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[국내논문] 고혈압 질환의 지역간 입원의료이용 변이에 관한 연구
A Study on Small Area Variations of Hospital Services Utilization in Hypertensive Disease 원문보기

한국임상보건과학회지 = The Journal of Korean clinical health science, v.1 no.1, 2013년, pp.9 - 17  

권영채 (가야대학교 간호학과) ,  이경수 (경남도립거창대학 보건의료행정과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose. This study is to find the degree of variations and trends of hospital services utilization for hypertensive disease, and have done the comparative analysis of the factors affecting occurring some variations. For this, this study uses the data for patients-survey and health-survey of a regio...

Keyword

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이에 우리나라에서도 정부차원의 관리사업으로 2010년 한국인의 고혈압 예방 및 관리를 위한 목표를 수립하였고7), 보건소 등의 공공의료기관을 통한 지역사회단위로의 고혈압 관리 사업이 활발히 이루어지고 있다8). 이러한 배경에서 건강의 결정요인으로서 건강행위가 어떻게 연관되어 건강에 영향을 미치는지와 의료이용의 차이가 있는지를 살펴보았다. 고혈압 치료에 있어서 건강행태 변화에 가장 부합되는 방법이 집중적인 교육과 더불어 약물 치료를 병행 하는 것이라고 하였다9).
  • 건강관련행태인 의료이용에 대한 연구의 필요성으로는 노인인구의 증가와 만성질환이 늘어나고 있으며 특히, 고혈압은 우리나라 사망원인 2위인 뇌혈관 질환과 3위인 심장 질환을 유발하는 인자로서 의료의 질 향상과 의료비 상승 억제와 관련되어 지고 있다. 이에 지역별 건강행태를 분석함으로써 현재의 보건의료서비스 이용이 형평을 이루고 있는가를 파악하고 현재의 건강유지 전략 또는 의료이용 양상을 변화시킬수 있는 방안을 강구하는데 중요한 근거가 되고자 한다.
  • 본 연구에서는 고혈압 질환을 지역간 의료이용에 변이가 존재하는지를 파악하고, 변이가 존재한다면 변이발생에 영향을 미치는 주요 요인을 분석하고자 한다. 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.
  • 본 연구는 고혈압 질환을 대상으로 지역간 입원의료 이용의 변이수준과 양상을 파악하고 변이발생에 영향을 주는 요인을 분석하여 변이를 감소시킬 수 있는 방안을 모색하고자 수행되었다. 연구에 사용되어진 자료는 2008년 퇴원환자조사 자료를 이용하여 총 520,344건을 대상으로 하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
의료이용에 영향을 주는 요인에는 어떤 것들이 있는가? 의료이용은 사회인구학적 환경변화, 의료자원의 공급, 새로운 상병의 출현, 의료기술의 발달, 의료보장 제도 변화 등 여러 요인에 의하여 그 양과 내용에 영향을 받는다1).
지역간 변이에 대한 연구의 장점은 무엇인가? 지역간 변이에 대한 연구는 병원이나 거주지를 중심으로 한 작은 규모의 진료권을 설정하여 지역주민의 의료이용을 지역의 의료 공급자 요인, 수요자들의 사회인구학적 요인, 시장특성을 중심으로 설명할 수 있는 장점이 있다. Connell 등은3) 123종류의 내과계, 외과계 시술을 분석한 결과 67종류의 시술에서 지역 간에 최소한 3배 이상 의료 이용에 차이가 있음을 보고하였고, 이러한 차이는 임상적인 조건이 다양함을 감안하더라도 무시할 수 없을 정도의 큰 차이였다.
본 논문에서 고혈압 질환을 대상으로 지역간 입원의료 이용의 변이수준과 양상을 파악한 연구 결과는 어떠한가? 첫째, 고혈압 질환의 지역간 입원의료이용의 변이는 EQ 5.3, CV 0.3으로 조사되었다. 둘째, 고혈압 질환의 지역간 변이양상을 분석한 결과 전북 부안군이 15.01로 가장 높게 나타났고 철원군이 1.43으로 가장 낮게 나타났다. 셋째, 중진료권별 표준화 입원률의 차이를 보면 거주지에 의사수, 병상수, 월간음주율이 높게 나타났고, 중증도이상 신체활동 실천율이 낮게 조사되었다. 넷째, 중진료권별 표준화 입원율에 영향을 끼치는 요인을 분석한 결과 중증도 이상 신체활동 실천율이 높은 것으로 나타난 반면, 인구만명당 병상수, 인구만명당 특수의료장비수, 월간음주율이 낮은 중진료권의 입원률이 높은 것으로 조사되었다.
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