[논문]발달장애 아동의 허약 증상에 관한 연구

정선경; 유선애; 이승연

doi:10.7778/jpkm.2012.26.2.025

발달장애 아동의 허약 증상에 관한 연구
The Correlation Study between Developmental Disability and Weak Symptoms 원문보기

大韓韓方小兒科學會誌 = The journal of pediatrics of Korean medicine, v.26 no.2, 2012년, pp.25 - 34

정선경 (동의대학교 한의과대학 소아과학교실) , 유선애 (동의대학교 한의과대학 소아과학교실) , 이승연 (동의대학교 한의과대학 소아과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives The purpose of this study was to find out the relationship between developmental disabilities and oriental medicine using diagnostic procedure based on the symptoms of weak children. Methods The questionnaire administrated to 42 developmental disability children in ${\bigcirc}{\bigcirc}$ Hospital's physical therapy room, and 90 general children in day care center. Results 1. The mean value of every organ's weak score was higher in developmental disability children group than that of general children group. 2. Regardless of developmental disabilities, the biggest portion among all children was lung weak children. 3. The percentage of the weak children was 38.1% in developmental disability group and 20% in general children group. 4. Heart, spleen, kidney weak children were significantly more in developmental disability group than in general children group. Conclusions Developmental disability children's weak symptom scores were higher than general children. Also, developmental disability children were more prone to weaker heart, spleen, kidney than general children.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

2011년 7월부터 2011년 9월까지 영남 지역 소재 두개 병원 소아물리치료실에서 치료받고 있는 발달장애 아동 42명과 한 개의 일반 어린이집 아동 90명을 대상으로 허약아 비교를 한 결과 다음과 같은 결론을 얻었기에 보고하는 바이다.
영남 지역 소재 두 개 병원 내원 환아 중 발달장애로 진단받고 소아물리치료실에서 치료받고 있는 아동을 대상으로 설문지를 배포하였고, 부모가 답하도록 하였다. 자료 수집은 2011년 7월 4일에서 8월 11일까지 약 한달 간 실시하였으며 배포된 100부의 설문지 중 79부를 회수하였다.
이에 저자는 臟腑嬌嫩, 形氣未充이라는 소아의 공통적인 생리특징, 즉 허약 증상을 통해 발달장애 아동과 일반 아동의 차이점을 비교하여 이들의 특성을 알고, 이를 토대로 한의학적인 예방관리 및 치료방법 등을 모색해 보고자 본 연구를 진행하게 되었다.
이에 저자는 오장허약점수를 통해 발달장애 아동과 일반 아동의 차이점을 비교하여 이들의 특성을 파악하고, 이를 토대로 한의학적인 예방관리 및 치료방법을 모색해 보고자 본 연구를 진행하게 되었다.

제안 방법

의 연구를 참조하여 각 장부당 10문항으로 하여 총 50문항으로 하였다. 각 문항당 증상이 없으면 0점, 증상이 있으면 1점으로 배점하고 해당 군별로 허약아 증상의 평균을 구하여 각각 5점이 넘을 경우 해당 군의 허약아로 분류하였다 (부록1). 각 장부별로 해당하는 문항의 점수를 합하여 장부별 허약점수를 계산하였다.
각 장부별 허약아의 빈도분석은 복수응답을 인정하여 처리하였다. 발달장애 아동군 42명 중 허약아는 총 16명 (38.
각 문항당 증상이 없으면 0점, 증상이 있으면 1점으로 배점하고 해당 군별로 허약아 증상의 평균을 구하여 각각 5점이 넘을 경우 해당 군의 허약아로 분류하였다 (부록1). 각 장부별로 해당하는 문항의 점수를 합하여 장부별 허약점수를 계산하였다.
본 연구에 사용된 오장허약아 설문지는 오장변증을 이용하여 소아의 성장발달 과정에서 나타나는 “五臟六腑, 成而未全, 全而未壯”의 생리적 특성을 반영해 임상에서 비교적 흔히 나타나는 증상을 취합하여 제작한 설문지로 환아의 취약한 오장기능을 관찰할 수 있다9).
회수된 허약아 설문지에서 각 장부별로 해당하는 문항의 점수를 합하여 장부별 허약점수를 계산하였다. 발달장애 아동의 경우 폐계>심계>신계>비계>간계 순으로 허약 점수가 높았다.

대상 데이터

42명의 발달장애 아동 중 한방치료 경험이 있는 아동은 17명이었고, 경험이 없는 아동은 25명이었다 (Table 2). 한방치료를 받게 된다면 이를 통해 기대하는 점으로 주소증의 치료가 22명, 전반적인 체력 향상이 9명, 복수응답이 6명, 모두 선택하지 않은 사람이 5명이었다.
연구 대상은 만 2세에서 7세 미만의 발달장애 아동 42명, 일반아동 90명을 대상으로 하였다. 소아의 경우 성장 발육의 특성상 연령에 따라 질환 및 증상의 정도가 달라지므로 연구 대상의 나이를 만 2세에서 7세 미만의 유아기 (幼兒期)로 제한하였다.
영남 지역 소재 한 개의 어린이집을 대상으로 설문지를 배포하였고, 부모가 답하도록 하였다. 자료 수집은 2011년 9월 5일에서 14일까지 약 일주일 간 실시하였으며 배포된 110부의 설문지 중 93부를 회수하였다.
자료 수집은 2011년 7월 4일에서 8월 11일까지 약 한달 간 실시하였으며 배포된 100부의 설문지 중 79부를 회수하였다. 이 중 만 2세 이상 7세 미만 42명을 연구대상으로 선정하였다.
자료 수집은 2011년 9월 5일에서 14일까지 약 일주일 간 실시하였으며 배포된 110부의 설문지 중 93부를 회수하였다. 이 중 만 2세 이상 7세 미만 90명을 연구대상으로 선정하였다.
영남 지역 소재 두 개 병원 내원 환아 중 발달장애로 진단받고 소아물리치료실에서 치료받고 있는 아동을 대상으로 설문지를 배포하였고, 부모가 답하도록 하였다. 자료 수집은 2011년 7월 4일에서 8월 11일까지 약 한달 간 실시하였으며 배포된 100부의 설문지 중 79부를 회수하였다. 이 중 만 2세 이상 7세 미만 42명을 연구대상으로 선정하였다.
영남 지역 소재 한 개의 어린이집을 대상으로 설문지를 배포하였고, 부모가 답하도록 하였다. 자료 수집은 2011년 9월 5일에서 14일까지 약 일주일 간 실시하였으며 배포된 110부의 설문지 중 93부를 회수하였다. 이 중 만 2세 이상 7세 미만 90명을 연구대상으로 선정하였다.

데이터처리

Chicago, USA)를 이용하였으며, 각 항목별로 평균 값과 표준편차를 구하였다. 각 변수별 발달장애 아동군과 일반 아동군 간의 유의성은 student t-test를 이용하였다. P-value 0.
자료의 입력과 분석은 SPSS 12.0 for windows (SPSS Inc. Chicago, USA)를 이용하였으며, 각 항목별로 평균 값과 표준편차를 구하였다. 각 변수별 발달장애 아동군과 일반 아동군 간의 유의성은 student t-test를 이용하였다.

이론/모형

오장허약아 증상에 대한 설문지는 곡 등⁹⁾의 연구를 참조하여 각 장부당 10문항으로 하여 총 50문항으로 하였다. 각 문항당 증상이 없으면 0점, 증상이 있으면 1점으로 배점하고 해당 군별로 허약아 증상의 평균을 구하여 각각 5점이 넘을 경우 해당 군의 허약아로 분류하였다 (부록1).

성능/효과

1. 발달장애 아동의 오장 각 장부별 허약점수는 폐계 3.36±2.01, 비계 1.43±1.47, 심계 2.74±1.81, 간계 0.95±0.94, 신계 1.71±1.42였다.
2. 발달장애 아동과 일반 아동 관계없이 폐계 허약아 비율이 가장 높았다.
3. 허약아는 발달장애 아동에서 16명 (38.1%), 일반 아동에서 18명 (20%)이었다.
4. 발달장애 아동은 폐계 허약아 11명 (26.2%), 비계 허약아 2명 (4.8%), 심계 허약아 6명 (14.3%), 간계 허약아 0명 (0.0%), 신계 허약아 2명 (4.8%)이었다. 일반 아동은 폐계 허약아 17명 (18.
5. 발달장애 아동군에서 심계 허약아, 비계 허약아, 신계 허약아가 일반 아동보다 유의성 (P<0.05) 있게 많았다.
각 장부별 허약점수의 평균은 발달장애 아동이 일반 아동 보다 모두 유의성 (P<0.05) 있게 높았다.
각 장부별 허약점수의 평균은 발달장애 아동이 일반아동 보다 모두 유의성 (P<0.05) 있게 높았다 (Table 5).
각 장부별로 살펴보면 발달장애 아동의 경우 폐계>심계>신계>비계>간계 순으로 허약 점수가 높았다.
발달장애 아동과 일반 아동의 허약아 비율을 분석해 보면 발달장애 아동군 42명 중 16명 (38.1%)이 허약아에 속했고 일반 아동군 90명 중 18명 (20%)이 허약아에 속했다. 오장 허약아로 다시 나누어 보면 발달장애 아동군 42명 중 폐계 허약아는 11명, 비계 허약아 2명, 심계 허약아 6명, 간계 허약아 0명, 신계 허약아 2명이었고, 정상 아동군 90명 중 폐계 허약아는 17명, 비계 허약아 0명, 심계 허약아 1명, 간계 허약아 0명, 신계 허약아 0명으로 발달장애 아동군에서 비계, 심계, 신계 허약아가 많았다 (P<0.
5. 발달장애 아동군에서 심계 허약아, 비계 허약아, 신계 허약아가 일반 아동보다 유의성 (P<0.05) 있게 많았다.
脾氣가 건전하여 淸陽之氣가 전신에 유포되어야 四肢의 활동이 원활하게 된다는 것이다²⁾. 본 연구에서 발달장애 아동의 주소증 중 가장 많은 비율을 차지하였던 증상은 운동장애와 뇌성마비였다. 이들에게는 저작기능의 약화, 연하곤란, 근육의 무력 및 마비 등이 동반될 수 있기 때문에 일반 아동에 비해 음식물을 소화하여 영양분을 흡수하는 능력이 떨어질 수 있겠다.
오장 허약아로 다시 나누어 보면 발달장애 아동군 42명 중 폐계 허약아는 11명, 비계 허약아 2명, 심계 허약아 6명, 간계 허약아 0명, 신계 허약아 2명이었고, 정상 아동군 90명 중 폐계 허약아는 17명, 비계 허약아 0명, 심계 허약아 1명, 간계 허약아 0명, 신계 허약아 0명으로 발달장애 아동군에서 비계, 심계, 신계 허약아가 많았다 (P<0.05) (Table 6, 7).
이번 연구를 통해 발달장애 아동이 일반 아동에 비해 오장 전체적인 허약점수가 높은 것은 물론, 폐계, 심계, 신계 허약아가 유의하게 많다는 것을 알 수 있었다. 발달장애 치료의 궁극적인 목표는 아동의 잠재력을 최대화하고 이차적인 합병증을 최소화하여 가능한 독립적인 생활을 하게 함으로써 삶의 질을 높이는 것¹⁸⁾ 이라고 한다.
일반 아동의 오장 각 장부별 허약점수는 폐계 2.41±2.07, 비계 0.96±1.09, 심계 0.93±1.24, 간계 0.20±0.45, 신계 1.17±1.13으로 각 장부별 허약점수의 평균은 발달장애아동이 일반아동 보다 모두 유의성 (P<0.05) 있게 높았다 (Table 5).

후속연구

001). 박 등¹⁴⁾의 연구에서는 비계 허약점수가 높은 반면, 본 연구에서는 두 군 모두 신계 허약점수가 비계 허약점수보다 높게 나왔는데 이에 대해서는 후속 연구가 필요하다고 생각된다.
이번 연구는 비록 연구대상이 적었다는 아쉬운 점이 있으나 발달장애 아동의 五臟 특성을 알고 한의학적 치료 방향을 제시하는 기초 자료가 되었으리라 생각된다. 이를 토대로 발달장애 아동에 대한 임상자료를 더욱 축적하여 한의학 영역에서도 발달장애 아동을 충분히 관리할 수 있도록 노력해야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	발달장애의 생물학적 요인은 무엇인가?	발달장애는 개념에 따라 여러 가지로 정의할 수 있지만, 보편적으로 발달기에 여러 가지 원인에 의해 중추신경계 이상 혹은 인지, 언어, 사회성 및 운동능력 발달에 지체를 보이는 상태를 총칭한다. 생물학적 요인으로는 염색체 이상, 미숙아, 주산기 이상, 출생 후에 발생하는 각종 대사 이상, 감염, 출혈, 저산소증 등이 있으며, 사회환경학적 측면에서는 부모의 애정 결핍, 양육방식의 문제, 심리적 스트레스 등이 있다3).
	허약(虛弱)의 원인은 무엇인가?	虛弱이란 어떠한 원인으로 인해 신체의 기능이 건강한 상태를 유지하지 못하는 것이다. 虛弱의 원인은 선천적으로 타고날 때부터 稟賦不足으로 氣血이 충실 하지 못하고 精氣가 허약하여 筋骨과 肌肉이 영양을 받지 못해 허약한 경우와 후천적으로 건강하게 태어나도 섭생의 잘못으로 인한 영양불량, 질병, 병후조리의 잘못이나 가정, 학교 등 외적 환경요인으로 인한 정신적 장애 등으로 대별할 수 있다1). 생체적 기능들이 그 특성을 중심으로 계통지워진다고 보고 상관관계를 갖고 있는 특성을 五臟으로 분류하여 진단하고 치료하는 한의학의 특성상2) 한방 소아과 임상 영역에서도 소아에게 나타나는 증상을 五臟 중심으로 분류하여 허약정도를 판단하는 경우가 많다.
	허약(虛弱)이란 무엇인가?	虛弱이란 어떠한 원인으로 인해 신체의 기능이 건강한 상태를 유지하지 못하는 것이다. 虛弱의 원인은 선천적으로 타고날 때부터 稟賦不足으로 氣血이 충실 하지 못하고 精氣가 허약하여 筋骨과 肌肉이 영양을 받지 못해 허약한 경우와 후천적으로 건강하게 태어나도 섭생의 잘못으로 인한 영양불량, 질병, 병후조리의 잘못이나 가정, 학교 등 외적 환경요인으로 인한 정신적 장애 등으로 대별할 수 있다1).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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