[논문]견갑골 안정화를 위한 다양한 운동의 비교연구

김명진; 이유진; 김지혁; 배원식

doi:10.15268/ksim.2013.1.3.051

견갑골 안정화를 위한 다양한 운동의 비교연구
A Comparison of Various Exercises for Scapular Stabilization 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.1 no.3, 2013년, pp.51 - 62

김명진 (경남정보대학교 물리치료학과) , 이유진 (경남정보대학교 물리치료학과) , 김지혁 (경남정보대학교 물리치료학과) , 배원식 (경남정보대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

PURPOSE : This study of 20 healthy male subjects by applying various scapular stabilization exercise to compared Serratus anterior and lower trapezius is change in ultrasound images. METHOD : Thirty healthy subjects voluntarily participated in this study. Ultrasound imaging was recorded from the increasing the activity of Serratus anterior(SA) and Lower trapezius(LT) muscles using Push-up plus, Wall slide, Scapular plane shoulder elevation with resistance exercise. Thickness changes in the Serratus anterior(SA) and lower trapezius(LT) muscles between the relaxed and contracted states in the each exercises. To identify statistical significance, one-way ANOVA with repeated measures was used with the significance level of .05. RESULT : The results of this study were as follows : 1) There were statistically significant difference in thickness changes in the Serratus anterior(SA) and lower trapezius(LT) muscles between the relaxed and contracted states in the each exercises. 2) The Scapular plane shoulder elevation with resistance is more effective to Strengthening in the scapular stabilization muscles than Push up-plus and Wall slide. CONCLUSION : The Scapular plane shoulder elevation with resistance may be used to effectively that patient with various shoulder pain.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 20대 정상 성인 남자 30명을 대상으로 푸쉬 업 플러스, 벽 미끄럼, 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동 중 어느 운동이 전거근과 하부승모근의 근육 두께에 영향을 미치는지 알아보고자 하였고 그 결과는 다음과 같다.
본 연구는 푸쉬 업 플러스, 벽 미끄럼, 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동 중 어떤 운동이 전거근과 하부승모근에 가장 효과적으로 작용하는지 알아보기 위하여 30명의 오른손잡이 남성을 대상으로, 모든 운동을 독립적으로 실시하여 전거근과 하부승모근의 각 근육의 운동방법에 따른 휴식 시와 운동 시 근두께 평균값과, 각 운동 시 각각의 근육 두께 차이값의 평균을 비교분석 하였다. 그 결과 운동방법에 따른 휴식 시와 운동 시 근두께의 평균값은 전거근과 하부승모근 모두에서 유의하게 증가하였으나 푸쉬 업 플러스 운동과 벽 미끄럼 운동은 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동보다 그 두께가 낮았다.
본 연구에서는 각각의 운동 중 선행연구에서 적용한 방법처럼 근수축이 최대로 일어나는 지점에서 초음파 영상을 측정하였다. 선행연구에서는 각각의 운동 후 근피로를 회복하기 위하여 각 운동간 휴식시간은 2분 미만으로 적용하였다(이현옥과 박두진, 2012; 전혜선 등, 2007; Nancy &Dexter, 2013).
이상의 결과로 미루어 볼 때, 실시간 초음파 영상을 통한 전거근과 하부승모근의 강화훈련 시 가장 효과적인 운동은 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동으로 나타났으며 견관절의 안정성 증진에 효과가 있었음을 알 수 있었다. 이에 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동이 전거근과 하부승모근에 대한 선택적 근력강화 방법으로서의 객관적 기준으로 제시하는 바이다.
이에 본 연구는 건강한 20대 남성을 대상으로 푸쉬 업 플러스 운동과 벽 미끄럼 운동, 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 운동에 3 파운드의 저항을 추가한 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동을 동일한 사람에게 적용하여 초음파 영상장비로 견갑골 안정화에 작용하는 전거근, 하부승모근을 측정 및 비교하여 어떠한 운동이 더욱 더 전거근과 하부승모근의 강화훈련에 효과적인 영향을 미치는지 알아보고자 하였다.

가설 설정

넷째, 벽 미끄럼 운동보다 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동이 전거근과 하부승모근의 근두께가 두꺼워 질 것이다.
둘째, 푸쉬 업 플러스 운동보다 벽 미끄럼 운동이 전거근과 하부승모근의 근두께가 두꺼워 질 것이다.
셋째, 푸쉬 업 플러스 운동보다 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동이 전거근과 하부승모근의 근두께가 두꺼워 질 것이다.
본 연구의 가설은 다음과 같다. 첫째, 푸쉬 업 플러스, 벽 미끄럼, 견갑골 면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동 시 각각의 근 두께 평균값은 휴식시보다 높을 것이다.

제안 방법

선행연구에서는 각각의 운동 후 근피로를 회복하기 위하여 각 운동간 휴식시간은 2분 미만으로 적용하였다(이현옥과 박두진, 2012; 전혜선 등, 2007; Nancy &Dexter, 2013). 따라서 본 연구에서도 푸쉬 업 플러스, 벽 미끄럼, 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동간 2분의 휴식시간을 적용하면서 운동을 실시하였다.
본 연구에서 각각의 운동 시에 전거근과 하부승모근의 근두께를 측정하기 위하여 초음파 영상 장비(MyLab One, ESAOTE, 네덜란드)를 사용하였다. 사용된 탐촉자는 근육 및 표층 전용으로 직선형태의 탐촉자이며, 주파수 대역은 10MHz, 깊이(depth)는 60mm, 이 외의 밝기(total gain), 동적 구역(dynamic range)은 대상자의 이미지 특성에 맞춰 조절하였다(그림 1).
연구 대상자의 일반적인 특성을 파악하기 위하여 연령, 신장, 키에 대하여 조사하였다. 대상자의 평균 나이는 22.
O'Sullivan 등(2007)이 사용한 방법을 적용하여 검사자는 경추 7번을 촉지하고 그 아래로 흉추의 극돌기를 촉지하였고 견갑골 하각 수준인 흉추 8번 부위의 피부에 표식을 하였다. 흉추의 극돌기를 중심으로 탐촉자를 놓고 하부승모근 영상이 나오면 우세 팔 쪽으로 3cm 이동하여 수직 방향으로 근두께를 측정하였다(그림 3).

대상 데이터

대상자는 벽을 바라보며 서며 우세측 발은 벽에 대고 반대측 발을 어깨넓이로 벌려서 우세측 발 뒤에 두고 서며 시작위치는 벽에 척골면을 접촉시키고 견갑골면으로 팔을 거상시키며 견관절과 주관절은 90도 상태를 유지하였다. 이때 대상자들에게 "팔을 벽에 대해 위쪽으로 미끄러지듯이 올리세요"라고 신호하며 이때 운동 시작과 동시에 비우세측 발에서 우세측 발로 체중이동을 실시하라고 하였다.
각 대상자들에게 본 연구의 목적과 방법 및 절차를 충분히 설명하였고, 대상자들은 자발적으로 실험참여에 동의하였다. 대상자의 선정 기준은 지난 6개월간 상지의 통증과 불편함을 지니지 않은 자로 하였고 운동수행이 불가능한 자, 견갑골 익상이 있는 자는 제외 하였으며, 모든 참가자는 연구의 일관성을 위해 오른손잡이로 선정하였다.
본 연구의 대상자는 부산시에 거주하는 20대의 건강한 성인 남자 30명을 대상으로 하였다. 각 대상자들에게 본 연구의 목적과 방법 및 절차를 충분히 설명하였고, 대상자들은 자발적으로 실험참여에 동의하였다.

데이터처리

연구대상자에 대하여 운동 방법에 따른 휴식 시와 운동 시 전거근과 하부승모근 두께의 차이값의 평균은 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 이용하여 분석한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다.
푸쉬 업 플러스, 벽 미끄럼, 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동들의 근두께 변화량을 비교하기 위하여 일원배치 분산분석을 실시하여 각각 운동 전^․후의 근두께 평균값의 차이를 분석하였고, 사후검정을 위하여 scheffe 방법을 적용하였다. 본 연구에서 통계학적 유의성을 검증하기 위한 유의수준은 .

이론/모형

본 연구에서 각각의 운동 시에 전거근과 하부승모근의 근두께를 측정하기 위하여 초음파 영상 장비(MyLab One, ESAOTE, 네덜란드)를 사용하였다. 사용된 탐촉자는 근육 및 표층 전용으로 직선형태의 탐촉자이며, 주파수 대역은 10MHz, 깊이(depth)는 60mm, 이 외의 밝기(total gain), 동적 구역(dynamic range)은 대상자의 이미지 특성에 맞춰 조절하였다(그림 1).
전거근 강화운동을 시행한 후 초음파 영상을 측정한 위치로 Nancy 등(2013)이 적용한 방법으로 우측 견갑골 하연에 표식을 한 후 수평면을 긋고 중간 액와선(mid axillary line)을 그은 뒤 그 선이 만나는 지점으로 하였다(그림 2).

성능/효과

1, 푸쉬 업 플러스, 벽 미끄럼, 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동 시 전거근과 하부승모근의 근 두께 평균값은 모두 휴식시보다 근 두께가 증가되었다.
2. 푸쉬 업 플러스 운동과 벽 미끄럼 운동을 비교분석 하였을 때 전거근과 하부승모근 모두 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.
3. 푸쉬 업 플러스 운동과 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동을 비교분석 하였을 때 전거근과 하부승모근 모두 통계학적으로 유의한 차이가 있었다.
4. 벽 미끄럼 운동과 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동을 비교분석 하였을 때 전거근과 하부승모근 모두 통계학적으로 유의한 차이가 있었다.
scheffe 방법을 사용하여 사후분석을 한 결과 전거근에서 푸쉬 업 플러스 운동과 벽 미끄럼 운동의 근두께 변화량의 차이는 통계학적으로 유의한 차이가 나타나지 않았으나(p=.33), 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동이 벽 미끄럼 운동(p=.017)과 푸쉬 업 플러스 운동(p=.000)에 비해 각각 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(표 3).
scheffe 방법을 사용하여 사후분석을 한 결과 하부승모근에서 푸쉬 업 플러스 운동과 벽 미끄럼 운동의 근두께 변화량의 차이는 통계학적으로 유의한 차이가 나타나지 않았으나(p=.53), 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동이 벽 미끄럼 운동(p=.012)과 푸쉬 업 플러스 운동(p=.000)에 비해 각각 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(표 3).
각 근육의 운동방법에 따른 휴식 시 근두께와 운동 후의 근두께 평균값의 변화는 전거근의 경우 푸쉬 업 플러스 운동 시 6.79±1.42에서 10.09±2.41로, 벽 미끄럼 운동 시 6.70±1.47에서 10.78±2.28로 증가하였고, 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동 시 6.61±1.29에서 12.21±2.05으로 증가하였다.
각 운동 시 각각의 근육 두께 차이값의 평균을 분석한 결과, 전거근에서 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동(5.59) 방법을 사용하였을 때 차이값의 평균이 가장 컸으며 벽 미끄럼(4.08), 푸쉬 업 플러스(3.30) 운동방법 순으로 통계학적으로 유의한 차이를 보였다.
본 연구는 푸쉬 업 플러스, 벽 미끄럼, 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동 중 어떤 운동이 전거근과 하부승모근에 가장 효과적으로 작용하는지 알아보기 위하여 30명의 오른손잡이 남성을 대상으로, 모든 운동을 독립적으로 실시하여 전거근과 하부승모근의 각 근육의 운동방법에 따른 휴식 시와 운동 시 근두께 평균값과, 각 운동 시 각각의 근육 두께 차이값의 평균을 비교분석 하였다. 그 결과 운동방법에 따른 휴식 시와 운동 시 근두께의 평균값은 전거근과 하부승모근 모두에서 유의하게 증가하였으나 푸쉬 업 플러스 운동과 벽 미끄럼 운동은 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동보다 그 두께가 낮았다.
여기서 본 연구결과와 다른점은 선행연구에서는 벽 미끄럼 운동과 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 운동의 차이가 없다고 하였는데 본 연구는 선행연구에서의 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 운동에 3 파운드의 저항을 추가하여 더욱 전거근을 수축하도록 하였기 때문에 본 연구에서 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동이 벽 미끄럼 운동보다 더욱 전거근 두께가 두꺼워진 것으로 생각된다. 또한 본 연구에서는 사후분석 시 푸쉬 업 플러스 운동과 벽 미끄럼 운동의 근두께 차이는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났는데, 선행연구에서는 근전도 검사로 근활성도의 비율을 확인한 것이었고 본 연구에서는 초음파 영상장비로 근두께를 직접 측정한 것이므로 연구결과에 차이가 있다고 생각된다. 그리고 Nancy와 Dexter(2013)의 연구결과에서는 전거근의 두께가 휴식 시 7.
본 연구결과를 조합해 볼 때 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동이 다른 운동들 보다 전거근과 하부승모근의 강화훈련에 가장 효과적이라고 볼 수 있다. 그러나 선행연구와 비교하여 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동과 벽 미끄럼 운동은 팔을 90도 이상 거상 하였을 때 효과적이었지만 푸쉬 업 플러스와 같이 90도로 팔을 거상 하였을 때에는 그 효과가 크지 않음을 볼 수 있었다.
이상의 결과로 미루어 볼 때, 실시간 초음파 영상을 통한 전거근과 하부승모근의 강화훈련 시 가장 효과적인 운동은 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동으로 나타났으며 견관절의 안정성 증진에 효과가 있었음을 알 수 있었다. 이에 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동이 전거근과 하부승모근에 대한 선택적 근력강화 방법으로서의 객관적 기준으로 제시하는 바이다.
21) 운동방법 순으로 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 이와 같이 하부승모근도 전거근과 같이 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동이 근두께가 가장 두꺼워진 것을 확인할 수가 있었다. Hardwick 등(2006)의 선행연구에서 팔의 140도 거상 시 하부승모근은 푸쉬 업 플러스 운동과 벽 미끄럼 운동에서는 활성화 되지 않았지만 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 운동에서는 활성화 되었으므로 본 연구결과와 일치하였고, 본 연구에서는 여기에 3 파운드의 저항까지 추가하였기 때문에 더욱 더 하부승모근의 활성화가 되었을 것으로 사료된다.
24Kg으로 나타났다(표 1). 첨도값은 각 변수가 모두 절대값 3 미만으로 나타났고, 첨도값은 각 변수가 모두 절대값 8 미만으로 나타나 완전한 정규분포를 보였다.
하부승모근에서도 전거근과 마찬가지로 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동(1.01) 방법을 사용하였을 때 차이값의 평균이 가장 컸으며 벽 미끄럼(0.43), 푸쉬 업 플러스(0.21) 운동방법 순으로 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 이와 같이 하부승모근도 전거근과 같이 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동이 근두께가 가장 두꺼워진 것을 확인할 수가 있었다.

후속연구

본 연구의 제한점은 초음파 측정 시 측정전문가가 아닌 물리치료사가 시행하여 그 신뢰도에 의문을 가질 수 있으나 측정 전 3주간의 충분한 연습을 통해 최대한 동일하도록 유도하였다. 그리고 30명의 건강한 남성을 대상으로 하였기 때문에 어깨기능의 장애나 제한이 있는 환자들에게 일반화하기에는 부족한 점이 있으며, 푸쉬 업 플러스 운동에 적용된 저항은 체중, 벽 미끄럼 운동에 적용된 저항은 벽을 미는 환자의 힘, 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동에 적용된 저항은 3 파운드로 각 운동마다 저항의 크기가 평균화 되지 못하였기 때문에 추후에는 이런 저항의 크기를 평균화시켜 각 운동을 비교하는 연구가 필요하다고 사료된다.
어깨 통증과 기능장애는 물리치료사에 의해 중재되는 가장 흔한 정형의학적 문제 중의 하나이다(Oliveira 등, 2008). 본 연구결과는 푸쉬 업 플러스, 벽 미끄럼, 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동 중 전거근과 하부승모근의 강화훈련에 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동이 가장 효과적으로 나타났기 때문에 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동을 통해 선택적인 전거근과 하부승모근의 강화를 시킬 수 있으며 더 나아가 다양한 어깨관련 증상에 통증을 호소하는 환자에게 기능 향상의 효과가 있을 것으로 사료된다.
본 연구의 제한점은 초음파 측정 시 측정전문가가 아닌 물리치료사가 시행하여 그 신뢰도에 의문을 가질 수 있으나 측정 전 3주간의 충분한 연습을 통해 최대한 동일하도록 유도하였다. 그리고 30명의 건강한 남성을 대상으로 하였기 때문에 어깨기능의 장애나 제한이 있는 환자들에게 일반화하기에는 부족한 점이 있으며, 푸쉬 업 플러스 운동에 적용된 저항은 체중, 벽 미끄럼 운동에 적용된 저항은 벽을 미는 환자의 힘, 견갑골면을 따라 움직이는 견관절 외전 저항운동에 적용된 저항은 3 파운드로 각 운동마다 저항의 크기가 평균화 되지 못하였기 때문에 추후에는 이런 저항의 크기를 평균화시켜 각 운동을 비교하는 연구가 필요하다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	어깨 통증과 기능장애는 누구에 의해 중재되는 문제인가?	어깨 통증과 기능장애는 물리치료사에 의해 중재되는 가장 흔한 정형의학적 문제 중의 하나이다(Oliveira 등, 2008). 인체에서 견관절은 가장 큰 움직임을 가진 관절이자 가장 안정성이 떨어지는 관절이다(Morrery 등, 1998).
	견관절은 인체에서 어떤 관절인가?	어깨 통증과 기능장애는 물리치료사에 의해 중재되는 가장 흔한 정형의학적 문제 중의 하나이다(Oliveira 등, 2008). 인체에서 견관절은 가장 큰 움직임을 가진 관절이자 가장 안정성이 떨어지는 관절이다(Morrery 등, 1998). Matsen과 Arntz(1990)는 어깨 불안정성이란 관절와에 대한 상완골두의 원하지 않는 병진운동을 나타내는 임상적 상태로 견관절의 기능과 안정화에 악화를 초래하는 것으로 정의하였다.
	ultrasound imaging의 장점은 무엇인가?	최근에 초음파 영상(ultrasound imaging)은 근육의 형태를 정량화하고 근육의 수축을 비침습적인 방법으로 평가할 수 있어 많은 연구에 사용되고 있다(김창용 등, 2011). 근육의 기능을 평가하고 분석하는 방법으로는 근전도 측정법도 많이 사용되고 있지만 근육간의 선택적인 분리가 어렵고(O'Sullivan 등, 2007), 수축기에 근두께 변화를 확인하는데 초음파 영상이 보다 유용하다고 보고되고 있다(Hudges 등, 2003). 또한 사용방법이 간편하고 비용도 다른 영상장비에 비하여 비교적 적게 든다는 장점이 있다(Stokes 등, 2007).

참고문헌 (33)

김선엽, 송우리, 장현정(2012). 하승모근 등척성 운동방법에 따른 근두께 변화량 비교 및 초음파 영상의 신뢰도 연구. 한국전문물리치료학회지, 19(3), 31-39.

원문보기 상세보기
김지혁, 이건철, 박준혁 등(2010). 지지면에 따른 Push-up plus 운동이 견갑골 안정화 근육에 미치는 영향. 대한건강과학학회지, 7(1), 1-11.
김창용, 최종덕, 김선엽 등(2011). 외복사근과 다열근에 대한 초음파 영상과 표면 근전도 측정방법의 신뢰도와 타당도. 한국전문물리치료학회지, 18(1), 37-46.

원문보기 상세보기
김철용, 조성현(2012). 팔굽혀펴기 운동시 안정지지면과 불안정지지면에 따른 정상 성인의 어깨 주위근육의 근화성도 비교. 대한건강과학학회지, 9(1), 1-10.
박수경, 이현옥, 김종순 등(2005). 안정한 지지면과 불안정한 지지면에서 팔굽혀펴기 운동시 견갑골 주위 근육의 근활성도 비교. 대한정형도수치료학회지, 11(2), 71-82.

원문보기 상세보기
이현옥, 박두진(2012). 네발기기 자세에서 PNF 후방흔듬 운동 시 견갑골 안정근의 근활성도. 대한고유수용성신경근촉진법학회지, 10(3), 1-6.

원문보기 상세보기
전혜선, 권오윤, 박준상(2007). 푸시업플러스 운동 시 견갑골 익상유무에 따른 어깨안정근의 근활성도 비교. 한국전문물리치료학회지, 14(2), 44-52.

원문보기 상세보기
Arlotta M, Lovasco G, McLean L(2011). Selective recruitment of the lower fibers of the trapezius muscle. J Electromyogr Kinesiol, 21(3), 403-410.

상세보기
Bagg SD, Forrest WJ(1998). A biomechanical analysis of scapular rotation during arm abduction in the scapular plane. Am J Phys Med Rehabil, 67(6), 238-245.
Bagg SD, Forrest WJ(1986). Electromyographic study of the scapular rotators during arm abduction in the scapular plane. Am J Phys Med Rehabil, 65(3), 111-124.
Chang YW, Su FC, Wu HW, et al(1999). Optimum length of muscle contraction. Clin Biomech, 14(8), 537-542.

상세보기
Chester R, Smith TO, Hooper L, et al(2010). The impact of subacromial impingement syndrome on muscle activity patterns of the shoulder complex: A Systemic review of electromyographic studies. BMC Musculoskelet Disord, 11(1), 45.

상세보기
Decker MJ, Hintermeister RA, Faber KJ, et al(1999). Serratus anterior muscle activity during selected rehabilitation exercise. Am J Sports Med, 27(6), 784-791.

상세보기
Ekstrom RA, Donatelli RA, Soderberg GL(2003). Surface electromyographic analysis of exercises for the trapezius and serratus anterior muscles. J Orthop Sports Phys Ther, 33(5), 247-258.

상세보기
Ellenbecker TS(2004). Clinical examination of the shoulder. St. Louis, Elsevier Saunders.
Hardwick DH, Beebe JA, McDonnell MK, el al(2006). A comparison of serratus anterior muscle activation during a wall slide exercise and other traditional exercises. J Orthop Sports Phys Ther, 36(12), 903-910.

상세보기
Hislop HJ, Montgomery J(2002). Daniels and Worthingham's muscle testing: Techniques of manual examination. Philadelphia, WB Saunders, 73-75.
Hudges PW, Pengel LH, Herbert RD, et al(2003). Measurement of muscle contraction with ultrasound imaging. Muscle Nerve, 27(6), 682-692.

상세보기
Inman VT, Saunders JB, Abbott LC(1996). Observations of the function of the shoulder joint. Clin Orthop Relat Res, 330(9), 3-12.

상세보기
Lear LJ, Gross MT(1998). An eletromyographical analysis of the scapular stabilizing synergists during a push-up progression. J Orthop Sports Phys Ther, 28(3), 146-157.

상세보기
Lin JJ, Wu YT, Wang SF, et al(2005). Trapezius muscle imbalance in individuals suffering from frozen shoulder syndrome. Clin Rheumatol, 24(6), 569-575.

상세보기
Ludewig PM, Cook TM(2000). Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impinge ment. Phys Ther, 80(3), 276-291.

상세보기
Ludewig PM, Hoff MS, Osowski EE, et al(2004). Relative balance of serratus anterior and upper trapezius muscle activity during push-up exercise. AM J Sports Med, 32(2), 484-493.

상세보기
Matsen FA, Arntz CT(1990). Subacromial impingement. 4th ed, Philadelphia, WB Saunders.
McClure PW, Bialker J, Neff N, et al(2004). Shoulder function and 3-dimensional kinematics in people with shoulder impingement syndrome before and after a 6-week exercise program. Phys Ther, 84(9), 832-848.

상세보기
Morrery BF, Itoi E, An KA(1998). Biomechanics of the shoulder. Philadelphia, WB Saunders.
Moseley JJ, Jobe FW, Pink M, et al(1992). EMG analysis of the scapular muscles during a shoulder rehabilitation program. Am J sports med, 20(2), 128-134.

상세보기
Mottram, SL(1997). Dynamic stability of the scapula. Man Ther, 2(3), 123-131.

상세보기
Nancy RT, Dexter WW(2013). Ultrasound imaging of the serratus anterior muscle at rest and during contraction. Clin Physiol Funct Imaging, 33(3), 192-200.

상세보기
Oliveira AS, Morais CM, Brum DP(2008). Activation of the shoulder and arm muscles during axial load exercises on a stable base of support and on a medicine ball. J Electromyogr Kinesiol, 18(3), 472-479.

상세보기
O'Sullivan C, Bentman S, Bennett K, et al(2007). Rehabilitative ultrasound imaging of the lower trapezius muscle: Technical description and reliability. J Orthop Sports Phys Ther, 37(10), 620-626.

상세보기
Stokes M, Hides J, Elliort J, et al(2007). Rehabilitative ultrasound imaging of the posterior paraspinal muscle. J Orthop Sports Phys Ther, 37(10), 581-595.

상세보기
Tucker WS, Armstrong CW, Gribble PA, et al(2010). Scapular muscle activity in overhead athletes with symptoms of secondary shoulder impingement during closed chain exercises. Arch Phys Med Rehabil, 91(4), 550-556.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증