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문제 정의
- 그러나 작은가슴근 단축 정도에 따라 윗등세모근, 중간, 아래 등세모근과 큰가슴근의 근활성도를 세분화한 연구는 부족한 실정이다. 그러므로 본 연구에서는 작은가슴근 단축 정도에 따라 대상자를 구분하여 작은가슴근 단축이 등세모근의 위섬유, 중간섬유, 아래 섬유의 근활성도에 어떠한 영향을 가져오는지 알아보고자 하였다.
- 본 연구는 둥근 어깨 자세를 가지고 있는 대상자 중 작은가슴근의 단축길이를 측정하여 그 단축 크기 변화 정도에 따라 등세모근의 위 섬유, 중간 섬유, 아래 섬유, 큰가슴근의 근육 활성도에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 실시하였다. 본 연구의 결과 작은가슴근의 단축 길이에 따라 등세모근 위 섬유의 근 활성도를 비교한 결과, 단축 길이가 커질수록 근 활성도가 증가하였다 (p<.
- 본 연구는 둥근 어깨 자세를 가지는 대상자 중 작은가슴근 단축 검사를 통해 단축 크기에 따라 등세모근의 위 섬유, 중간 섬유, 아래 섬유 그리고 큰가슴근의 근육 활성도 차이를 알아보기 위해 시행하였다. 그 결과 작은가슴근 단축 길이 크기가 커질수록 등세모근 위 섬유 근육과 큰가슴근의 근육 활성도는 증가하였고 등세모근 아래 섬유는 감소하였다.
제안 방법
- 수평 막대 설치는 팔을 몸통에 붙이는 각도를 0°로 하고 135° 지점에 수직 막대를 세우고 그 지점에서 수평 막대를 설치하였다(최지영 등, 2012)(그림 2). 대상자들은 수평 막대까지 팔을 들어 올리고 5초간 유지하게 하였으며 총 3회 반복측정 하여 평균값을 사용하였다. 측정 사이에 휴식시간은 1분으로 정하여 근 피로를 최소화 하였다.
- 모든 대상자는 등받이가 있는 의자에 앉은 자세에서 2㎏의 아령을 들고 머리는 중립 (neutral)으로 하고, 견갑면(scaption) 방향으로 팔은 135° 올림, 엄지손가락을 천장 쪽으로 들어 올리는 동작을 수행하게 하였다(그림 2). 대상자들은 일정한 각도에서 동일하게 팔을 들어올리기 위해 견갑면(scaption) 방향으로 수직 막대와 수평 막대(target bar)를 사용 하였다. 수평 막대 설치는 팔을 몸통에 붙이는 각도를 0°로 하고 135° 지점에 수직 막대를 세우고 그 지점에서 수평 막대를 설치하였다(최지영 등, 2012)(그림 2).
- 또한 등세모근 위, 중간, 아래 섬유, 큰가슴근의 최대등척성수축(MVIC) 측정 자세는 Kendall 등(1993)의 표준화된 맨손근력측정 자세에서 시행하였다. 등세모근 위 섬유 MVIC측정은 바르게 앉은 자세에서 오른쪽 어깨의 올림과 목 동측굽힘과 반대측으로 돌림한 상태에서 어깨와 뒤통수에 최대 등척성수축을 일으킬 수 있는 저항을 적용하였다. 중간 섬유 MVIC측정은 엎드려 누운 자세에서 대상자의 팔을 90° 벌림, 팔꿈치를 90° 굽힘 상태로 두고 위팔 ⅓지점에서 최대등척성수축을 일으킬 수 있는 저항을 적용하였다.
- 모든 MVIC측정 시 근활성도 수집은 5초 동안 3회 반복측정 하였으며 처음과 끝의 1초를 제외한 중간 3초 구간의 RMS 값을 구하여 사용하였다. 모든 MVIC 측정 뒤에는 3분의 휴식시간을 가졌다.
- 모든 대상자는 등받이가 있는 의자에 앉은 자세에서 2㎏의 아령을 들고 머리는 중립 (neutral)으로 하고, 견갑면(scaption) 방향으로 팔은 135° 올림, 엄지손가락을 천장 쪽으로 들어 올리는 동작을 수행하게 하였다(그림 2).
- 수평 막대 설치는 팔을 몸통에 붙이는 각도를 0°로 하고 135° 지점에 수직 막대를 세우고 그 지점에서 수평 막대를 설치하였다(최지영 등, 2012)(그림 2).
- 아래 섬유 MVIC측정은 엎드려 누운 자세에서 오른쪽 어깨를 120° 수평 벌림하고 팔을 들게 한 후 대상작의 아래팔에 최대등척성수축을 일으킬 수 있는 저항을 적용하였다.
- 중간 섬유 MVIC측정은 엎드려 누운 자세에서 대상자의 팔을 90° 벌림, 팔꿈치를 90° 굽힘 상태로 두고 위팔 ⅓지점에서 최대등척성수축을 일으킬 수 있는 저항을 적용하였다.
- 큰가슴근의 MVIC측정은 바르게 누운 자세에서 오른쪽 어깨를 90° 벌림, 팔꿉관절 90° 굽힘하고 최대등척성수축을 일으킬 수 있는 저항을 적용하였다.
대상 데이터
- 단축길이 검사 시 4cm∼5cm를 나타내는 12명을 실험군Ⅰ, 5cm∼6cm를 나타내는 12명을 실험군Ⅱ, 6cm 이상을 나타내는 12명을 실험군 Ⅲ으로 설정하였다.
- 5cm 이상이면 작은가슴근의 단축이 있다고 하였다. 하지만 본 실험에서는 단축길이의 크기가 근활성도에 차이가 있는지 알아보기 위해 대상자 선정 기준을 단축검사 시 4cm 이상의 양성 반응을 보인 자, 우세측이 오른쪽인 자, 과거 상지에 정형외과적 치료가 없는 자, 규칙적인 운동을 하지 않은 자, 감각 이상이 없는 자 36명을 선발하였다. 단축길이 검사 시 4cm∼5cm를 나타내는 12명을 실험군Ⅰ, 5cm∼6cm를 나타내는 12명을 실험군Ⅱ, 6cm 이상을 나타내는 12명을 실험군 Ⅲ으로 설정하였다.
데이터처리
- 본 연구의 통계적 분석은 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences) 12.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였으며 모든 통계적 유의수준은 α=.05로 설정하였다.
- 대상자의 정규성 검정을 위해 KS (Kolmogorov-Smirnov) test를 사용하였다. 실험군Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 군 간의 등세모근, 큰가슴근의 근활성도 차이를 알아보기 위해 ANOVA를 사용하였으며 사후분석은 Tukey 방법을 사용하였다. 본 연구의 통계적 분석은 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences) 12.
이론/모형
- 근전도 표본 추출률은 1000 Hz로 하였으며, 주파수 대역은 20∼500 Hz로, 노치 필터(notch filter)는 120 Hz를 설정하였다. 근전도 신호는 제곱 평균 제곱근법(root mean square; RMS)로 처리하였다.
- 대상자의 정규성 검정을 위해 KS (Kolmogorov-Smirnov) test를 사용하였다. 실험군Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 군 간의 등세모근, 큰가슴근의 근활성도 차이를 알아보기 위해 ANOVA를 사용하였으며 사후분석은 Tukey 방법을 사용하였다.
- 등세모근의 위섬유, 증간섬유, 아래섬유, 큰가슴근의 근활성도를 측정하기 위하여 Pocket EMG(BTS Co, Italy)를 사용하였다. 근전도 표본 추출률은 1000 Hz로 하였으며, 주파수 대역은 20∼500 Hz로, 노치 필터(notch filter)는 120 Hz를 설정하였다.
- 또한 등세모근 위, 중간, 아래 섬유, 큰가슴근의 최대등척성수축(MVIC) 측정 자세는 Kendall 등(1993)의 표준화된 맨손근력측정 자세에서 시행하였다. 등세모근 위 섬유 MVIC측정은 바르게 앉은 자세에서 오른쪽 어깨의 올림과 목 동측굽힘과 반대측으로 돌림한 상태에서 어깨와 뒤통수에 최대 등척성수축을 일으킬 수 있는 저항을 적용하였다.
- 전남 소재 C대학에 재학 중이며 스마트폰을 사용하는 120명의 대상자에게 Sahrmann(2002)의 작은 가슴근 측정 방법을 사용하여 작은 가슴근의 단축 정도를 판별하였다(그림 1). Borstad와 Ludewig(2005)은 작은가슴근 측정 시 2.
성능/효과
- 본 연구는 둥근 어깨 자세를 가지는 대상자 중 작은가슴근 단축 검사를 통해 단축 크기에 따라 등세모근의 위 섬유, 중간 섬유, 아래 섬유 그리고 큰가슴근의 근육 활성도 차이를 알아보기 위해 시행하였다. 그 결과 작은가슴근 단축 길이 크기가 커질수록 등세모근 위 섬유 근육과 큰가슴근의 근육 활성도는 증가하였고 등세모근 아래 섬유는 감소하였다. 또한 단축 길이가 커질수록 근육 불균형이 증가하는 것을 알 수 있었다.
- 작은가슴근의 단축 크기 정도에 따른 등세모근 위 섬유, 중간 섬유, 아래 섬유, 큰가슴근의 근 활성도는 (표 3)(그림 3)과 같다. 단축 길이에 따라 등세모근 위 섬유의 근 활성도를 각 군과 비교한 결과, 실험군 Ⅰ과 Ⅱ , Ⅱ과 Ⅲ 비교 시 근 활성도에 유의한 차이나 나타났다. 즉 단축 길이가 커질수록 근 활성도가 증가하였다(p<.
- 둥근 어깨 자세를 가진 사람을 대상으로 작은가슴근의 단축 길이를 분류해서 등세모근과 큰가슴근의 근육 활성도를 비교해 본 결과 단축 길이가 커질수록 등세모근의 위 섬유는 과도하게 활동을 하고, 아래 섬유는 반대로 근육 활동이 감소되어 작은가슴근 단축길이가 커질수록 근육 불균형이 심하게 나타남을 확인할 수 있었다. 또한, 큰가슴근의 근육활성도가 증가되어 더욱더 근육 불균형을 초래하는 결과를 가져왔다.
- 05). 등세모근 아래 섬유의 근 활성도를 각 군과 비교 결과 실험군 Ⅰ과 Ⅱ , Ⅰ과 Ⅲ 비교 시 근 활성도의 유의한 차이나 나타났다. 즉 단축 길이가 커질수록 근 활성도가 감소하였다(p<.
- 그 결과 작은가슴근 단축 길이 크기가 커질수록 등세모근 위 섬유 근육과 큰가슴근의 근육 활성도는 증가하였고 등세모근 아래 섬유는 감소하였다. 또한 단축 길이가 커질수록 근육 불균형이 증가하는 것을 알 수 있었다. 앞으로의 연구에서는 대상자들을 다양화 하고 작은가슴근의 단축을 중재 시 근육 활성도에 어떠한 변화를 나타내는지 알아보는 연구가 필요할 것이다.
- 둥근 어깨 자세를 가진 사람을 대상으로 작은가슴근의 단축 길이를 분류해서 등세모근과 큰가슴근의 근육 활성도를 비교해 본 결과 단축 길이가 커질수록 등세모근의 위 섬유는 과도하게 활동을 하고, 아래 섬유는 반대로 근육 활동이 감소되어 작은가슴근 단축길이가 커질수록 근육 불균형이 심하게 나타남을 확인할 수 있었다. 또한, 큰가슴근의 근육활성도가 증가되어 더욱더 근육 불균형을 초래하는 결과를 가져왔다. 하지만 중간 섬유는 단축 길이에 크게 영향을 받지 않았다.
- 본 연구의 결과 작은가슴근의 단축 길이에 따라 등세모근 위 섬유의 근 활성도를 비교한 결과, 단축 길이가 커질수록 근 활성도가 증가하였다 (p<.05).
- 둥근 어깨 자세는 어깨뼈의 위치를 변화시키며 이러한 어깨뼈의 위치 변화는 그 주위 근육의 길이가 너무 길어지거나 짧아진 상태가 되어 길이-장력 관계(lengthtension relationship)를 변화시켜 근육이 장력을 발생시키는데 변화를 나타내게 된다(Ettema & Huijing, 1994). 본 연구의 결과에서 작은가슴근의 단축이 증가할수록 등세모근의 위 섬유는 근육 활성도가 증가 하였고, 아래 섬유는 반대로 근육 활성도가 감소하였다. 이러한 이유는 작은 가슴근이 단축되면 어깨뼈가 전방경사되어 등세모근의 아래 섬유 근육 길이가 과도하게 길어져 근육 활성도가 감소한 것으로 보인다.
- 05). 큰가슴근의 근 활성도를 각 군과 비교 결과 실험군 Ⅰ과 Ⅲ 비교 시 근 활성도의 유의한 차이나 나타났다. 즉 단축길이가 커질수록 근 활성도가 증가하였다(p<.
- 05). 큰가슴근의 근 활성도를 비교한 결과 단축 길이가 커질수록 근 활성도가 증가하였다(p<.05). 그러나 등세모근 중간 섬유의 근 활성도는 단축 길이에 따라 유의한 차이가 나타나지 않았다 (p>.
후속연구
- 또한, 작은가슴근 단축 정도에 따른 주변 근육의 활성도만 확인하였기 때문에 중재에 따른 근활성도 변화를 알 수 없었다. 그러므로 차후 연구에서는 작은가슴근 단축 대상자에게 치료적 중재를 통해 등세모근과 큰가슴근의 근육 활성도가 어떻게 변화하는지 알아보는 연구가 필요할 것이다.
- 본 연구의 제한점은 젊은 정상 성인들을 대상으로 하였기 때문에 일반화시키는 데에는 제한이 있을 것이다. 또한, 작은가슴근 단축 정도에 따른 주변 근육의 활성도만 확인하였기 때문에 중재에 따른 근활성도 변화를 알 수 없었다.
- 또한 단축 길이가 커질수록 근육 불균형이 증가하는 것을 알 수 있었다. 앞으로의 연구에서는 대상자들을 다양화 하고 작은가슴근의 단축을 중재 시 근육 활성도에 어떠한 변화를 나타내는지 알아보는 연구가 필요할 것이다.
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