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견관절의 석회화 건염에 대한 초음파 유도하 다발성 천공술 및 고에너지 체외 충격파 병합치료
Ultrasound-guided Extracorporeal Shock Wave Therapy Combined with Multiple Needling for Calcific Tendinitis in Shoulder 원문보기

대한정형외과 초음파학회지 = The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society, v.7 no.1, 2014년, pp.13 - 19  

정태완 (고려대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  송동익 (고려대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  이순혁 (고려대학교 의과대학 정형외과학교실) ,  정웅교 (고려대학교 의과대학 정형외과학교실)

초록
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목적: 견관절에 발생한 석회화 건염에 대해 초음파 유도하 다발성 천공술 및 고에너지 충격파 병합 치료의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2010년 1월부터 2013년 6월까지 어깨 통증으로 내원하여 견관절 석회화 건염을 진단받은 환자 중 초음파 유도 하 다발성 천공술 및 고에너지 충격파 병합 치료를 받은 환자 42명을 대상으로 하였고 추시 기간은 평균 45주였다. 임상적 평가는 시술 전과 시술 12주 후의 통증에 대한 시각 점수 척도(pain visual analogue scale, P-VAS), ASES 점수(ASES score)와 UCLA 점수(UCLA score)를 사용하여 평가하였고, 초음파상 평가는 석회 침착의 크기와 상태를 비교하였다. 결과: 시술 후 통증에 대한 시각 점수 척도와 ASES 점수 및 UCLA 점수는 모두 통계적으로 의미 있게 호전되었으며(p<0.05), 침착된 석회는 61%에서 크기가 감소하였고, 27%에서 완전 혹은 거의 완전한 소실이 관찰되었다. 결론: 초음파 유도 하 다발성 천공술 및 고에너지 충격파 병합 치료는 견관절 석회화 건염에서 통증 및 임상 기능의 호전과 침착된 석회를 효과적으로 감소시킬 수 있는 유용한 방법으로 판단된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: To evaluate the effectiveness of ultrasonography-guided combined multiple needling and high-energy extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for calcific tendinitis of the shoulder. Materials and Methods: We included 42 calcific tendinitis patients who underwent ultrasonograpy-guided multipl...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이에 본 연구에서는 초음파를 이용한 견관절 석회화 건염의 다발성 천공술 및 고에너지 체외 충격파 병합 치료의 효과를 알아보고자 하였다.
  • 하지만, 본 연구는 견관절의 회전근 개 건염의 치료에서 초음파 유도 하의 다발성 천공술 및 체외 충격파의 치료 결과를 보고하는 첫 연구로서 의의가 있다고 생각된다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
견관절의 석회화 건염은 어떤 질병인가? 견관절의 석회화 건염은 회전근 개에 석회질이 침착하여 어깨 주위의 급성 및 만성 통증을 유발하는 질병이다. 보존적 치료로는 대표적으로 비스테로이드성 소염제의 투여 및 견봉 하 스테로이드 주사요법이 있으나, 이는 일시적 통증 완화를 기대할 수 있으나 근본적으로 침착된 석회를 제거할 수는 없어 그 치료 효과에 제한점이 있다.
침착된 석회를 제거하기 위한 비수술적 방법에는 무엇이 있는가? 보존적 치료로는 대표적으로 비스테로이드성 소염제의 투여 및 견봉 하 스테로이드 주사요법이 있으나, 이는 일시적 통증 완화를 기대할 수 있으나 근본적으로 침착된 석회를 제거할 수는 없어 그 치료 효과에 제한점이 있다.1) 침착된 석회를 제거하기 위한 비수술적 방법으로는 다발성 천공술과 체외 충격파 치료 등이 있다.
다발성 천공술은 어떠한 어려움이 있는가? 다발성 천공술은 1937년 Patterson과 Darrhach 이 보고2)한 이후 관절경적 제거술에 비하여 수술 및 마취와 동반된 위험은 없으며 증가된 건 내부의 압력을 감소시켜 급성 통증을 완화시키고, 석회화 결절의 배출과 흡수를 촉진시키는 유용한 방법으로 평가된 바 있다.3) 그러나 Harmon4)이 지적한 바와 같이 정확한 석회 침착의 부위를 결정하는 데 어려움이 있어 정확한 주사침의 삽입을 위해 영상투시장치(fluoroscopy)를 사용하거나, 초음파를 이용한 방법이 시도되고 있다.5-9)
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