어깨 충돌 증후군을 가진 중년 여성에게 모션테이핑이 근경직도 및 근긴장도와 통증에 미치는 영향 Effects of Motion Taping on Muscle Tone, Muscle Stiffness, and Pain in Middle-Aged Women with Shoulder Impingement Syndrome원문보기
Purpose: This study investigated the effects of motion taping on muscle stiffness, muscle tone, and pain in middle-aged women with shoulder impingement syndrome. Methods: The participants comprised 30 middle-aged women with shoulder impingement syndrome. This study measured muscle stiffness, muscle ...
Purpose: This study investigated the effects of motion taping on muscle stiffness, muscle tone, and pain in middle-aged women with shoulder impingement syndrome. Methods: The participants comprised 30 middle-aged women with shoulder impingement syndrome. This study measured muscle stiffness, muscle tone, and pain. In the experimental group, the tape was attached after physical therapy; the control group only received physical therapy. In the intervention period, the treatment program was conducted three times a week for a total of four weeks, and the values before and after the intervention were compared and analyzed. For statistical processing, a correspondence test was performed before and after the intervention at a significance level of 0.05, and the comparison between the groups, before and after the intervention, was made using an independent test. Results: In the experimental group, there was a difference in muscle stiffness, muscle tone, and intensity of pain. In addition, there was a significant difference between the control group's emotional domain regarding muscular stiffness and pain and the experimental group. However, there was no significant difference in muscle tone and grade of pain, and intensity of pain for the control group. Conclusion: This study showed that, when physical therapy and motion taping were administered to middle-aged women with shoulder impingement syndrome, it had a more positive affect on the sensory and emotional parts of the muscle tone and pain compared to physical therapy alone.
Purpose: This study investigated the effects of motion taping on muscle stiffness, muscle tone, and pain in middle-aged women with shoulder impingement syndrome. Methods: The participants comprised 30 middle-aged women with shoulder impingement syndrome. This study measured muscle stiffness, muscle tone, and pain. In the experimental group, the tape was attached after physical therapy; the control group only received physical therapy. In the intervention period, the treatment program was conducted three times a week for a total of four weeks, and the values before and after the intervention were compared and analyzed. For statistical processing, a correspondence test was performed before and after the intervention at a significance level of 0.05, and the comparison between the groups, before and after the intervention, was made using an independent test. Results: In the experimental group, there was a difference in muscle stiffness, muscle tone, and intensity of pain. In addition, there was a significant difference between the control group's emotional domain regarding muscular stiffness and pain and the experimental group. However, there was no significant difference in muscle tone and grade of pain, and intensity of pain for the control group. Conclusion: This study showed that, when physical therapy and motion taping were administered to middle-aged women with shoulder impingement syndrome, it had a more positive affect on the sensory and emotional parts of the muscle tone and pain compared to physical therapy alone.
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문제 정의
본 연구는 어깨 충돌 증후군이 있는 40∼50대 여성 환자들에게 모션테이핑의 효과를 알아보기 위해 물리치료를 실시한 후 모션테이핑을 적용하였을 때, 근경 직도 및 근긴장도와 통증에 어떤 변화를 나타내는지를 알아보고자 실시한 연구이다.
본 연구는 어깨 충돌 증후군이 있는 40∼50대 여성을 대상으로 모션테이핑을 어깨세모근에 적용하였을 때, 근육의 상태를 나타내는 요인 중근경직도 및 근긴장도와 함께 통증에 미치는 효과를 알아보고자 실시하였다.
본 연구는 어깨 충돌 증후군이 있는 중년 여성을 대상으로 모션테이핑의 효과를 알아보기 위해 실시하였다. 총 4주간, 주 3회 물리치료 후 모션테이핑을 적용하여 근경직도, 근긴장도 및 맥길 통증 척도를 통해 통증의 양상 변화를 알아보고자 실시하였다.
본 연구는 어깨 충돌 증후군이 있는 40∼50대 여성을 대상으로 모션테이핑을 어깨세모근에 적용하였을 때, 근육의 상태를 나타내는 요인 중근경직도 및 근긴장도와 함께 통증에 미치는 효과를 알아보고자 실시하였다. 본 연구에서는 선행 연구에서와 같이 모션테이핑을 다른 치료적 방법과 같이 적용해 모션테이핑이 어깨 충돌 증훈군을 가진 중년 여성에게 어떤 효과를 나타내는지 알아보고자 하였다.
, 2007). 이러한 탄력 테이프를 사용하는방법 중 모션테이핑이 어깨 충돌 증후군이 있는 중년 여성에게 어떤 효과가 있는지 알아보기 위해 본 연구를 실시하였다. 어깨세모근이 돌림근띠와 함께 과도하게 작용하면 어깨세모근의 근활성도에 영향을 주어 어깨 충돌 증후군이 생기거나 근피로가 높게 나타나며(McCully, 2007), 근육이 피로할 때, 근경직도와 근긴장도가 높게 나타날 수 있다(Padua et al.
제안 방법
대상자들은 일주일에 3회, 총 4주간 치료 프로그램을 실시하였다. 치료 프로그램에서 실험군과 대조군의 대상자들은 통증 관리 및 기능 향상을 위해 물리치료를 그대로 실시하였다.
, 2006). 따라서본 연구는 이 근육들 중 하나인 어깨세모근에 모션테이핑을 적용하고 근경직도와 근긴장도를 측정하였다. 근경직도의 경우 N/m의 단위로 측정되며, 근수축으로인해 근 섬유조직 변형이 일어날 때 이에 대응해 근조직이 가지는 변형에 대한 저항력이다.
테이프를 부착할 때 팔은 몸과 붙인 상태로 테이프는 늘리지 않고 어깨세모근 중간 부위의 이는 곳인 어깨돌기 옆쪽에서 닿는 곳인 위팔뼈 어깨세모근 거친면에 부착한다. 또한, 어깨관절 관절가동 검사를 통해 굽힘이 더 잘 일어나지 않는 경우 어깨세모근 앞 부위에, 폄이 더 잘 일어나지 않는 경우 어깨세모근 뒤 부위에 부착 테이핑을 적용하였다. 어깨세모근 앞 부위는 빗장뼈 옆쪽에서 어깨세모근 거친면에 부착하고(Fig.
치료 프로그램에서 실험군과 대조군의 대상자들은 통증 관리 및 기능 향상을 위해 물리치료를 그대로 실시하였다. 물리치료는 온열치료 15분,초음파 치료 5분, 간섭파 치료 10분으로 총 30분을 실시하였다. 두 그룹에서 받은 물리치료는 동일하였으며, 실험군의 경우는 물리치료를 받은 후 테이프를 부착하였다.
어깨 통증이 있는 환자들 중 자발적 의사를 통해 모집한 대상자 중 위와 같은 기준에 적합한 대상자를 선정하여 연구의 목적 등을 충분히 설명한 뒤, 실험군과 대조군을 통계 프로그램 ‘R’을 이용하여 무작위방법으로 집단 배정하여 연구를 실시하였다.
본 연구에서 생각하여야 하는 몇 가지 제한점은 다음과 같다. 첫째, 본 연구에서는 어깨세모근을 어깨 움직임의 중심으로 가설을 설정해 검사 후 모션테이핑을 어깨세모근에 부착하였다. 이에 더해 어깨세모근이 아닌 다른 근육에도 적용한다면, 다양한 부위의 적용에 대한 결과를 얻을 수 있을 것이다.
본 연구는 어깨 충돌 증후군이 있는 중년 여성을 대상으로 모션테이핑의 효과를 알아보기 위해 실시하였다. 총 4주간, 주 3회 물리치료 후 모션테이핑을 적용하여 근경직도, 근긴장도 및 맥길 통증 척도를 통해 통증의 양상 변화를 알아보고자 실시하였다. 중재에 따른 결과에서 물리치료는 어깨 충돌 증후군의 근경 직도와 통증의 개선에 효과를 나타내었다.
, 2015). 측정 오차를 줄이기 위해 동일한부위에 3회 측정하여 평균값을 근경직도 및 근긴장도의 측정값으로 사용하였다.
대상자들은 일주일에 3회, 총 4주간 치료 프로그램을 실시하였다. 치료 프로그램에서 실험군과 대조군의 대상자들은 통증 관리 및 기능 향상을 위해 물리치료를 그대로 실시하였다. 물리치료는 온열치료 15분,초음파 치료 5분, 간섭파 치료 10분으로 총 30분을 실시하였다.
환자는 등받이가 없는 자세에서 측정하였으며, 어깨세모근 중간부위 힘살(muscle belly)에 마크 표시 후근육을 이완시킨 상태에서 장비와 근육을 수직으로 하여 측정하였다. Myoton PRO는 장비의 도자가 5번 피부를 두드리면 자동으로 측정이 되며, 근강직도는N/m로, 근긴장도는 Hz의 단위로 주파수로 측정된다(Um et al.
대상 데이터
본 연구는 대구광역시에 위치한 S병원에 내원 및 입원환자들 중 어깨 충돌 증후군이 있는 중년 여성을 대상으로 하였다. 정형외과 전문의가 CT와 X-ray 를통해 어깨 충돌 증후군으로 진단 받은 환자를 대상자로 하였다.
정형외과 전문의가 CT와 X-ray 를통해 어깨 충돌 증후군으로 진단 받은 환자를 대상자로 하였다. 어깨에 통증이 있는 대상자 중 검사를 통해 어깨 충돌 증후군이 아닌 오십견, 석회성 건염 등 다른 질환으로 진단을 받은 자는 제외 대상으로 하였으며,대상자는 총 30명으로 실시하였다.
본 연구는 대구광역시에 위치한 S병원에 내원 및 입원환자들 중 어깨 충돌 증후군이 있는 중년 여성을 대상으로 하였다. 정형외과 전문의가 CT와 X-ray 를통해 어깨 충돌 증후군으로 진단 받은 환자를 대상자로 하였다. 어깨에 통증이 있는 대상자 중 검사를 통해 어깨 충돌 증후군이 아닌 오십견, 석회성 건염 등 다른 질환으로 진단을 받은 자는 제외 대상으로 하였으며,대상자는 총 30명으로 실시하였다.
데이터처리
, USA)를 사용하였다. 동질성 검정을 위해 사전 값은 독립검정(independent t-test)을 사용하였으며, 테이핑 적용에 따른 차이를 보기 위해 그룹 내 변화 값은 대응검정(paired t-test)을 사용하였다. 또한 그룹 간 비교를 위해 중재 전, 후의 차이 값을 독립검정을 통해 비교하였다.
동질성 검정을 위해 사전 값은 독립검정(independent t-test)을 사용하였으며, 테이핑 적용에 따른 차이를 보기 위해 그룹 내 변화 값은 대응검정(paired t-test)을 사용하였다. 또한 그룹 간 비교를 위해 중재 전, 후의 차이 값을 독립검정을 통해 비교하였다. 유의수준은 0.
이론/모형
근경직도 및 근긴장도를 측정하기 위해 본 연구에서Myoton PRO (Myoton AS, Estonia)장비를 사용하였으며, 이 장비는 선행연구에서 근경직도 0.97근긴장도 0.99로 높은 신뢰도를 나타낸 측정장비이다(Aird etal., 2012; Pruyn et al., 2016).
, 1993). 따라서 본 연구에서는 이러한 문제로 인해 SF-MPQ를 사용하였다. SF-MPQ는 결과 해석 방법 등이 쉽고 검사 시간도 짧아 환자들에게 적용하기에도 쉽다(Melzack, 1987).
본 연구에서 사용한 도구는 통증 측정을 위해 한국형 단축 맥길 통증 설문지를 이용하였으며, 근강직도 및 근긴장도를 측정하기 위해서 Myoton pro (MyotonAS, Estonia)를 사용하였다.
통증의 양상을 더 자세하게 알아보기 위해 사용하는 도구로 통증 측정을 위한 여러 항목 등이 있는 맥길통증 척도를 사용할 수 있다(Park, 2015). 본 연구에서도 통증 측정을 위해 많이 사용하는 VAS만을 단순히 사용한 것이 아니라 맥길 통증 척도를 사용하여 통증을 측정하였다. 그 결과 물리치료가 통증의 질적 영역(감각영역, 정서영역)과 통증 등급과 통증 강도에서 긍정적 효과를 나타냄을 알 수 있다.
통증 측정을 위해서 통증 설문지를 이용하였으며, 종류는 한국형 단축 맥길 통증 설문지(short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ)를 사용하였다. McGill pain questionnaire (MPQ)는 1971년 Melzack 등에 의해 개발된 것으로 통증 측정을 위해 많이 사용되는 평가도구이다.
통증의 양상을 더 자세하게 알아보기 위해 사용하는 도구로 통증 측정을 위한 여러 항목 등이 있는 맥길통증 척도를 사용할 수 있다(Park, 2015). 본 연구에서도 통증 측정을 위해 많이 사용하는 VAS만을 단순히 사용한 것이 아니라 맥길 통증 척도를 사용하여 통증을 측정하였다.
성능/효과
본 연구에서도 통증 측정을 위해 많이 사용하는 VAS만을 단순히 사용한 것이 아니라 맥길 통증 척도를 사용하여 통증을 측정하였다. 그 결과 물리치료가 통증의 질적 영역(감각영역, 정서영역)과 통증 등급과 통증 강도에서 긍정적 효과를 나타냄을 알 수 있다. 중재 후 그룹간 비교에서 감각영역과 정서영역에서 두 그룹의 차이를 나타내었다.
대조군의 경우도 근경직도와 맥길 통증 척도 4가지 영역 모두에서 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<0.05).
본 연구에서도 중재 전 통증이 높을 때에는 중재 후 통증이 감소하였을 때에 비해 근경직도와 근긴장도가 높게 나타났다. 두 집단에서 공통적으로 적용된 물리치료 중재를 통해 통증의 감소가 나타났으며, 이에 따라 근긴장도의 감소가 나타났다. 이는 근긴장도가 통증과 연관성이 있음을 다시 한번 증명하는 것이다.
중재에 따른 결과에서 물리치료는 어깨 충돌 증후군의 근경 직도와 통증의 개선에 효과를 나타내었다. 물리치료 후 모션테이핑을 적용하였을 때는 근긴장도의 감소와 함께 통증에 대한 양상에서 감각적인 부분과 정서적인 부분의 개선이 물리치료만 하였을 때에 비해 더 좋은 개선 효과를 나타내었다.
본 연구에서 주 3회 4주간의 중재 적용 후 물리치료 후 모션테이핑을 적용한 실험집단과 물리치료만 적용한 대조집단 모두에서 근긴장도의 감소를 나타내었다. 근경직도의 경우 실험집단에서만 중재 후 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다.
, 2018). 본 연구에서도 중재 전 통증이 높을 때에는 중재 후 통증이 감소하였을 때에 비해 근경직도와 근긴장도가 높게 나타났다. 두 집단에서 공통적으로 적용된 물리치료 중재를 통해 통증의 감소가 나타났으며, 이에 따라 근긴장도의 감소가 나타났다.
실험군은 근경직도 및 근긴장도와 맥길통증척도의 4가지 영역 모두에서 중재에 따라 통계적 차이가 나타났다(p<0.05).
이와 같은 결과를 통해 물리치료를 통해 통증의 개선 효과를 기대할 수 있으나, 통증의 형태 등 질적 부분에서의 더 좋은 효과를 위해서는 모션테이핑을 적용하는 것이 효과적이다.
중재 전과 중재 후의 차이 값을 그룹간 비교하였을 때 근긴장도와 맥길 통증 척도 4가지 영역 중 통증 등급, 통증 강도는 그룹간 차이가 나타나지 않았으나, 근경직도와 맥길 통증 척도 항목 중 감각항목과 정서 항목에서 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<0.05)
총 4주간, 주 3회 물리치료 후 모션테이핑을 적용하여 근경직도, 근긴장도 및 맥길 통증 척도를 통해 통증의 양상 변화를 알아보고자 실시하였다. 중재에 따른 결과에서 물리치료는 어깨 충돌 증후군의 근경 직도와 통증의 개선에 효과를 나타내었다. 물리치료 후 모션테이핑을 적용하였을 때는 근긴장도의 감소와 함께 통증에 대한 양상에서 감각적인 부분과 정서적인 부분의 개선이 물리치료만 하였을 때에 비해 더 좋은 개선 효과를 나타내었다.
물리치료만을 실시한 대조집단의 경우 근경직도의 평균값 감소는 나타났지만, 통계적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다. 통증은 실험집단과 대조집단 모두에서 통계적으로 유의한 개선을 나타내었다. 일반적으로 통증이 있는 사람의 경우 통증 부위 근육의 근경직도와 근긴장도는 통증이 없는 사람에 비해 더 높다고 보고되고 있다(Lima et al.
하지만, 본 연구에서 물리치료만 적용하였을 때, 근경직도는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이는 평균값의 변화량이 대조집단 대상자들에게서 크게 나타나지 않아 통계적 유의성이 나타나지 않은 것으로 사료된다.
후속연구
이에 더해 어깨세모근이 아닌 다른 근육에도 적용한다면, 다양한 부위의 적용에 대한 결과를 얻을 수 있을 것이다. 둘째, 본연구는 근육의 근긴장도 및 근경직도와 통증에 대한 부분을 측정하였으나, 근활성도 등 근육의 더욱 다양한 정보를 얻을 수 있는 도구를 사용한다면 테이핑이 근육 등에 미치는 효과를 더 많이 알아낼 수 있을 것이다. 앞으로 이러한 제한점들을 보충하여 연구한다면 더욱 좋은 양질의 연구를 도출해 낼 것으로 사료된다.
본 연구의 결과 어깨 충돌 중후군이 있는 중년 여성의 경우 물리치료와 함께 모션테이핑을 적용한다면,높은 근경직도를 낮출 수 있고, 통증의 형태에서 좋은 효과를 나타내는 좋은 중재 방법으로 적용될 수 있을 것으로 사료된다.
둘째, 본연구는 근육의 근긴장도 및 근경직도와 통증에 대한 부분을 측정하였으나, 근활성도 등 근육의 더욱 다양한 정보를 얻을 수 있는 도구를 사용한다면 테이핑이 근육 등에 미치는 효과를 더 많이 알아낼 수 있을 것이다. 앞으로 이러한 제한점들을 보충하여 연구한다면 더욱 좋은 양질의 연구를 도출해 낼 것으로 사료된다.
첫째, 본 연구에서는 어깨세모근을 어깨 움직임의 중심으로 가설을 설정해 검사 후 모션테이핑을 어깨세모근에 부착하였다. 이에 더해 어깨세모근이 아닌 다른 근육에도 적용한다면, 다양한 부위의 적용에 대한 결과를 얻을 수 있을 것이다. 둘째, 본연구는 근육의 근긴장도 및 근경직도와 통증에 대한 부분을 측정하였으나, 근활성도 등 근육의 더욱 다양한 정보를 얻을 수 있는 도구를 사용한다면 테이핑이 근육 등에 미치는 효과를 더 많이 알아낼 수 있을 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
어깨관절의 통증이란?
어깨관절의 통증은 근골격계 질환 중 흔히 발생하는 형태로 나이가 증가함에 따라 발생이 흔해지며, 특히 50세를 기준으로 전후에서 발병률이 가장 높은 나타난다(Linsell et al., 2006).
어깨 충돌 증후군의 치료적 접근으로 어느 방법이 있는가?
어깨 충돌 증후군의 치료적 접근으로는 크게 수술적 방법과 비수술적 방법이 있다. 비 수술적 방법으로는 약물 주사 방법, 운동치료와 도수치료, 물리적 인자 치료 등이 대표적으로 적용되는 방법이다(Dorrestijn et al., 2009; Senbursa et al., 2007). 이와 더불어 테이핑 방법이 통증 조절을 위해 사용되기도 한다(Thelen et al., 2008).
어깨관절 통증의 원인은 무엇인가?
어깨관절 통증의 원인으로는 어깨 충돌 증후군, 어깨관절낭염, 근막통증 증후군, 오목위팔 불안정(glenohumeral instability) 등이 있다(Meisling et al., 2005).
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