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문제 정의
- 따라서 본 연구는 지역사회 재가노인의 지각된 건강상태, 자아존중감, 삶의 질, 생활만족도 정도를 알아보고, 이들 변수와 생활만족도와의 상관관계와 노인의 생활만족도에 미치는 영향을 파악하여 지역사회 재가노인의 건강관리를 위한 간호중재전략을 수립하기 위한 기초 자료를 제공하고자 본 연구를 시도하였다.
제안 방법
- 자료수집 방법은 연구대상자들이 65세 이상 재가노인 이라는 특성을 고려하여 구조화된 질문지를 이용하여 조사를 하였다. 그리고 측정오차를 줄이기 위하여 측정방법과 측정도구 사용에 대한 교육을 연구보조원 2명을 2회에 걸쳐 1시간씩 사전교육을 실시하였다.
대상 데이터
- 본 연구 대상은 G시에 소재한 3곳의 노인대학의 학장에게 연구목적과 취지를 설명한 후 연구에 대한 허락을 받은 후 노인대학에 다니는 재가노인을 290명을 대상으로 2014년 3월 23일부터 2014년 4월 15일까지 자료를 수집하였다. 연구대상자들의 윤리적 측면을 고려하여 연구목적과 방법을 설명한 후 수집된 자료는 비밀보장이 됨을 설명하고 서면으로 연구 참여 동의서에 서명을 받았으며, 참여자가 원하면 참여를 종료할 수 있음을 알려 주었다.
- 85로 설정하여 표본크기를 계산한 결과, 집단의 크기는 218명이 요구되었다. 본 연구의 분석에 사용된 대상자는 설문에 응답이 불성실한 응답자를 제외한 269명으로 표본 크기는 충분히 크다고 할 수 있다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성, 지각된 건강상태, 자아존중감, 삶의 질, 생활만족도의 정도는 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다.
- 2) 대상자의 일반적 특성에 따른 지각된 건강상태, 자아존중감, 삶의 질, 생활만족도는 t-test, 일원분산 분석(one way ANOVA)로 분석하였으며, 사후검증은 Scheffe’s test로 분석하였다.
- 3) 대상자의 지각된 건강상태, 자아존중감, 삶의 질및 생활만족도 간의 상관관계는 피어슨 상관계수 (Pearson‘s correlation coefficients)로 분석하였다.
- 4) 대상자의 지각된 건강상태, 자아존중감, 삶의 질이 생활만족도에 미치는 영향은 다중회귀분석 (multi-ple regression)을 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서 EuroQoL Group[20]에서 개발한 삶의질 도구를 Shin et al.[21] 한국어로 번안한 KEQ-5D로 측정하였다. EQ-5D는 다차원적 선호도 근거 건강관련 삶의 질 측정도구(multidimensional preference based HRQL measure)이며, 현재의 건강상태를 묻는 5개의 항목(운동능력, 자기관리, 일상활동, 통증/불편감, 불안/우울)으로 구성되어 있다.
- 본 연구에서는 2008년 노인실태조사에서 사용된 3개 문항을 사용하여 측정하였다. 각 문항의 내용은 평소 건강상태에 대한 인식, 동년배와의 비교 인식, 그리고 건강상태 만족도에 대한 질문을 사용하였다.
- 본 연구에서는 Rosenberg[18]의 개발한 자아존중감 측정도구를 Jon[19]이 번역한 것을 사용하였다. 이 도구는 긍정적인 문항 5개와 부정적인 문항 5개로 총 10문항으로 “거의 그렇지 않다” 1점, “약간 그렇다” 2점, “보통이다” 3점, “대체로 그렇다” 4점, 항상 그렇다“ 5점으로 점수화 했으며, 부정적인 문항은 역환산하였다.
- 본 연구에서는 Yoon[22]의 노인생활만족도 도구를 Choi[23]가 수정, 보완한 도구를 사용하였다. 이 도구는총 9개 문항으로 구성되어 있으며, 긍정적인 문항 4개, 부정적인 문항 5개로 각 문항의 점수는 “매우 그렇다” 5점, “그렇다” 4점, “보통이다” 3점, “그렇지 않다” 2점, “ 전혀 그렇지 않다” 1점으로 점수화 했으며, 부정적인 문항은 역환산하였다.
성능/효과
- 001)과는 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 그리고 연구대상자의 지각된 건강상태, 자아존중감, 삶의 질은 생활만족도에 영향을 미치는 요인을 다중회귀분석 한 결과, 설명력은 59.3%로 나타났다.
- 또한 생활만족도는 결혼상태, 교육수준, 경제상태에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 또한 상관관계에서 생활만족도는 자아존중감(r=.676,p<.001)과 유의한양의 상관관계가 있었으며, 지각된 건강상태(r=-.6.02, p<.001)와 삶의 질(r=-.536, p<.001)과는 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 그리고 연구대상자의 지각된 건강상태, 자아존중감, 삶의 질은 생활만족도에 영향을 미치는 요인을 다중회귀분석 한 결과, 설명력은 59.
- 본 연구에서 자아존중감은 평균 31.55점, 생활만족도는 평균 27.05점으로 중간정도인 것으로 나타났다. 이는 연구도구는 다르지만 지역사회 거주 노인을 대상으로 연구한 Kim과 Lee[1]의 연구 결과에서 생활만족도 점수가 중간정도로 나타나 본 연구결과와 유사하다 하겠다.
후속연구
- 이상의 본 연구 결과를 토대로 지각된 건강상태, 자아 존중감, 삶의 질이 생활만족도에 영향을 미치는 것을 본 연구결과를 통해 확인할 수 있었다. 그러므로 지역사회 노인의 지각된 건강상태, 자아존중감, 삶의 질 및 생활만족도를 향상시킬 수 있는 국가 및 사회적 지지와 지역사회 재가노인의 특성에 적합한 맞춤형 프로그램의 개발과 더불어 이를 검증할 수 있는 반복적인 연구가 필요하다. 또한 추후 관련 변인을 좀 더 구체적이면서 포괄적으로 다루도록 하고, 연구대상자를 확대하여 지역사회 거주 노인과 시설입소 노인의 사회적, 심리적 및 신체적 부분을 변수로 비교하는 반복적인 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
- 이렇듯 본 연구결과와의 설명력에 있어서 차이는 있었지만 지각된 건강상태, 자아존중감, 생활만족도에 영향을 미친다는 것을 본 연구를 통해 확인 할 수 있었다. 따라서 본 연구와 비교한 연구들과의 설명력에 있어서 차이가 있으므로 추후 반복연구로 생활만족도를 향상시킬 수 있는 방안이 모색되어야 할 것으로 생각된다.
- 그러므로 지역사회 노인의 지각된 건강상태, 자아존중감, 삶의 질 및 생활만족도를 향상시킬 수 있는 국가 및 사회적 지지와 지역사회 재가노인의 특성에 적합한 맞춤형 프로그램의 개발과 더불어 이를 검증할 수 있는 반복적인 연구가 필요하다. 또한 추후 관련 변인을 좀 더 구체적이면서 포괄적으로 다루도록 하고, 연구대상자를 확대하여 지역사회 거주 노인과 시설입소 노인의 사회적, 심리적 및 신체적 부분을 변수로 비교하는 반복적인 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
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