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문제 정의
- 1,4하지만 안면골 골절의 원인들과 이에 관련된 위험 인자에 대한 분석은 드물다. 본 연구에서는 안면골 골절의 원인들과 이에 영향을 미치는 인자들 중 성별, 나이, 음주 여부와의 연관성을 통계학적 분석을 통해 파악하여 안면골 골절 예방을 위한 방안 마련에 도움을 주고자 하였다.
제안 방법
- 안면골 골절 원인 중 가장 많은 빈도를 차치하는 폭력사고와 나이, 음주와의 관련성을 세분화하여 보기 위해 나이별로 음주여부에 따라 분류하였다. 폭력사고는 10세 미만에서는 없었고 10대 58명, 20대 53명, 30대 32명, 40대 22명, 50대 이상 20명이었다.
- 다중회귀분석을 이용하여 안면골 골절의 원인들간 성별, 나이, 음주 여부의 차이를 비교하였다. 안면골 골절의원인으로 폭력사고, 낙상사고, 운동사고, 교통사고가 제시되었고 그 중 빈도가 높게 나타난 폭력사고, 낙상사고, 운동사고를 검정 대상으로 하고 빈도가 가장 낮은 교통사고를 기준 값으로 하였다. 다중회귀분석 결과 폭력사고는 10대 이하, 음주와 유의하게 관련성이 높았고 낙상사고는 음주와 관련성이 높았다(TableIII).
- 이전의 여러 논문에서 안면골 골절에 대한 일반적인 데이터만을 제시하고 이에 대한 분석을 시행하였다. 하지만 안면골 골절의 원인과 이와 관련된 요인에 대한 통계학적 분석은 드물다.
대상 데이터
- 2009년 10월부터 2011년 1월까지 본원 성형외과에 내원하여 치료받은 모든 안면골 골절 환자를 대상으로 성별, 나이, 발생 원인, 수상 당시 음주 여부를 조사하였다. 조사방법은 의무 기록을 이용하여 후향적으로 진행하였고 전체 502명의 안면골 골절 환자 중 자료가 불충분한 환자를 제외한 489명을 대상으로 하였다.
- 2009년 10월부터 2011년 1월까지 본원 성형외과에 내원하여 치료받은 모든 안면골 골절 환자를 대상으로 성별, 나이, 발생 원인, 수상 당시 음주 여부를 조사하였다. 조사방법은 의무 기록을 이용하여 후향적으로 진행하였고 전체 502명의 안면골 골절 환자 중 자료가 불충분한 환자를 제외한 489명을 대상으로 하였다.
데이터처리
- 다중회귀분석을 이용하여 안면골 골절의 원인들간 성별, 나이, 음주 여부의 차이를 비교하였다. 안면골 골절의원인으로 폭력사고, 낙상사고, 운동사고, 교통사고가 제시되었고 그 중 빈도가 높게 나타난 폭력사고, 낙상사고, 운동사고를 검정 대상으로 하고 빈도가 가장 낮은 교통사고를 기준 값으로 하였다.
- 자료분석은 기본적인 통계 조사와 발생 원인과 성별, 나이, 음주와의 관련성을 보기 위해 다중회귀분석, 카이 제곱을 이용하였고 유의 수준은 p–value 0.05 미만으로 하였다.
성능/효과
- 30대, 40대, 50대 이상에서도 폭력군의 음주비율이 비폭력군에 비해 유의하게 높게 나타났다(pearson’schi–squred test, p<0.05) (TableIV).
- 셋째, 상악동이 미성숙하여 비교적 단단하다. 넷째, 안면골 중 치아가 상당부분을 차지한다. 다섯째, 골절선이 유합이 이뤄지지 않아 유연하다.
- 넷째, 안면골 중 치아가 상당부분을 차지한다. 다섯째, 골절선이 유합이 이뤄지지 않아 유연하다. 여섯째, 지방층이 두꺼워 충격을 완화해 준다.
- 안면골 골절의원인으로 폭력사고, 낙상사고, 운동사고, 교통사고가 제시되었고 그 중 빈도가 높게 나타난 폭력사고, 낙상사고, 운동사고를 검정 대상으로 하고 빈도가 가장 낮은 교통사고를 기준 값으로 하였다. 다중회귀분석 결과 폭력사고는 10대 이하, 음주와 유의하게 관련성이 높았고 낙상사고는 음주와 관련성이 높았다(TableIII).
- 8%를 기준으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 다중회귀분석에서 각각의 원인들 간 성별 발생의 빈도에 있어 유의한 차이는 나타나지 않았다. 본 연구에서 남녀 성비는 5.
- 발생 원인을 나이별로 보면 폭력 사고나 운동사고는 10대의 비중이 높았고 낙상사고나 교통사고는 50대 이상의 비율이 높았다(Fig. 1). 발생 원인을 성별에 따라 분류하면 남자의 비율이 모든 경우에서 높게 나타났다(Fig.
- 다중회귀분석에서 각각의 원인들 간 성별 발생의 빈도에 있어 유의한 차이는 나타나지 않았다. 본 연구에서 남녀 성비는 5.0:1로 남자가 우세하였고 각 원인에서 남녀 성비도 남자가 다수를 차지하였다. 기존의 연구 결과에서도 본 연구에서와 마찬가지로 남자의 비율이 높게 나타났다.
- 5,6음주와 낙상사고의 연관성도 발표되었는데 Johnston과 McGovern 7은 알코올 수치가 증가할수록 낙상사고에 의한 안면부 수상 빈도가 증가하고 수상 정도도 심해진다고 보고하였고 그 이유로 알코올에 의해 보호 반사 저하를 제시하였다. 본 연구에서 음주는 폭력사고, 낙상사고와 연관이 있는 것으로 나타났고 이전의 연구와 일치하는 결과였다. 따라서 안면골 골절의 다수를 차지하는 폭력사고와 낙상사고를 줄이기 위해 음주를 줄이기 위한 방안을 마련하는 것이 필요하다.
- 둘째, 안면골의 굴곡이 심하지 않아 돌출이 적다. 셋째, 상악동이 미성숙하여 비교적 단단하다. 넷째, 안면골 중 치아가 상당부분을 차지한다.
- 안면부 골절은 성형외과에서 흔히 접하는 질환이고 적절한 치료에도 신체적, 정신적 후유증을 남길 수 있어 예방이 중요하다. 예방책 마련을 도움을 주기 위해 안면골 골절 원인과 연관 요인에 대해 조사하였고 폭력사고와 10대, 음주가 관련이 있는 것으로 나타났으며 낙상사고는 음주와 관련이 있는 것으로 나타났다. 특히 폭력사고의 경우 20대 이상에서는 음주를 줄이기 위한 방안이 필요하고 10대의 경우 음주 외의 연관 요인 파악이 필요하다.
- 2). 원인과 음주와의 비교에서는 전체 음주 비율은 39.7%로 나타났으며 폭력사고(61.6%)와 낙상사고(49.6%)에서 음주비율이 운동사고(1.1%)나 교통사고(17.1%)에서보다 상대적으로 높게 나타났다(Fig. 3).
후속연구
- 본 연구에서는 후향적 연구의 특성상 공통적으로 비교 가능한 자료수집에 제한이 있어 성별, 나이, 음주 여부만을 비교할 수 있었다. 전향적 연구를 통해 더 많은 변수를 포함할 수 있다면 다양한 연관 요인 파악에 도움을 줄 수 있을 것이다.
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