최근 최첨단 핵의학 영상기술의 발달로 임상적 이용이 증가되어 방사선 선원을 취급하는 핵의학과 작업종사자의 몸통 부위와 손 부위에 노출되는 외부 피폭선량을 평가하고 검사 빈도가 높은 전신 뼈검사(Whole body Bone Scan)와 양전자 단층촬영(PET/CT)시 방사선 선원($^{99m}Tc$-HDP, $^{18}F$-FDG)의 취급 및 검사에 따른 손 부위 피폭선량을 측정하고자 한다. 방사선 선원 취급 시 방호구 착용 및 손 부위를 측정 할 수 있는 선량계 보유 여부를 알아보기 위해 4개의 의료기관에 설문 하였다. 방사선 선원을 직접 분주하고 주사하는 숙련된 작업종사자의 가슴과 약지손가락에 열형광 선량계을 착용하여 누적된 외부 방사선 선량을 측정하고 손 부위의 외부 방사선량 측정을 위해 구간별 일일 방사선 선원으로부터 노출되는 선량과 시간을 포켓도시메터를 이용하여 각각 측정 하였다. 인천광역시 4개 의료기관을 대상으로 조사한 결과 손 부위의 방사선 피폭선량 측정기를 구비한 의료기관은 1곳을 제외한 3곳은 구비하지 않았고 차폐기구 사용은 방사선 선원으로부터 몸통을 보호하기 위해 차폐기구를 사용한 곳이 대부분 이었고, 일부 의료기관에서는 사용하지 않는 곳도 있었다. 방사선 선원을 직접 분배하고 투여하는 핵의학과 작업종사자의 손 부위 외부피폭 선량은 몸통부위보다 약 2배 이상 많은 선량을 받았고, 검사 빈도가 높은 전신 뼈 검사와 양전자 단층촬영 시 각 구간별 외부피폭 선량을 보면 방사성의약품 합성 및 분배용기 장착, 분배, 투여, 이동 순으로 각각 나타났다. 또한 방사선 선원 투여시 방호구 착용 전/후 손 부위의 피폭선량을 측정한 결과 통계적 유의한 차이가 있었다. 연구결과 작업종사자의 유효선량에는 못 미치지만 비 작업종사자보다 비교적 높은 선량을 받고 있어 방사선 선원을 근거리에서 노출되는 작업종사자는 안전관리 규정을 준수하고 손 부위 선량계(Ring TLD)를 착용하여 방사선 선원으로부터 피폭 저감을 위한 활동을 하여야 한다.
최근 최첨단 핵의학 영상기술의 발달로 임상적 이용이 증가되어 방사선 선원을 취급하는 핵의학과 작업종사자의 몸통 부위와 손 부위에 노출되는 외부 피폭선량을 평가하고 검사 빈도가 높은 전신 뼈검사(Whole body Bone Scan)와 양전자 단층촬영(PET/CT)시 방사선 선원($^{99m}Tc$-HDP, $^{18}F$-FDG)의 취급 및 검사에 따른 손 부위 피폭선량을 측정하고자 한다. 방사선 선원 취급 시 방호구 착용 및 손 부위를 측정 할 수 있는 선량계 보유 여부를 알아보기 위해 4개의 의료기관에 설문 하였다. 방사선 선원을 직접 분주하고 주사하는 숙련된 작업종사자의 가슴과 약지손가락에 열형광 선량계을 착용하여 누적된 외부 방사선 선량을 측정하고 손 부위의 외부 방사선량 측정을 위해 구간별 일일 방사선 선원으로부터 노출되는 선량과 시간을 포켓도시메터를 이용하여 각각 측정 하였다. 인천광역시 4개 의료기관을 대상으로 조사한 결과 손 부위의 방사선 피폭선량 측정기를 구비한 의료기관은 1곳을 제외한 3곳은 구비하지 않았고 차폐기구 사용은 방사선 선원으로부터 몸통을 보호하기 위해 차폐기구를 사용한 곳이 대부분 이었고, 일부 의료기관에서는 사용하지 않는 곳도 있었다. 방사선 선원을 직접 분배하고 투여하는 핵의학과 작업종사자의 손 부위 외부피폭 선량은 몸통부위보다 약 2배 이상 많은 선량을 받았고, 검사 빈도가 높은 전신 뼈 검사와 양전자 단층촬영 시 각 구간별 외부피폭 선량을 보면 방사성의약품 합성 및 분배용기 장착, 분배, 투여, 이동 순으로 각각 나타났다. 또한 방사선 선원 투여시 방호구 착용 전/후 손 부위의 피폭선량을 측정한 결과 통계적 유의한 차이가 있었다. 연구결과 작업종사자의 유효선량에는 못 미치지만 비 작업종사자보다 비교적 높은 선량을 받고 있어 방사선 선원을 근거리에서 노출되는 작업종사자는 안전관리 규정을 준수하고 손 부위 선량계(Ring TLD)를 착용하여 방사선 선원으로부터 피폭 저감을 위한 활동을 하여야 한다.
The aims of this study are to assess external radiation exposed doses of body and hands of nuclear medicine workers who handle radiation sources, and to measure radiation exposed doses of the hands induced by a whole body bone scan with high frequency and handling a radioactive sources like $^{...
The aims of this study are to assess external radiation exposed doses of body and hands of nuclear medicine workers who handle radiation sources, and to measure radiation exposed doses of the hands induced by a whole body bone scan with high frequency and handling a radioactive sources like $^{99m}Tc$-HDP and $^{18}F$-FDG in the PET/CT examination. Skillful workers, who directly dispense and inject from radiation sources, were asked to wear a TLD on the chest and ring finger. Then, radiation exposed dose and duration exposed from daily radiation sources for each section were measured by using a pocket dosimeter for the accumulated external doses and the absorbed dose to the hands. In the survey of four medical institutions in Incheon Metropolitan City, only one of four institutions has a radiation dosimeter for local area like hands. Most of institutions uses radiation shielding devices for the purpose of protecting the body trunk, not local area. Even some institutions were revealed not to use such a shielding device. The exposed doses on the hands of nuclear medicine workers who directly handles radioactive sources were approximately twice as much as those on the body. The radiation exposure level for each section of the whole body bone scan with high frequency and that of the PET/CT examination showed that radiation doses were revealed in decreasing order of synthesis of radioactive medicine and installation to a dispensing container, dispensing, administering and transferring. Furthermore, there were statistically significant differences of radiation exposure doses of the hands before and after wearing a syringe shielder in administration of a radioactive sources. In this study, although it did not reach the permissible effective dose for nuclear medicine, the occupational workers were exposed by relatively higher dose level than the non-occupational workers. Therefore, the workers, who closely exposed to radioactive sources should be in compliance with safety management regulations, and take actions to maximally reduce locally exposed dose to hands monitoring with ring TLD.
The aims of this study are to assess external radiation exposed doses of body and hands of nuclear medicine workers who handle radiation sources, and to measure radiation exposed doses of the hands induced by a whole body bone scan with high frequency and handling a radioactive sources like $^{99m}Tc$-HDP and $^{18}F$-FDG in the PET/CT examination. Skillful workers, who directly dispense and inject from radiation sources, were asked to wear a TLD on the chest and ring finger. Then, radiation exposed dose and duration exposed from daily radiation sources for each section were measured by using a pocket dosimeter for the accumulated external doses and the absorbed dose to the hands. In the survey of four medical institutions in Incheon Metropolitan City, only one of four institutions has a radiation dosimeter for local area like hands. Most of institutions uses radiation shielding devices for the purpose of protecting the body trunk, not local area. Even some institutions were revealed not to use such a shielding device. The exposed doses on the hands of nuclear medicine workers who directly handles radioactive sources were approximately twice as much as those on the body. The radiation exposure level for each section of the whole body bone scan with high frequency and that of the PET/CT examination showed that radiation doses were revealed in decreasing order of synthesis of radioactive medicine and installation to a dispensing container, dispensing, administering and transferring. Furthermore, there were statistically significant differences of radiation exposure doses of the hands before and after wearing a syringe shielder in administration of a radioactive sources. In this study, although it did not reach the permissible effective dose for nuclear medicine, the occupational workers were exposed by relatively higher dose level than the non-occupational workers. Therefore, the workers, who closely exposed to radioactive sources should be in compliance with safety management regulations, and take actions to maximally reduce locally exposed dose to hands monitoring with ring TLD.
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문제 정의
. 따라서 본 연구의 목적은 방사선 작업구역 내 방사선 선원을 취급하는 핵의학과 작업종사자의 몸통 부위와 손 부위에 노출되는 외부 피폭선량을 평가하고 핵의학과 체내검사들 중 검사 빈도가 높은 전신 뼈검사(Wholebody Bone Scan)와 양전자 단층촬영(PET/CT)시 방사선 선원(99mTc-HDP, 18F-FDG)의 취급(표지, 분배용기 장착, 분배, 투여, 검사대 이동) 및 검사에 따른 손 부위 피폭선량을 측정하여 비교분석 하고자 한다.
따라서 저자는 핵의학과 작업종사자들에게 방사선 피폭을 줄일 수 있도록 몇 가지를 제안하고자 한다. 첫째, 방사선 선원 취급 시 자체적 기준으로 방호구 착용을 의무화하고, 둘째, 방사선 선원 분배 시 자동분배 시스템을 이용하거나 분배 횟수를 줄여서 손 부위의 피폭을 저감하고 셋째, 작업종사자 손 부위 선량계(Ring TLD) 착용을 자체 기준으로 의무화하여 방사선 선원으로부터 방사선작업종사자를 보호할 수 있도록 해야 할 것이다.
또한 작업종사자의 외부 피폭선량이 비 종사자에 비하여 비교적 높은 선량을 받고 있어 향후 방사선 장해의 위험성을 예측하고 방사선 선원 취급 시 손 부위에 노출되는 피폭선량의 위험에 대하여 경각심을 주고, 손 부위의 외부피폭 선량 평가 유무를 판단하는데 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
또한 동 기간 내에 200명의 환자에서 각 구간별 손 부위 외부 피폭선량측정, 50명의 환자를 대상으로 방사선 방호구 착용 전/후 외부 피폭선량을 각각 조사하였다.
(4) 일일 2회 방사성 의약품(Tc-99m HDP)을 합성 할 때와 이미 합성된 방사성 의약FDG)을 분배용기에 장착 시 국소(손)부위에 노출되는 외부 피폭선량과 시간을 각각 측정하였다.
1. 핵의학과 작업종사자의 방사선 선원 취급 시 열형광선량계(TLD) 사용과 방사선 방호구 착용여부를 알아보기 위해 인천광역시 내 4개의 의료기관을 조사한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다(Table 4,5).
1부터 2011. 5.31까지 핵의학과 작업종사자 중 방사선 선원을 직접 분배하고 환자에게 투여 및 검사하는 종사자를 대상으로 누적선량을 조사하였다. 또한 동 기간 내에 200명의 환자에서 각 구간별 손 부위 외부 피폭선량측정, 50명의 환자를 대상으로 방사선 방호구 착용 전/후 외부 피폭선량을 각각 조사하였다.
① 누적선량분석 - 한일 원자력 주식회사에 의뢰하여 2010년 10월 1일부터 2011년 5월 31일까지 핵의학과 작업종사자의 몸통(body) 외부피폭 누적선량과 손 부위의 외부피폭 누적선량을 비교분석 하였다. 또한 감마카메라실과 PET센터에서 검사빈도가 가장 높은 전신 뼈 검사(Whole body bone scan)와 양전자 단층촬영(PET/CT)검사 중 방사선 선원을 직접 분주하고 주사하는 작업종사자의 손 부위에 대한 일일 외부 피폭선량을 비교 분석 하였다.
③ 방사선 선원(Tc-99m HDP,F-18 FDG)을 환자에게 투여 시 각각 환자 50명을 대상으로 방사선 방호구 착용전/후 손 부위의 외부 피폭선량을 측정하여 비교분석 하였다.
① 누적선량분석 - 한일 원자력 주식회사에 의뢰하여 2010년 10월 1일부터 2011년 5월 31일까지 핵의학과 작업종사자의 몸통(body) 외부피폭 누적선량과 손 부위의 외부피폭 누적선량을 비교분석 하였다. 또한 감마카메라실과 PET센터에서 검사빈도가 가장 높은 전신 뼈 검사(Whole body bone scan)와 양전자 단층촬영(PET/CT)검사 중 방사선 선원을 직접 분주하고 주사하는 작업종사자의 손 부위에 대한 일일 외부 피폭선량을 비교 분석 하였다.
몸통과 손 부위의 외부 방사선 피폭선량을 평가하기위해 방사선 방호구(Syringe shielder, L-block) 착용 후 감마카메라실과 PET센터에 근무하는 핵의학과 작업종사자 중 방사선 선원을 직접 분주하고 주사하는 숙련된 작업종사자 2인을 선정하여 가슴과 약지손가락에 열형광 선량계(Ring TLD)을 착용하여 누적된 외부 방사선 선량을 측정하였다(Fig. 2).
방사선 방호에 대한 인식도와 차폐기구 활용도를 알아보기 위해 인천광역시 내 4개 의료기관을 선정하여 근무 중 핵의학과 작업종사자의 방사선 선원 취급 시 차폐기구 사용여부, Ring TLD 사용 등 전화문의를 통하여 조사하였다.
방사선 선원(Tc-99m HDP, F-18 FDG) 취급 시 핵의학과 작업종사자(감마카메라실과 PET센터)의 각 구간별 일일 방사선 선원으로부터 노출되는 선량과 시간을 Pocket dosimeter를 이용하여 각각 측정 하였다(Fig. 3).
정확한 분석을 위해 촬영실 내 방사선 선원이 닿지 않는 곳에서 배후 방사능을 측정하여 각 구간별 선량을 측정 후 배후방사능을 가감하여 분석하였다.
핵의학 검사(전신 뼈 검사, 양전자 단층촬영)를 시행하는 환자 200명을 대상으로 방사선선원(Tc-99m HDP, F-18 FDG)을 투여 후 구간별(방사선 선원 분배, 분배 후 이동주사, 검사대 이동~종료) 작업종사자의 손 부위 외부피폭 선량과 시간을 각각 비교 분석 하였다.
데이터처리
통계처리는 SPSS version 18 프로그램에서 Paired T-test를 이용하여 검정 후 p<0.05인 경우 통계적으로 유의하다고 판단하였다.
성능/효과
2. 본원에서 핵의학 검사를 위한 방사선 선원을 직접 분주하고 투여하는 작업종사자의 손 부위와 몸통 외부피폭 누적선량을 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었고, 검사빈도가 높은 전신 뼈 검사와 양전자 단층촬영 시 손 부위의 일일 평균 피폭선량은 1.24μSv, 36.
3. 방사선 선원을 취급 시 가장 근접하여 작업하는 손 부위의 각 구간별 일일 피폭선량을 측정한 결과 전신 뼈 촬영은 방사성의약품 합성과정에서(38.35μSv), 양전자 단층촬영은 합성한 방사성의약품을 분배용기에 장착 시(238.25μSv) 각각 높은 결과를 얻었다(Table 7-1, 2).
방사선 방호구 착용 전/후 손 부위의 피폭선량을 측정한 결과 전신 뼈 촬영 시 착용 전 5.38±3.09μSv, 착용 후 0.18±0.38μSv 이었고, 양전자 단층촬영 시 착용 전 21.1±7.84μSv 착용 후 4.78 ±1.38μSv으로 각각 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
비 밀봉 방사성 동위원소를 취급하는 인천광역시 4개 의료기관을 대상으로 조사한 결과 손 부위의 방사선 피폭선량 측정기를 구비한 의료기관은 1곳을 제외한 3곳은 구비하지 않는 것으로 나타났다. 또한 손 부위의 차폐기구 사용 현황을 살펴본 결과 방사선 선원으로부터 몸통을 보호하기 위해 차폐기구를 사용한 곳이 대부분이었고, 일부 의료기관에서는 사용하지 않는 곳도 있었다.
작업종사자의 외부 피폭 누적선량을 측정한 결과 전신뼈 촬영과 양전자 단층촬영 모두가 국손 부위의 피폭선량이 몸통부위의 선량에 비하여 약 2배 이상의 선량을 더 높게 받았다.
핵의학과 작업종사자의 방사선 선원 취급 시 각 구간별 손 부위 외부 피폭선량을 측정한 결과 전신 뼈 촬영은 방사성의약품 합성하는 구간에서 38.35±15.97μSv, 양전자 단층촬영은 분배용기에 장착하는 구간에서 238.25±116.88μSv로 가장 많은 선량을 받았고, 분배, 투여, 검사대 이동 순으로 나타났지만 국제 방사선방어 위원회(ICRP)에서 권고한 허용치(손-500mSv/y)를 벗어나지 않았다.
후속연구
본 연구의 결과에서 비록 허용선량을 초과하지 않았지만 방사선 선원 취급 시 잘못된 습관과 오염, 외부 방사선 방호원칙(시간,거리,차폐)을 소홀히 할 수 있으므로 작업종사자들은 반드시 방사선 안전관리 규정을 준수할 수 있도록 충분한 교육을 이수한 후 작업을 시행해야 한다.
따라서 저자는 핵의학과 작업종사자들에게 방사선 피폭을 줄일 수 있도록 몇 가지를 제안하고자 한다. 첫째, 방사선 선원 취급 시 자체적 기준으로 방호구 착용을 의무화하고, 둘째, 방사선 선원 분배 시 자동분배 시스템을 이용하거나 분배 횟수를 줄여서 손 부위의 피폭을 저감하고 셋째, 작업종사자 손 부위 선량계(Ring TLD) 착용을 자체 기준으로 의무화하여 방사선 선원으로부터 방사선작업종사자를 보호할 수 있도록 해야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
진단분야는 어떤 방법인가?
진단분야는 영상화하려는 장기나 병변에 도달할 수 있는 여러 가지 화합물을 방사성동위원소에 결합시켜 인체에 투여 후 감마카메라 혹은 PET/CT 장비를 이용하여 영상을 얻는 방법이다.
본 논문의 저자가 핵의학과 작업종사자들에게 방사선 피폭을 줄일 수 있도록 제안한 바는 무엇인가?
따라서 저자는 핵의학과 작업종사자들에게 방사선 피폭을 줄일 수 있도록 몇 가지를 제안하고자 한다. 첫째, 방사선 선원 취급 시 자체적 기준으로 방호구 착용을 의무화하고, 둘째, 방사선 선원 분배 시 자동분배 시스템을 이용하거나 분배 횟수를 줄여서 손 부위의 피폭을 저감하고 셋째, 작업종사자 손 부위 선량계(Ring TLD) 착용을 자체 기준으로 의무화하여 방사선 선원으로부터 방사선작업종사자를 보호할 수 있도록 해야 할 것이다.
방사성동위원소의 의학적 이용분야는 어떻게 나뉠 수 있는가?
방사성동위원소의 의학적 이용분야는 크게 진단분야와 치료분야로 나눌 수 있다.
참고문헌 (8)
제8차 피폭방사선량 평가에 관한 WORKSHOP. 한국원자력안전기술원, 2003
의료기관 종사자 내부피폭 규제에 대한 제도 개선 방안 연구. 과학기술부, 2003
방사성동위원소 사용량 통계자료, 대한핵의학회, 2011.
ICRP Publication 26. Recommemdation of the International Commission on Radiological Protection, 1977
ICRP Publication 60. Radiation protection. Recommendations or the International Commission on Radiological Protection. Pergamon Press, 67-69. 1990
작업종사자 피폭선량 통계자료, 한국방사성동위원소협회, 2011
추성실외. 방사선 종사자들의 피폭관리와 대책. 대한방사선사협회지, 1981
정주환외. 응급센터에 근무하는 의사의 방사선 피폭한 관한 연구. 대한응급의학회지, 2008
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