[논문]한국의 도구개발 간호연구에서의 타당도에 대한 고찰

이경희; 신수진

doi:10.4040/jkan.2013.43.6.697

한국의 도구개발 간호연구에서의 타당도에 대한 고찰
Validity of Instrument Development Research in Korean Nursing Research 원문보기

Journal of Korean academy of nursing = 대한간호학회지, v.43 no.6, 2013년, pp.697 - 703

이경희 (이화여자대학교 건강과학대학 간호과학부) , 신수진 (순천향대학교 의과대학 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This integrative review study was done to analyze methods used for validation studies in Korean nursing research. Methods: In this study, the literature on instrument development in nursing research from Research Information Sharing Service (RISS) and major nursing journal databases in Korea were examined. The MeSH search terms included 'nursing', 'instrument', 'instrument development', 'validation' and 189 articles were included in the review. Results: The most frequently reported validity type was content validity, followed by construct validity, and criterion validity. One third reported a single type of validity, and 15% of the studies demonstrated three kinds of validity at the same time. In about 40% of the studies, both content and construct validity were examined. Conclusion: The results of the study indicate that it is necessary to provide a wider variety of evidence to establish whether instruments are valid enough to use in nursing research.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

3%)으로 뒤를 이었다. 171편의 연구가 도구 개발을 목적으로 하였으며 18편의 연구는 번역 도구의 표준화를 목적으로 수행된 연구였다(Table 1).
본 연구는 국내 간호학 분야의 도구개발 및 타당화 연구에서 보고되어온 타당도에 대한 동향을 파악하고 향후 도구개발 연구의 방향을 모색하고자 시도되었다. 분석 결과 간호학 분야의 국내학술지에 도구 개발 연구가 최초로 게재된 것은 1977년도였으며, 본격적으로 도구 개발 연구가 증가한 시기는 2000년대 이후임을 알 수 있다.
본 연구는 국내의 간호학연구 분야에서 도구 개발 및 타당도 연구경향을 살펴보고 앞으로의 연구방향을 제안하기위해 실시되었다. 분석 결과, 도구 개발 연구자들은 도구의 타당도를 입증하기위해 75%에서 두 가지 이상의 타당도 검증을 하고 있었으며, 개별타당도로는 내용타당도와 구성타당도를 주로 보고하고 있어 다양한 증거를 포함하는 타당도연구 및 개발된 도구와 도구가 측정하는 개념을 설명하는 이론과의 관련성을 입증하는 구성타당도가 점차 중요하게 여겨지는 추세를 반영하고 있어 고무적인 듯 보인다.
본 연구는 도구 타당화에 대한 간호연구 동향 및 타당도 관련 자료 분석 및 결과 보고 동향에 대한 문헌 고찰 연구이다.
본 연구의 목적은 국내 도구개발 연구동향을 분석하고 이들 중 도구의 타당화 과정을 체계적으로 고찰하여 그 특성을 파악하고, 추후 연구를 위한 방향을 제시하고자 함이며, 그 구체적인 목표는 다음과 같다.
주로 개발된 도구에 대한 타당도 연구 동향은 청소년 우울이나 소아통증같이 특정한 대상에서 한 가지 개념을 측정하는 다양한 도구들을 대상으로 주로 어떠한 타당도 검증들이 이루어지고 있는지와 같이 제한된 범위에서 동향파악을 하고 있으며(Carnevale, 2011; Foster&Park, 2012), 영문으로 출간된 임상 연구를 대상으로 간호학분야에서 타당도의 경향연구(Ribeiro, Vedovato, de Moraes Lopes, Monteiro, & de Brito Guirardello, 2013)가 극히 제한적이었다. 이러한 제한점 때문에 국내의 간호학분야에서 도구 개발 연구의 타당도동향에 대한 선행연구가 없어 본 연구에서 파악하고자 한다.

제안 방법

둘째, 도구 개발 간호연구의 타당도관련 변인(내용타당도, 구성타당도, 준거타당도, 기타)을 분석한다.
마지막으로, 도구 개발 연구를 수행하는 연구자들이 수렴/판별 타당도를 일관되지 않게 사용하고 있었다. 수렴/판별타당도에 대해 연구자들은 세 가지 유형으로 범주화하였는데, 첫째는 내용타당도, 구성타당도, 준거타당도와 같은 수준의 새로운 범주(11편)로 파악하기도 하였으며, 때로는 구성타당도(8편)나 준거타당도(31편)의 일부로 파악하였다. 결과적으로, 도구 개발 연구를 하는 대다수의 연구자들은 수렴/판별타당도를 준거타당도의 일부로 파악하는 것을 알 수 있었다.
연구 대상으로 선정된 189편의 논문에 대해 연구의 연구 및 도구관련 변인, 타당도관련 변인, 타당도 근거 제시를 위한 분석 방법 및 결과 보고 동향을 분석하였다. 연구 및 도구관련 변인으로는 출판년도, 연구유형, 도구적용대상, 간호개념을 분석하였다.
연구 대상으로 선정된 189편의 논문에 대해 연구의 연구 및 도구관련 변인, 타당도관련 변인, 타당도 근거 제시를 위한 분석 방법 및 결과 보고 동향을 분석하였다. 연구 및 도구관련 변인으로는 출판년도, 연구유형, 도구적용대상, 간호개념을 분석하였다. 타당도관련 변인으로는 내용타당도, 구성타당도, 준거타당도, 기타 타당화 근거에 대해 분석하였으며, 타당도의 유형에 대해서는 연구자가 사용한 용어를 그대로 적용하여 분석하였다.
첫째, 도구 개발 간호연구의 연구 및 도구관련 변인(출판년도, 도구적용대상, 간호개념, 연구유형)을 분석한다.
타당도관련 변인으로는 내용타당도, 구성타당도, 준거타당도, 기타 타당화 근거에 대해 분석하였으며, 타당도의 유형에 대해서는 연구자가 사용한 용어를 그대로 적용하여 분석하였다. 타당도 근거 제시를 위한 분석 방법 및 결과 보고 동향 분석에서는 타당화 근거를 제시하기 위해 사용한 분석 방법 및 해석의 근거, 결과 보고 동향을 분석하였다. 간호개념분류를 위해서는 간호의 개념을 포괄적으로 포함하여 제시하고 있는 Nursing Outcome Classification (Choiet al.
연구 및 도구관련 변인으로는 출판년도, 연구유형, 도구적용대상, 간호개념을 분석하였다. 타당도관련 변인으로는 내용타당도, 구성타당도, 준거타당도, 기타 타당화 근거에 대해 분석하였으며, 타당도의 유형에 대해서는 연구자가 사용한 용어를 그대로 적용하여 분석하였다. 타당도 근거 제시를 위한 분석 방법 및 결과 보고 동향 분석에서는 타당화 근거를 제시하기 위해 사용한 분석 방법 및 해석의 근거, 결과 보고 동향을 분석하였다.

대상 데이터

본 연구는 간호연구 중 도구 개발 및 타당화와 관련된 국내 학술지 게재논문 중 특히, 2013년 6월 현재 학술진흥재단 등재지인 학술지에 게재된 논문을 선정 대상으로 하였다. 분석 논문은 초기 간호연구부터 2013년 6월까지의 연구로 한국교육학술정보원(www.
본 연구는 간호연구 중 도구 개발 및 타당화와 관련된 국내 학술지 게재논문 중 특히, 2013년 6월 현재 학술진흥재단 등재지인 학술지에 게재된 논문을 선정 대상으로 하였다. 분석 논문은 초기 간호연구부터 2013년 6월까지의 연구로 한국교육학술정보원(www.riss. kr)과 간호관련 학술진흥재단 등재학술지의 홈페이지 데이터베이스를 검색하여 수집하였다. 검색어는 ‘간호(nursing)’, ‘도구(instrument)’, ‘도구 개발(instrument development)’, ‘타당화(validation)’이었다.
국내 학술지은 모두 361편의 논문이 검색되었다. 일차로 검색된 논문의 제목과 초록을 확인하여 중복 논문 55개, 도구 개발 연구가 아닌 논문 117개를 제외하고, 총 189편을 표본으로 선정하였다(Figure 1).

데이터처리

타당도 근거 제시를 위한 분석 방법 및 결과 보고 동향 분석에서는 타당화 근거를 제시하기 위해 사용한 분석 방법 및 해석의 근거, 결과 보고 동향을 분석하였다. 간호개념분류를 위해서는 간호의 개념을 포괄적으로 포함하여 제시하고 있는 Nursing Outcome Classification (Choiet al., 2012)을 적용하였으며, 자료 분석은 SPSS 20.0 프로그램을 사용하여 빈도, 백분율, 평균을 산출하였다.

성능/효과

3%)이었다. CVI로 분석한 연구에서 문항을 채택한 기준으로 가장 많이 제시한 수치는 80%이상(58.1%)이었고, 연구에서 제시된 기준 CVI의 가장 낮은 수치는 50%였다(Table 2).
수렴/판별타당도에 대해 연구자들은 세 가지 유형으로 범주화하였는데, 첫째는 내용타당도, 구성타당도, 준거타당도와 같은 수준의 새로운 범주(11편)로 파악하기도 하였으며, 때로는 구성타당도(8편)나 준거타당도(31편)의 일부로 파악하였다. 결과적으로, 도구 개발 연구를 하는 대다수의 연구자들은 수렴/판별타당도를 준거타당도의 일부로 파악하는 것을 알 수 있었다. 역사적으로, Cronbach와 Meehl (1955)은 타당도를 내용타당도와 구성타당도, 동시타당도와 예측타당도를 포함하는 준거관련타당도의 세 가지로 범주화하였고, 이러한 분류는 Campbell과 Fiske(1959)가 수렴/판별타당도의 개념소개를 포함하는 다속성/다방법 접근법을 새롭게 소개하면서 타당도에 대한 논의를 활발하게 만들었다.
본 연구에서 기타타당도를 보고한 연구들 중 선별(screening)을 목적으로 하는 도구 개발 연구들은 비록 소수이기는 하나 의미가 깊고, 상대적 규준참조 평가방법보다 절대적 절단점(cutoff score)을 제시하는 준거참조 평가방법의 사용을 통해 도구의 목적이 적절히 달성되었다고 평가된다. 본 연구에서 분석된 연구들의 영역을 살펴보았을 때, 정상아동과 발달문제를 지닌 아동의 판별, 임상적 증상의 심각도 및 서비스 적합도 등을 판별하기 위해 개발된 도구들이었으며, 이는 환자나 가족이 임상에서 진단을 받기 전 지역사회에서 pre-screening을 위해 사용되거나 고위험군을 대상으로 한 연구에 사용될 수 있어 유용하다.
본 연구에서 기타타당도를 보고한 연구들 중 선별(screening)을 목적으로 하는 도구 개발 연구들은 비록 소수이기는 하나 의미가 깊고, 상대적 규준참조 평가방법보다 절대적 절단점(cutoff score)을 제시하는 준거참조 평가방법의 사용을 통해 도구의 목적이 적절히 달성되었다고 평가된다. 본 연구에서 분석된 연구들의 영역을 살펴보았을 때, 정상아동과 발달문제를 지닌 아동의 판별, 임상적 증상의 심각도 및 서비스 적합도 등을 판별하기 위해 개발된 도구들이었으며, 이는 환자나 가족이 임상에서 진단을 받기 전 지역사회에서 pre-screening을 위해 사용되거나 고위험군을 대상으로 한 연구에 사용될 수 있어 유용하다. 간호학과 임상적 연결은 분리되어 생각될 수 없으며, 이러한 맥락에서 이미 규준참조 평가방법을 거친 도구들 또한 준거참조 평가방법을 사용한 타당화 과정을 거친다면 지역사회 건강전문가들과 연구자들에게 유용하게 사용될 것이다.
준거타당도란 새롭게 개발된 도구와 외적준거 사이에 높은 상관관계를 나타내는지를 검정하는 타당도로서 새롭게 개발된 도구와 외적준거의 측정치를 같은 시기에 측정하여 검정하는 동시타당도와 외적준거의 측정치를 미래에 측정하여 상관성을 살펴보는 예측타당도로 구분될 수 있다. 본 연구의 분석 결과 1편의 예측타당도 연구를 제외한 대부분의 연구에서 상관관계 검정을 사용한 동시타당도를 검정했으며 이때 보고된 상관계수는 0.16에서 0.98까지 보고되었다. 준거타당도를 검정할 때 상관계수는 0.
본 연구는 국내의 간호학연구 분야에서 도구 개발 및 타당도 연구경향을 살펴보고 앞으로의 연구방향을 제안하기위해 실시되었다. 분석 결과, 도구 개발 연구자들은 도구의 타당도를 입증하기위해 75%에서 두 가지 이상의 타당도 검증을 하고 있었으며, 개별타당도로는 내용타당도와 구성타당도를 주로 보고하고 있어 다양한 증거를 포함하는 타당도연구 및 개발된 도구와 도구가 측정하는 개념을 설명하는 이론과의 관련성을 입증하는 구성타당도가 점차 중요하게 여겨지는 추세를 반영하고 있어 고무적인 듯 보인다. 그러나 세부적으로 살펴봤을 때 구성타당도를 입증하는 증거의 대부분이 요인 분석에 그치고 있어 이론적 관련성을 설명할 수 있는 다양한 증거들을 포함하는 도구의 타당도 연구를 제언한다.
7% 였다는 결과와 비교해볼 때 국내에서 이루어진 도구 개발 연구가 초기에는 주로 질병특이적 개념보다는 일반적 개념을 측정하는 도구를 중심으로 이루어졌기 때문으로 해석해 볼 수 있다. 측정하고자 하는 개념 중 정신사회적 개념이 26.5%로 가장 많았으며, 건강지식 및 행위 16.4%, 인지된 건강과 간호과정 및 간호수행이 각각 15.3% 였다는 결과가 이를 뒷받침한다.

후속연구

본 연구에서 분석된 연구들의 영역을 살펴보았을 때, 정상아동과 발달문제를 지닌 아동의 판별, 임상적 증상의 심각도 및 서비스 적합도 등을 판별하기 위해 개발된 도구들이었으며, 이는 환자나 가족이 임상에서 진단을 받기 전 지역사회에서 pre-screening을 위해 사용되거나 고위험군을 대상으로 한 연구에 사용될 수 있어 유용하다. 간호학과 임상적 연결은 분리되어 생각될 수 없으며, 이러한 맥락에서 이미 규준참조 평가방법을 거친 도구들 또한 준거참조 평가방법을 사용한 타당화 과정을 거친다면 지역사회 건강전문가들과 연구자들에게 유용하게 사용될 것이다.
분석 결과, 도구 개발 연구자들은 도구의 타당도를 입증하기위해 75%에서 두 가지 이상의 타당도 검증을 하고 있었으며, 개별타당도로는 내용타당도와 구성타당도를 주로 보고하고 있어 다양한 증거를 포함하는 타당도연구 및 개발된 도구와 도구가 측정하는 개념을 설명하는 이론과의 관련성을 입증하는 구성타당도가 점차 중요하게 여겨지는 추세를 반영하고 있어 고무적인 듯 보인다. 그러나 세부적으로 살펴봤을 때 구성타당도를 입증하는 증거의 대부분이 요인 분석에 그치고 있어 이론적 관련성을 설명할 수 있는 다양한 증거들을 포함하는 도구의 타당도 연구를 제언한다.
, 2009; Park, 2005). 본 연구의 분석 결과 상관관계를 검정한 연구들 중 약 20%에서 새롭게 개발된 도구와 외적준거의 측정치 사이에 낮은 상관성을 보고하고 있어 새롭게 개발된 도구의 준거타당도가 수립되기 위해서는 앞으로 더 많은 연구가 필요함이 제기되고 있었다.
이상의 주장을 바탕으로 한다면 타당도는 근거를 통해 도구 사용 및 해석의 타당성을 증명하는 추론의 과정이므로 논리적이고 다양한 근거를 제시하여 추론의 적합성을 제시하고 도구의 타당성을 증명할 필요가 있다. 이는 타당도가 가능한 모든 증거들을 이론적 틀 안에서 종합하여 얻어지는 평가적 판단이라는 견해(Lee, 2008)와도 일맥상통한다.
한편, 아직까지 국내 간호학 연구에서는 언급되지 않은 결과타당도 즉, 검사 결과에 기초한 근거(evidence based on consequences of testing)도 추후 연구에서 적용될 수 있을 것이다. 특히, 간호교육연구에서는 시뮬레이션을 활용한 교육의 성과평가가 가져오는 의도한 결과와 의도하지 않은 결과, 긍정적인 결과와 부정적인 결과에 대한 분석이 가능할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	신뢰도란 무엇인가?	신뢰도란 피험자들에게 동일한 검사를 반복 실시하였을 때 측정의 일관성(consistency)이라고 정의하고 있다(American Educational Research Association [AERA], American Psychological Association [APA], & National Council on Measurement in Education [NCME],1999). 즉, 측정하고자 하는 내용을 얼마나 정확하게 오차없이 측정하였는지에 관한 검사도구의 일관성을 말하며, Cronbach’s α를 이용한 내적일관성 신뢰도와 Pearson 상관계수 추정 공식에 의한 검사재검사 신뢰도가 일반적으로 보고되고 있다.
	측정의 대상은 어떻게 구분되는가?	사물의 성질을 구체화하기 위하여 수를 부여하는 절차인 측정(measurement)은 다양한 사회과학 연구에서 중요한 관심사이며(DeVellis, 2003), 다른학문에서와 마찬가지로 측정은 간호학 연구에서 핵심적인 역할을 한다(Park, 2005). 측정의 대상은 직접 측정이 가능한 것과 직접 측정이 불가능하여 간접 측정만이 가능한 대상으로 구분하며(Seong, 2002), 간호학에서 주요 연구개념인 스트레스, 우울, 삶의 질, 자신감등의 개념은 주로 추상적이고 주관적이며, 잠재적인 특성이기 때문에 직접적으로 측정하기가 어렵다. 따라서, 신뢰할 수 있고 타당한 도구를 이용한 측정이 필수적이다.
	신뢰도가 높다고 반드시 타당도가 높은 것은 아니다를 보여주는 예시에는 무엇이 있는가?	한편, 도구의 타당도와 신뢰도가 다른 개념이라 할지라도 분리하기 보다 연관성을 두고 분석하는 것이 두 개념을 이해하는데 도움이 되며, 타당도가 높기 위해서는 신뢰도가 높아야 하지만 신뢰도가 높다고 반드시 타당도가 높은 것은 아니다(Seong, 2002). 예를 들면 신뢰도가 높은 우울 측정도구로 불안을 측정한 경우 타당성이 떨어진다고 볼 수 있듯이 신뢰도가 높은 도구로 측정하였다고 해서 타당도가 반드시 높다고볼 수는 없다. 따라서, 도구의 타당성을 증명하는 과정 또한 필수적인 과정이지만, 증명된 공식에 의해 수치를 산출하는 비교적 일반화된 신뢰도 검증과정에 비해 타당도를 증명하는 과정은 상대적으로 매우 다양한 접근을 통해 이루어지고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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