[논문]프로포폴에 대한 의료인의 지식, 태도, 실천 및 일반인의 인식정도

류언나; 하은호; 조진영

doi:10.5762/kais.2013.14.1.275

프로포폴에 대한 의료인의 지식, 태도, 실천 및 일반인의 인식정도
Knowledge, Attitudes and Practices in Health Care Professionals and Awareness in the Public toward Propofol 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.14 no.1, 2013년, pp.275 - 284

류언나 (선린대학교 간호학과) , 하은호 (중앙대학교 적십자간호대학) , 조진영 (인하대학교 대학원)

초록
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본 연구는 프로포폴에 대한 의료인의 지식, 태도, 실천 정도를 알아보고, 일반인이 인지하고 있는 프로포폴에 대한 인식 정도를 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다. 연구대상은 의사 및 간호사 359명과 외래 및 건강검진실에서 내시경 검사를 받기 위해 방문한 일반인 682명을 대상으로 실시하였다. 수집된 자료는 t-test, ANOVA, 상관분석으로 분석하였고 다중비교방법으로는 Scheffe 검정을 이용하였다. 연구결과 프로포폴에 대한 의료인의 지식은 평균 7.16, 태도는 3.26, 실천은 3.95 등으로 나타났다. 프로포폴에 대한 의료인의 태도는 간호사가 의사보다 높았고(p=.001), 실천은 의사가 간호사보다 높게 나타났으며(p=.025) 일반인의 53.4%가 프로포폴 약물이름을 들어본 적이 없다고 응답하였다. 이상의 연구결과를 통해 프로포폴의 올바른 사용, 현실성 있는 철저한 관리 및 교육을 위한 맞춤형 간호중재를 개발할 수 있을 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

With the propofol-induced accident such as adverse effects, abuse, death is becoming to the fore as a social issue, there is an increasingly loud call for self-examination about excessive propofol use. The purpose of this study was to identify the knowledge, attitudes and practices in health care professionals and awareness in the public toward propofol. Participants in this study were 359 health care professionals, and 682 publics who is going to undergo endoscopy. The collected data was analyzed using t-test, ANOVA, Scheffe for knowledge, attitude, and practice toward propofol in health care professionals, Pearson Correlation for its correlation. and frequencies, %, mean for others. Scores of knowledge, attitudes, and practices were 7.16 (11), 3.26 (5), 3.95 (5) respectively. Nurses' attitudes toward propofol was much more higher than doctors', doctors' practice toward propofol was higher than nurses'. There was a correlation among knowledge, attitudes, and practices toward propofol. 53.4% of the publics answered that never heard what is propofol. Considering these results, regular customized and standardized-education strategies for both groups need to be developed for the purpose of proper use and management of propofol.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

향후 정부의 위장관 관련 암검진 확대 사업을 앞두고 프로포폴 약물 사용이 확대될 전망으로, 의료인과 일반인의 약물에 대한 지식과 실천의지의 확립이 요구된다. 이에 본 연구는 국가 시책에 따라 시행되는 위암, 대장암 내시경을 위한 수면유도제 프로포폴을 중심으로 의료인의 지식과 태도 및 약물관리실천 의지에 대한 조사와 일반인의 약물에 대한 인식을 조사하여 프로포폴 오남용 및 이로 인한 의료사고를 예방하는데 기초자료를 제공하고자 시도되었다.

제안 방법

프로포폴 인식 정도는 수면내시경 시 대상자에게 처방될 약물에 대해 어느 정도의 정보를 가지고 있는지에 대한 기초자료를 얻기 위해 연구자가 직접 제작한 ‘약물 이름을 들어 본적이 있는가?’, ‘약물에 대한 정보 경로’, ‘약물을 이용한 수면 내시경 경험’, ‘향후 수면 내시경 의향’ 등의 문항을 이용하여 조사하였다.
프로포폴에 대한 지식, 태도, 실천을 측정하기 위해 연구자가 문헌고찰을 통해 얻은 약물 정보를 토대로 흡연규제(tobacco control)에 대한 지식(10문항), 태도(6문항), 실천(5문항) 도구[17]를 번안, 수정하여 초안 질문지를 만들었다. 원도구는 세계보건기구의 의료인을 위한 가이드라인을 질문지로 수정하여 제작한 것으로 개발당시 신뢰도는 제시되어 있지 않았고 타당도를 위해 pilot test는 진행한 것으로 언급하였다.

대상 데이터

본 연구의 의료인을 위한 설문지는 서울 소재 2개 종합병원, 인천 소재 5개 종합병원 및 2개 개인병원, 경기도 소재 2개 종합병원, 충남 소재 1개 종합병원의 의사, 간호사 380명을 대상으로 하였으며 모두 프로포폴을 사용하고 있는 의료기관에 종사하고 있었다. 배포된 설문지 중 미회수, 응답 누락을 제외한 최종 359명(94.
4%)의 자료를 이용하였다. 일반인을 위한 설문지는 서울 소재 1개 종합병원, 인천 소재 4개 종합병원의 외래 및 건강검진실에서 내시경 검사를 받기위해 방문한 685명을 대상으로 설문조사하였고 응답 누락을 제외한 최종 682명(99.5%)의 자료를 이용하였다.

데이터처리

0을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 직업 특성은 빈도와 백분율로 분석하였다. 일반적 특성과 직업 특성에 따른 지식, 태도, 실천 정도의 차이는 t-test, ANOVA를 이용하였고 사후검증은 Scheffe로 분석하였다.
대상자의 일반적 특성과 직업 특성은 빈도와 백분율로 분석하였다. 일반적 특성과 직업 특성에 따른 지식, 태도, 실천 정도의 차이는 t-test, ANOVA를 이용하였고 사후검증은 Scheffe로 분석하였다. 지식, 태도, 실천 간의 상관관계는 Pearson Correlation으로 하였으며 지식 정답율과 태도, 실천의 항목별 점수는 기술통계를 이용하였다.
일반적 특성과 직업 특성에 따른 지식, 태도, 실천 정도의 차이는 t-test, ANOVA를 이용하였고 사후검증은 Scheffe로 분석하였다. 지식, 태도, 실천 간의 상관관계는 Pearson Correlation으로 하였으며 지식 정답율과 태도, 실천의 항목별 점수는 기술통계를 이용하였다.

이론/모형

프로포폴에 대한 지식, 태도, 실천을 측정하기 위해 연구자가 문헌고찰을 통해 얻은 약물 정보를 토대로 흡연규제(tobacco control)에 대한 지식(10문항), 태도(6문항), 실천(5문항) 도구[17]를 번안, 수정하여 초안 질문지를 만들었다. 원도구는 세계보건기구의 의료인을 위한 가이드라인을 질문지로 수정하여 제작한 것으로 개발당시 신뢰도는 제시되어 있지 않았고 타당도를 위해 pilot test는 진행한 것으로 언급하였다.

성능/효과

본 연구에서 프로포폴에 대한 의료인의 지식과 태도, 실천 간의 상관관계를 보면 지식과 태도, 지식과 실천, 실천과 태도 등에 순상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉 프로포폴에 대한 지식이 높을수록 약물에 대해 엄격하고 제한적이며 철저한 약물관리를 실천하는 것으로써, 약물 또는 상황에 대한 올바른 인식은 지식과 태도, 실천 등과 중요한 상관관계가 있으며 특히 부정적 또는 긍정적 태도는 실천 유 · 무에 직접적 영향을 미칠 수 있다는 연구[29]와 유사하다.
수집된 자료는 t-test, ANOVA, Scheffe, Pearson Correlation 등을 이용하여 분석하였다. 연구결과 프로포폴에 대한 의료인의 지식은 평균 7.16, 태도는 3.26, 실천은 3.95 등으로 나타났다. 프로포폴에 대한 의료인의 태도는 간호사가 의사보다 높았고 (p=.
프로포폴 관리에 대한 실천 정도는 3.95로 특수부서 의사(응급실, 마취과, 영상의학과 등), 직위가 있고 경력이 많은 간호사일수록 높은 것으로 나타났으며, ‘투약 후 철저한 잔량관리’, ‘마약류법률에 따른 관리’ 등이 가장 높은 항목으로 조사되었다.
95 등으로 나타났다. 프로포폴에 대한 의료인의 태도는 간호사가 의사보다 높았고 (p=.001), 실천은 의사가 간호사보다 높게 나타났다 (p=.025). 의료인의 지식과 태도, 지식과 실천, 실천과 태도는 각각 순상관관계가 있는 것으로 나타났고 일반인의 53.

후속연구

본 연구의 제한점은 4개 지역 소재 의료기관 소속 의료인과 건강검진을 위해 병원을 방문한 일반인을 대상으로 하였으므로 연구결과를 일반화하기 어렵고 의료인을 제외한 기타 건강관리 종사자들의 프로포폴 관련 지식, 태도, 실천 의지 등을 확인하지 못한 제한점, 프로포폴에 대한 간호영역의 선행연구가 적어 충분한 논의를 하지 못한 제한점도 가지고 있다. 따라서 임상현장을 포함한 간호학계의 프로포폴 관련 지속적 연구, 의료기관을 포함한 기타 건강관리 종사자들을 대상으로 프로포폴에 지식, 태도, 실천 정도와 이들 변수에 미치는 영향요인, 전체 일반인들의 프로포폴에 대한 인식 등의 추후연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	Propofol 수면 내시경 검사 시 적합한 마취제인 이유는 무엇인가?	Propofol (2,6-diisopropylphenol)은 alkylphenol 유도체로서 작용 발현이 빠르고(<1min) 제거 반감기가 짧아(5-10min) 다른 정맥 마취제에 비해 부작용이 적어 수면내시경 검사 시 진정에 적합한 마취제로 흔히 사용되고 있다[3,4]. 이는 내시경 검사 시 진정제로 사용하던 midazolam 보다 프로포폴이 한층 우수하고, midazolam과 프로포폴 동시 투여 시 진정작용의 상승효과를 기대할 수 있기 때문으로[5,6], 국내에서는 프로포폴 단독투여 또는 midazolam과 병행투여 등 두가지 방법 모두 널리 쓰이고 있다[7].
	국내 발생빈도가 높은 5대 암은 무엇인가?	매년 우리나라 국민 4명 중 1명이 암으로 사망하고 있으며 그 중 국내 발생빈도가 높은 5대 암(위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암)은 조기 치료 시 완치율이 매우 높다. 특히 위암과 대장암은 전체 암 발생률의 15.
	국내 프로포폴 관련사건 중 사망사례의 원인은 무엇인가?	외국의 경우 프로포폴에 쉽게 접근할 수 있는 마취과 의사 및 간호사, 방사선 전문의의 중독사례가 보고되기 시작하면서 점차 일반인의 중독사례로 파급되는 현상이 나타나고 있다[8,9]. 국내 프로포폴 관련사건 중 사망사례는 모두 개인의원에서 의료행위 중 발생된 것으로, 프로포폴 오남용으로 인한 심혈관계, 호흡기계기능 저하 등과 같은 치명적인 부작용을 원인으로 지목하고 있다[10].

참고문헌 (31)

Statistics Korea (2011), "Cancer Incidence and Mortality Status" Retrieved March 30, 2012.
Choi WH, Kim SW, Lee YS, Park YS, Doh YJ, Park JS, et al., "The effect of upper gastrointestinal endoscopy using conscious sedation with propofol", Korean Journal of Medicine, Vol. 64, No. 5, pp. 509-515, 2003.
Jung M, Hofmann C, Kiesslich R & Brackertz A. "Improved sedation in diagnostic and therapeutic ERCP: propofol is an alternative to midazolam", Endoscopy, Vol. 32, No. 3, pp. 233-238, 2000, DOI: http://dx.doi.org/10.1055/s-2000-96

상세보기
Kim IT, Cho SH, Park MR & Park SC. "Adjustable strabismus surgery under intravenous anesthesia with propofol and fentanyl", Journal of The Korean Ophthalmological Society, Vol. 48, No. 11, pp. 1522-1526, 2007, DOI: http://dx.doi.org/10.3341/jkos.2007.48.11.1522

상세보기
Sipe BW, Rex DK, Latinovich D, Overley C, Kinser K, Bratcher L, et al., "Propofol versus midazolam/meperidine for outpatient colonoscopy: administration by nurses supervised by endoscopists", Gastrointestinal Endoscopy, Vol. 55, No. 7, pp. 815-825, 2002, DOI : http://dx.doi.org/10.1067/mge.2002.124636

상세보기
Reimann FM, Samson U, Derad I, Fuchs M, Schiefer B & Stange, EF. "Synergistic sedation with low-dose midazolam and propofol for colonoscopies", Endoscopy, Vol. 32, No. 3, pp. 239-244, 2000. DOI: http://dx.doi.org/10.1055/s-2000-134

상세보기
National Institute of Food and Drug safety evaluation. "Study of the regulatory affaires and the abuse investigation on the propofol", Seoul: National Institute of Food and Drug safety evaluation, 2010.
Fritz GA & Niemczyk WE. "Propofol dependency in a lay person", Anesthesiology, Vol. 96, No. 2, pp. 505-506, 2002. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00000542-200202000-00039

상세보기
Kirby RR, Colaw JM & Douglas MM. "Death from propofol: accident, suicide, or murder?", Anesthesia & Analgesia, Vol. 108, No. 4, pp. 1182-1184, 2009. DOI: http://dx.doi.org/10.1213/ane.0b013e318198d45e

상세보기
Jeon SH., Yang KM, Kim YH & Lee SY. "The death after intravenous injection of propofol during medical practice: report of 4 cases", Paper presented at the meeting of the Korean Society of Forensic Science, Seoul, Korea, 2002.
Bonnet U. (2011). "Assessment of the addictive risk of propofol", Fortschritte der Neurolgie-Psychiatrie, Vol. 79, No. 8, pp. 442-452, 2011. DOI: http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1273411

상세보기
Kim DK. "Propofol use for sedation or sedation for propofol use?", Journal of Anesthesia, Vol. 26, No. 2, pp. 289-291, 2011. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00540-011-1275-4

상세보기
Metzner J, Posner K.L & Domino KB. "The risk and safety of anesthesia at remote locations: the US closed claims analysis", Current Opinion in Anaesthesiology, Vol. 22, No. 4, pp. 502-508, 2010. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/ACO.0b013e32832dba50

상세보기
Rex DK, Deenadayalu VP, Eid E, Imperiale TF, Walker JA, Sandhu K, et al., "Endoscopist-directed administration of propofol: a worldwide safety experience", Gastroenterology, Vol. 137, No. 4, pp. 1229-1237, 2009. DOI: http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2009.06.042

상세보기
Stocks G. "Abuse of propofol by abesthesia providers: the case for re-classification as a controlled substance" Journal of Addictions Nursing, Vol. 22, No. 1-2, pp. 57-62, 2011. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/10884602.2010.545091

상세보기
Wilson C, Canning P & Caravati EM. "The abuse potential of propofol", Clinical Toxicology, Vol. 48, No. 3, pp. 165-170, 2010. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/15563651003757954

상세보기
Saddichha S, Rekha D, Patil BK, Murthy P, Benegal V & Isaac MK. "Knowledge, attitude and practices of Indian dental surgeons towards tobacco control: advances towards prevention", Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, Vol. 11, No. 4, pp. 939-942, 2010.

상세보기
Ben-Ami S, Shaham J, Rabin S, Melzer A & Ribak J. "The influence of nurses' knowledge, attitudes, and health beliefs on their safe behavior with cytotoxic drugs in Israel", Cancer nursing, Vol. 24, No. 3, pp. 192-200, 2001. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00002820-200106000-00005

상세보기
Hickey MT. "Preceptor perceptions of new graduate nurse readiness for practice", Journal of Nurses in Staff Development, 25(1), 35-41, 2009. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/NND.0b013e318194b5bb

상세보기
Lee MS & Ahn WS. "Designation of a new drug as a controlled substance", Journal of the Korean Medical Association, Vol. 54, No. 2, pp. 189-196, 2011. DOI: http://dx.doi.org/10.5124/jkma.2011.54.2.189

상세보기
Luck S & Hedrick J. "The alarming trend of substance abuse in anesthesia providers", Journal of Perianesthesia Nursing, Vol. 19, No. 5, pp. 308-311, 2004. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jopan.2004.06.002

상세보기
Chung IK, Jeon SW, Kim SU, Sohn JW, Jung DW, Jung MK, et al., "A case of propofol-induced anaphylaxis", The Korean Journal of Medicine, Vol. 79, No. 5, pp. 549-552, 2010.
Roussin A, Montastruc JL & Lapeyre-Mestre M. "Pharmacological and clinical evidences on the potential for abuse and dependence of propofol: a review of the literature", Fundamental & Clinical Pharmacology, Vol. 21, No. 5, pp. 459-466, 2007. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1472-8206.2007.00497.x

상세보기
Turk M, Davas A, Ciceklioglu M, Sacaklioglu F & Mercan T. "Knowledge, attitude and safe behaviour of nurses handling cytotoxic anticancer drugs in Ege University Hospital", Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, Vol. 5, No. 2, pp. 164-168, 2004.

상세보기
Wischmeyer PE, Johnson BR, Wilson JE, Dingmann C, Bachman HM, Roller E, et al., "A survey of propofol abuse in academic anesthesia programs", Anesthesia & Analgesia, Vol. 105, No. 4, pp. 1066-1071, 2007. DOI: http://dx.doi.org/10.1213/01.ane.0000270215.86253.30

상세보기
Korea Food & Drug Administration. "Handling of propofol", Retrieved March 30, 2012.
Pulford A & Malcolm W. "Knowledge and attitudes to reporting adverse drug reactions", British Journal of Nursing, Vol. 19, No. 14, pp. 899-904, 2010.

상세보기
Choi JW, Park HS, Yun KW & Kim SI. "A case report of propofol dependence in a layman", The Korean Journal of Psychopharmacology, Vol. 20, No. 4, pp. 212-215, 2009.
Sabouhi F, Babaee S, Naji H & Zadeh AH. "Knowledge, awareness, attitudes and practice about hypertension in hypertensive patients referring to public health care centers in Khoor & Biabanak", Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, Vol. 16, No. 1, pp. 34-40, 2011.

상세보기
Schneider U, Rada D, Rollnik JD, Passie T & Emrich HM. "Propofol dependency after treatment of tension headache", Addiction Biology, Vol. 6, No. 3, pp. 263-265, 2001. DOI: http://dx.doi.org/10.1080/13556210120056607

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Park JH, Kim HJ & Seo JS. "Medicolegal review of deaths related to propofol administration: Analysis of 36 autopsied cases", Korean Journal of Legal Medicine, Vol. 36, pp. 56-62, 2012. DOI: http://dx.doi.org/10.7580/KoreanJLegMed.2012.36.1.56

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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