[논문]웰리스 프로그램이 여성 조현병 입원환자의 비만지식과 체중감소에 미치는 효과

정명실

doi:10.5977/jkasne.2013.19.1.60

웰리스 프로그램이 여성 조현병 입원환자의 비만지식과 체중감소에 미치는 효과
The Effect of a Wellness Program on Knowledge of Obesity and Weight Loss in Women Schizophrenia Inpatients 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.19 no.1, 2013년, pp.60 - 68

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Purpose: This research was conducted to compare the effect of a wellness program on knowledge of obesity and weight loss in women schizophrenia inpatients. Methods: A nonequivalent control group pretest-posttest design was used for this study. A total of 44 patients with schizophrenia were randomly divided into an experimental group (22) and a control group (22) in a 12-week multimodal weight control program. For 6 weeks, the experimental group received approximately an hour of teaching on obesity interventions and for another 6 weeks one hour of teaching on exercise and weight control interventions while the control group received the usual care. The outcome variables were measured before and after the program. Data was analyzed with the ${\chi}^2$-test and t-test using PASW Statistics 18. Results: For those who completed the weight control program, there was a mean weight loss of 1.37kg by the end of the intervention. The experimental group showed significant improvement in knowledge of obesity and weight loss. Conclusion: The wellness program was effective in reducing the weight of women schizophrenia patients as well as being effective in increasing knowledge of obesity. Therefore, nurses must consistently educate women schizophrenia inpatients about health care and knowledge of obesity.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 항정신병 약물을 복용하고 있는 여성 조현병 비만환자에게 웰리스 프로그램을 적용하여 비만지식과 체중감소에 미치는 효과를 파악함으로써 항정신병 약물복용의 이행과 웰리스 프로그램의 지속적인 활용 및 성별에 따른 개별화된 중재를 확산시키는 계기를 마련하고자 한다.

가설 설정

가설 1: 웰리스 프로그램을 제공받은 여성 조현병 환자인 실험군은 웰리스 프로그램을 제공받지 않은 여성 조현병 환자인 대조군보다 비만지식이 더 많이 증가할 것이다.
가설 2: 웰리스 프로그램을 제공받은 여성 조현병 환자인 실험군은 웰리스 프로그램을 제공받지 않은 여성 조현병 환자인 대조군보다 체중이 더 많이 감소할 것이다.

제안 방법

연구대상자의 체중은 웰니스 프로그램의 시작 직전과 12주 웰리스 프로그램 종료 이후 2회에 걸쳐 측정하였다. 체중측정 방법은 대상자가 환의를 입고 배뇨를 한 후 신발을 벗은 상태에서 숙련된 간호사가 같은 시간대에 동일한 전자 체중계 (GM 1000-07-258, (주) 네오지엠텍, 인천, 한국)로 그 값이 0.

대상 데이터

본 연구는 S시에 소재한 1,000여 병상 정신병원의 4개 병동에 입원한 환자를 대상으로 임상시험심사위원회(IRB) 승인 (IRB No. NMH the floor research 2010-5)을 받았다. 여성이 남성보다 체중증가에 대한 심리적인 부정적 영향을 받기 때문에(Ascher-Svanum et al.
연구대상자는 식이조절과 운동을 할 수 있는 증상이 안정되고 당뇨병, 고혈압 등 연구시점에 의학적으로 진단받은 신체질환이 없는 자로 선정하였다. 체질량지수(BMI)가 23 이상의 과체중과 비만인 여성으로 비정형 항 정신병약물 복용 중에 있으며 공격적인 행동이 없고 타인과 의사소통이 가능하여 설문지 내용을 이해하고 작성이 가능한 자를 선정하였다. 연구 참여자에게서 사전에 서면으로 동의서를 받았다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성에 대하여 실수와 백분율로 분석하고, 실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성 검정은 x² 검정을, 종속변수에 대한 사전 동질성 검정은 t-검정을 사용하여 분석하였다. 비만관리 프로그램의 전·후 비만지식과 체중감소에 대한 실험군과 대조군 간 차이는 t-검정을 사용하여 분석하였다. 연구도구의 신뢰도 검정을 위하여 Cronbach's α 계수를 구하였다.

이론/모형

Kim 등(2009), Ko 등(2010)이 사용한 웰리스 프로그램을 그대로 사용하였다. 본 프로그램은 비정형 항 정신병약물 복용 자에 대한 비만의 부작용을 줄이기 위하여 특별히 고안된 프로그램으로(Lilly Pharmaceutical Company, 2003) 개인이나 그룹에게 12주 동안 실시하는 식이 및 운동과 체중조절에 관한 내용을 포함한다.
비만 지식도구는 Jeon (2003)이 개발한 도구로서 비만의 정의, 식품군, 식습관, 운동내용 및 양 등의 내용을 포함하고 있었으며 정신과 전문의, 정신간호학 교수의 자문을 구한 후 본 연구 상황에서도 사용가능하여 그대로 사용하였다. 비만지식 도구는 o, x형이며, 총 26문항으로 긍정문항 18문항, 부정문항 8문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

본 연구 결과를 통하여 체중증가에 민감한 입원한 여성 조현병 환자의 비만지식 증가 효과와 체중감소효과가 확인되었다. 즉 비만지식 및 체중조절에 대한 12주 웰리스 프로그램은 삶의 질 개선을 위해 긍정적인 시도를 원하는 정신과 환자에게 유용한 프로그램이며 여성 조현병 환자에게 식이 및 운동 요법, 체중조절 및 생활습관 향상에 관한 지식과 실천방법을 알려주었다.

후속연구

또한 환자의 수행 능력에 따른 개별적인 프로그램 개발 및 연령과 호르몬 변화관련 영향연구를 제언한다. 그리고 입원 환자가 아닌 정신보건센터, 지역사회 복지관 등 외래 환자에 대하여도 적용해 볼 필요가 있다.
이상의 연구결과를 기반으로 체중조절 프로그램의 지속적인 효과를 검증하기 위하여 퇴원 후 체중조절에 대한 후속 연구가 필요하다. 또한 환자의 수행 능력에 따른 개별적인 프로그램 개발 및 연령과 호르몬 변화관련 영향연구를 제언한다. 그리고 입원 환자가 아닌 정신보건센터, 지역사회 복지관 등 외래 환자에 대하여도 적용해 볼 필요가 있다.
이상의 연구결과를 기반으로 체중조절 프로그램의 지속적인 효과를 검증하기 위하여 퇴원 후 체중조절에 대한 후속 연구가 필요하다. 또한 환자의 수행 능력에 따른 개별적인 프로그램 개발 및 연령과 호르몬 변화관련 영향연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	정신 질환자의 비만이 위험한 이유는 무엇인가?	, 2005; Homel, Casey, & Allison, 2002). 정신 질환자의 비만은 신체적 문제와 함께 부정적 자기상을 유발하며(Kim, Hwang, & Choi, 2009), 치료에 대한 비 순응과 재발에 영향을 미치고(Schwartz, Nihalani, Jindal, Virk, & Jones, 2004), 정신건강에 심각한 악영향을 초래하는 등 추가적인 짐이다(Chen, Chen, & Huang, 2009). 이처럼 정신질환자의 체중증가는 까다롭고 중요한 문제로 대두되고 있으나(Basson et al.
	비만이란 무엇인가?	비만은 신체 내 지방의 과도한 축적상태로, 고혈압, 관상동맥질환, 당뇨병 등과 같은 만성질환과 상관관계가 있으며 자존심의 손상과 사회기능의 저하 같은 심리, 사회적 부작용을 초래하여 전 세계적으로 중대한 연구과제가 되고 있다 (Nasrallah, 2003; Nicklas et al., 2003).
	정신질환의 치료를 위해서 체중관리 프로그램이 운영되어야 하는 이유는 무엇인가?	, 2010). 조현병 환자들의 체중증가 원인은 약물복용으로 인한 부작용, 대부분의 시간을 폐쇄된 병동에서 보내야 하는 환경으로 인한 운동부족 등 불건강한 생활양식 그리고 일반인들보다 지방이 많은 음식을 섭취하는 것이다(Homel et al., 2002; Kim et al., 2007). 특히 항정신병 약물을 장기적으로 투여 받는 환자들의 50% 정도에서 나타나는 흔한 부작용인 체중 증가는 약물 복용 불이행의 주된 원인이 되어 병의 재발과 악화에 영향을 미치는 등 (Hong, Baek, Han, & Kwon, 2008) 치료에 대한 순응도를 떨어뜨리는 요인으로 작용한다(Kim & Jung, 2007). 따라서 정신질환의 치료를 위해서 체중관리 프로그램은 운영되어야 한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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