[논문]국민건강영양조사 신체활동 설문 문항 비교

김완수

국민건강영양조사 신체활동 설문 문항 비교
Comparison of Physical Activity Questions in the Korea National Health and Nutrition Examination Surveys 원문보기

保健敎育健康增進學會誌 = Korean journal of health education and promotion, v.29 no.3, 2012년, pp.23 - 34

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Objectives: This study aims to compare the contents of physical activity questions of Korean National Health and Nutrition Examination Survey(KNHANES), and to propose suggestions for improvement. Methods: Questions measuring physical activity prevalence of adults in the KNHANES from KNHANES I(1998) to the first year of KNHANES V(2010) were compared. Results: The questions used in each survey showed some problems in consistency and appropriateness. Major issues identified are as follows. First, the questions in each survey were not consistent, and would be inappropriate to make time series comparisons. Second, the purpose of physical activity was not clear. Third, the examples of physical activities suggested in the questions were not appropriate. Fourth, the intensity of physical activity were not adequately described. Fifth, by excluding walking from the moderate-intensity physical activity category, the prevalence of moderate-intensity physical activity could be underestimated. Sixth, it is difficult to measure the total amount of physical activity performed in one day because answers from the other domains cannot be clearly differentiated. Conclusions: The physical activity questions in the KNHANES questionnaire should be improved so that they are consistent with the purpose of survey, the respondents can easily understand the contents of the questions, and the questions can measure all physical activity performed in the different domains.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

후)조사기관별">조사 기관별 신체활동 설문 내용이 다르기 때문이라 할 수 있다. 본 연구는 우리나라 성인의 신체활동 실천율 평가를 위해 이용한 국민건강영양조사 설문 문항들을 비교하고, 설문 문항의 개정 방안에 대해 제언하고자 한다.
본 연구에서는 국민건강영양조사 1기(1998년)부터 현재 조사 결과가 발표된 5기 1차 년도 (2010년) 까지 성인의 신체활동 실천율 파악을 위한 설문 문항들을 각 기수 간에 비교하였다. 그리고 기수별 설문 문항들은 “2004년 후)사회환경적">사회 환경적 변화가 있었음에도 불구하고, 국민건강영양조사에서 나타난 성인의 신체활동 실천율은 오히려 감소하고 있다. 이에, 본 연구에서 국민건강영양조사 1기(1998년)부터 5기 1차 년도(2010년)까지 우리나라 성인의 신체활동 실천율을 파악하는 설문 문항들의 일관성과 적절성을 기수 간 및 기수별로 비교한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 즉, 일관성에서는 문구와 내용이 기수 간에 일치하지 않아
제안 방법
- 그리고 기수별 설문 문항들은 “2004년 국민건강 영양조사 건강 지표 메타데이터” (Korea Institute for Health and Social Affairs[KIHASA], 2004)와 International Physical Activity Questionnaire[IPAQ]의 단문형 한글판(IPAQ, 2002, 2011; Oh, Yang, Kim, & Kang, 2007)을 근거로 인용 원문인 미국 CDC의 National Health Interview Survey[NHIS], National Health and Nutrition and Examination Survey[NHANES], Behavioral Risk Factors Surveillance System[BRFSS] 및 IPAQ 와 각각 비교하였다.
- 기수 간 설문 문항의 일관성을 확인하기 위해, 기수 간 설문 문항의 문구를 비교하고 각 기수별로 인용한 원문의 문구들과 비교하였다.
- 기수별 설문 문항의 적절성을 확인하기 위해 보건복지부 및 관련 기관의 자료와 기수별 인용 원문 그리고 세계적으로 인증된 신체활동 권고 안을 기준으로 설문 문항이 의미하는 신체활동 목적, 강도 및 실태를 주요 비교 항목으로 설정하였다. 비교 항목의 설정 기준은 일반 성인을 대상으로 하는 신체활동 설문 문항의 내용은 기본적으로 본 연구에서는 운동과 체육활동을 모두 포함하는 용어인 신체활동을 사용하였다.

성능/효과

국민건강영양조사에서 성인의 신체활동 실천율 파악을 위해 이용한 각 기수별 설문 문항들은 [Table 1]에 제시하였으며, 연구 결과 기수 간 설문 문항의 일관성과 기수별 설문 문항의 적절성에 문제점들이 확인되었다. 해당 내용들을 구체적으로 살펴보면 다음과 같다.
이에, 본 연구에서는 각 기수별 설문 문항들을 비교한 결과, 적절성 문제가 조사 결과에 오류를 야기시킬 수 있다는 것을 확인할 수 있었다. 그 이유로, 첫째, 설문 문항은 성인의 하루 중 신체활동 실태를 정확히 파악할 수 없다는 것이다. 하루 중 수행한 신체활동은 그리고 격렬한 강도는 1기, 2기가 “땀에 젖고 숨이 가쁠 정도”, 3기는 “평소보다 숨이 많이 가쁘고 심장 박동이 많이 증가하는” 이었고, 4기, 5기는 “평소보다 몸이 매우 힘들거나 숨이 많이 가쁜” 이었다.
후)이동수단으로">이동 수단으로 자전거 이용자가 증가하고 있다는 것과, 국가 차원의 자전거 타기 활성화 정책(MCST, 2010b)을 고려하는 것이 필요하기 때문이다. 둘째, 4기 1차 년도 부터 격렬한 강도의 신체활동 실천율이 중등도 강도의 신체활동 실천율 보다 높게 나타나고 있는데, 이는 국민건강영양조사와 동일한 기준으로 신체활동 강도별로 실천율을 조사한 다른 조사 결과들(USDHHS, 2001; CDC, 2001)과 비교해 보았을 때, 상반된 결과라 할 수 있다. 더욱이, 우리 국민들이 가장 많이 참여하는 본 연구는 우리나라 성인의 신체활동 실천율을 파악하기 위해 이용된 국민건강영양조사 설문 문항들을 기수 간 및 기수별로 비교한 결과 일관성과 적절성에 적지 않은 문제점들이 있는 것을 확인할 수 있었다. 이에, 본 연구에서는 각 기수별 설문 문항들을 비교한 결과, 적절성 문제가 조사 결과에 오류를 야기시킬 수 있다는 것을 확인할 수 있었다. 그 이유로, 첫째, 설문 문항은 성인의 하루 중 신체활동 실태를 정확히 파악할 수 없다는 것이다.

후속연구

그럼에도 불구하고 일관성에 문제가 초래된 것은 미국이 NHIS에 1975년부터 신체활동 설문을 포함시킨 것(CDC, 2012)에 비해 우리나라는 1998년도부터 시작하여 기간도 상대적으로 짧고, 신체활동 설문에 대한 체계적인 연구가 부족하여 주로 미국의 설문 문항을 인용하였으며, 인용된 설문들이 기수별로 일관되지 않았던 것이 주요 원인이라 할 수 있다. 그러므로 향후 일관성의 문제를 해결하기 위해서는 국민건강영양조사 수행 이전에 우리나라 성인의 규칙적 신체활동 목적에 대한 심도 있는 논의가 필요하며, 해당 목적 달성을 위한 신체활동 목표를 구체화 한 후 세계적 흐름과 부합되는 설문 문항으로 조사가 이루어져야 할 것이다. 또한, 설문 문항의 적절성에 대한 문제점들은 성인의 규칙적 신체활동 실천율 결과에 심각한 오류가 초래될 수 있다는 면에서 깊은 우려를 갖게 한다.
더불어, 우리나라 성인들은 신체활동에 대한 올바른 정보를 제공받지 못하게 될 것이다. 따라서, 향후 국민건강영양조사 신체활동 설문 문항은 조사 목적에 부합되고, 응답자가 이해 가능하며, 다양한 영역에서 수행한 신체활동 실태를 파악할 수 있도록 개선하는 것이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국민건강영양조사란 무엇인가?	이를 근거로 국민들의 건강수준을 파악하고 국가의 건강정책을 수립 평가하기 위해 국민건강증진법 제16조, 동법 시행령 제 19조～22조에 따라 국민건강영양조사를 수행하고 있다. 국민건강영양조사는 1969년부터 1995년까지 매년 실시했던 국민영양조사와 1971년에 도입하여 1983년부터 비정기적으로 시행한 국민건강 및 보건의식행태조사를 1998년에 통합한 전국 규모의 국가단위 조사이다. 국민건강영양조사(Korea National Health and Nutrition and Examination Survey[KNHANES])는 1기(1998년), 2기(2001년), 3기(2005년), 4기(2007-2009년), 그리고 현재 5기(2010-2012년)에 이르고 있으며, 지금까지 5기 1차 년도(2010년) 결과가 발표되었다.
	우리 국민들은 개인의 건강을 유지하고 증진하기 위한 가장 중요한 수단으로 어떤 것이 좋다고 인식하는가?	, 2007). 더불어, 우리 국민들은 개인의 건강을 유지하고 증진하기 위한 가장 중요한 수단으로 ‘운동’(83%: 서울시민 대상)(Kang & Seonwoo, 1996) 및 ‘체육활동’(35.8%: 전 국민대상)(Ministry of Culture, Sports and Tourism[MCST], 2010a)이라 인식하고 있다. 또한, 규칙적 생활체육 참여율도 2008년 34.
	국민건강영양조사 설문 문항에서 일관성이 중요한 이유는 무엇인가?	본 연구는 우리나라 성인의 신체활동 실천율을 파악하기 위해 이용된 국민건강영양조사 설문 문항들을 기수 간및 기수별로 비교한 결과 일관성과 적절성에 적지 않은 문제점들이 있는 것을 확인할 수 있었다. 설문 문항의 일관성은 기수별 또는 연도별 신체활동 실천율의 시계열적 비교를 위해 매우 중요하다. 그럼에도 불구하고 일관성에 문제가 초래된 것은 미국이 NHIS에 1975년부터 신체활동 설문을 포함시킨 것(CDC, 2012)에 비해 우리나라는 1998년도부터 시작하여 기간도 상대적으로 짧고, 신체활동 설문에 대한 체계적인 연구가 부족하여 주로 미국의 설문 문항을 인용하였으며, 인용된 설문들이 기수별로 일관되지 않았던 것이 주요 원인이라 할 수 있다.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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