[논문]복부 혈위 뜸 자극 위치의 차이가 체표 온도 변화에 미치는 영향

김유리; 노승희; 양기영; 육태한; 김종욱

doi:10.13045/kamms.2013007

[국내논문] 복부 혈위 뜸 자극 위치의 차이가 체표 온도 변화에 미치는 영향
The Effects of Different Moxibustion Stimulation at Abdominal Acupoints ($CV_{12}$, $CV_6$, $CV_4$) on the Skin Temperature Changes 원문보기

大韓鍼灸醫學會誌 = The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Medicine Society, v.30 no.1, 2013년, pp.71 - 80

김유리 (부산대학교한방병원 침구의학과) , 노승희 (부산대학교한방병원 침구의학과) , 양기영 (부산대학교 한의학전문대학원 임상의학부) , 육태한 (우석대학교 한의과대학 침구의학교실) , 김종욱 (우석대학교 한의과대학 침구의학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study aimed to investigate the difference of abdominal skin temperature responses following moxibustion comparing stimulation method. Methods : Moxibustion was applied on the acupuncture points of $CV_4$, $CV_6$, $CV_{12}$. Thirty healthy men were randomly divided into two groups, one receiving a single moxibustion stimulation in three locations '$CV_4{\cdot}CV_6{\cdot}CV_{12}$'(n=15) and the other receiving triple moxibustion stimulations in one location '$CV_{12}$'(n=15) for 30 min. To obtain the skin temperature on abdominal region, a thermograph was used. Three arbitrary frames(the upper abdominal, lower abdominal, whole abdominal regions) were made to analyse skin temperature. Thermographic images were obtained at before and after the procedure of indirect moxibustion and 5, 10, 15, 20, 25, 30 min afterwards. Results : An increase in skin temperature on the three abdominal regions was observed following both one point and three points moxibustion administrations. Significant increase in skin temperature of the whole abdominal region was observed at 30 min after the procedure of three points moxibustion compared with one point moxibustion stimulation. A tendency of skin temperature changes over time was observed. Conclusions : In this study, skin temperature of lower abdominal region does not increase after triple moxibustion stimulations on $CV_{12}$. Administration of single moxibustion on $CV_4$, $CV_6$, $CV_{12}$ makes greater changes in skin temperature on the whole abdominal region than triple moxibustion on $CV_{12}$.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 뜸 자극의 최적의 용량(dose)을 파악하기 위한 기초자료 수집을 목적으로 하였으며, 건강인을 대상으로 중완(CV₁₂)ㆍ기해(CV₆)ㆍ관원(CV₄)에 자극방법을 다르게 하여 뜸을 시술하였을 때 나타나는 복부 체표 온도변화를 적외선 체열진단기로 측정하고 이를 통해 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

피험자는 외부 온도 적응을 위해 검사 전 복부 관찰부위를 노출시키고 바로 누운 자세로 최소 10분 이상 안정을 취하였다. 10분 안정 이후 뜸 시술 전 적외선 체열촬영을 실시하고 뜸 시술 30분 종료 후 뜸을 제거한 직후, 5분 후, 10분 후, 15분 후, 20분 후, 25분 후, 30분 후 매 5분마다 총 8회 복부 체표 온도를 측정하였다.
연구담당자 이외의 제3자가 난수표를 제작하여 난수표의 순열을 따라 피험자 번호 001번부터 순차적으로 무작위 배정표를 제작하였으며 이를 불투명한 봉투에 넣어 봉함 후 캐비닛에 보관하였다. 연구자는 피험자 앞에서 순서대로 무작위배정봉투를 개봉하여 피험자를 단일혈위 시술군(one point moxibustion group)또는 복합혈위 시술군(three points moxibustion group)으로 배정하였으며 개봉한 봉투는 별도로 보관하였다.
적외선 체열촬영 종료 후 모니터를 통해 체열 분포 및 시간에 따른 변화양상을 확인한 후 임의로 3개의 구역(상복부ㆍ하복부ㆍ전복부)을 설정하고 각 구역을 사각형 ROI(region of interest)로 지정하여 시간에 따른 체표 온도변화를 관찰하였다. 3개의 구역은 Fig.

대상 데이터

본 연구는 부산대학교한방병원 임상시험심의위원회의 승인 후 진행되었다(승인번호 2012004). 임상시험에 대한 광고 시행 후 전화 및 메일로 참여의사를 밝힌 사람 중 기저 질환이 없고 복약중인 약물이 없는 건강한 남녀 성인 자원자를 대상으로 하였으며, 아래의 제외기준에 해당하지 않으며 본 연구의 목적과 전반적인 과정에 대한 충분한 설명을 듣고 서면 동의서를 작성한 30명을 대상으로 하였다. 연구실행 가능성 및 피험자 모집 가능성을 고려하여 각 군당 15명씩 총 30명으로 피험자 수를 임의 설정하였다.

데이터처리

시간에 따른 체표 온도변화에 관한 군별 비교는 동일인의 반복 측정 변수이므로 repeated measured ANOVA를 이용하여 검정하였고, 뜸 치료 전후 체표 온도변화의 유의성을 확인하기 위해 paired t-test를 이용하여 검정하였다. 모든 자료는 mean±standard deviation(SD)로 표시되었으며 모든 검정은 p-value가 0.05 미만인 경우를 유의한 것으로 간주하였다.
피험자의 일반 특성에 관한 군별 비교는 정규성 분포를 만족하면 independent t-test, 정규성 분포를 만족하지 않으면 Mann-Whitney U test를 이용하여 검정하였다. 시간에 따른 체표 온도변화에 관한 군별 비교는 동일인의 반복 측정 변수이므로 repeated measured ANOVA를 이용하여 검정하였고, 뜸 치료 전후 체표 온도변화의 유의성을 확인하기 위해 paired t-test를 이용하여 검정하였다. 모든 자료는 mean±standard deviation(SD)로 표시되었으며 모든 검정은 p-value가 0.
0 for Windows(SPSS Inc, USA) 프로그램을 통하여 수행되었다. 피험자의 일반 특성에 관한 군별 비교는 정규성 분포를 만족하면 independent t-test, 정규성 분포를 만족하지 않으면 Mann-Whitney U test를 이용하여 검정하였다. 시간에 따른 체표 온도변화에 관한 군별 비교는 동일인의 반복 측정 변수이므로 repeated measured ANOVA를 이용하여 검정하였고, 뜸 치료 전후 체표 온도변화의 유의성을 확인하기 위해 paired t-test를 이용하여 검정하였다.

성능/효과

1. 중완(CV₁₂) 뜸 시술이 원위부인 하복부 영역의 체표 온도에 유의미한 상승이 나타나지 않았다.
2. 중완(CV₁₂)에 연속으로 3장 시술한 것 보다 중완(CV₁₂)ㆍ기해(CV₆)ㆍ관원(CV₄)에 각 1장씩 시술한 것이 전복부 영역의 체표 온도에 유의미한 상승이 나타났으며 이는 뜸 시술 후 30분까지 지속되었다.
3. 뜸 자극 방법에 따른 온열 자극 강도(NRS score)의 차이는 없었다. ;

후속연구

둘째, 뜸 시술 도중 30분의 체표 온도변화를 관찰하지 않았기 때문에 뜸 시술 도중의 체표 온도변화는 불분명하다. 셋째, 본 연구에서는 복부 혈위에 뜸 자극 후 복부 체표 온도변화만을 관찰하였는데 사지 말단부와 같은 원위부의 온도를 측정하는 것도 필요할 것이다. 추후 상기와 같은 미비점들을 보완하고 본 연구를 기초로 한 다양한 방향의 추가적 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.
이는 동일 혈위에 동일한 자극강도를 적용하고 자극시간을 다르게 하였을 때 나타나는 체표 온도의 변화를 관찰한 것으로 중완(CV₁₂)에 1장 시술했을 때 보다 연속 3장 시술하였을때 자극부위 체표 온도에 유의미한 상승이 나타나며 이는 뜸 시술 후 30분까지 지속됨을 확인하였다. 중완(CV₁₂)에 1장 시술 후 하복부 혈위에 추가적 자극이 가해졌으므로 이를 보완할 수 있는 자극시간에 관한 추가적인 연구가 필요하다.
셋째, 본 연구에서는 복부 혈위에 뜸 자극 후 복부 체표 온도변화만을 관찰하였는데 사지 말단부와 같은 원위부의 온도를 측정하는 것도 필요할 것이다. 추후 상기와 같은 미비점들을 보완하고 본 연구를 기초로 한 다양한 방향의 추가적 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	뜸 치료를 통한 치료효과 발생과정은 무엇인가?	뜸 치료는 쑥 또는 기타 약물을 체표의 경혈에 놓고 태우거나 가열하여 열을 피부와 근육에 투입시켜 경락의 작용을 통해 기혈을 소통시킴으로써 병을 치료하고 예방하는 한의학적 치료법이다1). 뜸 치료 시 발생하는 온열자극과 화학적 자극에 의해 치료효과가 발생하는데2), 자극량은 자극강도와 자극의 지속시간에 의해 좌우되며 자극량이 상이할 경우 동일한 자극 부위에서도 치료효과의 차이뿐 아니라 부작용이 나타날 수 있다3).
	뜸 치료란?	뜸 치료는 쑥 또는 기타 약물을 체표의 경혈에 놓고 태우거나 가열하여 열을 피부와 근육에 투입시켜 경락의 작용을 통해 기혈을 소통시킴으로써 병을 치료하고 예방하는 한의학적 치료법이다1). 뜸 치료 시 발생하는 온열자극과 화학적 자극에 의해 치료효과가 발생하는데2), 자극량은 자극강도와 자극의 지속시간에 의해 좌우되며 자극량이 상이할 경우 동일한 자극 부위에서도 치료효과의 차이뿐 아니라 부작용이 나타날 수 있다3).
	적외선 체열촬영은 어디에 사용되는가?	적외선 체열촬영(digital infrared thermographic image; DITI)은 피부표면온도가 주위 환경온도보다 높을 때 피부 표면에서 방출되는 극미량의 적외선을 검출, 이를 컴퓨터를 통해 영상화하여 신체의 이상 유무, 호전, 악화 유무를 평가하는 검사법이다9). 이는 많은 연구에서 침구치료에 따른 체표 온도변화 관찰을 위해 사용되었다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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