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견갑하근 건에 발생한 석회화 건염의 관절경적 치료 - 증례 보고 -
Arthroscopic Treatment of Calcific Tendinitis of Subscapularis Tendon - A Case Report - 원문보기

대한관절경학회지 = Journal of Korean arthroscopy society, v.17 no.1, 2013년, pp.56 - 60  

이우진 (서울적십자병원 정형외과) ,  이관희 (서울적십자병원 정형외과) ,  장원희 (서울적십자병원 정형외과)

초록
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회전근개의 석회화 건염은 견관절의 통증을 유발할 수 있는 비교적 흔한 질환이며, 순서대로 극상근, 극하근, 소형원근에서 많이 발생한다. 견갑하근의 석회화 건염은 비교적 드물게 발생하며 이에 대한 관절경적 치료 증례 역시 매우 드물게 보고되고 있다. 저자들은 견갑하근 건에 발생한 석회화 건염에 대하여 관절경적 치료를 통하여 좋은 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Calcific tendinitis of rotator cuff is a common disease which could be the cause of shoulder pain, and frequently occurs in supraspinatus, infraspinatus and teres minor in descending order. Calcific tendinitis of subscapularis is rare and arthroscopic treatment of that has also been rarely reported....

주제어

#견관절   #견갑하근   #석회화 건염   #관절경적 치료  

AI 본문요약
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제안 방법

  • 2A, B). 견갑하근 건에 발생한 석회화 건염으로 판단하고 우선 견봉하 공간 내 스테로이드 주사, 물리치료, Nonsteroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs) 투여 등의 보존적 치료를 시행하고 1주 정도 경과 관찰을 하였으나 증상 개선 없이 일상 생활에 지장을 줄 정도의 통증이 지속되어 전신마취 하에 관절경적 석회 침착 제거술을 시행하였다. 수술은 환자를 측와위로 눕히고 표준적인 전방 및 후방 삽입구를 이용하였다.
  • 수술은 환자를 측와위로 눕히고 표준적인 전방 및 후방 삽입구를 이용하였다. 척추 침을 이용하여 석회 침착 위치를 찾고 건의 주행과 평행하게 약 1 cm의 절개를 가한 후 탐색자(probe)을 이용하여 석회 침착을 제거하고(Fig. 3) 철처한 견봉하 공간의 세척을 시행하였다. 석회 제거 후 견갑하근 건 봉합술은 시행하지 않았다.

대상 데이터

  • 42세 여자 환자는 약 1년 전부터 간헐적으로 우측 어깨에 통증을 느껴오다가 내원 약 1달 전부터 경미한 지속적 통증이 발생하였고, 약 3주 전부터 특별한 외상 없이 통증이 심하게 악화되어 보존적 치료 시행하였으나 증상 호전이 없어 전원되었다. 신체 검사에서 우측 어깨 전방부의 상완골 소결절 부위에 압통을 호소하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
견관절이란 무엇인가? 견관절은 신체 내에서 석회화 건염이 가장 호발하는 부위로, 석회화 건염은 견관절 동통 증후군의 약 10%를 차지 한다.1-6) 견관절에 발생하는 석회화 건염은 회전근개 중 극상근 건에 가장 호발하고 견갑하근 건에는 드물게 발생한다.
석회화 건염의 발병 기전은 무엇인가? 1-6) 견관절에 발생하는 석회화 건염은 회전근개 중 극상근 건에 가장 호발하고 견갑하근 건에는 드물게 발생한다.1-3) 발병 기전은 명확히 밝혀져 있지는 않으나 건 조직의 저산소증이 원인이 되는 것으로 생각되고 있다.4,5) 대부분의 경우 회전근개 석회화 건염은 보존적 치료에 잘 반응하고 자연 회복되기 때문에 보존적 치료가 우선이나, 보존적 치료가 실패할 경우 수술적 치료를 고려하여야 한다.
석회화 건염 발생 빈도는 순서에 따라 어떻게 되는가? 7%의 발생률을 보고하였다. 그의 연구에서 석회화 건염 발생 빈도는 순서대로 극상근, 극하근, 소형원근에서 많고, 견갑하근에서는 3.6%의 발생률을 보고하였으며, 다른 문헌상에도 극상근에서 가장 흔하고 견갑하근에서는 드문 것으로 되어 있다.2,3,9) 많은 연구자들이 여성에서 많은 발생률에 동의하고 있으나, 남성에서 더 많이 발생하였다는 보고도 있다.
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