수 있는 간호중재 방법으로 활용 가능할것인지에 대한 근거를 제공하고자 한다.
본 연구는 본태성고혈압으로 진단받고 혈압강하제를 복용하고 있는 환자를 대상으로 아로마 흡입을 적용하여 혈압, 맥박, 수면, 스트레스, 불안에 미치는 효과를 규명하고자 시도된 순수 실험 연구이다. 본 연구 결과 아로마 흡입을 받은 실험군은 아로마 흡입을 받지 않은 대조군보다 수면장애가 통계적으로 유의하게 감소하였다.
본 연구는 실험군과 대조군의 동질성을 확보하기 위하여 무작위 할당을 하였다. 또한 통계적으로도 두 군의 동질성을 검정하여 보았다.
본 연구는 아로마 흡입이 본태성고혈압으로 진단받고 혈압강하제를 복용하고 있는 환자의 혈압, 맥박, 수면, 스트레스, 불안에 미치는 효과를 규명하고자 시도된 비동등성 대조군 사전, 사후 설계의 순수 실험 연구이다.
본 연구의 목적은 본태성고혈압 환자에게 아로마 흡입을 적용하여 혈압, 맥박, 수면, 스트레스, 불안에 미치는 효과를 검정하기 위한 것으로, 본 연구의 구체적인 목표는 다음과 같다.
정유를 혼합하여 사용하였을 때에 시너지 효과를 높이기 위해 라벤더와 마조람, 일랑일랑을 4:3:3의 비율로 혼합한 정유를 10 mL 차광 병에 담아서 흡입 시에는 정유를 거즈에 2방울 묻혀 코 10 cm 앞에서 1일 3회(오전 10시, 오후 4시, 자기 전), 약 3분간씩 흡입 후, 3회 심호흡하는 방법으로 14일간 시행하였다. 실험군에게 향기흡입 실시방법과 주의사항이 적힌 교육용 안내문을 연구 대상자에게 제공하였다. 교육용 안내문에는 오일이 담긴 병은 직사광선을 피하고 실온이나 서늘한 곳에 보관하고, 정유는 휘발성이 있으므로 뚜껑을 잘 닫아서 보관하며, 오일을 직접 바르거나 복용하지 말고, 어린아이의 손에 닿지 않는 곳에 보관하도록 하였다.
가설 설정
1) 제1가설: 아로마 흡입을 받은 실험군은 아로마 흡입을 받지 않은 대조군보다 혈압, 맥박이 감소할 것이다.
2) 제2가설: 아로마 흡입을 받은 실험군은 아로마 흡입을 받지 않은 대조군보다 수면장애가 감소할 것이다.
3) 제3가설: 아로마 흡입을 받은 실험군은 아로마 흡입을 받지 않은 대조군보다 스트레스 정도가 감소할 것이다.
4) 제4가설: 아로마 흡입을 받은 실험군은 아로마 흡입을 받지 않은 대조군보다 상태불안이 감소할 것이다.
제안 방법
3명의 고혈압 대상자에게 일반적인 특성, 수면장애, 심리적 스트레스, 신체적 스트레스, 상태불안에 대한 설문을 실시하고, 실험방법과 동일하게 라벤더, 마조람, 일랑일랑을 4:3:3의 비율로 혼합한 오일을 주고, 환자 스스로 거즈에 2방울 떨어뜨려 코 10 cm 앞에서 3분간 흡입하도록 하였다. 이러한 예비조사를 통하여 대상자의 설문지에 대한 이해도, 아로마 흡입에 대한 반응, 자가 실시 여부를 사정하여 대상자들이 스스로 실시할 수 있는 방법임을 확인하였다.
실험 종료 후에 체크리스트의 실험처치 이행도를 분석한 결과 이행도가 91%로 나타났다. 대조군에게는 실험 중 처치는 없었으나 모든 실험이 끝난 후 실험군에게 사용한 방법과 동일한 오일을 제공하여 향을 직접 경험해 볼 수 있도록 하였다.
아로마 흡입을 1일 3회로 정한 것은 1회 흡입 후에 지속시간이 3-6시간 정도(Oh, 2002)인 것을 감안하여 정하였다. 또한 기상과 함께 혈압이 오르기 시작하여 8-10시, 4-6시 두 번 혈압이 가장 높은 시기이기 때문에, 오전 10시, 오후 4시, 자기 전으로 아로마 흡입시간을 정하였다. 본 연구에 사용한 향유는 혈압, 맥박, 수면, 스트레스, 불안을 감소시키기 위해 아로마요법에 관한 문헌고찰과 아로마코리아의 자문으로 라벤더, 마조람, 일랑일랑을 선택하였고, 아로마요법의 여러 가지 방법 중 장소와 시간의 구애를 받지 않고 환자 스스로 쉽게 할 수 있는 건식흡입을 선택하였다.
본 연구는 실험군과 대조군의 동질성을 확보하기 위하여 무작위 할당을 하였다. 또한 통계적으로도 두 군의 동질성을 검정하여 보았다. 대상자의 일반적 특성과 종속변수의 동질성 검증 결과는 Table 1과 같이 모든 변수에서 실험군과 대조군 두 군은 동일한 것으로 나타났다.
본 연구는 라벤더, 마조람, 일랑일랑을 이용한 아로마 흡입이 본태성고혈압 환자에게 미치는 효과를 파악하기 위하여 혈압, 맥박, 수면, 스트레스, 불안을 연구변수로 측정하였다.
또한 기상과 함께 혈압이 오르기 시작하여 8-10시, 4-6시 두 번 혈압이 가장 높은 시기이기 때문에, 오전 10시, 오후 4시, 자기 전으로 아로마 흡입시간을 정하였다. 본 연구에 사용한 향유는 혈압, 맥박, 수면, 스트레스, 불안을 감소시키기 위해 아로마요법에 관한 문헌고찰과 아로마코리아의 자문으로 라벤더, 마조람, 일랑일랑을 선택하였고, 아로마요법의 여러 가지 방법 중 장소와 시간의 구애를 받지 않고 환자 스스로 쉽게 할 수 있는 건식흡입을 선택하였다.
사전조사가 이루어진 날부터 2주간 정유를 거즈에 2방울 묻혀 코 10 cm 앞에서 1일 3회(오전 10시, 오후 4시, 자기 전), 약 3분간씩 흡입 후, 3회 심호흡하는 방법으로 14일간 흡입하도록 하였다. 2주일 동안의 향기흡입 여부를 확인하기 위해 체크리스트를 이용하여 매번 향기 흡입 시행 후에 체크리스트에 체크하도록 당부하였다.
사후조사는 2주후에 실시하였고, 실험군과 대조군에게 사전조사와 동일한 방법과 측정도구를 이용하여 혈압, 맥박을 측정하고 수면장애, 심리적 스트레스와 신체적 스트레스, 상태불안을 측정하였다(Figure 2).
선정된 대상자에게 서면으로 동의서를 받았고, 실험군과 대조군에게 동일하게 혈압, 맥박을 측정 후 설문지를 통해 일반적인 특성, 심리적, 신체적 스트레스, 상태불안, 수면장애를 측정하였다. 혈압과 맥박은 보건소 간호사가 측정하였으며 대상자가 실험군인지, 대조군인지 알지 못하였다.
혈압과 맥박은 보건소 간호사가 측정하였으며 대상자가 실험군인지, 대조군인지 알지 못하였다. 설문지의 작성은 대상자가 직접 작성하거나, 질문내용을 이해하지 못하거나 시력장애 또는 글을 읽지 못하여 직접 작성이 어려운 경우 간호사의 도움을 받거나 연구보조자가 직접 읽어 주고 대상자의 응답을 표시하였다. 측정자는 모두 대상자가 실험군인지, 대조군인지 모르게 하였다.
실험군에게 면담을 통해 아로마 흡입을 소개하면서 아로마 흡입에 사용될 정유와 거즈를 제공하고 사용법과 주의사항에 대한 교육을 일대 일로 실시하였다.
실험군에서 아로마 흡입 시행 전과 후의 혈압, 맥박, 수면, 스트레스, 불안을 비교하였다(Table 3). 실험군에서 아로마 흡입 후 수면장애(t=2.
Buckle (2001)에 의하면 한 가지 오일을 너무 오랜 기간 사용할 경우 만성적 독성이 생길 우려가 있고, 부득이 2주 이상 치료를 해야할 경우는 같은 효과가 있는 다른 정유로 대체해야 한다고 하여, 대상자의 탈락을 막고 향기 요법을 최대로 경험할 기회를 제공하기 위해 중재기간을 2주로 정하였다. 아로마 흡입을 1일 3회로 정한 것은 1회 흡입 후에 지속시간이 3-6시간 정도(Oh, 2002)인 것을 감안하여 정하였다. 또한 기상과 함께 혈압이 오르기 시작하여 8-10시, 4-6시 두 번 혈압이 가장 높은 시기이기 때문에, 오전 10시, 오후 4시, 자기 전으로 아로마 흡입시간을 정하였다.
정유를 혼합하여 사용하였을 때에 시너지 효과를 높이기 위해 라벤더와 마조람, 일랑일랑을 4:3:3의 비율로 혼합한 정유를 10 mL 차광 병에 담아서 흡입 시에는 정유를 거즈에 2방울 묻혀 코 10 cm 앞에서 1일 3회(오전 10시, 오후 4시, 자기 전), 약 3분간씩 흡입 후, 3회 심호흡하는 방법으로 14일간 시행하였다. 실험군에게 향기흡입 실시방법과 주의사항이 적힌 교육용 안내문을 연구 대상자에게 제공하였다.
대상자의 혈압 측정을 위해 신뢰성이 확인된 수은 혈압계로 측정하였으며 2회 실시하여 평균값으로 하였다. 측정방법은 대상자를 10분 이상 안정을 취하게 한 후 좌위 상태에서 혈압은 상완동맥에서 측정하였고, 맥박은 요골동맥에서 30초 동안 측정하였다.
대상 데이터
G시 보건소에 등록된 전체 고혈압 환자를 대상으로 난수표를 이용한 무작위 할당으로 실험군 22명, 대조군 22명을 선정하였다.
본 연구에서는 탈락률을 예상하여, 난수표를 이용한 무작위 할당으로 실험군 22명, 대조군 22명으로 시작하였으나 실험군은 2명, 대조군은 6명이 탈락하게 되어 최종 분석 대상자는 실험군 20명, 대조군 16명이다. 탈락사유로는 실험군 2명은 흡입 중 오심을 호소하였고, 대조군 6명이 사후 설문지 작성일에 불참하였다.
본 연구의 대상자는 G시 보건소에 등록되어 관리를 받고 있는 본태성고혈압 환자로, 대상자의 선정기준은 질문지 내용을 이해하고 답할 수 있는 자와 본태성 고혈압으로 진단받고 혈압강하제를 복용 중인 자이고, 대상자 제외기준은 정유 사용에 대한 금기사항이 있는 자와 정신과적 장애가 있는 자이다. 두 집단 간 차이를 비교하기 위하여 필요한 최소한의 표본 크기를 구하기 위해 G-power 프로그램을 이용하여 효과의 크기(f) 0.
본 연구에서는 탈락률을 예상하여, 난수표를 이용한 무작위 할당으로 실험군 22명, 대조군 22명으로 시작하였으나 실험군은 2명, 대조군은 6명이 탈락하게 되어 최종 분석 대상자는 실험군 20명, 대조군 16명이다. 탈락사유로는 실험군 2명은 흡입 중 오심을 호소하였고, 대조군 6명이 사후 설문지 작성일에 불참하였다.
데이터처리
대상자의 혈압 측정을 위해 신뢰성이 확인된 수은 혈압계로 측정하였으며 2회 실시하여 평균값으로 하였다. 측정방법은 대상자를 10분 이상 안정을 취하게 한 후 좌위 상태에서 혈압은 상완동맥에서 측정하였고, 맥박은 요골동맥에서 30초 동안 측정하였다.
수집된 자료는 SPSS 13.0을 이용하여 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하였고, 실험군과 대조군의 동질성 검증은 chisquare와 t-test로 분석하였다. 연구 가설 검증을 위해 t-test로 분석하였고, 실험군의 사전, 사후 변화는 paired t-test를 이용하였다.
0을 이용하여 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하였고, 실험군과 대조군의 동질성 검증은 chisquare와 t-test로 분석하였다. 연구 가설 검증을 위해 t-test로 분석하였고, 실험군의 사전, 사후 변화는 paired t-test를 이용하였다. 가설 검증을 위한 유의수준은 p<.
이론/모형
Kim과 Shin (1978)이 번역하여 표준화시킨 Spielberger 상태불안 측정도구를 이용하여 측정한 점수이며 점수가 높을수록 상태불안이 높은 것을 의미한다.
Kim과 Shin (1978)이 번역하여 표준화시킨 Spielberger 상태불안 측정도구를 이용하였다. 4점 척도의 20개 문항으로 각 문항에 대하여 긍정적 문항은 ‘그렇다’가 1점, ‘전혀 그렇지 않다’가 4점이며, 부정적 문항은 역 환산하여 배점하였다.
Oh 등(1998)의 수면측정도구를 이용하여 수면장애를 측정하였다. 4점 척도 15문항으로 ‘전혀 그렇지 않다’ 0점에서부터 ‘매우 그렇다’ 3점이며 점수가 높을수록 수면장애가 높음을 의미한다.
Park (1999)이 개발한 스트레스 측정도구를 사용하였다. 총 30문항으로, 2개 영역별로 신체적 스트레스 15문항과 심리적 스트레스 15문항으로 구분되어 있으며 4점 척도로 ‘전혀 없었다’ 0점에서부터 ‘항상 느꼈다’ 3점까지로 구성되어 있다.
성능/효과
1) “아로마 흡입을 받은 실험군은 아로마 흡입을 받지 않은 대조군보다 혈압, 맥박이 감소할 것이다”를 검증한 결과 Table 2에서와 같이 실험군과 대조군의 수축기 혈압, 이완기 혈압, 맥박은 두 집단 간에 유의한 차이가 없어 제1가설은 기각되었다(p>.05).
2) “아로마 흡입을 받은 실험군은 아로마 흡입을 받지 않은 대조군보다 수면장애가 감소할 것이다”를 검증한 결과 아로마 흡입 후 수면장애는 실험군에서 18.60 (±8.68)이었고 대조군에서 19.25 (±6.64)로 두 군 간 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=-2.258, p=.030).
3) “아로마 흡입을 받은 실험군은 아로마 흡입을 받지 않은 대조군보다 스트레스가 감소할 것이다”를 검증한 결과 Table 2와 같이 두 집단 간에 신체적 스트레스, 심리적 스트레스 모두 유의한 차이가 없어(p>.05) 제3가설은 기각되었다.
4) “아로마 흡입을 받은 실험군은 아로마 흡입을 받지 않은 대조군보다 상태불안이 낮아질 것이다”를 검증한 결과 두 집단 간에 상태불안의 유의한 차이가 없어(p>.05) 제3가설은 기각되었다(Table 2).
Hwang (2006)은 스트레스 감소효과가 실험처치에 의한 위약효과에 의해 심리적인 이완 가능성을 고려하여 실시한 인공향 대조군 설정실험을 통해, 본태성 고혈압 환자의 스트레스 반응 감소가 단순히 어떤 좋은 냄새를 맡는 행위의 결과가 아닌 오일의 효과임을 규명하였다. 그러므로 본 연구의 결과는 라벤더, 마조람, 일랑일랑 오일이 가지고 있는 정신적인 안정 효과와 신경의 긴장 감소 효과에 실험군의 스트레스가 감소한 것으로 사료된다.
본 연구의 실험처치 과정에서 대상자의 실험처치 이행 확인 및 참여격려를 위하여 1일 1회 전화통화를 계획하였으나, 담당의사가 대상자들이 자주 전화하는 것을 불편해 하므로 체크리스트 작성만으로 관리하기를 원하여 실시하지 못하였다. 그럼에도 불구하고 실험 종료 후 가져오도록 한 체크리스트의 실험처치 이행도 분석결과 이행도가 91%로 높아 대상자들의 참여 의지를 볼 수 있었다. 그러나 체크리스트에 나타난 결과에 의하면 주로 오후 4시가 미실시 시간이었다는 것을 볼 때, 후속 연구에서는 실험처치 시간대의 고려가 있어야 할 것으로 생각된다.
또한 본 연구의 종속변수에 대한 실험군과 대조군의 실험 전 동질성 검정을 한 결과 수축기 혈압, 이완기 혈압 ,맥박, 수면장애, 신체적 스트레스, 심리적 스트레스, 상태불안에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으므로(p>.05) 동질성이 확인되었다.
본 연구는 본태성고혈압으로 진단받고 혈압강하제를 복용하고 있는 환자를 대상으로 아로마 흡입을 적용하여 혈압, 맥박, 수면, 스트레스, 불안에 미치는 효과를 규명하고자 시도된 순수 실험 연구이다. 본 연구 결과 아로마 흡입을 받은 실험군은 아로마 흡입을 받지 않은 대조군보다 수면장애가 통계적으로 유의하게 감소하였다. 그러나 실험군의 혈압, 맥박, 스트레스, 상태불안은 대조군에 비하여 유의한 차이를 나타내지 않았다.
본 연구결과 스트레스는 실험군이 대조군에 비해 유의한 감소는 나타나지 않았으나 실험군 내에서는 흡입 전보다 흡입 후 신체적, 심리적 스트레스가 모두 유의하게 감소하였다. Hwang (2006)은 스트레스 감소효과가 실험처치에 의한 위약효과에 의해 심리적인 이완 가능성을 고려하여 실시한 인공향 대조군 설정실험을 통해, 본태성 고혈압 환자의 스트레스 반응 감소가 단순히 어떤 좋은 냄새를 맡는 행위의 결과가 아닌 오일의 효과임을 규명하였다.
본 연구결과 아로마 흡입 후 스트레스는 실험군이 대조군에 비하여 유의하게 감소하지 않았다. 이러한 결과는 Kim, Kim과 Park (2007), Oh 등(2000)과는 다른 결과인데, Kim 등(2007)은 혈액투석환자를 대상으로 라벤더와 스위트오렌지를 2:1의 비율로 혼합하여 7일 동안 시행하여 스트레스 점수가 유의하게 감소하였음을 보고하였고, Oh 등(2000)은 3종의 아로마 시너지 브랜딩향을 발향시켜 뇌파검사, 심리검사를 실시한 결과에서 스트레스 감소 결과가 나타났다.
본 연구결과 아로마 흡입이 혈압과 맥박에 미치는 효과를 살펴보면 본 연구에서는 혈압과 맥박에 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이러한 결과는 Oh와 Jung (2002)이 전신마취 자궁적출술 환자를 대상으로 한 연구에서 혈압과 맥박의 유의한 차이를 발견하지 못했으며, Sung, Kim과 Park (2004)도 전신마취 치핵절제술 환자를 대상으로 라벤더 오일을 적용하여 혈압의 유의한 차이가 없었다는 결과와 유사하다.
대상자의 실험처치 이행을 확인하고 격려하기 위하여 1일 1회 전화통화를 계획하였으나, 담당의사가 대상자들이 자주 전화하는 것을 불편해 하므로 체크리스트 작성만으로 관리하기를 당부하여 전화는 실시하지 못하였다. 실험 종료 후에 체크리스트의 실험처치 이행도를 분석한 결과 이행도가 91%로 나타났다. 대조군에게는 실험 중 처치는 없었으나 모든 실험이 끝난 후 실험군에게 사용한 방법과 동일한 오일을 제공하여 향을 직접 경험해 볼 수 있도록 하였다.
실험군에서 아로마 흡입 시행 전과 후의 혈압, 맥박, 수면, 스트레스, 불안을 비교하였다(Table 3). 실험군에서 아로마 흡입 후 수면장애(t=2.231, p =.038), 신체적 스트레스(t=2.769, p =.033)와 심리적 스트레스(t=2.299, p =.012)는 아로마 흡입 전보다 통계적으로 유의한 감소를 나타냈다. 그 외 수축기혈압, 이완기혈압, 맥박, 상태불안은 아로마 흡입 전과 후에 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p>.
3명의 고혈압 대상자에게 일반적인 특성, 수면장애, 심리적 스트레스, 신체적 스트레스, 상태불안에 대한 설문을 실시하고, 실험방법과 동일하게 라벤더, 마조람, 일랑일랑을 4:3:3의 비율로 혼합한 오일을 주고, 환자 스스로 거즈에 2방울 떨어뜨려 코 10 cm 앞에서 3분간 흡입하도록 하였다. 이러한 예비조사를 통하여 대상자의 설문지에 대한 이해도, 아로마 흡입에 대한 반응, 자가 실시 여부를 사정하여 대상자들이 스스로 실시할 수 있는 방법임을 확인하였다.
한편 실험군에서 아로마 흡입을 받은 후 수면장애, 신체적 스트레스, 심리적 스트레스가 아로마 흡입을 받기 전보다 통계적으로 유의하게 감소하였다. 이상의 결과로 혈압강하제를 복용 중인 본태성고혈압 환자에게 적용한 아로마 흡입은 수면장애를 감소시키는 효과적인 간호중재임을 확인하였다.
일반적 특성에 대하여 연령, 성별, 종교, 직업, 교육정도, 결혼상태, 흡연, 음주, 커피섭취, 수면제 복용 유무에 대해 비교한 결과 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 없어(p>.05) 동일한 것으로 나타났다.
그러나 실험군의 혈압, 맥박, 스트레스, 상태불안은 대조군에 비하여 유의한 차이를 나타내지 않았다. 한편 실험군에서 아로마 흡입을 받은 후 수면장애, 신체적 스트레스, 심리적 스트레스가 아로마 흡입을 받기 전보다 통계적으로 유의하게 감소하였다. 이상의 결과로 혈압강하제를 복용 중인 본태성고혈압 환자에게 적용한 아로마 흡입은 수면장애를 감소시키는 효과적인 간호중재임을 확인하였다.
후속연구
그러나 Hwang (2006)이 본태성고혈압 환자를 대상으로 한 연구에서 실험군에게는 라벤더, 일랑일랑, 버가못을 5:3:2의 비율로 혼합한 정유 흡입을, 대조군 2에게는 인공레몬향을 이용한 흡입을 4주 동안 가정에서 매일 1회씩 시행하도록 하여 혈압과 맥박의 유의한 감소를 보고한 것과는 차이를 보였다. Hwang (2006)의 연구에서 혈압은 실험시작 후 4주째 초부터 유의한 감소를 보였고, 맥박은 실험 시작 후 1주째 말부터 계속하여 유의한 감소를 나타낸 결과를 비추어 볼 때, 본 연구와 처치기간의 차이가 있었으며, 사용한 오일 중 본 연구와 다르게 사용한 버가못의 시너지 효과일 수 있음도 간과할 수 없으므로 처치기간과 오일의 종류를 달리 한 반복연구가 필요하겠다. 특히 본 연구는 혈압강하제를 복용 중인 환자를 대상으로 하였기 때문에 유의한 혈압 차이를 보이지 않았을 것으로 생각된다.
그러나 선행 연구에서는 혈압강하제를 복용하지 않는 고혈압 대상자들에게 아로마요법을 적용하였으며 혈압강하제를 복용하고 있는 고혈압 대상자에게 적용한 연구는 수행되지 않았다. 고혈압의 효과적인 관리가 약물치료와 비약물치료를 함께 병행하는 것이라는 점에서 볼 때 약물치료를 받고 있는 대상자에게 아로마요법의 효과를 규명하는 연구가 필요하다 하겠다.
뿐만 아니라 본 연구에서는 측정자가 대상자가 실험군인지 대조군인지 알지 못하게 맹검법을 충실히 적용하였기 때문에 더욱 군 간 차이가 유의하지 않게 나왔을 것이라 생각된다. 그러나 본 연구 대상자는 모두 고혈압약물을 투여하고 있으나 실험 기간 중의 투여용량을 분석하지 못하여 향후 연구에서는 약물 용량 변화에 따른 차이가 있는지를 분석하면 더욱 의미 있는 결과가 도출되리라 생각한다.
그럼에도 불구하고 실험 종료 후 가져오도록 한 체크리스트의 실험처치 이행도 분석결과 이행도가 91%로 높아 대상자들의 참여 의지를 볼 수 있었다. 그러나 체크리스트에 나타난 결과에 의하면 주로 오후 4시가 미실시 시간이었다는 것을 볼 때, 후속 연구에서는 실험처치 시간대의 고려가 있어야 할 것으로 생각된다.
셋째, 본태성고혈압 환자를 대상으로 혈압강하제를 복용하는 대상자와 복용하지 않는 대상자 간의 아로마 흡입의 효과에 관한 비교연구가 필요하다. 넷째, 다양한 종류의 오일과 배합기술을 다르게 한 후속연구와 개인의 향 선호도를 고려한 후속연구가 필요하다.
첫째, 아로마 요법의 과학적인 생리적 기전에 관한 연구가 필요하다. 둘째, 아로마 요법의 실시 기간과 횟수를 늘린 반복 연구가 필요하다. 셋째, 본태성고혈압 환자를 대상으로 혈압강하제를 복용하는 대상자와 복용하지 않는 대상자 간의 아로마 흡입의 효과에 관한 비교연구가 필요하다.
(2008)는 관상동맥조영술 대상자에게 수면장애의 증진 및 수면만족도의 증가를, Song과 Suh (2010)는 알레르기성 비염환자에게 아로마요법 적용 후 본 연구도구와 동일한 수면측정 도구를 이용하여 수면이 유의하게 증가하였음을 보고하였다. 본 연구결과 수면장애 개선을 위한 간호중재법으로 아로마 흡입이 활용될 수 있으리라 사료된다.
본 연구의 실험처치 과정에서 대상자의 실험처치 이행 확인 및 참여격려를 위하여 1일 1회 전화통화를 계획하였으나, 담당의사가 대상자들이 자주 전화하는 것을 불편해 하므로 체크리스트 작성만으로 관리하기를 원하여 실시하지 못하였다. 그럼에도 불구하고 실험 종료 후 가져오도록 한 체크리스트의 실험처치 이행도 분석결과 이행도가 91%로 높아 대상자들의 참여 의지를 볼 수 있었다.
둘째, 아로마 요법의 실시 기간과 횟수를 늘린 반복 연구가 필요하다. 셋째, 본태성고혈압 환자를 대상으로 혈압강하제를 복용하는 대상자와 복용하지 않는 대상자 간의 아로마 흡입의 효과에 관한 비교연구가 필요하다. 넷째, 다양한 종류의 오일과 배합기술을 다르게 한 후속연구와 개인의 향 선호도를 고려한 후속연구가 필요하다.
, 2009). 이에 약물요법을 받는 대상자들에게 생활습관의 개선을 함께 병행하도록 하여 약물의 사용량과 부작용을 감소시킬 수 있는, 이행하기 쉬운 간호중재법 개발이 절실한 상황에서 아로마 흡입은 혈압강하제를 복용하고 있는 본태성고혈압 환자들의 혈압, 맥박에 영향을 주지 않으면서 심리사회적인 부분에 효과를 줄 수 있다는 것을 보여주는 본 연구의 결과는 본태성고혈압 환자들을 위한 아로마요법의 기초자료 제공과 추후 중재개발이나 반복연구에 활용할 수 있는 이론적 기초가 되는 데 의의가 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
고혈압 관련 약제들의 부작용은 무엇인가?
이와 같은 고혈압 관리는 크게 두 가지로 나눌 수 있는데 하나는 약물치료에 의한 혈압조절이며, 다른 하나는 비약물치료인 체중감소, 규칙적인 운동, 염분섭취 제한, 금연, 이완요법, 대체요법을 통한 혈압관리 등이 있다(Joint of National Committee, 2003). 고혈압 관련 약제들은 우울증과 관련성이 높고, 악몽, 피로, 수면장애, 환각, 기분장애 등의 부작용이 알려져 있다(Fauci et al., 2008).
고혈압에 적용한 대체요법의 단점은 무엇인가?
고혈압에 적용한 대체요법에 관한 간호연구로 2000년 이후에 이루어진 것을 살펴보면 추나요법(Kim, 2000), 자가발반사요법(Cha, 2002), 발반사마사지(Han, 2004), 아로마요법(Hwang, 2006) 등이 있다. 이 중 많은 방법들은 배우기 위한 상당 기간의 훈련이 필요하거나, 중재를 실시하기 위한 장소 및 장비를 필요로 할 뿐만 아니라 중재에 소요되는 시간도 길다는 단점이 있어 고혈압 환자가 지속적인 자가 간호로 시행하는 데 어려움이 있으며, 이러한 점을 보완할 수 있는 방법이 아로마요법이다(Hwang, 2006).
고혈압 관리를 크게 두 가지로 나누면 무엇이 있는가?
이와 같은 고혈압 관리는 크게 두 가지로 나눌 수 있는데 하나는 약물치료에 의한 혈압조절이며, 다른 하나는 비약물치료인 체중감소, 규칙적인 운동, 염분섭취 제한, 금연, 이완요법, 대체요법을 통한 혈압관리 등이 있다(Joint of National Committee, 2003). 고혈압 관련 약제들은 우울증과 관련성이 높고, 악몽, 피로, 수면장애, 환각, 기분장애 등의 부작용이 알려져 있다(Fauci et al.
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