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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 의료소비의 주축을 이루는 성인 근로자들의 치과의료기관 선택에 작용하는 요인과 건강증진생활양식에 따른 치과의료기관 선택요인의 차이를 살펴보고 병원경영의 효율성과 치과 의료기관의 차별화 전략을 위한 기초자료로서 활용하고자 한다.
가설 설정
- a, b: Tukey의 사후검정 - 같은 문자가 있는 것은 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없다(p>0.05).
제안 방법
- Walker 등12)이 개발한 건강증진생활양식 도구(Health promoting Lifestyle Profile : HPLP)로 48 문항, 6개의 하위영역인 영양관리, 운동, 건강책임행위, 자아실현, 대인관계, 휴식 및 스트레스 조절로 구성되어 있는 설문지를 최와 김13)이 수정한 것을 본 연구의 목적에 맞게 보완, 수정하여 총 50문항으로 재구성하였다. ‘전혀 그렇지 않다’를 1점, ‘매우 그렇다’를 4점으로 Likert 5점 척도를 수정하여 사용하였으며, 점수가 높을수록 건강증진생활양식의 수행도가 높은 것을 의미한다.
- 근로자의 건강증진생활 양식의 하위영역별 평균점수는 기술통계를 이용하여 분석하였고, 일반적 특성에 따른 건강증진생활양식의 차이와 치과의료기관 이용 형태에 따른 치과의료기관 선택요인은 t-test와 일원배치분산분석법(one-way ANOVA)을 시행하였다. 건강증진생활양식에 따른 치과 의료기관 선택요인은 건강증진생활양식의 하위영역별 평균점수인 2.31점부터 2.95점을 평균집단으로, 2.31점 이하는 건강증진생활양식의 점수가 낮은 집단으로, 2.96점 이상은 높은 집단으로 구분하여 일원배치분산분석법을 시행하였다.
- 본 연구에 사용된 설문지는 일반적 특성 4문항, 치과 의료기관 이용형태 1문항, 건강증진생활양식 50문항, 치과의료기관 선택요인 15문항으로 총 70문항으로 구성되었다.
- 설문문항은 ‘전혀 그렇지 않다’를 1점,‘ 매우 그렇다’를 4점으로 Likert 5점 척도를 수정하여 사용하였으며, 치과의료기관 선택 요인 측정 도구의 신뢰도는 Cronbach’ s Alpha = .543 이였다.
- 치과의료기관 선택요인은 정과 정1)의 연구를 수정, 보완하여 총 15문항으로 재구성하였다. 설문문항은 ‘전혀 그렇지 않다’를 1점,‘ 매우 그렇다’를 4점으로 Likert 5점 척도를 수정하여 사용하였으며, 치과의료기관 선택 요인 측정 도구의 신뢰도는 Cronbach’ s Alpha = .
대상 데이터
- 2011년 2월 1일부터 2011년 7월 20일까지 서울, 전라북도, 전라남도 지역에 근무하는 20세 이상의 직장근로자 160명을 대상으로 편의표본추출법에 의해 설문조사를 실시하였다. 연구대상자 160명 중 연구 자료에서 자료가 불충분하거나 무응답 항목이 많은 11명의 자료를 제외한 149부를 최종분석대상으로 하였다.
- 2011년 2월 1일부터 2011년 7월 20일까지 서울, 전라북도, 전라남도 지역에 근무하는 20세 이상의 직장근로자 160명을 대상으로 편의표본추출법에 의해 설문조사를 실시하였다. 연구대상자 160명 중 연구 자료에서 자료가 불충분하거나 무응답 항목이 많은 11명의 자료를 제외한 149부를 최종분석대상으로 하였다.
- 의료소비의 주축을 이루는 성인 근로자들의 치과의료기관 선택에 작용하는 요인과 건강증진생활양식에 따른 치과 의료기관 선택요인의 차이를 살펴보고 효율성과 치과의료 기관의 차별화 전략의 차이점을 연구하기 위해 2011년 2월 1일부터 2011년 7월 20일까지 서울, 전라북도, 전라남도 지역에 근무하는 20세 이상의 직장근로자 160명을 편의표본추출하였으며 불충분한 11부를 제외한 149부를 SPSS WIN 12.0 프로그램으로 분석한 결과는 다음과 같다.
데이터처리
- 0)프로그램을 이용하여 다음과 같은 내용을 분석하였다. 근로자의 건강증진생활 양식의 하위영역별 평균점수는 기술통계를 이용하여 분석하였고, 일반적 특성에 따른 건강증진생활양식의 차이와 치과의료기관 이용 형태에 따른 치과의료기관 선택요인은 t-test와 일원배치분산분석법(one-way ANOVA)을 시행하였다. 건강증진생활양식에 따른 치과 의료기관 선택요인은 건강증진생활양식의 하위영역별 평균점수인 2.
성능/효과
- 1. 근로자의 건강증진생활양식의 평균 평점은 2.63점이었고, 자아실현과 대인관계가 2.95점으로 가장 높았다.
- 2. 근로자의 일반적 특성에 따른 치과의료기관 선택요인에서는 성별은 편리성(p<0.05), 연령은 신뢰성과 시설 및 청결(p<0.05), 학력은 신뢰성과 편리성(p<0.05), 시설 및 청결(p<0.01)에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.
- 3. 치과의료기관 이용형태에 따른 치과의료기관 선택요인에서는 신뢰성(p<0.05)에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.
- 4. 건강증진생활양식 점수가 높은 집단에서는 치과의료 기관선택 시 편리성(p<0.001)이 중요한 요인으로 가장 높게 나타났다.
- 이는 의료서비스에 있어서 환자만족은 소비자 선택에 직접적인 영향을 미치고 있는 것으로 알려져 있으며28), 불만족의 요인으로 작용하고 있는 금전적인 만족도, 시간적인 만족도, 부대시설 및 진료환경의 편이성에 대한 만족도에 대해서 이를 증진시킬 수 있는 대책 마련이 시급하다29). 건강증진생활양식에 따른 치과의료기관 선택요인에서는 건강증진생활양식의 점수가 높은 집단일수록 치과의료기관 선택 시 편리성에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이는 교통의 편리성, 병원 내 편의시설의 편리성, 전반적인 병원 이용절차, 주차의 편리성 등이 만족도에 영향을 미친다고 한 우30)의 연구와 연관되는 것으로 내원 목적에 따른 만족도에서 치료상담 및 예약제의 편리성에 유의한 차이를 보인 이 등24)의 연구와 유사하였고, 라이프스타일에 따른 치과진료기관 만족 요인의 차이에서 신속성과 경제성에서 유의하게 차이를 보인 박과 김27)의 연구와는 차이가 있었다.
- 건강증진생활양식에 따른 치과의료기관 선택요인에서는 편리성에서 건강증진생활양식의 점수가 높은 집단이 3.26점, 평균집단은 3.08점, 낮은 집단에서는 2.40점으로 건강증진생활양식의 점수가 높은 집단 일수록 편리성을 중요하게 여겼고, 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.001).
- 근로자의 건강증진생활양식의 하위영역별 평균점수는 총점이 4점으로 자아실현과 대인관계가 2.95점으로 가장 높았고, 휴식 및 스트레스조절이 2.73점, 건강책임 행위가 2.46점, 운동이 2.38점, 영양관리가 2.31점 순으로 나타났다. 그리고 이들의 건강증진생활양식의 평균 평점은 2.
- 근로자의 치과의료기관 선택요인은 남자에서 편리성이 3.06점, 여자에서는 신속성이 2.93점으로 가장 높게 나타났고, 성별에 따른 치과의료기관 선택요인은 편리성에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
- 이는 근로자 스스로가 건강에 대한 의지와 관심을 함양시키고 사업장에서의 근로자 휴식시간 및 운동장소의 제공 등 체계적인 건강증진을 위한 환경조성의 중요성이 더욱 요구되어야 한다고 사료된다. 대상자의 건강증진생활양식의 하위 영역별 수행 정도에서는 자아실현과 대인관계가 가장 높았고, 영양관리는 가장 낮은 점수를 보였다. 이는 자아실현이 가장 높게 나온 최17)의 연구와 일치하였고, 자아조절이 가장 낮게 나온 배 등11)의 연구와는 차이가 있었다.
- 이러한 환자의 만족도에 의해 의료서비스 이용기관이 구분되므로 의료서비스에 대한 만족도는 환자로 하여금 진료기관 이용행태 및 각 진료기관을 결정하여 이용하는 중요한 의미를 갖는다23). 본 연구에서 일반적 특성에 따른 치과의료기관 선택요인에서 성별에서는 편리성에서 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 연령에서는 신뢰성과 시설 및 청결에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이는 성별과 연령에 따른 치과의원의 만족도에서 유의한 차이가 있었던 이 등24)의 연구와 유사하게 나타났고, 일반적 특성별 치과 병(의)원 선택 시 성별, 연령에서 유의한 차이가 없었던 성25)의 연구결과와는 차이가 있었다.
- 분석 결과 근로자의 일반적 특성 중성별, 연령, 학력에서는 유의한 차이가 없었으며, 월 소득에서만 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
- 001). 신속성은 건강증진생활양식 점수가 평균집단이 3.01점, 높은 집단이 신뢰성은 2.96점, 경제성이 2.65점, 시설 및 청결에서 2.84점으로 가장 높게 나타났으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다<;표 5>.
- 연구결과를 살펴보면 건강증진생활양식의 전체 평균이 2.63점으로 병원근로자를 대상으로 한 최17)의 남자평균 2.52점, 박18)의 2.66점과 비슷한 수준이었고, 장19)과 송20)의 2.32점과 2.46보다 높게 나타났다. 이는 근로자 스스로가 건강에 대한 의지와 관심을 함양시키고 사업장에서의 근로자 휴식시간 및 운동장소의 제공 등 체계적인 건강증진을 위한 환경조성의 중요성이 더욱 요구되어야 한다고 사료된다.
- 연령에 따른 치과의료기관 선택요인은 신뢰성과 시설 및 청결에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
- 월소득에 따른 치과의료기관 선택요인은 신속성과 경제성에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
- 치과의료기관 이용형태에서는 치과의료기관 선택요인 중 신뢰성에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
- 학력에서는 신속성에서 중졸이 3.33점으로 가장 높았으며, 고졸과 전문대학 이상에서는 편리성이 각각 2.83점, 3.02점으로 가장 높았고, 치과의료기관 선택 시 신뢰성과 편리성, 시설 및 청결 요인에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).
후속연구
- 본 연구는 치과의료기관 선택요인에서 일반적 특성에 따라 차이가 있음을 밝히고 치과의료기관 이용형태와 건강증진생활양식에 따른 치과의료기관 선택요인에 대한 연구를 시행하였으나 조사표본 대상이 서울, 전북, 전남지역의 일부 근로자에게 국한되어 연구 결과를 일반화하는데 한계가 있을 수 있다. 향후에는 성인층의 주축을 이루는 근로자의 건강증진생활양식과 구강건강증진행위와의 관련성에 대한 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 이상의 결과로 근로자들의 구강건강을 증진시키기 위하여 주기적인 근로자구강보건사업 및 교육 프로그램의 개발이 필요하다고 사료된다. 하지만 본 연구는 일부지역 근로자들을 대상으로 한 자료이므로 일반화시키는데 한계가 있을 수 있다.
- 이상의 결과로 근로자들의 구강건강을 증진시키기 위하여 주기적인 근로자구강보건사업 및 교육 프로그램의 개발이 필요하다고 사료된다. 하지만 본 연구는 일부지역 근로자들을 대상으로 한 자료이므로 일반화시키는데 한계가 있을 수 있다.
- 본 연구는 치과의료기관 선택요인에서 일반적 특성에 따라 차이가 있음을 밝히고 치과의료기관 이용형태와 건강증진생활양식에 따른 치과의료기관 선택요인에 대한 연구를 시행하였으나 조사표본 대상이 서울, 전북, 전남지역의 일부 근로자에게 국한되어 연구 결과를 일반화하는데 한계가 있을 수 있다. 향후에는 성인층의 주축을 이루는 근로자의 건강증진생활양식과 구강건강증진행위와의 관련성에 대한 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
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