[논문]캄보디아의 간호교육 현황 및 이슈

조명선; 양숙자

doi:10.5932/jkphn.2016.30.2.288

캄보디아의 간호교육 현황 및 이슈
The Current Issues of Nursing Education in Cambodia 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.30 no.2, 2016년, pp.288 - 299

조명선 (한국국제협력단 캄보디아사무소, 이화여자대학교 간호학과) , 양숙자 (이화여자대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was to identify the current issues and challenges of the nursing education program in Cambodia and to suggest recommendations to improve it. Methods: The World Health Organization Global Standards for the Initial Education of Nurses and Midwives were used as the analytic framework. Data were collected through a critical, constructive analysis of the literature, as well as observation with stakeholders in the area. Results: Cambodia experienced a shortage of nurses based on the demands of nurses. Moreover, the lack of institutional capacity, out dated and rudimentary nursing curriculum, under qualified nursing faculty, overcrowded classrooms, and lack of fundamental education materials and equipment for nursing education hampered the maintenance and improvement of the quality of pre-service nursing education in Cambodia. Conclusion: Strengthening the nursing educational resources and infrastructures, along with proper retention and enhancement of the faculty's capacity, clinical mentorship, and sustainable management of the nursing curriculum were recommended. Integrating the nursing theory and process into clinical practice and using strategic partnerships, would improve the quality and quantity of nursing education in Cambodia. There needs to be a synergistic relationship between nursing education and training relevant to the nursing care to meet the needs of the Cambodian population.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 캄보디아의 보건소와 주요 공공보건의료기관의 간호의 질을 좌우하는 국공립 간호교육기관에서 시행되고 있는 간호교육에 대해서 관련 법령 및 제도에 근거하여, 간호교육기관의 개설 및 운영, 교육과정, 교수, 학생, 교육성과 등의 현황과 이슈를 파악하고, 개선 방안을 제시함으로써 캄보디아 국내 뿐 아니라, 우리나라에서 개발도상국의 보건의료 및 간호교육 발전에 기여하고자 하는 학계, 실무자 등 이해관계자들의 이해를 돕고자 한다.
추가적으로 선진국과 개발도상국간 다양한 교류와 협력을 기반으로 실제 교육받은 간호인력의 수가 증가하거나, 임상술기나 학생과 교수의 문화적 인식과 수용성이 제고되는 등 다양한 성과가 있으나(Yu, 2008), 아직 우리나라 간호계의 협력의 성과에 대한 연구는 제시되고 있지 않으므로 이에 대한 연구를 제안한다. 또한 캄보디아 간호서비스 표준을 현실에 맞게 개정하고 이에 근거하여 이론과 실습 교육과정을 핵심술기별로 재정비하는 연구와 간호교수 및 간호교육 인프라에 대한 현황조사를 기반으로 캄보디아 간호교육 인프라 투자 계획 수립 등의 정책 연구도 필요하다고 생각한다.

제안 방법

이 표준은 국가별로 목표하는 건강의 성과를 달성하기 위해 필요한 간호교육기관의 개설 및 운영, 간호교육과정, 간호교수, 간호학생, 간호교육의 성과 등 5개의 요소로 구성되어 있다. 본 연구에서는 연구 목적에 맞게 하부 요소와 세부 항목을 조정하여, 첫째 간호교육기관의 개설 및 운영에서는 간호교육 인증평가, 관리 감독, 간호교육기관, 간호교육 인프라, 둘째 간호교육과정에서는 교육과정의 변천, 핵심 교육과정, 셋째 간호학 교수에서는 교수 확보율, 교수의 자격, 넷째 간호학생에서는 입학 자격, 학생 규모 등을 제시했다. 마지막으로 간호교육의 성과에서는 간호교육의 목표인 졸업 후 간호사로서 갖추어야 할 지식과 능력, 간호교육의 결과물에 해당하는 간호사 면허 취득 등을 기술했다.
지금까지 캄보디아 간호교육의 현황을 간호교육기관의 개설 및 운영, 간호교육과정, 간호교수, 간호학생, 간호교육의 성과 등의 요소를 중심으로 종합적으로 살펴보았다. 캄보디아 간호교육은 임상, 연구, 질병관리 및 교육훈련에 필요한 간호사를 양성하는 것을 목표로 하고 있음에도 열악한 교육인프라, 초보적이고 핵심 간호역량과 분리된 간호교육과정, 수도 적고 낮은 역량의 간호교수 등의 문제점을 안고 있다.
캄보디아 정부의 전략 및 연차 보고서와 통계 자료, 국제기구의 보고서, 간호교육과 관련된 논문 등에 대한 비판적 검토와 종합을 통해 캄보디아 간호교육의 주요 이슈를 도출하였다. 추가로 실제 간호교육기관과 임상실습 병원 등을 방문하여 간호교육 교육시설 및 수업방식 등을 관찰한 결과와 비공식적 면담내용을 보완적인 자료로 제시하였다.
캄보디아의 보건의료와 관련된 법률(Laws), 왕실령 (Royal decrees), 총리령(Decree), 시행령(Sub Decree), 시행규칙(Prakas) 등 총 69건의 법령 중 간호 및 간호 교육과 직접적으로 관련된 총 17건의 법령을 검토하여 상기 5개 요소로 분석 및 종합하여 현황을 제시하였다. 캄보디아 정부의 전략 및 연차 보고서와 통계 자료, 국제기구의 보고서, 간호교육과 관련된 논문 등에 대한 비판적 검토와 종합을 통해 캄보디아 간호교육의 주요 이슈를 도출하였다.

이론/모형

연구 분석의 틀은 세계보건기구의 “전문직 간호사 및 조산사의 기본 교육을 위한 국제적 표준(World Health Organization [WHO], 2009)”을 사용하였다.

성능/효과

본 연구에서는 연구 목적에 맞게 하부 요소와 세부 항목을 조정하여, 첫째 간호교육기관의 개설 및 운영에서는 간호교육 인증평가, 관리 감독, 간호교육기관, 간호교육 인프라, 둘째 간호교육과정에서는 교육과정의 변천, 핵심 교육과정, 셋째 간호학 교수에서는 교수 확보율, 교수의 자격, 넷째 간호학생에서는 입학 자격, 학생 규모 등을 제시했다. 마지막으로 간호교육의 성과에서는 간호교육의 목표인 졸업 후 간호사로서 갖추어야 할 지식과 능력, 간호교육의 결과물에 해당하는 간호사 면허 취득 등을 기술했다.
그러나 국립보건과학대학교(UHS)와 의료기술학교 (TSMC)를 제외한 나머지 지역훈련센터(RTC)들은 이러한 인프라 기준을 충족시키지 못하고 있다. 지역훈련센터(RTC)의 일부 강의실에서 이루어지는 수업 현장을 관찰한 결과, 강의실은 80명 이상의 학생들로 매우 혼잡했고, 칠판을 제외하고 다른 교육기자재는 설치되어 있지 않았고, 빔프로젝터, 스크린, 컴퓨터 등은 필요시 강의실 별로 이동하여 사용되고 있음을 알 수 있었다. 교육기자재 자산 목록도 갖추고 있지 못해 이에 대한 관리 및 유지가 이루어지지 않고 있어 분실 또는 고장 여부도 파악이 어렵다(MOH, 2012).
캄보디아의 보건의료와 관련된 법률(Laws), 왕실령 (Royal decrees), 총리령(Decree), 시행령(Sub Decree), 시행규칙(Prakas) 등 총 69건의 법령 중 간호 및 간호 교육과 직접적으로 관련된 총 17건의 법령을 검토하여 상기 5개 요소로 분석 및 종합하여 현황을 제시하였다. 캄보디아 정부의 전략 및 연차 보고서와 통계 자료, 국제기구의 보고서, 간호교육과 관련된 논문 등에 대한 비판적 검토와 종합을 통해 캄보디아 간호교육의 주요 이슈를 도출하였다. 추가로 실제 간호교육기관과 임상실습 병원 등을 방문하여 간호교육 교육시설 및 수업방식 등을 관찰한 결과와 비공식적 면담내용을 보완적인 자료로 제시하였다.

후속연구

추가적으로 선진국과 개발도상국간 다양한 교류와 협력을 기반으로 실제 교육받은 간호인력의 수가 증가하거나, 임상술기나 학생과 교수의 문화적 인식과 수용성이 제고되는 등 다양한 성과가 있으나(Yu, 2008), 아직 우리나라 간호계의 협력의 성과에 대한 연구는 제시되고 있지 않으므로 이에 대한 연구를 제안한다. 또한 캄보디아 간호서비스 표준을 현실에 맞게 개정하고 이에 근거하여 이론과 실습 교육과정을 핵심술기별로 재정비하는 연구와 간호교수 및 간호교육 인프라에 대한 현황조사를 기반으로 캄보디아 간호교육 인프라 투자 계획 수립 등의 정책 연구도 필요하다고 생각한다.
본 연구는 캄보디아 간호교육에 대한 선행연구 부재, 관련 문헌 및 통계 자료의 부족 등으로 현황을 파악하고 이슈를 구체화하기에는 현실적인 한계가 있었다. 이를 보완하기위해 관찰과 인터뷰를 시도하였으나 응답자들이 현상에 대해 부정적인 의견을 표현하는 것을 회피하려는 문화적인 경향이 강해서 객관적인 자료의 수집에 한계가 있었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	캄보디아 보건부에서 농촌지역에 의사 부족 현상을 해소하기 위한 정책과 현실정은?	또한 캄보디아 보건부는 수도 적고 지역적으로 도시에 편중되어 있어 농촌지역에서 특히 심화되고 있는 의사 부족현상을(Kanchanachitra et al., 2011) 해소하기 위해, 전국 1,088개의 보건소와 86개의 보건지소에 간호사를 우선 배치하는 정책을도입했으나, 자격을 갖춘 간호사는 아직까지 수적으로 매우 부족한 실정이다(MOH, 2013).
	90년대 캄보디아에서 간호교육을 단기간의 교육과정을 통해 양성한 결과는?	그러나 전쟁, 내전 등 분쟁을 경험한 국가는 보건의료체계 재건을 위해 낮은 수준의 교육을 통해 필요한 인력을 단기간에 많이 양성하려는 양적 확대 정책을 펼치게 되고, 실제 캄보디아도 70년대 보건의료인력의 상당한 인적손실을 경험하고 90년대 국제기구와 선진국의 지원으로 일차보건서비스를 직접 제공하기위해 필요한 간호사를 단기간의 교육과정을 통해 양성했다(Fujita, Zwi, Nagai, & Akashi, 2011). 이러한 영향으로 캄보디아 간호사는 28개 기본 간호술을 골자로 한 초보적인 수준의 간호교육을 현재까지 받고 있고, 임상에서 생체활력징후의 측정 등 비침습적 처치를 주로 제공하고, 정맥주사 등의 반침습적인 (semi invasive)처치는 의사와 같이 제공하는 등 단순한 진료보조 수준의 간호를 제공하고 있다(Sakurai-Doi et al, 2014).
	캄보디아가 보건 의료서비스가 시급히 제공되어야 하는 이유는?	캄보디아는 아직도 영유아 및 모성 사망률이 높고, 말라리아, 결핵 및 AIDS 등 감염병의 발생율도 높은데다가, 최근에는 당뇨 등 만성질환의 유병율도 급속히 증가하고 있어, 이에 대응하기위한 보건의료체계를 강화하여 양질의 보건의료서비스를 시급히 제공해야 하는 상황이다(Ministry of Health [MOH], 2013).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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