[논문]인간의 성 반응에 대한 모델

최인광

인간의 성 반응에 대한 모델
Models of Sexual Response in Humans 원문보기

생물정신의학 = Korean journal of biological psychiatry, v.20 no.3, 2013년, pp.66 - 73

최인광 (인천산재병원 정신건강의학과)

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Sexual behavior is crucial in life, yet comparatively little is known about the mechanisms in the sexual response in humans. A lot of theories and models have been developed to explain about the process of the sexual response in humans. The first model of sexual function was described by Masters and Johnson, defined the four-phase model (phases of excitation, plateau, orgasm and resolution). Helen Kaplan proposed a slightly different model of human sexual response by adding the conception of the desire phase. Some years later, a new model of circular sexual response pattern was described by Whipple and Brash-McGreer, who acknowledged the cyclic nature of women's sexual response. Basson presented an alternative model of women's normative sexual function, which featured a responsive form of desire in women's sexual response. Bancroft developed a new theoretical model, the Dual Control Model, which postulates sexual response and arousal is ultimately determined by the balance between the sexual activation or excitation system and the sexual inhibition system. The Sexual Tipping Point is a model created by Perelman, suggesting that a sexual response is determined by a balance between excitatory or inhibitory factors that may be psychological, organic, psychosocial, or cultural. A comprehensive understanding of sexual response and function is of paramount importance for the psychiatrist to study sex, offer counseling to the patient on sex, and practice sex therapy. In this literature, models of sexual response would be reviewed to understand the knowledge of the sexual functioning in humans.

주제어

AI 본문요약
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가설 설정

만일 여성이 파트너로부터 적절한 감정적 친밀함을 경험하면, 여성은 성적 자극을 추구하고 수용할 수 있다.¹³⁾ 성적 자극을 수용하면 여성은 성적으로 중립적인 상태에서 흥분된 상태로 변하게 된다. 흥분을 크게 하기 위한 자극을 계속 원할수록, 성적 욕구는 여성이 성적 만족과 오르가슴으로 치닫도록 촉진한다.
32) 이 모델은 특정 상황에서 개인에게 발생하는 성적 반응과 연관된 흥분이 성적 흥분체계(sexual activation or excitation system)와 성적 억제체계(sexual inhibition system)라는 두뇌의 두 개의 체계 간의 균형에 의해 최종적으로 결정되고, 각각의 체계는 신경생리학적 기질을 가지고 있다고 가정한다.³³⁾ 이 모델은 다음의 3가지 기본 가설을 만들었다.
둘째로, Masters와 Johnson의 모델은 성 반응의 생리학적 측면에 주로 초점을 맞추기 때문에, 성 반응의 주관적, 심리학적, 대인관계적 측면의 중요성을 반영하고 있지 못하다. 셋째로, 이 모델은 성적으로 활동적인 여성이 항상 성적 개시나 자극에 반응한다고 가정하고 있고, 성적 욕구나 리비도(libido)의 영향에 대해서는 아무런 설명이 없다
Basson의 모델에서는 성적 흥분은 생물학적, 심리적 요인에 의해 영향을 받는 과정으로 개념화된다. 이 모델은 여성이 성적 활동과 자극에 관여하는 것이 반드시 성적으로 흥분한 것을 의미하는 것은 아니라고 가정한다. 흥분하는 여성의 능력, 즉 arousability는 성 매개성 감염(sexually transmitted infection, STI)에 감염되는 것에 대한 두려움, 과거의 부정적 성적 경험, 성적 폭행, 부적절한 산아 제한, 낮은 자아상과 같은 요인들의 영향을 받을 수 있다.

제안 방법

이 모델을 사용한 초기 연구는 남성에 초점을 맞추었다. Dual control 모델의 두 개의 구성 요소를 측정하기 위해 개인을 대상으로 설문하여 사용하는 Sexual Inhibition Scales/Sexual Excitation Scales(이하 SIS/SES) 척도를 개발하였다.³⁵⁾ 비록 성적 흥분과 억제의 개념이 여성의 성적 반응에도 해당되고 SIS/SES 설문지가 여성을 대상으로 한 연구에서 의의를 보여주었으나,³⁶⁾ dual control 모델을 바탕으로 하는 유용한 연구들이 대부분 남성의 성적 반응의 신경생리학적, 정신생리학 부문에 한정되므로, 이 척도는 원래 남성에게 사용하기 위해 개발된 것이다.
마지막으로, 성 반응의 각 단계는 서로 명확하게 구분되어 있지 않고, 부분적으로 겹쳐질 수 있으며 항상 일렬로 진행되는 것은 아니다. 새로운 모델들은 개인이나 상황에 따른 성 반응의 다양성을 강조하고, 무엇보다도 여성의 정상 성 반응을 설명하기 위해 비선형적(non-linear) 모델을 제시한다.

이론/모형

Kaplan model에서는 비록 성적 욕구는 두뇌와 같이 중심에서 매개되지만, 흥분과 오르가슴은 척수 내의 center가 관여되는 말초적인 과정으로 생각된다. Kaplan model은 정신질환 진단 및 통계 편람(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)의 3번째와 4번째판에서 남성 및 여성 성기능 장애의 진단분류 체계의 기초로 사용되었다.¹¹⁾¹²⁾

성능/효과

이러한 관점에서, 이 모델은 여성마다 서로 다르게 나타날 수 있는 성 반응과 같은 여성에서도 성행위시마다 다양하게 반응할 수 있는 성 반응에 대해 충분히 설명하고 있지 못하다. 둘째로, Masters와 Johnson의 모델은 성 반응의 생리학적 측면에 주로 초점을 맞추기 때문에, 성 반응의 주관적, 심리학적, 대인관계적 측면의 중요성을 반영하고 있지 못하다. 셋째로, 이 모델은 성적으로 활동적인 여성이 항상 성적 개시나 자극에 반응한다고 가정하고 있고, 성적 욕구나 리비도(libido)의 영향에 대해서는 아무런 설명이 없다
Toates는 성적 동기가 환경으로부터 보상이 있을 것이라는 유인에 의해 발생하며, 성적 자극이 자극을 지향한 동기의 수준을 증가시킨다고 주장하였다. 뿐만 아니라, 자극에 주의를 집중하는 것이 생리적, 주관적 성적 흥분에 중요한 역할을 한다는 증거를 보여주었다.²⁹⁾ 인지적으로 주의를 분산하거나 성적 기능에 대한 걱정과 같은 심리적 요인들이 성적 반응을 억제시킬 수도 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	성에 대해 체계적이고 과학적인 논의가 시작된 시기는?	성(sex, sexuality)은 인류의 역사 속에 항상 공존하였다. 그러나 20세기 초에 이르러서야 비로소 성에 대해 체계적이고 과학적인 논의가 이루어지기 시작했다. Freud는 발기부전(erectile dysfunction)이나 조루(premature ejaculation) 등의 성기능 장애 발생에서 불안(anxiety)이라는 심리적인 작용이 중요하다고 언급함으로써, 불안의 역할을 성 의학(sexual medicine) 영역에 처음으로 도입하였다.
	Kinsey Reports에서 숨겨야할 영역이라고 간주되던 행위들의 통계치는 어떻게 나타났는가?	과거 성적인 영역은 숨기고 감추어야 하는 것으로 간주되었으나, Kinsey Reports 의 등장은 사람들이 성에 대해 생각하고 이야기하는 방법을 변화시켰다. 그 당시 동성애를 한 차례 이상 경험한 남성이 37%에 해당되고, 기혼 남성의 절반, 기혼 여성의 25%가 혼외정사를 갖고, 여성의 절반은 혼전에 성관계를 갖는다는 등의 놀라운 연구 결과는 여러 매스컴의 집중조명을 받았으며, Kinsey Reports는 곧바로 베스트셀러가 되었다.
	성기능 장애 발생에 대해 Freud가 시행한 것은?	그러나 20세기 초에 이르러서야 비로소 성에 대해 체계적이고 과학적인 논의가 이루어지기 시작했다. Freud는 발기부전(erectile dysfunction)이나 조루(premature ejaculation) 등의 성기능 장애 발생에서 불안(anxiety)이라는 심리적인 작용이 중요하다고 언급함으로써, 불안의 역할을 성 의학(sexual medicine) 영역에 처음으로 도입하였다.1) Freud2)는 1905년에 ‘Three Essays on the Theory of Sexuality’라는 책을 발표하여 유아기 성욕(infantile sexuality)을 처음 주장하였다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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