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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 실제 재배농가에서 실시되는 엽채류 수경재배를 이용한 원예치료 프로그램이 지적 장애학생의 직업적응력 향상을 위한 신경근육발달능력, 정서적 행동 능력, 대인관계전략능력 및 직업 흥미도에 미치는 영향을 조사하고자 실시하였다.
- 즉, 매 회기 치료목적과 관련된 활동들(예: 대소근육운동을 위한 상추 수확하기와 수확물 나르기, 대인관계증진을 위한 집단 내에서 협동작업 등)로 구성하였으며, 치료사는 미리 계획된 목적대로 각 과정을 진행하였다. 실제 농가현장에서 생산 활동을 직접 체험하고 반복훈련 함으로써 직무에 대한 적응과 직업의식을 함양하고자 하였다.
가설 설정
- 특수학교 전공과에 재학중인 1-2학년 지적 장애학생 14명(남 10명, 여 4명)을 대상으로 실시하였다. 첫 회기 원예치료 활동이 실시 되기 전에 인구통계학적 정보 설문지가 가정으로 배부되었고, 참여학생들의 보호자가 자녀들의 성별, 나이, 장애등급, 가족관계 및 현재 참여하고 있는 다른 대체치료 여부에 대하여 응답하였다.
제안 방법
- 본 프로그램은 2011년 9월부터 12월까지 주 2회 실시되 었으며, 1 회기당 평균 60분 전공과 교육과정 내 실습교육의 일부로 진행되었다. 교육과정 내 실습교육을 위해 1회에 할당된 시간이 3시간 이므로 2회기를 중간휴식 20분을 제외하고 연속으로 진행하였다(총 22회기). 원예치료사 1명(한국 원예치료복지협회 인정 원예치료사 2급)이 보조치료사 4명 (한국원예치료복지협회 인정 원예치료사 2급 자격 취득을 위한 임상실습 과정), 담당교사 2명과 함께 프로그램을 진행하였다.
- 직업적응훈련모델(CRT)에 기초하여 준비단계인 프로그램의 1-5회기에는 참여장애학생들이 직업적응 프로그램에 참여하려는 의지가 약하며, 낯선 환경에 대한 불안감과 프로그램 활동에 대한 수행능력이 부족한 상태였다. 따라서 이 준비단계에서는 학교 밖의 새로운 환경인 재배농가에 대한 불안감을 자연스럽게 해소시켜, 환경에 적응할 수 있도록 하였으며, 치료사와의 라포 형성에 집중하여 프로그램을 진행하였다. 프로그램의 주요활동으로는 재배시설과 수경재배의 이해, 다양한 채소류 관찰, 베드의 상·하판 및 양액 탱크 청소, 스펀지 자르기, 상추종자 파종하기 등이었다.
- 매 회기 프로그램 도입에서는 인사, 날짜와 날씨, 지난 시간 활동 등에 대한 내용으로 대화를 유도하였으며, 흥미와 관심 등을 통한 동기유발을 위하여 수행할 작업에 대해서 소개하였다. 지적 장애인의 특성을 고려하여 모든 활동내용을 세분화하였으며, 수행활동에 대해서 언어적 지시뿐만 아니라 활동에 대한 시범을 제공하였다.
- 본 상추 수경재배를 이용한 원예치료 프로그램이 지적 장애학생들의 직업적응력 증진에 미치는 효과를 조사하기 위해 프로그램 실시 전과 후에 모든 참여학생들을 대상으로 신경근육발달능력, 정서적 행동능력, 대인관계, 직업흥미검사를 실시하였다.
- 본 프로그램은 2011년 9월부터 12월까지 주 2회 실시되 었으며, 1 회기당 평균 60분 전공과 교육과정 내 실습교육의 일부로 진행되었다. 교육과정 내 실습교육을 위해 1회에 할당된 시간이 3시간 이므로 2회기를 중간휴식 20분을 제외하고 연속으로 진행하였다(총 22회기).
- 14-16회기는 직업 적응훈련모델(CRT)의 성장단계로써, 작업의 반복훈련을 통해 작업수행능력을 높이고, 자신감을 향상시키고자 하였다. 종자파종부터 재배해 온 상추를 수확하는 활동들로 프로그램이 진행되었다. 직업적응훈련모델(CRT)의 마지막 직업준비단계인 17-22회기는 수확한 상추를 출하용 종이상자 또는 친환경 PVC 소포장 용기에 정확히 계량하여 포장한 후 배송차량에 탑재하고, 담당자와 함께 가까운 거래처에 납품하는 과정을 직접 체험하게 함으로써 자신감과 성취감을 갖도록 하였다.
- 총 22회기 프로그램은 상추 수경재배의 전 과정과 관련된 작업들로 구성하였으며, 매 회기 작업들은 대소근육운동과 정서적 행동능력, 대인관계 증진 및 작업에 대한 흥미 향상을 위해 치료적 의도를 가지고 진행하였다. 즉, 매 회기 치료목적과 관련된 활동들(예: 대소근육운동을 위한 상추 수확하기와 수확물 나르기, 대인관계증진을 위한 집단 내에서 협동작업 등)로 구성하였으며, 치료사는 미리 계획된 목적대로 각 과정을 진행하였다. 실제 농가현장에서 생산 활동을 직접 체험하고 반복훈련 함으로써 직무에 대한 적응과 직업의식을 함양하고자 하였다.
- 지적 장애학생의 직업적응력 향상을 위해 직업적응훈련 모델(CRT)과 제 7차 특수학교 직업교과과정 농업교과의 경제작물영역에서 수경재배의 특성과 기초적인 이론을 바탕으로 엽채류(상추, Lettuce (Lactuca sativa L. ‘Asia Heuk Romaine’)) 수경재배를 이용한 원예치료 프로그램(총 22회기) 을 개발하였다.
- ‘Asia Heuk Romaine’)) 수경재배를 이용한 원예치료 프로그램(총 22회기) 을 개발하였다. 총 22회기 프로그램은 상추 수경재배의 전 과정과 관련된 작업들로 구성하였으며, 매 회기 작업들은 대소근육운동과 정서적 행동능력, 대인관계 증진 및 작업에 대한 흥미 향상을 위해 치료적 의도를 가지고 진행하였다. 즉, 매 회기 치료목적과 관련된 활동들(예: 대소근육운동을 위한 상추 수확하기와 수확물 나르기, 대인관계증진을 위한 집단 내에서 협동작업 등)로 구성하였으며, 치료사는 미리 계획된 목적대로 각 과정을 진행하였다.
- 특히 주의가 산만한 대상자에게는 보조치료사가 적극적인 도움을 주었고, 칭찬과 격려를 하도록 하였다. 프로그램 종결 시에는 중요활동에 대한 복습, 관심과 흥미유발을 위하여 다음 회기 활동 소개, 농장정리 등으로 프로그램을 마무리 하였다. 직업적응훈련모델(CRT)에 기초하여 준비단계인 프로그램의 1-5회기에는 참여장애학생들이 직업적응 프로그램에 참여하려는 의지가 약하며, 낯선 환경에 대한 불안감과 프로그램 활동에 대한 수행능력이 부족한 상태였다.
- 6-13회기는 직업 적응훈련모델의 학습단계로 상추의 수경재배와 관련된 작업들에 대한 시범을 보이고, 작업방법 및 작업장의 규칙에 순응하고, 지시를 따르며, 참여학생들이 실제로 주어진 작업 들을 수행할 수 있도록 하였다. 프로그램의 주요활동으로는 상추 모종을 이식 판 또는 정식 판에 심기, 하엽 제거, 양액 조제, 친환경농약과 방제방법 등이었다. 14-16회기는 직업 적응훈련모델(CRT)의 성장단계로써, 작업의 반복훈련을 통해 작업수행능력을 높이고, 자신감을 향상시키고자 하였다.
- 프로그램의 주요활동으로는 재배시설과 수경재배의 이해, 다양한 채소류 관찰, 베드의 상·하판 및 양액 탱크 청소, 스펀지 자르기, 상추종자 파종하기 등이었다.
대상 데이터
- , 2003). 검사지의 내용은 음식제공, 청소, 제조 작업, 세탁, 농축화훼, 대인서비스, 정리의 일곱 가지 흥미영역별로 구성되었다. 총 45문항으로 서로 다른 직무를 수행하고 있는 삽화 중 선호하는 것을 택일하는 2지 선다형으로 구성되어 있다.
- 본 연구는 인천광역시 K구에 위치한 I.H. 특수학교 전공과에 재학중인 1-2학년 지적 장애학생 14명(남 10명, 여 4명)을 대상으로 실시하였다. 첫 회기 원예치료 활동이 실시 되기 전에 인구통계학적 정보 설문지가 가정으로 배부되었고, 참여학생들의 보호자가 자녀들의 성별, 나이, 장애등급, 가족관계 및 현재 참여하고 있는 다른 대체치료 여부에 대하여 응답하였다.
- 본 원예치료 프로그램은 인천시 K구에 위치한 I.W. 수경 원에서 실시되었다. I.
- 260m2 , 13연동규모)의 담액순환식 방법으로 다양한 기능성 채소를 생산하는 전문농장이다. 본 원예치료 프로그램을 위해 이 중 일부인 1set 재배시설(140m2 )을 이용하였으며, 재배시설 구조는 재배배드, 양액탱크, 급 액관 및 배액관, 전기자동제어판으로 구성되어 있다. 재배배드는 120 × 1500 × 70cm의 크기로 모든 작업을 서서 수행할수 있도록 하였다.
- 교육과정 내 실습교육을 위해 1회에 할당된 시간이 3시간 이므로 2회기를 중간휴식 20분을 제외하고 연속으로 진행하였다(총 22회기). 원예치료사 1명(한국 원예치료복지협회 인정 원예치료사 2급)이 보조치료사 4명 (한국원예치료복지협회 인정 원예치료사 2급 자격 취득을 위한 임상실습 과정), 담당교사 2명과 함께 프로그램을 진행하였다. 본 프로그램에 참여한 장애학생들의 출석률은 98.
데이터처리
- 참여학생들의 K-MAND, 정서행동관찰척도, 대인관계전략 및 그림직업흥미검사의 사전과 사후 변화를 알아보기 위해 SPSS 19.0 version을 이용하여, 비모수검정 대응표본검정(Paired t-test)의 Wilcoxon 검증을 실시하였다.
이론/모형
- 장애학생들의 대인관계전략 능력의 변화를 평가하기 위해서 Beardslee et al.(1986)이 제작하고, 1988년 권혁선이 번안하여 사용한 대인관계전략(interpersonal negotiation strategies)수준을 사용하였다. 대인관계전략은 다른 사람과의 관계를 맺는 수준을 네 가지로 구분하였고, 각 수준별로 9개의 문항으로 구성되어있다.
- 장애학생들의 신경근육발달능력의 변화를 평가하기 위해서 맥켈런 다이얼 시스템(McCarron-dial system: MDS)의 하위 도구인 McCarron assessment neuromuscular development (MAND)(McCarron, 1997)를 우리나라 실정에 맞게 재 표준화한 Korean(K)-MAND를 사용하였다(Park et al., 2005). K-MAND는 다섯 개의 소근육 운동기능과 대근육 운동기능을 검사하는데, 각 하위영역의 운동점수를 합산하여 평가한다.
- 지적 장애학생들의 직업 흥미도를 평가하기 위해서 지적 능력이나 문장이해력, 학습장애 등 의사소통능력에 제한이 있는 정신지체인들의 직업흥미를 평가하기 위해 국내 실정에 맞게 개발된 그림직업흥미검사지(KEPAD pictoral vocational interest test: PVIT)를 사용하였다(Kim et al., 2003). 검사지의 내용은 음식제공, 청소, 제조 작업, 세탁, 농축화훼, 대인서비스, 정리의 일곱 가지 흥미영역별로 구성되었다.
- 지적 장애학생의 정서적 행동 능력의 변화를 평가하기 위해서 맥켈런 다이얼 시스템(MDS)의 정서영역의 정서적 행동 검사지(emotional behavioral checklist: EBC)를 사용하였다(McCarron and Dial, 1976, 1986). 정서적 행동 검사지 (EBC)는 학교나 작업장에서 일상적 활동을 수행하는 동안 평가자가 대상자의 행동을 관찰하는 상황평가 척도이며, 본 실험에서는 장애학생들의 담임교사가 평가하였다.
성능/효과
- 총 45문항으로 서로 다른 직무를 수행하고 있는 삽화 중 선호하는 것을 택일하는 2지 선다형으로 구성되어 있다. 검사결과 표준점수가 30점 이하면 규준집단과 비교하여 직업흥미영역에 있어서 매우 낮은 선호도를 가지고 있다는 것을 의미하며, 31-40점은 낮은 선호도, 41-59점은 보통 선호도, 60-69점은 높은 선호도, 70점 이상인 경우 매우 높은 선호도를 가지고 있다는 것을 의미한다. 정신지체인용 그림직업흥미검사의 내적 일치도의 신뢰도 상관계수는 0.
- 결론적으로, 본 수경재배를 이용한 원예치료 프로그램은 지적 장애학생들의 직업적응력 증진에 영향을 미치는 운동 능력과 정서적 행동능력 및 대인관계전략에 효과적인 것으로 나타났다. 특수학교 직업교육의 목적은 장애학생들에게 개인의 능력을 개발하고, 자신에게 맞는 직업을 선택하여, 자립적으로 풍요로운 생활을 영위할 수 있도록 하는 것이다(Oh, 2009).
- 대부분의 소근육과 대근육 관련 하위 검사에서도 프로그램 실시 후에 운동지수가 증가되었다. 대, 소근육의 운동지수 값을 토대로 프로그램 전과 후의 각 운동요인 별 변화를 비교한 결과, 지속적 조정, 근육의 힘, 운동감각 통합, 양손 민첩성의 네 영역에서 모두 운동요인 값이 향상된 것으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(Table 3).
- 맥켈런-다이얼 시스템(MDS)의 하위영역인 신경근육발달검사(K-MAND)에서 원예치료 프로그램 실시 전과 후에 운동능력에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(P = 0.002) (Table 2). 지적 장애학생들의 원예치료 프로그램 실시 전과 후에 소 근육 운동지수는 97.
- 맥켈런-다이얼 시스템(MDS)의 하위영역인 정서적 행동 검사(EBC)에서 지적 장애학생들을 위한 수경재배 원예치료 프로그램이 정서적 행동능력에 효과적인 것으로 나타났다 (P = 0.00)(Table 4). 정서적 행동검사의 표준점수의 총점이 70점 이하는 정서적 행동의 결함 또는 심각한 문제가 있는 것을, 70-85점은 평균 이하의 상태를 나타내는데, 본 원예치료 프로그램 실시 전에는 53.
- 05)(Table 5). 본 22회기 원예치료 프로그램 실시 후에 대인관계전략의 수준 0(구체적인 문제상황에서 자신이나 타인의 대한 적절한 이해를 하지 못하는 것)과 수준 1(일방적인 수준으로서 자기중심적인 요구의 단계)을 제외한 수준 2(상호 호혜적인 수준으로서 자기중심 우위의 동료 입장을 고려하는 단계)와 수준 3(서로 협력적인 수준으로 다른 사람의 처리를 이해하는 단계), 그리고 전반적인 대인관계전략 능력이 향상되었고, 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(Table 5).
- 본 수경재배 프로그램에서 수행되었던 대부분의 원예활동들(예: 전정가위로 추대한 채소 자르기, 베드 물청소 하기, 상추파종하기, 이식 및 정식하기, 병충해 방제, 떡잎 및 하엽 제거하기, 수확 및 포장하기 등)은 주로 상체와 하체를 동시에 사용하는 중간강도의 신체활동이었던 것으로 판단되며, 각 활동들은 무게가 있는 도구나 재료를 가지고 전신을 사용하는 연속 또는 반복적인 동작들로 대, 소근육 향상, 손 기능 향상, 자세균형유지, 관절가동범위, 협응력 등에 효과적이었다고 판단된다.
- 본 연구에 참여한 지적 장애학생들의 평균연령은 20.9 ± 1.1세였으며, 참여학생들의 장애종류는 지적장애(71.5%), 자폐성 장애(14.3%), 발달장애(7.1%), 다운증후군(7.1%)이었으며, 장애등급은 1급(50%), 2급(42.9%), 3급(7.1%)으로 조사되었다.
- 원예치료사 1명(한국 원예치료복지협회 인정 원예치료사 2급)이 보조치료사 4명 (한국원예치료복지협회 인정 원예치료사 2급 자격 취득을 위한 임상실습 과정), 담당교사 2명과 함께 프로그램을 진행하였다. 본 프로그램에 참여한 장애학생들의 출석률은 98.1%이었으며, 결석 이유는 병원진료와 교외 실습 등이었다.
- 수경재배를 이용한 원예치료 프로그램은 대인관계전략에 효과적인 것으로 나타났다(P = 0.05)(Table 5). 본 22회기 원예치료 프로그램 실시 후에 대인관계전략의 수준 0(구체적인 문제상황에서 자신이나 타인의 대한 적절한 이해를 하지 못하는 것)과 수준 1(일방적인 수준으로서 자기중심적인 요구의 단계)을 제외한 수준 2(상호 호혜적인 수준으로서 자기중심 우위의 동료 입장을 고려하는 단계)와 수준 3(서로 협력적인 수준으로 다른 사람의 처리를 이해하는 단계), 그리고 전반적인 대인관계전략 능력이 향상되었고, 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(Table 5).
- 정서적 행동검사의 표준점수의 총점이 70점 이하는 정서적 행동의 결함 또는 심각한 문제가 있는 것을, 70-85점은 평균 이하의 상태를 나타내는데, 본 원예치료 프로그램 실시 전에는 53.4 ± 9.1점으로 정서적 결함이 심각한 것으로 나타났는데, 원예치료 프로그램 실시 후에는 66.7 ± 14.4점으로 정서적 행동 점수가 향상되었다(Table 4).
- 검사결과 표준점수가 30점 이하면 규준집단과 비교하여 직업흥미영역에 있어서 매우 낮은 선호도를 가지고 있다는 것을 의미하며, 31-40점은 낮은 선호도, 41-59점은 보통 선호도, 60-69점은 높은 선호도, 70점 이상인 경우 매우 높은 선호도를 가지고 있다는 것을 의미한다. 정신지체인용 그림직업흥미검사의 내적 일치도의 신뢰도 상관계수는 0.73-0.46, 검사-재검사 신뢰도의 상관계수는 0.77-0.52인 것으로 나타났다.
- 지적 장애학생들의 원예치료 프로그램 실시 전과 후에 소 근육 운동지수는 97.9 ± 15.1에서 106.6 ± 14.1으로, 대 근육 운동지수는 99.3 ± 15.6에서 109.5 ± 14.5으로 대소 근육의 운동지수가 향상되었으며, 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(Table 2).
- 4점으로 정서적 행동 점수가 향상되었다(Table 4). 하위영역 별 점수의 변화를 살펴보면, 원예치료 프로그램 실시 후에 우울-위축과 자아개념을 제외한 충동성-욕구좌절, 불안, 사회화, 공격성, 현실감 부재의 영역들에서 점수가 향상되었고, 통계적으로 유의하게 나타났다(Table 4).
후속연구
- Song(2008)은 직업전 교육프로그램을 통해 직종에 대한 경험을 해 보는 것은 직업에 대한 흥미도를 향상시키는데 효과적인 것으로 보고 하였다. 모든 장애인들이 각자의 적성과 흥미에 맞는 직업을 선택하고, 이를 위한 양질의 교육이 제공된다면, 장애인의 직업적응력이 향상되고, 장애인의 사회통합과 취업에도 효과적일 것이다. 그러나 지금까지 원예관련 직종의 직업 흥미도에 대한 연구는 전무한 실정이다.
- 그러나 지금까지 원예관련 직종의 직업 흥미도에 대한 연구는 전무한 실정이다. 본 수경재배를 이용한 원예치료 프로그램을 통해 농업에 대한 지적 장애학생 들의 직업 흥미도를 향상시키기 위해서는 실제 현장에서 체험할 수 있는 기간을 좀 더 연장하거나, 다양한 종류의 식물들을 재배해 볼 수 있는 기회를 제공하는 것이 필요할 것이라 판단된다.
- 지적 기능에 문제가 있는 사람들은 한 상황에서 배운 특정한 기술을 그와 유사한 기술을 요하는 다른 직업상황에서 일반화하여 적용하는 능력이 부족하며 특수학교에서 받은 훈련이 실제 작업환경에서 그 효과를 발휘하지 못한다는 점을 감안할 때, 이들 장애인들을 위한 직업교육이나 훈련의 교수장소 및 교수자원을 특수학교 내에 국한되는 것을 탈피하여야 하겠다(Oh, 2009). 추가적으로 지적 장애학생들의 직업적응력 증진을 위해 직업적응력증진훈련모델을 기초로 다양한 종류의 엽채류를 재배하는 수경재배 프로그램의 개발 및 적용이 필요할 것이라 생각된다.
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