[논문]직무요구-자원모형에 의한 간호사의 소진과 직무만족 분석

염영희

doi:10.4040/jkan.2013.43.1.114

문제 정의

최근 10년간 한국 간호사의 소진에 관한 연구를 분석한 June과 Byun (2009)은 대다수 연구가 소진을 일으키는 요인을 분석하였다고 지적하면서 간호사의 소진으로 인해 초래되는 결과변수를 규명하는 연구가 필요하다고 제언하였다. 따라서 본 연구에서는 간호사의 소진에 영향을 미치는 선행요인뿐만 아니라 결과변수를 통합적으로 살펴보고자 한다. 즉, 직무요구, 직무자원이 소진과 소진의 결과변수에 어떻게 직·간접적인 영향을 미치는지 파악함으로써 간호사의 소진을 감소시킬 수 있는 개선방안을 제시하는데 도움을 주고자한다.
본 연구는 간호사의 소진과 관련된 선행변수와 결과변수를 확인하고 이들간의 인과관계를 분석하였다.본 연구에서 소진의 선행변수는 직무요구인 업무량과 직무자원인 상사의 지원이었으며 소진의 결과변수는 직무만족으로 확인되었다.
본 연구는 대상자의 권익보호를 위해 대상자마다 연구의 목적을 설명하고 연구에 참여하기로 동의한 대상자에 한하여 자료를 수집하였다. 나아가 연구에 참여하기로 동의한 사람에게는 연구목적, 대상자의 익명성, 비밀보장 등을 설명하였고 이에 대한 동의서는 서면으로 받았다
본 연구는 소진과 관련된 요인들 간의 경로를 설명하고자 모형구축을 시도하였으며 구체적으로 직무요구, 직무자원이 소진과 소진의 결과변수에 어떻게 직·간접적인 영향을 미치는지 분석하는 것이다.
본 연구는 횡단적 조사연구로 간호사의 소진에 영향을 미치는 선행요인인 직무요구와 직무자원, 그리고 소진의 결과변수인 직무만족 간의 관계를 전반적으로 파악하기 위하여 경로모형을 구축 후 대상자로부터 자료를 수집하여 모형의 부합도와 가설경로를 검정하는 경로 분석연구이다.
본 연구의 목적은 소진의 이론적 모형인 직무요구-자원 모형을 근거로, 간호사의 소진과 관련된 변수를 파악하고 이들 간의 관계를 파악하고자 한다. 즉, 소진의 선행요인인 직무요구와 직무자원, 소진 그리고 소진의 산출요인인 직무만족 간의 인과관계를 확인하는 것이다.
본 연구의 목적은 소진의 이론적 모형인 직무요구-자원 모형을 근거로, 간호사의 소진과 관련된 변수를 파악하고 이들 간의 관계를 파악하고자 한다. 즉, 소진의 선행요인인 직무요구와 직무자원, 소진 그리고 소진의 산출요인인 직무만족 간의 인과관계를 확인하는 것이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
즉, 직무요구, 직무자원이 소진과 소진의 결과변수에 어떻게 직·간접적인 영향을 미치는지 파악함으로써 간호사의 소진을 감소시킬 수 있는 개선방안을 제시하는데 도움을 주고자한다.
궁극적으로 간호사의 소진을 낮추고 직무만족을 높이기 위해서는 소진을 유발하는 과다한 업무량을 줄이고 상사의 지원을 높이는 방안이 필요하다. 특히 본 연구는 소진의 이론적 모형으로 타당성이 입증된 직무 요구-자원모형을 이용하여 소진과 관련된 요인들을 통합적으로 살펴보았다는데 의의를 둔다. 그러나 관련 변수간의 인과관계를 명확히 검증하기 위해서는 직무요구와 직무자원에 더 많은 변수가 투입되고 추후 횡단적인 연구보다는 종단적인 연구를 제언한다.

가설 설정

둘째, 정서적 고갈은 비인간화에 영향을 미치고, 비인간화는 자아성취감 저하에 영향을 미친다고 가정하였다. Maslach (1982)에 의하면 개인은 만성적인 직무 스트레스로 인해 감정이 점점 메말라지고 이로 인하여 다른 사람들에 대한 무감정적이고 냉담한 반응을 보이게 되어 결과적으로 직무와 관련되어 업무 달성에 대한 성공적인 느낌이 결여되게 된다.
셋째, 소진을 구성하는 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하는 직무만족에 영향을 미친다고 가정하였다. Lee와 Ashforth(1996)가 수행한 소진의 메타분석 결과 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하는 각각 직무만족에 영향을 미쳤으며 Melchior 등(1997)의 메타분석에서도 소진은 직무만족에 부정적인 영향을 미치는 것으로 확인되었다.
첫째, 업무량은 정서 고갈에 영향을 미치고, 상사의 지원은 정서 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하에 영향을 미친다고 가정하였다. 이에 관한 이론적 근거는 Lee와 Ashforth (1996)의 연구 결과를 들 수 있다.

제안 방법

둘째, 가설적 모형의 적합도를 검증한다.
본 연구는 소진과 관련된 요인들 간의 경로를 설명하고자 모형구축을 시도하였으며 구체적으로 직무요구, 직무자원이 소진과 소진의 결과변수에 어떻게 직·간접적인 영향을 미치는지 분석하는 것이다. 따라서 각 변수의 평균, 상관관계 및 가설적 모형의 검증 결과 순으로 논의하고 집중적으로 가설적 모형의 검증 결과를 다루도록 한다.
따라서 본 연구의 가설적 모형은 2개의 외생변수(업무량과 상사의 지원)와 4개의 내생변수(정서적 고갈, 비인간화, 자아성취감 저하 및 직무만족)로 구성되었다.
정서적 고갈 9문항, 비인간화 5문항, 자아성취감 저하 8문항의 총 22문항, 7점 Likert척도로써 ‘전혀 없음’(0점)에서 ‘매일’(6점)으로 측정하여 점수가 높을수록 소진 경험 정도가 높은 것을 의미한다. 본 연구에서는 긍정적인 8문항을 역환산하였다. Choi의 각 차원 별 신뢰도는 정서적 고갈 Cronbach’s α는 .
첫째, 간호사의 직무요구, 직무자원, 소진 및 직무만족 간의 관계를 설명하는 가설적 모형을 구축한다.

대상 데이터

자료 수집은 2010년 8월12일부터 9월 11일까지 30일간 진행되었다. 500부 중 476부만이 회수되어 회수율은 95.2%이었으며, 최종적으로 응답이 불확실한 12부를 제외한 총 464부를 분석에 이용하였다.
본 연구는 서울 C대학교 의과대학 연구대상자보호 윤리심사위원회(IRB)의 심의를 받았다(승인 번호: 2009-3). 또한 자료 수집 기관인 대학 종합병원 간호부장의 허락을 받은 후 자료를 수집하였다. 설문지를 배부하기 전에 연구의 목적과 연구 과정에 관한 정보를 제공하였고 연구 이외의 목적에는 연구 자료를 사용하지 않을 것과 특히 연구참여가 자발적으로 이루어지고 원하면 언제든지 연구를 철회 할 수 있음을 설명하였다.
본 연구의 대상자는 서울에 소재한 2개의 종합병원과 경기도에 위치한 한 종합병원에 근무하는 간호사 464명이었다. Kim (2001)은 다변량 분석을 할 경우 통계적인 검정력을 판단할 때 적은 수의 표본을 조사한 경우 유의한 결과를 산출하지 않거나 모형이 적합하지 않은 경우가 발생할 수도 있기에 연구자는 적어도 200-400명 정도의 표본을 추출할 것을 권장하였다.
자료는 비확률적 표출법으로 편의 추출된 서울과 경기도에 소재한 3개의 종합병원간호사 500명을 대상으로 설문지를 배부하여 직접 작성하도록 하였다. 자료 수집은 2010년 8월12일부터 9월 11일까지 30일간 진행되었다. 500부 중 476부만이 회수되어 회수율은 95.
자료는 비확률적 표출법으로 편의 추출된 서울과 경기도에 소재한 3개의 종합병원간호사 500명을 대상으로 설문지를 배부하여 직접 작성하도록 하였다. 자료 수집은 2010년 8월12일부터 9월 11일까지 30일간 진행되었다.

데이터처리

0을 이용하였다. SPSS Window 18.0을 이용하여 서술적 통계, 상관관계, 타당도 및 신뢰도 검증을 하였다. 타당도를 검증하기 위해 탐색적 요인 분석(exploratory factor analysis)을 실시하였다.
독립변수가 종속변수에 미치는 상대적인 영향력을 파악하기 위해 표준화된 회귀계수(standardized regression weight)인 β로 분석하였으며 부트스트랩(bootstrapping)을 이용하여 통계적인 유의성을 검증하였다.
타당도를 검증하기 위해 탐색적 요인 분석(exploratory factor analysis)을 실시하였다. 요인추출방법으로는 주성분분석(principlecomponent analysis)을 이용하였으며, 요인 수의 결정은 아이겐값(eigen value)이 1이상인 요인을 선택하였고, 요인적재치(factorloading)는 .5를 기준으로 유의성을 판단하였으며, 요인행렬의 회전은 직각회전(varimax) 방식을 선택하였다. 이러한 검증을 거쳐 측정도구의 타당성을 확보하였으며 신뢰도는 Cronbach’s α로 산출하였다.
이러한 검증을 거쳐 측정도구의 타당성을 확보하였으며 신뢰도는 Cronbach’s α로 산출하였다.
0을 이용하여 서술적 통계, 상관관계, 타당도 및 신뢰도 검증을 하였다. 타당도를 검증하기 위해 탐색적 요인 분석(exploratory factor analysis)을 실시하였다. 요인추출방법으로는 주성분분석(principlecomponent analysis)을 이용하였으며, 요인 수의 결정은 아이겐값(eigen value)이 1이상인 요인을 선택하였고, 요인적재치(factorloading)는 .

이론/모형

소진은 대인관계 시 조직구성원들이 겪는 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하의 총체적 현상을 의미한다(Maslach & Jackson, 1981). 간호사의 소진 경험을 측정하기 위하여 본 연구에서는 Maslach와 Jackson (1981)의 MBI (Maslach Burnout Inventory)를 바탕으로 Choi (2002)가 번안한 도구로 사용하였다. MBI는 정서적 고갈, 비인간화, 자아성취감 저하의 3개의 차원으로 구성되었다.
Kim (2001)은 다변량 분석을 할 경우 통계적인 검정력을 판단할 때 적은 수의 표본을 조사한 경우 유의한 결과를 산출하지 않거나 모형이 적합하지 않은 경우가 발생할 수도 있기에 연구자는 적어도 200-400명 정도의 표본을 추출할 것을 권장하였다. 따라서 본 연구에서는 Kim이 제시한 표본의 수를 참고하였다. 본 연구의 주요 변수인 직무요구, 직무 자원, 소진 및 직무만족은 모든 간호사에게 적용되기 때문에 특별히 직위 및 근무 년 수에 제한을 두지 않았다.
또한 모형의 적합도를 검증하기 위해 카이자승치(χ2 ), 기초적합지수(GFI), 수정적합지수(AGFI), 비교적합지수(CFI), 원소간평균차이(RootMean SquaredResidual[RMSR]), 표준 적합지수(NFI) 및 IFI(Incremental FitIndex)를 이용하였다.
이러한 검증을 거쳐 측정도구의 타당성을 확보하였으며 신뢰도는 Cronbach’s α로 산출하였다. 변수 간의 인과관계를 종합적으로 파악하기 위하여 다변량정규성(MultivariateNormality)을 가정하는 최대우도법(Maximum Likelihood)을 사용하였다. 또한 모형의 적합도를 검증하기 위해 카이자승치(χ² ), 기초적합지수(GFI), 수정적합지수(AGFI), 비교적합지수(CFI), 원소간평균차이(RootMean SquaredResidual[RMSR]), 표준 적합지수(NFI) 및 IFI(Incremental FitIndex)를 이용하였다.
본 연구에서는 소진과 관련된 요인을 분석하기 위한 이론적 틀로 Demerouti 등(2001)의 직무요구-자원모형을 이용하였으며 선행 연구의 결과를 근거로 가설적 모형을 구축하였다(Figure 1). 소진의 선행변수로는 직무요구와 직무자원이 포함되는데 직무요구에는 업무량, 직무자원에는 상사의 지지가 포함된다.
직무자원은 직무요구에 부응하고 주어진 과업을 수행하기 위해 필요한 자원(Karasek, 1979)으로 본 연구에서는 상사의 지원을 의미한다. 상사의 지원은 직무와 관련하여 상사가 도움을 주는 정도로서, House(1981)가 개발하고 Ko 등(1996)이 번안하여 사용한 측정 도구를 사용하였다. 본 도구는 4문항의 Likert형 5점 척도로써 ‘매우 그렇다’(5점)에서 ‘전혀 그렇지 않다’(1점)으로 측정되었으며, 점수가 높을수록 상사의 지지가 높은 것을 의미한다.
, 2001; Jourdain & Chênevert, 2010)로 보고되었기에 본 연구에서 선정하였다. 소진은 일반적으로 가장 널리 알려진 Maslach와 Jackson (1981)의 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하로 구성된 소진의 3차원 모델을 이용하였으며 소진의 산출변수로는 직무만족을 사용하였다. 직무만족은 선행 연구에서 소진의 대표적인 결과변수 중 하나(Bakkeret al.
직무요구는 업무와 관련된 요구와 시간적 제약뿐만 아니라 달성되어질 수 있는 업무의 양 (Karasek, 1979)으로 본 연구에서는 업무량을 의미한다. 업무량은 업무의 양적 규모로, Rizzo, House와 Lirtzman (1970)이 개발하고 Ko 등(1996)이 번안하여 사용한 측정 도구를 사용하였다. 본 도구는 4문항의 Likert형 5점 척도로써 ‘ 매우 그렇다’(5점)에서 ‘전혀 그렇지 않다’(1점)으로 측정되었으며, 점수가 높을수록 업무량이 많은 것을 의미한다.
직무만족은 선행 연구에서 소진의 대표적인 결과변수 중 하나(Bakkeret al., 2004; Melchior, Bours, Schmitz, & Wittich, 1997)였으며, 특히, 간호사의 직무 불만족이 높다고 보고된(Aiken et al., 2002)것에 근거하여 본 연구에서 선정하였다.
직무만족은 직무에 대한 호의적인 태도(Brayfield & Rothe, 1951)를 의미하며, 본 연구에서는 Brayfield와 Rothe가 개발한 직무만족 척도를 Ko (1999)가 번안하여 6문항으로 구성한 도구를 사용하였다.

성능/효과

요약하면, 업무량은 정서적 고갈에, 상사의 지원은 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하에 직접적인 영향을 미쳤으며 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감저하는 직무만족에 직접적인 영향을 미쳤다. 나아가 업무량과 상사의 지원은 직무만족에 직접 영향을 미치지는 않지만 소진을 매개로 하여 직무만족에 영향을 미쳤으며 소진 과정은 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하 순으로 진행됨을 확인할 수 있었다.
특히 직무만족에 영향력이 가장 큰 변수는 정서적 고갈, 자아성취감 저하 및 비인간화순이었다. 나아가 업무량과 상사의 지원은 직무만족에 직접 영향을 미치지는 않지만 소진을 매개로 하여 직무만족에 영향을 미친 것을 확인 할 수 있었다. 즉, 소진을 구성하는 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감저하는 업무량과 직무만족, 사회적 지지와 직무만족 간의 관계에서 매개역할을 하는 것이다.
나아가 정서적 고갈과 비인간화 간에는 높은 상관관계(r =.43, p<.001)를 보였으나,비인간화와 자아성취감저하간에는 낮은 상관관계(r=.16, p=.001)를 보였으며 더욱이 정서적 고갈과 자아성취감 저하간에는 상관관계가 없었다(r=.08, p=.079).
두 번째로 간접효과를 살펴보면, 업무량(β=.16, p=.012)과상사의 지원(β= -.10, p=.010)은 비인간화에 간접적인 영향을 미쳤고, 업무량(β=.02, p=.018), 상사의 지원(β= -.02, p=.015) 및 정서적 고갈 (β=.05, p=.015)은 자아성취감 저하에 간접적인 영향을 미쳤다.
또한 직무요구인 업무량은 정서적 고갈에 긍정적인 영향을 미쳤으며 직무자원인 상사의 지원은 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감에 부정적인 영향을 미쳤다. 따라서 본 연구 결과는 직무요구가 높고 직무자원이 제한적일 때 소진이 발생한다고 가정한 직무요구-자원모형을 지지하여 준다. 나아가 본 연구의 모형은 간호사의 소진과 관련된 변수들의 인과관계를 분석하는 데 적합한 모형으로 평가할 수 있다.
또한 음오차분산이 발생하지 않아 모형의 검정이 가능한 것으로 밝혀졌다. 따라서 본 연구의 가설적모형은 전반적인 적합지수가 권장수준을 만족하였다.
이는 간호사를 대상으로 한 Ahn 등(2011)의 연구 결과와 일치한다. 또한 소진의 세 차원 중 정서적 고갈정도가다른두차원인비인간화와자아성취감저하보다도높게나타났다. 간호사는 업무의 특성상 병원에 입원한 환자와 가족을 포함하여 의사, 간호사 및 관련된 부서의 다양한 사람들과 끊임없이 의사소통을 하기 때문에 정서적으로 고갈을 가장 많이 겪는다고 볼 수 있다.
05 이하이면 적합도가 좋다고 볼 수 있다(Kim, 2001). 또한 음오차분산이 발생하지 않아 모형의 검정이 가능한 것으로 밝혀졌다. 따라서 본 연구의 가설적모형은 전반적인 적합지수가 권장수준을 만족하였다.
본 연구에서 소진의 선행변수는 직무요구인 업무량과 직무자원인 상사의 지원이었으며 소진의 결과변수는 직무만족으로 확인되었다. 또한 직무요구인 업무량은 정서적 고갈에 긍정적인 영향을 미쳤으며 직무자원인 상사의 지원은 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감에 부정적인 영향을 미쳤다. 따라서 본 연구 결과는 직무요구가 높고 직무자원이 제한적일 때 소진이 발생한다고 가정한 직무요구-자원모형을 지지하여 준다.
또한 총 효과를 분석한 것에 기반하면, 직무요구인 업무량보다 직무자원인 상사의 지원이 비인간화와 자아성취감 저하에 더 많은 영향력을 미친 것을 확인할 수 있었다. 이는 대부분의 연구(Bakker et al.
마지막으로 업무량(β- = -.19, p=.010), 상사의 지원(β=.21, p=.018), 정서적 고갈(β= -.06, p=.010) 및 비인간화(β= -.04, p=.023)는 직무만족에 간접적인영향을 미쳤다.
마지막으로 총 효과를 분석하면, 정서적 고갈에 미치는 총 효과는 업무량(β=.39, p=.025)이 상사의 지원(β= -.24, p=.007)보다 높았다.
본 연구 결과, 소진의 세 차원 모두 직무만족에 직접적인 영향을 미쳤는데 이는 소진에 관한 메타분석을 수행한 Lee와 Ashforth (1996)와 Melchior 등(1997)의 연구 결과를 지지하여 준다. 특히 직무만족에 영향력이 가장 큰 변수는 정서적 고갈, 자아성취감 저하 및 비인간화순이었다.
본 연구 결과, 직무요구변수인 업무량과 직무자원변수인 상사의 지원 모두가 소진의 한 차원인 정서적 고갈과 관련이 있었으며 두 변수 모두 정서적 고갈에 직접적인 영향을 미쳤다. 간호사는 제한된 환경에서 업무량 과다로 인하여 많은 시간과 에너지를 소모하게 되고 업무량 과다가 지속될 경우 정서적으로 고갈상태가 된다고 본다.
본 연구에서 변수들 간의 상관관계를 검토해보면 업무량이 많을수록, 상사의 지원이 낮을수록 정서적 고갈이 더 심화되고, 다른 사람과의 관계에서 냉소적이며 비인간화가 되며 자아성취감이 낮아진다. 또한 소진이 높을수록 직무만족이 낮았다.
본 연구는 간호사의 소진과 관련된 선행변수와 결과변수를 확인하고 이들간의 인과관계를 분석하였다.본 연구에서 소진의 선행변수는 직무요구인 업무량과 직무자원인 상사의 지원이었으며 소진의 결과변수는 직무만족으로 확인되었다. 또한 직무요구인 업무량은 정서적 고갈에 긍정적인 영향을 미쳤으며 직무자원인 상사의 지원은 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감에 부정적인 영향을 미쳤다.
본 연구에서 정서적 고갈은 비인간화에 영향을 미치고, 비인간화는 자아성취감 저하에 직접 영향을 미치는 것을 확인 할 수 있었다. 이와 같은 결과는 Maslach (1982)의 소진과정을 지지해준다.
그러나 Lee의 연구에서 직무요구와 상사의 지원이 정서적 고갈을 예측하는 변수로 확인되었지만 회귀분석을 사용하여 정서적 고갈에 미치는 영향을 분석하였기 때문에 본 연구 결과와 직접 비교하기에는 다소 무리가 있다고 사료된다. 본 연구에서 직무요구변수인 업무량이 상사의 지원보다 정서적 고갈에 미치는 영향력이 더 큰 것을 확인 할 수 있었다. 본 연구 결과는 여러 연구들로부터 실증적 지지를 얻은 결과와 일치한다(Bakker et al.
본 연구에서 직무요구와 직무자원의 정도를 분석하면 직무요구가 직무자원보다 높게 나타났다. 이는 간호사를 대상으로 한 Ahn 등(2011)의 연구 결과와 일치한다.
비인간화에 미치는 총 효과는 정서적 고갈(β=.41, p=.009), 상사의 지원(β= -.21, p=.007) 및 업무량(β=.16, p=.012) 순으로 높았으며 자아성취감저하에미치는총효과는상사의지원(β= -.24, p=.006), 비인간화(β=.12, p=.026), 정서적 고갈(β=.05, p=.015) 및 업무량(β=.02, p=.018) 순으로 높았다.
참고로 업무량과 상사의 지원이 정서적 고갈을 21% 설명하고, 업무량, 상사의 지원 및 정서적 고갈은 비인간화를 20% 설명하고 있으나 업무량, 상사의 지원, 정서적 고갈 및 비인간화는 자아성취감 저하를 7% 설명하고 있다. 업무량, 상사의 지원, 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하는 직무만족 변이를 40% 설명하였다.
요약하면, 업무량은 정서적 고갈에, 상사의 지원은 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하에 직접적인 영향을 미쳤으며 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감저하는 직무만족에 직접적인 영향을 미쳤다. 나아가 업무량과 상사의 지원은 직무만족에 직접 영향을 미치지는 않지만 소진을 매개로 하여 직무만족에 영향을 미쳤으며 소진 과정은 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하 순으로 진행됨을 확인할 수 있었다.
079).참고로 모든 변수들의 왜도와 첨도는 절대값 3과 10 미만으로 정규분포의 가정을 만족하였으며 독립변수간의 다중공선성은 없는 것으로 나타났다.
025) 순으로 높았다. 참고로 업무량과 상사의 지원이 정서적 고갈을 21% 설명하고, 업무량, 상사의 지원 및 정서적 고갈은 비인간화를 20% 설명하고 있으나 업무량, 상사의 지원, 정서적 고갈 및 비인간화는 자아성취감 저하를 7% 설명하고 있다. 업무량, 상사의 지원, 정서적 고갈, 비인간화 및 자아성취감 저하는 직무만족 변이를 40% 설명하였다.
첫 번째로, 직접효과를 살펴보면, 가설적 모형에서 업무량은 정서적 고갈(β=.39, p=.025)에 직접적인 영향을 미쳤으며 상사의 지원은 정서적 고갈(β= -.24, p=.007), 비인간화(β= -.11, p=.009) 및 자아성취감 저하(β= -.22, p=.009)에 직접적인 영향을 미쳤다.
본 연구 결과, 소진의 세 차원 모두 직무만족에 직접적인 영향을 미쳤는데 이는 소진에 관한 메타분석을 수행한 Lee와 Ashforth (1996)와 Melchior 등(1997)의 연구 결과를 지지하여 준다. 특히 직무만족에 영향력이 가장 큰 변수는 정서적 고갈, 자아성취감 저하 및 비인간화순이었다. 나아가 업무량과 상사의 지원은 직무만족에 직접 영향을 미치지는 않지만 소진을 매개로 하여 직무만족에 영향을 미친 것을 확인 할 수 있었다.
최근 Jourdain과 Chenêvert (2010)는 직무요구-자원모형을 이용하여 간호사의 소진을 조사하였는데 직무요구가 높고 직무자원이 낮을 때 소진이 발생한다고 보고하였다. 특히 직무요구는 정서적 고갈에 영향을 가장 많이 미쳤으며 직무자원은 비인간화에 영향을 가장 많이 미치는 것으로 확인되었다. 국내의 경우 직무요구-자원모형을 이용하여 간호사의 소진을 분석한 연구는 한 편으로 Ahn 등(2011)에 의해 수행되었다.

후속연구

Lee와 Ashforth는 Maslach와 Jackson (1981)의 측정도구를 이용하여 소진을 조사한 61편의 논문을 메타분석 하였기 때문에 실증적 지지를 얻고 있는 편이다(Park, Cheol,&Jeong, 2007). 그러나 Lee의 연구에서 직무요구와 상사의 지원이 정서적 고갈을 예측하는 변수로 확인되었지만 회귀분석을 사용하여 정서적 고갈에 미치는 영향을 분석하였기 때문에 본 연구 결과와 직접 비교하기에는 다소 무리가 있다고 사료된다. 본 연구에서 직무요구변수인 업무량이 상사의 지원보다 정서적 고갈에 미치는 영향력이 더 큰 것을 확인 할 수 있었다.
특히 본 연구는 소진의 이론적 모형으로 타당성이 입증된 직무 요구-자원모형을 이용하여 소진과 관련된 요인들을 통합적으로 살펴보았다는데 의의를 둔다. 그러나 관련 변수간의 인과관계를 명확히 검증하기 위해서는 직무요구와 직무자원에 더 많은 변수가 투입되고 추후 횡단적인 연구보다는 종단적인 연구를 제언한다.
최근 간호사의 감성지능이 높을수록 소진이 낮았다고 보고한 Ahn 등(2011)의 연구 결과를 참고해 볼 때 감성경영 프로그램에는 간호사의 감성 지능을 높이는 내용이 포함되는 것도 고려해 볼 수 있다. 그러나 꼭 간호사의 감성지능이 높다고 소진을 덜 겪는다고는 단정할 수 없기에 이에 대한 반복연구를 통한 재확인이 필요하다고 본다.
비록 Park과 Han의 연구가 본 연구와 다른 모형을 사용하였고 분석에 회귀분석을 사용하여서 본 연구 결과와 비교하기에는 다소 제한이 있지만 간호사를 대상으로 하였다는 점에서 의의를 둔다. 따라서 추후 간호사를 대상으로 본 연구와 같은 모형을 이용한 소진에 관한 연구가 필요하다고 생각한다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사의 소진 경험이 미치는 영향은 무엇인가?	이와 관련하여Garrett는 과도한 업무량으로 인해 간호사들은 타 의료직종보다도 소진 비율이 더 높았으며 간호사의 20%가 이직의도를 갖고 있다고 설명하였다. 간호사의 소진 경험은 간호사 자신의 건강을 해칠 뿐만 아니라(Vahey, Aiken, Sloane, Clarke, & Vargas, 2004) 환자 간호의 질적인 저하를 초래하여(Hong, 1985; Jennings, 2008) 결과적으로 조직 전반에 부정적인 영향을 미치는 것으로 보고 되었다(Jourdain&Chênevert, 2010;Ko, Seo,&Park, 1996).
	소진의 하위개념인 정서적 고갈, 비인간화, 자아성취감 저하는 무엇을 의미하는가?	이들에 의하면, 소진은 간호사, 교사 등 대인관계를 주로 하는 구성원들이 겪는 정서적 고갈(emotionalexhaustion), 비인간화(depersonalization) 및 자아성취감 저하(low personal accomplishment)의 심리적 증후군으로 개념화된다(Maslach; Maslach&Jackson).정서적 고갈은 개인의 감정적인 자원이 지나치게 확대되어 소모되는 느낌이고, 비인간화는 다른 사람들에 대해 부정적이거나 냉소적인 반응이며 자아성취감 저하는 직무 역량과 성취감이 감소된다고 느끼는 감정을 의미한다(Maslach, Schaufeli,&Leiter, 2001).
	소진이란 무엇인가?	소진은 학자에 따라 다양한 정의가 존재하지만, 가장 많이 사용하는 정의는 Maslach (1982), Maslach와 Jackson (1981)의 정의이다. 이들에 의하면, 소진은 간호사, 교사 등 대인관계를 주로 하는 구성원들이 겪는 정서적 고갈(emotionalexhaustion), 비인간화(depersonalization) 및 자아성취감 저하(low personal accomplishment)의 심리적 증후군으로 개념화된다(Maslach; Maslach&Jackson).정서적 고갈은 개인의 감정적인 자원이 지나치게 확대되어 소모되는 느낌이고, 비인간화는 다른 사람들에 대해 부정적이거나 냉소적인 반응이며 자아성취감 저하는 직무 역량과 성취감이 감소된다고 느끼는 감정을 의미한다(Maslach, Schaufeli,&Leiter, 2001).

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