[논문]테이핑이 내측 상과염 환자의 통증에 미치는 효과

서영교; 김기철; 이재홍; 최정희; 김신균; 이수진

doi:10.21598/jkpnfa.2012.10.4.57

테이핑이 내측 상과염 환자의 통증에 미치는 효과
The Effects of Taping on the Pain in Patient with Medial Epicondylitis 원문보기

Purpose : The Purpose of this study was to investigate the effects of taping on the pain decrease in patient with medial epicondylitis. Methods : A total of 20 patients participated in this study. Group 1 of 10 subjects performed taping intervention three times a week. Group 2 of 10 subjects only therapeutic modalities for 30 minutes. We analyzed the descriptive statistics and one-way ANOVA by SPSS 12.0 for windows. Results : In comparison of VAS between pre and post value, the decrease of pain was significant in the experimental and control group(p<.05). In comparison of the difference of VAS score between the groups was significant difference at (p<.05). Conclusion : Taping techniques helped to lower VAS score in patients with medial epicondylitis. Further tirials, which give attention to these parts, are needed before any firm conclusions may be made.

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문제 정의

외측상과염에 테이핑을 적용하여 악력이 증가한다는 연구(이대희, 2005)와 같이 외측상과염에 대한 연구는 있지만 내측상과염에 대한 연구는 없는 실정이다. 따라서 이상의 이론을 바탕으로 내측 상과염 환자들을 대상으로 키네시오 테이프를 적용하여 통증 감소에 미치는 효과를 알아보고자 본 연구를 수행한다.
본 연구는 내측 상과염이 있는 환자를 대상으로 테이핑을 적용하여 통증의 감소에 효과가 있는지를 보기 위해서 실시하였다.

가설 설정

(1) 10cm의 수평선을 환자에게 보여주고 수평선의 한쪽 끝은 통증이 전혀 없는 상태이고 반대편 끝은 견딜 수 없을 만큼 아픈 상태로 가정하여 자신의 통증 정도를 수평선 위에 표시하도록 하였다.

제안 방법

실험군과 대조군은 모두 기본적으로 온습포 20분, 전기치료 15분, 초음파치료 3분을 적용하는 일반적인 물리치료를 실시하며, 실험군은 테이핑 치료를 추가로 실시한다. 치료는 주3회 실시하며 테이핑은 하루 5시간을 부착하도록 한다.
본 연구는 2012년 10월 1일부터 2012년 10월 30일까지 대구시에 위치한 A와 B병원에 내원한 환자들 중 내측상과염으로 진단을 받은 환자 20명을 대상으로 실시하였다. 이 실험의 취지를 설명하고 적극적으로 참여하기로 한 환자를 대상으로 실험군인 테이핑 치료군 10명, 일반적인 물리치료를 받는 대조군 10명을 무작위로 선별하여 통증의 변화 정도를 측정하였다. 치료 기간은 2주(1주 3회/1일 30분)를 실시하였다.
총 20명의 대상을 두 그룹으로 나누어 테이핑을 적용한 그룹과 일반적인 모달리티만 적용한 그룹으로 분류하여 실시한 결과는 다음과 같다.
이 실험의 취지를 설명하고 적극적으로 참여하기로 한 환자를 대상으로 실험군인 테이핑 치료군 10명, 일반적인 물리치료를 받는 대조군 10명을 무작위로 선별하여 통증의 변화 정도를 측정하였다. 치료 기간은 2주(1주 3회/1일 30분)를 실시하였다.
실험군과 대조군은 모두 기본적으로 온습포 20분, 전기치료 15분, 초음파치료 3분을 적용하는 일반적인 물리치료를 실시하며, 실험군은 테이핑 치료를 추가로 실시한다. 치료는 주3회 실시하며 테이핑은 하루 5시간을 부착하도록 한다.

대상 데이터

대조군은 대상자 10명 중 남자가 6명, 여자가 4명이었으며, 평균 연령은 46.9±2.59세이었고, 환측은 오른쪽이 9명, 왼손이 1명이었다(Table 1).
본 연구는 2012년 10월 1일부터 2012년 10월 30일까지 대구시에 위치한 A와 B병원에 내원한 환자들 중 내측상과염으로 진단을 받은 환자 20명을 대상으로 실시하였다. 이 실험의 취지를 설명하고 적극적으로 참여하기로 한 환자를 대상으로 실험군인 테이핑 치료군 10명, 일반적인 물리치료를 받는 대조군 10명을 무작위로 선별하여 통증의 변화 정도를 측정하였다.

데이터처리

측정된 자료는 SPSS 12.0 for Window를 이용하여 치료 전, 치료 1주 후, 치료 2주 후의 치료 기간에 따른 통증의 변화를 보기 위해 반복측정 분산분석(repeated measures ANOVA)으로 통계 처리 하였으며, 치료 기간별 효과 크기를 검정하기 위해 대비검정을 이용하였으며, 통계학적 유의수준 α는 0.05로 하였다.

이론/모형

통증감소 유무의 측정은 시각적 상사척도(visible analogue scale, VAS)를 이용하여 환자로 하여금 직접 체크하는 방식을 선택하였는데 통증의 최고치를 10, 최소치를 0으로 하여 10개의 구간이 표시된 종이위에 직접 체크하도록 하였다. 치료 전, 1회 치료 후, 2회 치료 후, 총 3회 동안 통증감소의 유무를 기록한다.

성능/효과

(2) 측정자는 환자에게 “0은 전혀 아프지 않은 상태이고 10은 견딜 수 없을 정도로 아픈 상태입니다.
개체-간 효과검정에서 통계학적으로 유의한 차이가 있어(p<.05)(Table 6), 독립표본 T-검정을 한 결과 통계학적으로 유의성이 있었으며 VAS의 차이를 보였다(p<.05)(Table 7).
대조군은 치료 전 평균값이 6.44±.93 이었고, 1주 후 평균값은 5.99±.98이었고, 2주 후 평균값은 5.77±.87이었다(Table 2).
둘째, 그룹간의 비교에서 테이핑을 적용한 그룹이 더 유의한 통증감소효과가 있었다.
또한 내측넓은근의 활성이 기시→정지 테이핑 방법이 다른 치방법보다 높게 나타났고, 외측광근의 활성은 기시→정지 테이핑 방법이 테이핑 미적용 법보다 높게 나타났다.
반면 굴곡국면에서 배곧은근의 활성은 정지→기시 테이핑 방법이 다른 처치방법보다 높게 나타났다.
백 스쿼트 동작의 경우 신전국면에서 배곧은근의 활성은 정지→기시 테이핑 방법이 테이핑 미적용 방법보다 높게 나타났고, 넙다리곧은근의 활성은 정지→기시 테이핑 방법이 기시→정지 테이핑 방법보다 높게 나타났다.
이는 그룹 Ⅳ-섬유에 의해 전달되는 통각의 전달속도보다 더 빨리 대뇌피질 감각영역에 전달되므로 통증이 차단되는 효과가 있다. 셋째, 근방추와 골지건기관과 고유수용기와 관련이 있다. 근방추에서 구심성 신경으로 신장반사에 관여하는 Ⅰa-구심성 섬유와 Ⅱ형 구심성 신경섬유, 건기관에서 신장반사에 관여하는Ⅰb-신경섬유에 대해 테이핑 부위가 반응하여 이들 신장반사에 영향을 줌으로써 근육의 근 장력을 조절한다(Arikawa, 1997; 박성일과 김용권, 2000).
연구에 참가한 연구대상자의 일반적 특성을 일원분산분석 평균과 표준오차로 측정한 결과 실험군과 대조군의 성별, 나이, 환측에 대한 동질성 검정에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p>.05).
첫째, 테이핑군과 대조군에서 치료기간에 따른 통증의 감소효과가 있었다.
치료기간에 따른 시각적 통증 척도(VAS)의 비교에 있어서 Mauchly의 구형성 검정은 통계학적으로 유의성이 있었으며(p<.05)(Table 3), 다변량 검정을 한 결과 통계학적으로 유의한 차이가 있어 시간에 따라 통증의 감소효과가 있다고 할 수 있다(p<.05)(Table 4).
테이핑의 적용이 내측상과염을 가진 환자에게 유의한 통증의 감소를 보이는 효과가 있었다. 더 많은 연구들이 이러한 효과를 입증하기 위해서 필요할 것으로 보인다.

후속연구

테이핑의 적용이 내측상과염을 가진 환자에게 유의한 통증의 감소를 보이는 효과가 있었다. 더 많은 연구들이 이러한 효과를 입증하기 위해서 필요할 것으로 보인다.

핵심어

질문

논문에서 추출한 답변

키네시오 테이프는 어떤 특징을 가진 테이프인가?

키네시오 테이프는 일본인 의사인 Arikawa(1997)에 의해 1985년에 환자를 치료할 목적으로 개발되었다. 인체의 근육과 유사한 신축률을 가지고 있고, 접착 지속성이 일정하며 통기성이 뛰어난 천 테이프이다(유병규 등, 2001).

내측 상과염의 주증상은 어떻게 되는가?

내측 상과염의 주증상은 주관절 내측부의 통증을 호소하며 내상과의 전면에 압통을 보인다. 특히 내측 상과의 직하방 부위의 굴곡 내회전근 부위에서 가장 심한 압통을 보인다. 저항 내회전시 90%, 저항 손목 굴곡 시 70% 정도에서 주관절 내측부의 통증을 호소하므로 통증유발 검사로 진단할 수 있다.

외측상과염을 치료하는 방법은?

외측상과염을 치료하는 방법에는 수술, 약물치료, 주사요법, 휴식, 고정, 침, 물리치료 등이 있으며 물리치료적 방법에는 초음파치료, 전기치료, 온열치료, 레이저치료, 마찰마사지, 신장운동, 관절가동운동, 근력강화운동, 이온도입법, 테이핑요법 등 많은 치료방법이 있다.

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