[논문]일개 한방병원 한방응급실 내원환자에 대한 임상적 분석

윤다래; 이지숙; 노현인; 이서라; 류재환

일개 한방병원 한방응급실 내원환자에 대한 임상적 분석
Single Hospital-based Clinical Analysis of 1,119 Patients visited Oriental Medical Hospital Emergency Room 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.33 no.2, 2012년, pp.188 - 196

윤다래 (경희대학교 한의과대학 내과학교실 동서협진실) , 이지숙 (경희대학교 한의과대학 내과학교실 동서협진실) , 노현인 (경희대학교 한의과대학 내과학교실 동서협진실) , 이서라 (경희대학교 한의과대학 내과학교실 동서협진실) , 류재환 (경희대학교 한의과대학 내과학교실 동서협진실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study was aimed to provide the basic characteristic of patients who visited an Oriental medical hospital emergency room. Methods : We performed a retrospective study on 1,119 patients who visited Kyunghee University Oriental Medical Hospital Emergency Room from June 1, 2011 to March 31, 2012. Results and Conclusions : 1. In distribution of sex, the rate of males was 44.1%, and that of females was 55.9%. The male to female ratio was thus 1:1.26. The patients' average age was 54.64 and the 6th decade of life was the peak age group. 2. Most of the patients visited the Oriental medical hospital emergency room between 11:00 and 23:00. 3. In distribution by days of the week, the most common was Sundays (24.5%), followed by Mondays (16.7%). 4. In the month distribution, the most was December (12.4%), followed by November (10.0%). 5. The patients were grouped as follows: neurological diseases 58.9%, musculoskeletal disease 27.5%, internal medical disease 10.4%, and others 3.2%. 6. Admission rate of patients being treated was 38.8%, and the admission to the intensive care unit (ICU) was 4.5%. of total visiting patients.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 한방응급실 내원환자 임상적 분석에 관한 기초자료를 마련하여 한방응급실 운영의 발전된 방향을 모색해보고자 시행되었다.
이에 본 연구에서 2011년 4월 1일부터 2012년 3월 31일까지 1년 동안 경희대학교 한방병원 한방응급실에 내원한 환자 1,119명의 의무기록을 근거로 성별, 연령, 내원 시간별, 요일별, 월별 환자 분포와, 질환별 환자 분포, 한방병원 입원률, 응급실에서 행해진 처치 등을 후향적으로 분석하여 향후 한방응급실 운영에 근거가 될 자료를 구축하고자 하였다.
이에 본 저자들은 일개 한방병원 한방응급실에 한 해 동안 내원한 환자의 한방응급실 이용현황을 파악하여 한방응급실 내원환자의 임상적 분석에 관한 기초자료를 토대로 한방응급실 운영의 발전된 방향을 모색해보고자 한다.

제안 방법

2011년 4월 1일부터 2012년 3월 31일까지 1년 동안 경희대학교 한방병원 한방응급실에 내원한 환자 1,119명을 대상으로 의무기록을 참고하여 후향적 방법으로 성별, 연령, 내원 시간별, 요일별, 월별 환자 분포와, 질환별 환자 분포, 한방병원 입원률, 응급실에서 행해진 처치 등을 분석하였다.
각 질환군에 따라서 응급실에서 행해진 양방처치, 한방처치에 대하여 조사하였다.
내과 및 기타 질환 환자군에 대해서는 환자 증상에 따라 침치료, 적외선 치료, 한약 제재약 투여를 시행하였으며 특별히 입원 치료가 필요하지 않는 경우에는 외래 권유 후 귀가 조치시켰다.
내원시간은 하루 24시간을 1시간 간격으로 0-1시, 1-2시, 2-3시, 3-4시, 5-6시, 6-7시, 7-8시, 8-9시, 9-10시, 10-11시, 11-12시, 12-13시, 13-14시, 14-15시, 15-16시, 16-17시, 17-18시, 18-19시, 19-20시, 20-21시, 21-22시, 22-23시, 23-24시로 구분하였으며 한방응급실 도착시간을 기준으로 각 시간대별 내원환자를 산출하였다.
말초성 안면마비 환자군에 대해서는 응급실에서 침시술, 적외선 치료, 한약 제재약 투약을 일차적으로 시행하였다. 중추성 안면마비와 감별이 필요한 경우 응급실에서 Brain CT 촬영을 하는 경우도 간혹 있으며 한방병원 입원 후 신경과 협진을 통하여 Brain MRI 촬영을 하기도 하였다.
응급실 내원 시 추정진단을 근거로 처치를 시행하므로 질환군에 따라 신경계 질환, 근골격계 질환, 내과 질환, 기타 질환 군으로 나눠서 응급실에서 행해진 처치를 살펴보았다.
응급실에서 행해진 처치를 추정진단을 근거로 신경계 질환, 근골격계 질환, 내과 질환, 기타 질환군으로 나눠서 살펴보면 신경계 질환의 경우 한방병원으로의 신속한 입원이 가장 중요하므로 응급실에서 Brain CT 촬영하여 후 한방병원 입원 여부를 결정하였다. 병력에 따라 간이 혈당 측정, 심전도 검사 등을 시행하기도 하였다.
진단명이 두 가지 이상인 경우 한방응급실에 내원하게 된 현병력을 고려하여 중요도에 따라 하나의 질환을 선택하였으며 신경계질환, 근골격계 질환, 내과질환, 기타로 구분하였다. 진단명은 한방응급실 의무기록을 근거로 하였으며 확진이 내려지지 못한 경우에는 추정진단을 근거로 삼았다.
병력에 따라 간이 혈당 측정, 심전도 검사 등을 시행하기도 하였다. 한방병원 입원이 결정된 환자의 경우 응급실에서는 침시술을 받고 한방병원 병동 입원 후 협진을 통한 신경과 진료를 시행하였으며 침, 뜸, 한약 등의 한방시술을 병행하도록 하였다. 말초성 안면마비 환자군에 대해서는 응급실에서 침시술, 적외선 치료, 한약 제재약 투약을 일차적으로 시행하였으며 환자 또는 보호자가 입원을 원치 않는 경우에는 한방병원 외래에서 지속적인 치료 및 관리 받도록 권유한 후 한방응급실에서 귀가 조치시킨다.
병력에 따라 간이 혈당 측정, 심전도 검사 등을 시행하기도 하였다. 한방병원 입원이 결정된 환자의 경우 응급실에서는 침시술을 받고 한방병원 병실 입원 후 협진을 통한 신경과 진료를 시행하였으며 침, 뜸, 한약 등의 한방시술을 병행하였다.
한방응급실 내원 후에 최종 결정을 입원, 외래 권유 후 귀가, 전원으로 구분하였으며 입원의 경우 한방병원 일반병실 입원과 중증치료실 입원으로 구분하였다.
한방응급실 도착시간을 기준으로 각 요일별로 구분하여 각 요일별 내원환자를 산출하였다.
한방응급실 도착시간을 기준으로 각 월별로 구분하여 각 월별 내원환자를 산출하였다.

대상 데이터

2011년 4월 1일부터 2012년 3월 31일까지 1년 간 경희대학교 한방병원 한방응급실에 내원한 환자 1,119명을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 통해 다음과 같은 결과를 얻었다.
한방응급실을 경유하여 입원을 한 환자는 전체의 총 434(38.8%)명이었으며 384(34.3%)명은 한방병원 일반병동에 입원하였으며 상태가 위중하여 일반병동 수용이 어려운 것으로 판단된 50(4.5%)명은 중증치료실에 입원하였다. 일반병동 대 중증치료실 비율은 7.
한방응급실을 경유하여 입원을 한 환자는 전체의 총 434(38.8%)명이었으며 384(34.3%)명은 한방병원 일반병실에 입원하였으며 50(4.5%)명은 중증 치료실에 입원하였다. 일반병동 대 중증치료실 비율은 7.

성능/효과

1. 전체 성별 분포는 남자가 494명(44.1%) 여자가 625명(55.9%)로 남녀비는 1:1.26 으로 여자가 더 많았다. 남녀 평균 연령은 54.
2. 주요 내원 시간은 11시부터 23시로 한방응급실 환자의 73.7%가 이 시간에 내원한 것으로 파악되었다.
4. 각 월별로는 12월 139(12.4%)명, 11월 112(10.0%)명으로 12월과 11월 주로 겨울철에 많은 환자가 내원하는 것으로 보인다. 반면에 3월 56(5.
5. 각 질환별로는 신경계 질환의 빈도가 659(58.9%)명으로 가장 많았으며 그 다음으로는 근골격계 질환 308(27.5%)명 순이었다. 그 밖에 내과 질환 116(10.
6. 한방응급실을 경유하여 입원을 한 환자는 전체의 총 434(38.8%)명이었으며 384(34.3%)명은 한방병원 일반병동에 입원하였으며 상태가 위중하여 일반병동 수용이 어려운 것으로 판단된 50(4.5%)명은 중증치료실에 입원하였다. 전체 환자 중 672(60.
특히 의료진의 존중 여부가 재이용 의사에 크게 영향을 미치는 것으로 나타나 우리나라 국민이 응급실을 이용할 때, 이 점을 서비스 평가에 중요하게 생각하고 있다는 것을 알 수 있었다. 또한 투약과 관련된 설명은 재이용 의사에 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났다. 성, 연령 등 인구학적 특성과 소득 수준은 재이용 의사에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났으며 교육 수준이 높은 경우 기대 수준이 높아 재이용 의사가 낮게 나타난 것으로 유추하고 있다.
2%)명으로 빈도수가 낮았다. 상위 2개 질환인 신경계 질환과 근골격계 질환 환자군이 전체의 86.4%로 대부분을 차지하였다.
2%)명으로 빈도수가 낮았다. 상위 2개 질환인 신경계 질환과 근골격계 질환 환자군이 전체의 86.4%로 전체의 대부분을 차지하였다. 본 연구의 결과는 소의 연구⁶, 박의 연구⁷결과와 동일하며 양·한방협진 의료기관 이용자의 인식도 및 태도에 대한 최의 연구¹¹에서 양·한방협진이 가장 필요하다고 생각되는 질환이 무엇이냐는 물음에 대해 응답자의 대부분이 신경계 질환과 근골격계 질환을 지적한 것과 같은 맥락으로 이해할 수 있다.
67%에 해당하였다. 요통과 경항통에서는 20대부터 40대까지 높은 비중을 보였으며 그 중 30대의 비율이 가장 높았는데 이것은 본 연구에서 한방응급실 내원환자의 연령분포를 살펴 볼 때 50대 이상 연령층을 제외하였을 때 40대 146명(13.0%), 30대 125명(11.2%)의 분포가 많은 것과 관련이 있는 것으로 추측된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	응급실 이용자수가 증가하고 있는 이유는 무엇인가?	응급환자1에 대한 응급의료체계는 발전을 거듭하고 있으며 신속한 의료서비스에 대한 국민적 요구가 상승함에 따라 응급실 이용자수도 크게 증가하고 있다2. 의료법에서 정의하고 있는 것과 같이 즉시 필요한 응급처치를 받지 아니하면 생명을 보존할 수 없거나 심신상의 중대한 위해가 초래될 가능성이 있는 경우1 뿐만 아니라 환자 또는 보호자가 응급실 진료를 희망하는 경우에도 응급의료기관을 방문할 수 있다.
	응급의료기관을 방문 할 수 있는 조건은 무엇인가?	응급환자1에 대한 응급의료체계는 발전을 거듭하고 있으며 신속한 의료서비스에 대한 국민적 요구가 상승함에 따라 응급실 이용자수도 크게 증가하고 있다2. 의료법에서 정의하고 있는 것과 같이 즉시 필요한 응급처치를 받지 아니하면 생명을 보존할 수 없거나 심신상의 중대한 위해가 초래될 가능성이 있는 경우1 뿐만 아니라 환자 또는 보호자가 응급실 진료를 희망하는 경우에도 응급의료기관을 방문할 수 있다.
	응급의료기관인 양방응급실과 한방응급실의 실정에 대하여 서술하시오	응급의료기관에 대해서는 의료법3에서 규정하고 있는데4한의과대학 부속 한방병원과 기타 한방병원에서도 한방응급실을 설치하여 운영하고 있다5.양방응급실의 경우 대한응급의학회 및 응급의학과가 조직되어 있을 뿐만 아니라 응급의학 전문의 및 각과 전문의의 협력 하에 학문적 연구 및 응급 환자에 대한 진료가 체계적으로 이뤄지고 있으며 응급의료체계에 대한 연구 및 통계 자료 또한 꾸준히 축적되고 있다. 반면에 한방응급실의 경우 전국적으로 설치된 한방응급실에 대한 통계 자료나 전국 단위의 한방응급실 내원환자에 대한 구체적인 통계 자료가 체계적으로 축적되고 있지 않아 응급의료체계에서 한방병원 한방응급실이 차지하는 비중이나 역할에 대한 평가가 어려운 실정이다.

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박건희, 은상준, 이진석, 신상도, 김현, 정구영, 등. 응급실 이용 경험 평가 및 재이용 의사에 영향을 미치는 요인. 대한응급의학회지 2008; 19(3):253-62.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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