이중에너지 X-ray 흡수법을 적용한 근위 대퇴골 및 요추부 골밀도 검사의 상관관계 분석 The Correlation Analysis of BMD in Proximal Femur and Spine with Dual Energy X-ray Absorptiometry원문보기
본 논문에서는 외래환자의 골밀도 검사를 통해 대퇴골 및 요추부에서 정확한 검사를 얻을 수 없을 경우 두 부위간의 골밀도 검사 수치간의 상관관계를 밝혀 검사 결과를 유추하는 데 목적이 있다. C대학교 부속병원을 내원한 환자 62명을 그룹1(40세 미만, 21명), 그룹2(40세 이상~60세 미만, 21명), 그룹3(60세 이상, 20명)으로 세 개 그룹으로 분류하였다. 이들의 T-score와 Z-score를 조사하여 평균값과 상관관계를 평가하였다. 두 부위의 검사 수치를 이용하여 대응표본 T-검정을 통해 상관관계를 분석하였다. 통계 분석 통해 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 연령이 높아질수록 T-score가 낮아지고 있고 60세이상 고령자의 경우 골 감소증이 발생하였다. 둘째, 세 그룹으로 비교를 통해 골밀도 검사에서 대퇴골과 요추부 두 부분에 대한 Z-score와 T-score의 상관관계가 높았으며 골밀도값의 결과는 매우 높은 상관관계를 가지고 있었다. 본 연구는 상관관계를 통해 어느 한 부위의 결과로서 다른 부위의 결과를 유추할 수 있는 임상적 유용성이 있을 것으로 생각되며, 이는 골다공증 환자의 처치 및 예후를 결정할 수 있는 보조적인 인자로 활용될 것으로 기대된다.
본 논문에서는 외래환자의 골밀도 검사를 통해 대퇴골 및 요추부에서 정확한 검사를 얻을 수 없을 경우 두 부위간의 골밀도 검사 수치간의 상관관계를 밝혀 검사 결과를 유추하는 데 목적이 있다. C대학교 부속병원을 내원한 환자 62명을 그룹1(40세 미만, 21명), 그룹2(40세 이상~60세 미만, 21명), 그룹3(60세 이상, 20명)으로 세 개 그룹으로 분류하였다. 이들의 T-score와 Z-score를 조사하여 평균값과 상관관계를 평가하였다. 두 부위의 검사 수치를 이용하여 대응표본 T-검정을 통해 상관관계를 분석하였다. 통계 분석 통해 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 연령이 높아질수록 T-score가 낮아지고 있고 60세이상 고령자의 경우 골 감소증이 발생하였다. 둘째, 세 그룹으로 비교를 통해 골밀도 검사에서 대퇴골과 요추부 두 부분에 대한 Z-score와 T-score의 상관관계가 높았으며 골밀도값의 결과는 매우 높은 상관관계를 가지고 있었다. 본 연구는 상관관계를 통해 어느 한 부위의 결과로서 다른 부위의 결과를 유추할 수 있는 임상적 유용성이 있을 것으로 생각되며, 이는 골다공증 환자의 처치 및 예후를 결정할 수 있는 보조적인 인자로 활용될 것으로 기대된다.
To analogize the result of the test through explaining the correlation of bone mineral density (BMD) test value between proximal femur and lumbar spine at age. It is based on 62 cases who visited the out-patient department. They were classified into three groups by age, group I (30~40 yr) and II (40...
To analogize the result of the test through explaining the correlation of bone mineral density (BMD) test value between proximal femur and lumbar spine at age. It is based on 62 cases who visited the out-patient department. They were classified into three groups by age, group I (30~40 yr) and II (40~60 yr) and III (60~80 yr). Then we evaluated the average and the degree of correlation between the three groups and analyzed the correlation of the three sites according to the BMD result and T & Z-score through the t-test analysis. The results are listed below, first, if rise in age T-score is lower and over 60age occurred osteopenia, second, compared three groups, the correlation of BMD results was some of the highest between Lumbar spine and Proximal femur of T-score & Z-score. the correlation of BMD results is very high. It is regarded that there will be a clinical availability which can analogize the result of a part by using the result of the other part.
To analogize the result of the test through explaining the correlation of bone mineral density (BMD) test value between proximal femur and lumbar spine at age. It is based on 62 cases who visited the out-patient department. They were classified into three groups by age, group I (30~40 yr) and II (40~60 yr) and III (60~80 yr). Then we evaluated the average and the degree of correlation between the three groups and analyzed the correlation of the three sites according to the BMD result and T & Z-score through the t-test analysis. The results are listed below, first, if rise in age T-score is lower and over 60age occurred osteopenia, second, compared three groups, the correlation of BMD results was some of the highest between Lumbar spine and Proximal femur of T-score & Z-score. the correlation of BMD results is very high. It is regarded that there will be a clinical availability which can analogize the result of a part by using the result of the other part.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구는 내원한 외래환자에게서 시행된 골밀도 검사를 통해 대퇴골 및 요추부에서 정확한 검사를 얻을 수 없을 경우두 부위간의 골밀도 검사 수치간의 상관관계를 밝혀 검사 결과를 유추하는 데 목적이 있다. T-score를 통해 그룹별 평균치를 분석해보면, 연령이 높아질수록 T-score가 낮아지고 있고 60세이상 고령자의 경우 골 감소증이 발생하였다.
본 연구는 외래 내원 환자 중 골밀도 검사를 시행받은 환자를 대상으로 대퇴골과 요추부의 골밀도 검사를 통해 얻은 Z-score와 T-score 수치간의 상관관계를 알아보고자한다.
제안 방법
골밀도 측정기기는 HOLOGIC사의 Hologic QDR-4500w 를 사용하여 DXA으로 측정하였다. 본 시험 장치는 세계보건 기구(world health organization 이하 WHO)기준과 식약청에서 인정받은 장비로 대부분 병원에서 골밀도 검사에 시행 하는 것이다.
이들의 측정된 대퇴골과 요추부의 골밀도와Z-score와 T-score를 조사하여 그룹별 평균값과 상관성의 정도를 평가하였다. 대퇴골은 대퇴경부, 전자, 전자간 세부위를, 요추부는 제1요추에서 4요추까지 검사 부위를 설정하였다. 측정된 두 score를 대응표본T검정을 통해 통계 프로그램으로 상관관계를 분석하였다(SPSS20.
본 시험 장치는 세계보건 기구(world health organization 이하 WHO)기준과 식약청에서 인정받은 장비로 대부분 병원에서 골밀도 검사에 시행 하는 것이다. 본 연구 결과를 컴퓨터로 분석하여 골밀도와 정상인의 참고치에 대한 비율(peak reference; %) 및 T-score로 하였고 같은 연령군의 참고치에 대한 비율(age matched; %) 및 Z-score로 수치화하였다(Fig. 1.2).
환자 62명은 연령별로 그룹1(20-40세미만) 21명, 그룹 2(40세~60세미만) 21명, 그룹3(60세-80미만) 20명으로 세 그룹으로 분류하였다. 이들의 측정된 대퇴골과 요추부의 골밀도와Z-score와 T-score를 조사하여 그룹별 평균값과 상관성의 정도를 평가하였다. 대퇴골은 대퇴경부, 전자, 전자간 세부위를, 요추부는 제1요추에서 4요추까지 검사 부위를 설정하였다.
대상 데이터
2010년 10월부터 2011년 3월부터까지 C국립대학교 부속 병원 정형외과 외래를 통해 내원한 환자 중 근위 대퇴골과 요추부의 골밀도 검사를 시행받은 환자 62명을 대상으로 하였다.
데이터처리
대퇴골은 대퇴경부, 전자, 전자간 세부위를, 요추부는 제1요추에서 4요추까지 검사 부위를 설정하였다. 측정된 두 score를 대응표본T검정을 통해 통계 프로그램으로 상관관계를 분석하였다(SPSS20.0)[3].
성능/효과
T-score를 통해 그룹별 평균치를 분석해보면, 연령이 높아질수록 T-score가 낮아지고 있고 60세이상 고령자의 경우 골 감소증이 발생하였다. 그리고 세 그룹으로 비교를 통해 골밀도 검사에서 대퇴골과 요추부 두 부분에서 T-score와 Z-score에서 다소 높은 상관관계를 보였고 골밀도에 대한 결과는 상당히 높은 상관관계를 띠고 있었고 유의하였다. 본 연구는 상관관계를 통해 어느 한 부위의 결과로서 다른 부위의 결과를 유추할 수있는 임상적 유용성이 있을 것으로 생각되며, 이는 골다공증 환자의 처치 및 예후를 결정할 수 있는 보조적인 인자로 활용될 것으로 기대된다.
대퇴골과 요추부의 골밀도에 대한 상관관계 결과는 0.728로 유의성이 높았다(Fig. 3).
본 연구는 연령별로 세 그룹으로 비교를 통해 골밀도 검사에서 대퇴골과 요추부 두 부분에 대한 골밀도와 Z-score와 T-score에 대한 각각 다소 높은 상관관계를 띠고 있었고 유의하였다. 연령에 따른 그룹별로 평균 T-score를 비교하였을 때 그룹2에서 높은 상관관계를 가졌고 고령화에 따른 골량의 감소를 확인할 수 있었다.
본 연구는 연령별로 세 그룹으로 비교를 통해 골밀도 검사에서 대퇴골과 요추부 두 부분에 대한 골밀도와 Z-score와 T-score에 대한 각각 다소 높은 상관관계를 띠고 있었고 유의하였다. 연령에 따른 그룹별로 평균 T-score를 비교하였을 때 그룹2에서 높은 상관관계를 가졌고 고령화에 따른 골량의 감소를 확인할 수 있었다.
이런 관점에서 본 연구는 외래 내원 환자를 대상으로 연구를 진행하였고 그 결과 각 연령 그룹별로 측정된 Z-score와 T-score에서 측정 부위별로 0.4 이상으로 다소 높은 상관관계를 띠고 있었으며 유의한 측정치의 상관성을 나타냈다고 판단된다. 요추부를 기준으로 그룹별 T-score를 비교해보면 그룹1 -.
후속연구
선행연구를 분석해보면, 55-65세 59명 대퇴골과 요추부의 골밀도 검사를 통한 검사 수치간 상관관계를 파악하는 연구[3], 52-88세 여자환자 200명 고관절 및 요추부 골다공증 검사 연구[6] 등이 있었다. 그러나 골밀도에 관한 연구에서 다양한 연령대별로 임상연구, Z-score와 T-score 비교 연구 등이 좀 더 필요하다고 보여진다.
특히 적은 표본수와 환자 개별적인 병력으로 인한 영향 등에서 얼마만큼 객관성을 띨 수 있을지 다소 미흡한 부분이라 여겨진다. 그러나 본 연구를 통해서 추후 광범위한 연구 및 조사를 통해 그 유용성에 대한 가능성을 엿볼 수 있으리라 판단된다.
그리고 세 그룹으로 비교를 통해 골밀도 검사에서 대퇴골과 요추부 두 부분에서 T-score와 Z-score에서 다소 높은 상관관계를 보였고 골밀도에 대한 결과는 상당히 높은 상관관계를 띠고 있었고 유의하였다. 본 연구는 상관관계를 통해 어느 한 부위의 결과로서 다른 부위의 결과를 유추할 수있는 임상적 유용성이 있을 것으로 생각되며, 이는 골다공증 환자의 처치 및 예후를 결정할 수 있는 보조적인 인자로 활용될 것으로 기대된다.
본 연구의 제한점은 내원한 환자를 중심으로 검사한 결과를 기초하여 광범위한 연구가 되지 못하였다는 점과 두 부위 (대퇴골, 요추부)로 제한하였다는 점을 들 수 있다. 특히 적은 표본수와 환자 개별적인 병력으로 인한 영향 등에서 얼마만큼 객관성을 띨 수 있을지 다소 미흡한 부분이라 여겨진다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
골다공증이란 무엇인가?
WHO는 골다공증을 ‘낮은 골량과 뼈의 미세구조 악화로 인해 뼈가 유약해지고 그 결과 골절이 발생하기 쉬운 상태’라고 정의하였다. 골다공증은 골 강도(bone strength)가 떨어져서 골절 위험을 증가시킨다.
골 강도를 결정하는 요인에는 무엇이 있는가?
골다공증은 골 강도(bone strength)가 떨어져서 골절 위험을 증가시킨다. 골 강도를 결정하는 요인에는 골밀도(bone density)와 골 질(bone quality)이 관계된다. WHO는 백인 여성의 골밀도를 측정하여 나온 T-score를 기준으로 정상 범위에 해당하는 젊은 여성의 골밀도와 비교하여 분류하였다(table 3).
골다공증 진단은 2가지로 분류되는데, 각각 무엇인가?
골다공증 진단은 크게 임상적 진단과 방사선적 진단으로 분류할 수 있다. 임상적 진단은 골다공증이 골절이나 2차적 구조 변화 발생 전에 증상이 없기 때문에 진단에 어려움이 발생할 수 있다. 방사선적 진단은 단순방사선 소견, 골 주사 검사(bone scan), 전산화 단층 촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등이 있다.
참고문헌 (8)
J. S. Moon and K. C. Won, "The Diagnosis and Treatment Osteoporosis," Yeoungnam Univ. of Med. Vol.25 No.1 pp.19-30, June 2008.
M. C. Yoo, J. S. Han, I. W. Kim, and H. K. Lee, "Bone mineral density and fracture threshold in the patients with femoral neck & intertrochanteric fractures due to osteoporosis," Journal of Orthopaedic Association, Vol.28 No.5 pp.1851-1965, August 1993.
J. Y. Yang and Y. M. Kim, "Correlation analysis of BMD in proximal fumur and spine," The Journal of the korean society of fractures, Vol.16 No.4 pp.570-576, October 2003.
J. S. Jang, S. O. Yang, D. H. Kim, Y. S. Jo, S. H. Lee and K.Y. Kim, "Comparative Study of Femur BMD and Lumbar BMD Measurement Using Dual Energy X-ray Absorptiometry in Proximal Femur Fractures," Korean journal of bone metabolism, Vol.3 No.1 pp.170-173, November 1996.
S. B. Chae, "The T-score concordance and discordance at hip, lumbar spine,and distal radius," Catholic University of Daegu, February 2011.
Y. S. Kim, S. Y, Shin, "Conversion of Radiology Report into DICOM SR," The Korea Society of Computer and information, Vol.10 No.3 pp.331-337, March 2005.
S. H. Han, Y. H.Ahn, "Periodontal Disease Segmentation by Geometric Analysis," The Korea Society of Computer and information, Vol.10 No.3 pp.133-139, July 2004.
AI-Helper
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.