[논문]시설 노인과 재가 노인의 다면적 건강상태와 건강관련 삶의 질 비교

현혜진; 장애경; 유수정; 박연환

doi:10.12799/jkachn.2012.23.1.40

시설 노인과 재가 노인의 다면적 건강상태와 건강관련 삶의 질 비교
Comparison of Comprehensive Health Status and Health-related Quality of Life between Institutionalized Older Adults and Community Dwelling Older Adults 원문보기

지역사회간호학회지 = Journal of korean academy of community health nursing, v.23 no.1, 2012년, pp.40 - 50

현혜진 (강원대학교 간호학과) , 장애경 (일리노이대학교 간호대학) , 유수정 (상지대학교 간호학과) , 박연환 (서울대학교 간호대학.간호과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The aim of this study was to compare the factors of health-related quality of life in older adults according to the type of residency. Methods: A cross-sectional comparative study was conducted. The subjects were 114 institutionalized older adults and 99 community dwelling older adults. Data were collected through face-to-face interviews by nurses using structured questionnaires composed of SF-36 (ver.2) and CGA-SF. Results: The institutionalized older adults had more health problems and experienced lower quality of life compared to community dwelling older adults. Factors influencing health-related quality of life for institutionalized older adults were social support, educational level, and ADL, which explained about 25.7% of the total variance, while thoseof community dwelling older adults were IADL, experiencing fall, and weight loss, which had explanatory power of 31.8%. Conclusion: These results indicate that differentiated nursing strategies according to the type of residency are required to promote health-related quality of life for older adults.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질을 비교하고, 다면적 건강상태를 포괄적 노인평가도구로 측정하여 건강 관련 삶에 질에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 노인의 거주유형별 건강 관련 삶의 질과 관련변수에 대한 차이를 확인하는 것은 시설입소가 증가하고 있는 현 시점에서 향후 시설로의 입소를 준비하는 많은 노인들의 건강 관련 삶의 질 증가를 위한 맞춤형 간호중재개발을 위한 기초 자료로 사용될 수 있으며, 노인의 거주 유형별 삶의 질 증진 전략 개발에도 도움이 될 것이다.
본 연구는 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질 정도와 건강 관련 삶의 질 영향요인의 차이를 파악하기 위한 횡단적 서술적 비교 조사연구이다.
본 연구는 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질과 삶의 질 관련 요인을 파악하고, 그 요인들의 영향력을 분석하고자 시도되었다. 시설노인과 재가노인 모두 건강 관련 삶의 질은 모두 중간 이하로 측정되었고, 특히 시설노인이 재가노인에 비해 낮은 삶의 질을 경험하고 있었다.
본 연구의 목적은 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질과 삶의 질 관련 요인을 파악하고, 그 요인들의 영향력을 분석함으로써 건강 관련 삶의 질 향상을 위한 시설 및 재가노인의 건강특성을 고려한 간호중재 전략 수립에 기여하는 것이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.

제안 방법

노인의 다면적 건강상태는 주관적 건강상태와 포괄적 노인평가로 측정하였다.
노인이 주관적으로 지각하는 건강상태를 ‘좋음’, ‘보통’, ‘나쁨’ 3가지로 범주화 하여 측정하였다.
선행연구에서 노인의 건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 보고된 연령, 성별, 교육수준, 결혼상태 등의 인구사회학적 특성과 음주 및 흡연 여부, 보유만성질환 수 및 복용약물 개수 등 건강 관련 특성을 측정하였다.
시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질 예측요인을 비교하기 위하여 시설노인에서는 교육 정도, 균형, ADL, 낙상 경험, 사회적 지지를 독립변수로, 재가노인에서는 결혼상태, 복용약물의 수, 포괄적 노인평가 상 비정상 개수의 합, 하지 운동성, 균형, 체중감소, ADL, IADL, 낙상을 독립변수로 설정하여 단계적 다중회귀 분석을 실시하였다. 분석 결과 시설 노인의 회귀모형은 유의한 것으로 나타났으며(F=10.
본 연구의 자료수집기간은 2009년 3월부터 9월까지이었다. 시설노인은 보호자가 면회 왔을 때 간호사가 대상자에게 구조화된 설문지를 이용하여 일대일 면접을 통해 자료를 수집하였다. 재가노인은 방문간호센터의 간호사와 연구자가 직접 대상자의 집에 방문하여 구조화된 설문지를 이용하여 일대일 면접으로 조사하였다.
대상자 1인당 자료수집에 소요된 시간은 약 1시간 정도이었다. 자료수집에 참여한 연구보조원은 요양시설 간호사 3명, 방문간호센터 간호사 3명이었으며 자료수집 시작 전 연구목적, 자료수집방법 및 절차에 대하여 교육하였으며, 설문지 작성과 관련한 훈련을 실시하였다.

대상 데이터

본 연구대상자는 강원도 S시 소재 3개의 요양시설에 입소하고 있는 노인과 3개의 방문간호센터에 등록되어 재가 서비스를 받고 있는 노인으로 본 연구목적과 방법을 이해하고 참여할 것을 동의한 노인이다. 연구대상자들의 윤리적인 측면을 보호하기 위해서 연구목적과 방법을 설명한 후 연구참여동의서에 서명을 받았고, 참여자가 원한다면 참여를 종료할 수 있음을 알려주었다.
8을 유지하기 위한 표본 수는 각 비교집단 당 82명 이상이다. 본 연구에서는 구체적인 대상자 선정조건에 적합한 노인을 편의추출에 의해 재가노인 114명, 시설노인 99명을 모집하였다. 구체적인 대상자 선정 기준은 다음과 같다.
본 연구의 자료수집기간은 2009년 3월부터 9월까지이었다. 시설노인은 보호자가 면회 왔을 때 간호사가 대상자에게 구조화된 설문지를 이용하여 일대일 면접을 통해 자료를 수집하였다.

데이터처리

시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질과 하부변수의 차이는 t-test로 분석하였다. 건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 인구학적 특성 가운데 차이 있는 변수는 공변수(covariate)로 처리하고 ANCOVA를 실시하여 건강 관련 삶의 질 차이를 분석하였다. 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질 관련 변수의 차이는 x²-test, t-test, One way ANOVA로 분석 하였고, 사후 검정은 Scheffe test를 이용하였다.
건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 인구학적 특성 가운데 차이 있는 변수는 공변수(covariate)로 처리하고 ANCOVA를 실시하여 건강 관련 삶의 질 차이를 분석하였다. 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질 관련 변수의 차이는 x²-test, t-test, One way ANOVA로 분석 하였고, 사후 검정은 Scheffe test를 이용하였다. 시설노인과 재가노인의 포괄적 노인평가상 비정상개수와 건강 관련 삶의 질과의 관계는 Pearson’s correlation으로 분석하였다.
시설노인과 재가노인의 다면적 건강상태 관련변수의 차이는 x²-test로 분석하였다. 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질과 하부변수의 차이는 t-test로 분석하였다. 건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 인구학적 특성 가운데 차이 있는 변수는 공변수(covariate)로 처리하고 ANCOVA를 실시하여 건강 관련 삶의 질 차이를 분석하였다.
시설노인과 재가노인의 인구학적 특성의 동질성은 x²-test 로 검증하였다. 시설노인과 재가노인의 다면적 건강상태 관련변수의 차이는 x²-test로 분석하였다. 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질과 하부변수의 차이는 t-test로 분석하였다.
0을 이용하여 다음과 같이 분석하였다. 시설노인과 재가노인의 인구학적 특성의 동질성은 x²-test 로 검증하였다. 시설노인과 재가노인의 다면적 건강상태 관련변수의 차이는 x²-test로 분석하였다.
시설노인과 재가노인의 포괄적 노인평가상 비정상개수와 건강 관련 삶의 질과의 관계는 Pearson’s correlation으로 분석하였다.
시설노인과 재가노인의 포괄적 노인평가상 비정상개수와 건강 관련 삶의 질과의 관계는 Pearson’s correlation으로 분석하였다. 재가 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질 영향요인을 확인하기 위해 Stepwise Multiple Regression을 실시하였다.

이론/모형

건강 관련 삶의 질을 측정하기 위해 Ware와 Sherbourne(1992)에 의해 개발된 Short Form 36 (SF-36)을 사용하였다. SF-36은 신체적 기능(Physical Function, PF), 신체적 역할 제한(Role limitation due to Physical health problem, RP), 신체적 통증(Bodily Pain, BP), 정신건강(Mental Health, MH), 정서적 역할제한(Role limitation due to Emotional problem, RE), 활력(Vitality, VT), 일반적 건강(General Health, GH), 사회적 기능(Social Function, SF) 등 8개 영역 총 36문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

001). 그 외 연령, 성별, 흡연여부, 동반질환, 복용약물 개수 항목에서는 재가노인과 시설노인 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Table 1).
001). 그러나 노인포괄평가 항목 중 상지 운동성(원위), 수면장애, 인지기능과 사회적 지지 항목은 시설노인과 재가노인 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Table 2).
001) 면에서 두 군간 유의한 차이를 보였다(Table 3). 두 그룹간의 건강 관련 삶의 질 차이가 사회인구학적 특성의 차이에 의하여 유발된 것인지를 파악하기 위해 두 군 간의 동질성 검증에서 차이가 있었던 교육 정도, 결혼상태, 음주여부를 공변수(covariate)로 하고 재가노인과 시설노인간에 건강 관련 삶의 질에 차이가 있는지 ANCOVA로 분석한 결과, 두 군 간에 건강 관련 삶의 질에 차이가 있는 것으로 나타나, 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질의 차이는 인구학적 특성에 기인된 것은 아닌 것으로 분석되었다.
따라서 낙상경험이 있거나, 낙상 위험성이 있는 노인의 삶의 질을 증진시키기 위하여 가정 환경에서 낙상위험성을 제거하고 근력증진과 균형 증진이 포함된 낙상예방 프로그램을 적용하는 것이 필요할 것으로 생각된다. 또한 체중감소도 재가노인의 삶의 질의 유의한 예측요인으로 확인되었다. 노인의 체중감소와 건강 관련 삶의 질 간의 관계에 대한 선행연구가 거의 없어 직접적인 비교는 어려우나, 체중감소는 노인의 허약상태를 결정짓는 주요지표가 되고, 허약한 노인일수록 현재 생활만족도나 지나온 일생에 대한 수용 등의 자아통합성 점수가 낮아져(MHW, 2009), 결과적으로 삶의 질에 부정적인 영향을 주는 것으로 생각된다.
본 연구결과 시설노인과 재가노인 모두 다면적 건강상태 평가 중 포괄적 노인평가 상 비정상 항목이 50% 이상으로 나타나 거주유형에 상관없이 노인들이 전반적으로 다양한 건강 문제를 가지고 있는 것으로 확인되었다. 특히 시설노인은 16개의 평가항목 중 평균 12.
따라서 의학적 치료가 필요한 건강문제를 야기할 위험이 많은 시설노인에게 정규적으로 포괄적 노인평가를 적용한다면 신체적, 심리적 건강 향상과 함께 의료비 감소에도 기여할 것으로 생각된다. 본 연구의 포괄적 노인평가 결과를 구체적으로 살펴보면, 시설노인은 상, 하지 운동기능, 평형, 요실금, 체중감소, 우울, ADL, IADL, 낙상경험, 환경적 낙상위험 항목에서 비정상 소견이 유의하게 높았고, 재가노인은 시력과 청력문제가 더 높았다. 즉, 시설노인은 허약과 신체 기능 저하로 인한 기동성 손상과 관련된 문제가, 재가노인은 감각기관 관련 문제가 많은 것으로 생각된다.
분석 결과 시설 노인의 회귀모형은 유의한 것으로 나타났으며(F=10.93, p<.001), 모형의 설명력은 25.7%였다.
본 연구는 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질과 삶의 질 관련 요인을 파악하고, 그 요인들의 영향력을 분석하고자 시도되었다. 시설노인과 재가노인 모두 건강 관련 삶의 질은 모두 중간 이하로 측정되었고, 특히 시설노인이 재가노인에 비해 낮은 삶의 질을 경험하고 있었다. 시설노인의 건강 관련 삶의 질 예측요인은 사회적 지지, 교육수준, ADL로 나타났고, 재가노인의 경우 IADL, 낙상경험, 체중감소로 확인되어 거주유형 별로 차이를 보였다.
시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질 예측요인이 차이를 확인하기 위해 다중 회귀분석을 실시한 결과, 건강 관련 삶의 질 예측요인은 거주유형 별로 뚜렷한 차이를 보였다. 즉 시설노인의 경우 건강 관련 변수보다는 인구사회학적 특성의 예측력이 컸고, 재가노인의 경우 건강상태 변수들이 더 중요한 요인으로 확인되었다.
시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 다면적 건강특성비교에서 시설노인은 균형(p=.008), ADL(p=.021), 낙상(p=.040), 사회적 지지(p=.001)에 따라 건강 관련 삶의 질이 유의하게 차이를 보였다. 즉, 균형 상에 문제가 없는 노인이 균형을 잡지 못하는 노인에 비해 삶의 질이 높았고, ADL이 정상인 노인과 낙상 경험이 없었던 노인 및 사회적 지지 측면에 문제가 없는 노인이 그렇지 않은 노인에 비해 건강 관련 삶의 질이 유의하게 높았다.
시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 특성 비교에서 시설노인은 교육 정도(p=.017)에 따라, 재가노인은 결혼상태(p=.045)와 복용약물의 수(p=.023)에 따라 삶의 질이 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 즉, 시설노인에서 중학교 이상 졸업자가 초등학교 졸업자보다 건강 관련 삶의 질이 유의하게 높았고, 재가노인에서는 배우자와 결혼상태를 유지하고 있는 노인과 매일 2개 이하의 약물을 복용하는 노인이 사별, 이혼, 미혼 상태의 노인 또는 하루 투약 개수가 3개 이상인 노인에 비해 삶의 질이 높았다(Table 4-1).
시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 특성을 확인한 결과 시설노인의 경우 학력, 균형, ADL, 낙상 및 사회적 지지 항목에서 건강 관련 삶의 질에 유의한 차이를 보였다. 이러한 결과는 시설노인의 경우 교육수준이 높고(Kim & Kim, 2010), ADL 수행능력과 신체기능이 좋으며(Kim et al.
시설노인과 재가노인의 다면적 건강상태비교에서 주관적 건강상태는 시설노인과 재가노인 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p=.446). 포괄적 노인평가 항목에서는 총 비정상 항목 개수와 시력, 청력, 상지 운동성(근위), 하지 운동성, 균형, 실금, 체중감소, 우울, ADL, IADL, 낙상경험, 환경적 낙상위험에서 시설노인과 재가노인 간에 유의한 차이를 보였다.
7%였다. 시설노인의 건강 관련 삶의 질 예측요인은 사회적 지지, 교육 정도, ADL이었다. 재가노인의 회귀모형도 유의한 것으로 나타났는데(F=17.
시설노인과 재가노인 모두 건강 관련 삶의 질은 모두 중간 이하로 측정되었고, 특히 시설노인이 재가노인에 비해 낮은 삶의 질을 경험하고 있었다. 시설노인의 건강 관련 삶의 질 예측요인은 사회적 지지, 교육수준, ADL로 나타났고, 재가노인의 경우 IADL, 낙상경험, 체중감소로 확인되어 거주유형 별로 차이를 보였다. 따라서 거주유형 별 노인의 특성을 고려하여 건강 관련 삶의 질을 증진시킬 수 있는 요인들을 주요 중재전략으로 하는 간호중재 프로그램을 개발하여 효과를 확인하고 비교하는 연구를 제언한다.
인구사회학적 특성 중 교육 정도, 결혼상태, 음주여부에서 시설노인과 재가노인 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 교육 정도는 시설노인의 대부분이 무학이거나 초등학교 졸업이었으나 재가노인은 약 53%가 초등학교 이상의 교육을 받은 것으로 나타났다(p<.
8%였다. 재가노인의 건강 관련 삶의 질 예측요인은 IADL, 낙상경험, 체중감소 순이었으며, 이 중 IADL이 재가노인의 건강 관련 삶의 질을 예측하는 가장 강력한 요인으로 확인되었다(Table 5).
시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질 예측요인이 차이를 확인하기 위해 다중 회귀분석을 실시한 결과, 건강 관련 삶의 질 예측요인은 거주유형 별로 뚜렷한 차이를 보였다. 즉 시설노인의 경우 건강 관련 변수보다는 인구사회학적 특성의 예측력이 컸고, 재가노인의 경우 건강상태 변수들이 더 중요한 요인으로 확인되었다. 이러한 결과는 시설노인의 경우 요양등급으로 표현되는 신체적 기능상태와 건강상태가 시설노인간에 거의 유사하여 건강특성에 비해 인구사회학적 특성이 시설노인의 건강 관련 삶의 질에 유의한 영향을 미치지만(Kim & Kim, 2010), 재가노인은 건강욕구가 다른 유형의 욕구에 비해 월등히 높고(Oh, 2005), 건강이 삶의 질에 주는 영향력이 다른 무엇보다도 강력하기 때문이다(Nam et al.
001)에 따라 건강 관련 삶의 질이 유의하게 차이를 보였다. 즉, 균형 상에 문제가 없는 노인이 균형을 잡지 못하는 노인에 비해 삶의 질이 높았고, ADL이 정상인 노인과 낙상 경험이 없었던 노인 및 사회적 지지 측면에 문제가 없는 노인이 그렇지 않은 노인에 비해 건강 관련 삶의 질이 유의하게 높았다. 한편, 재가노인의 건강 관련 삶의 질은 노인포괄평가 항목 상 비정상 개수의 합과 역상관 관계를 보였고(r=-.
001) 항목에서 유의한 차이를 나타내었다. 즉, 노인포괄평가 결과 비정상 항목의 개수가 많을수록 재가노인의 건강 관련 삶의 질에 부정적인 영향을 주었고, 하지 움직임, 균형, 체중감소 및 ADL과 IADL이 정상이며, 낙상 문제가 없었던 노인이 그렇지 않은 노인에 비해 건강 관련 삶의 질이 유의하게 높았다(Table 4-2).
023)에 따라 삶의 질이 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 즉, 시설노인에서 중학교 이상 졸업자가 초등학교 졸업자보다 건강 관련 삶의 질이 유의하게 높았고, 재가노인에서는 배우자와 결혼상태를 유지하고 있는 노인과 매일 2개 이하의 약물을 복용하는 노인이 사별, 이혼, 미혼 상태의 노인 또는 하루 투약 개수가 3개 이상인 노인에 비해 삶의 질이 높았다(Table 4-1).
즉, 포괄적 노인평가의 16개 항목 중 시설노인은 평균 12.7개의 문제를 가지고 있었으나, 재가노인은 평균 8.2개의 문제를 보여 시설노인이 전반적으로 건강문제가 많은 것으로 나타났다(p<.001).
, 2004)와 일치하였다. 특히 활력, 신체적 기능, 신체적 역할 제한 면에서 유의하게 낮았다. 활력은 존재의 가치감에 대한 격려로 증가될 수 있는데 (Drageset et al.
446). 포괄적 노인평가 항목에서는 총 비정상 항목 개수와 시력, 청력, 상지 운동성(근위), 하지 운동성, 균형, 실금, 체중감소, 우울, ADL, IADL, 낙상경험, 환경적 낙상위험에서 시설노인과 재가노인 간에 유의한 차이를 보였다. 즉, 포괄적 노인평가의 16개 항목 중 시설노인은 평균 12.

후속연구

결론적으로 노인의 건강 관련 삶의 질을 증진시키기 위해서는 노인의 거주유형 별로 차별화된 접근전략이 필요하다. 특히 재가노인이 시설입소 시 겪게 될 삶의 질의 급격한 저하를 예방하기 위해서는 재가노인이 쉽게 접근 할 수 있는 보건소나 복지관을 중심으로 주기적인 포괄적 노인 평가를 시행하여 노인의 건강 및 기능상의 변화를 조기에 관리할 수 있다면, 건강악화로 인한 시설입소를 늦추거나 예방할 수 있을 것이다.
따라서 본 연구에서는 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질을 비교하고, 다면적 건강상태를 포괄적 노인평가도구로 측정하여 건강 관련 삶에 질에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 노인의 거주유형별 건강 관련 삶의 질과 관련변수에 대한 차이를 확인하는 것은 시설입소가 증가하고 있는 현 시점에서 향후 시설로의 입소를 준비하는 많은 노인들의 건강 관련 삶의 질 증가를 위한 맞춤형 간호중재개발을 위한 기초 자료로 사용될 수 있으며, 노인의 거주 유형별 삶의 질 증진 전략 개발에도 도움이 될 것이다.
시설노인의 건강 관련 삶의 질 예측요인은 사회적 지지, 교육수준, ADL로 나타났고, 재가노인의 경우 IADL, 낙상경험, 체중감소로 확인되어 거주유형 별로 차이를 보였다. 따라서 거주유형 별 노인의 특성을 고려하여 건강 관련 삶의 질을 증진시킬 수 있는 요인들을 주요 중재전략으로 하는 간호중재 프로그램을 개발하여 효과를 확인하고 비교하는 연구를 제언한다.
, 2011)와 유사한 것이었다. 따라서 낙상경험이 있거나, 낙상 위험성이 있는 노인의 삶의 질을 증진시키기 위하여 가정 환경에서 낙상위험성을 제거하고 근력증진과 균형 증진이 포함된 낙상예방 프로그램을 적용하는 것이 필요할 것으로 생각된다. 또한 체중감소도 재가노인의 삶의 질의 유의한 예측요인으로 확인되었다.
7%의 설명력을 보여 사회적 지지망, 교육 수준, 신체 기능 및 ADL을 요양원 노인의 삶의 질 예측인자로 제시한 Hellström 등(2004)의 연구와 유사하였다. 따라서 시설노인의 건강 관련 삶의 질 증진 프로그램을 계획하고 적용할 때는 노인의 교육수준과 ADL 수행능력을 고려하여 삶의 질 저하 고위험군 대상자를 선별하고, 사회적 지지를 강화시킬 수 있는 프로그램을 적극적으로 적용해야 할 것이다.
, 2011)의 결과와 유사하였다. 따라서 재가노인의 삶의 질을 증진시키기 위해서는 건강검진 뿐 아니라 정기적으로 체중, 균형능력, IADL 등에 대한 평가를 하고, 이상이 발견된다면 조기에 적극적으로 관리할 필요가 있다고 생각한다.
이는 IADL이 환경의 요구에 부합하는 기능적인 능력(Kim, 2006)으로 IADL의 저하는 노인에게 독립성의 상실을 의미하여(Bowling, Banister, Sutton, Evans, & Windsor, 2002) 노인들의 삶의 질 감소로 이어질 수 있기 때문이다. 또한 IADL 수행능력의 저하는 사회활동 참여를 막아 고립감과 우울까지도 유발할 수 있으므로(MHW, 2009), 노인의 IADL 제한 정도와 제한율이 높은 IADL 항목을 선정하여 가정에서도 활용할 수 있는 IADL 수행능력강화 프로그램을 개발하여 보급한다면 재가노인의 삶의 질 향상뿐만 아니라 사회적 관계유지와 우울감소에도 도움이 될 것이다. 본 연구결과 낙상 경험도 재가노인의 건강 관련 삶의 질의 주요 예측요인으로 분석되었다.
본 연구에서는 시설노인과 재가노인의 건강 관련 삶의 질을 설명하기 위해 건강 및 기능상태를 반영하는 여러 요인들을 포괄적으로 적용하여 조사하였으나, 사회 심리적 변수나 거주유형 별 환경 특성 등을 포함시키지 못하였고, 일부 지역에 거주하는 시설 및 재가노인만을 조사대상으로 선정함으로써 연구결과를 일반화하기에는 제한점이 있다.
시설노인의 ADL 향상을 위해서는 ‘앉았다 일어나기’, ‘계단 오르기’, ‘옷입기’ 등의 일상생활동작을 실제로 연습하는 프로그램(Dobek, White, & Gunter, 2007)을 시설 내의 정규 프로그램으로 활용하는 방안을 고려해야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노년기의 질적인 삶에 부정적 영향을 미치는 요인은 무엇인가?	, 2009). 노화로 인한 신체 기능 저하, 허약, 만성질환은 노인의 기동성과 사회활동을 제한하고 의존성을 증가시켜 삶의 질을 저하시킬 수 있다(Lin et al., 2011; Yümin, Simsek, Sertel, Öztürk, & Yümin, 2011). 또한 노년기의 허약과 일상생활수행능력 저하는 타인에 대한 의존성을 증가시켜 장기요양시설(시설) 입소의 주요 원인이 되어 삶의 만족감을 감소시키고 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있다(Degenholtz, Rosen, Castle, Mittal, & Liu, 2008; Kim & Kim, 2010). 우리나라 전 국민을 대상으로 수행된 조사에 따르면 19세 이후부터 삶의 질이 지속적으로 감소되어 노년기에 가장 낮았고(Korea Centers for Disease Control and Prevention, 2008) 국내 여성노인을 대상으로한 선행연구(Sohn, 2009)에서도 노인의 건강 관련 삶의 질은 루푸스를 앓고 있는 만성질환자의 삶의 질보다 낮은 것으로 보고되었다.
	우리나라 국민의 삶의 질 수준은 OECD와 G20이 포함된 39개국 중 몇 위인가?	최근 우리나라 국민의 삶의 질 수준은 경제협력개발기구 (OECD)와 세계 주요 20개국(G20)이 포함된 39개국 중 27위를 기록하여 우리 국민의 삶의 질을 증가시키기 위한 실질적인 대책마련에 관심이 모아지고 있다(Korea lags in quality of life, 2011). 인간의 최적의 안녕상태 및 행복한 삶과 관련된 삶의 질의 문제는 현대사회와 보건의료계의 궁극적인 목표로 전세계적으로 삶의 질을 향상시키기 위한 노력이 다각도로 이루어지고 있다(Hellström, Andersson, & Hallberg, 2004; Kim & Lee, 2009 Shin, Byeon, Kang, & Oak, 2008).
	노년기의 질적인 삶 유지에 대한 관심이 증가하는 이유는 무엇인가?	인간의 최적의 안녕상태 및 행복한 삶과 관련된 삶의 질의 문제는 현대사회와 보건의료계의 궁극적인 목표로 전세계적으로 삶의 질을 향상시키기 위한 노력이 다각도로 이루어지고 있다(Hellström, Andersson, & Hallberg, 2004; Kim & Lee, 2009 Shin, Byeon, Kang, & Oak, 2008). 특히 과학기술과 의료의 발전으로 노인인구가 증가하고 수명이 연장되면서 노년기의 질적인 삶 유지에 대한 관심이 증가하고 있다(Drageset et al., 2009).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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